pleurodesis

2. PENDAHULUAN
 Pleurodesis: Prosedur yang bertujuan untuk menimbulkan perlengketan antara
pleura visceralis dan parietalis sehingga mencegah penimbunan cairan di rongga
pleura.
 Prosedur ini dilakukan pada kasus dengan efusi pleura berulang biasanya akibat
dari kanker

3. METODE PLEURODESIS
Kimiawi
Bahan kimiawi seperti bleomycin, tetrasiklin, atau
talc dimasukkan dalam cavum pleura melalui thorak
tube. Bahan tersebut akan menimbulkan iritasi
antara pleura visceralis dan parietalis sehingga cavum
pleura akan menutup.
Mekanik
Berupa thorakotomi atau thorakoskopi dengan
mengiritasi pleura parietal secara mekanik.
Untuk didapatkan pleurodesis yang lebih stabil
dapat dilakukan pengangkatan pleura parietalis
(dekortikasi)

4. PLEURODESIS KIMIAWI
Efektifitas pleurodesis kimiawi bergantung
pada
Keberhasilan drainage cairan pada rongga
pleura dan reekspansi paru sehingga
menjamin aposisi dari permukaan kedua
pleura
Pemberian agen kimiawi (agen sklerotik)
secara efektif kedalam rongga pleura dan
retensi agen tersebut selama beberapa jam
untuk memacu reaksi inflamasi dan fibrosis

5. Agen sklerotik yang dianjurkan:
Bleomicyn 1 mg/Kgbb atau 40 mg/m2 atau 60 U
dalam 50 cc dekstrose 5%
Talk 5 gr
Doksisiklin 500 mg
Tetrasiklin 500 mg

6. PROSEDUR
PLEURODESIS
 Lakukan drainage cairan pleura dengan thorak tube +
WSD sampai optimal (produksi < 150 cc/24 jam &
konfirmasi rontgen thorak)
 Agen sklerotik dilarutkan dengan 100 -150 cc NaCl 0,9 %,
dimasukkan kedalam rongga pleura melalui thorak tube 
klem 2-6 jam (untuk mengurangi nyeri dapat ditambahkan
lidokain 3mg/kgbb sampai 250 mg)
 Pasien tiap 15 menit dirubah posisi tidurnya, telentang,
miring kanan, telungkup, dan miring kiri (2-6 jam)
 Kemudian klem dibuka dan dihubungkan dengan WSD
selama ± 18 jam
 Evaluasi produksi drainage jika < 100 cc/24 jam thorak
tube dapat dicabut dan dilakukan rontgen kontrol thorak,
jika produksi > 100 cc/24 jam pertahankan thorak tube s/d
48-72 jam
 Berikan analgetik narkotik selama 24 jam pertama

8. 1. Skell. R. T. Handbook of Cancer Chemotherapy,
7th Edition. Lippincott Williams & Wilkins,
2007: 704-707
2. DeVita, Vincent T.; Hellman, Samuel;
Rosenberg, Steven A. Cancer: Principles &
Practice of Oncology, 7th Edition. Lippincott
Williams & Wilkins 2005: 2381- 2385