materi tentang ashan kebidanan komunitas

1. ASUHAN KEBIDANAN
KELUARGA
Asuhan Kebidanan Komunitas
ASKEB V
Oleh
Dessy Lutfiasari, SST, M.Kes
1
echie_fikunik@skeb.community

2. KONSEP KELUARGA
 Keluarga adalah
Unit terkecil dari masyarakat
Terdiri atas 2 orang atau lebih
Adanya ikatan perkawinan dan pertalian darah
Hidup dalam satu rumah tangga
Di bawah asuhan seorang kepala rumag tangga
Berinteraksi diantara sesama anggota keluarga
Setiap anggota keluarga mempunyai peran masing-
masing
Menciptakan, mempertahankan suatu kebudayaan
2
echie_fikunik@skeb.community

3. STRUKTUR KELUARGA
 Patrileneal
 Adalah keluarga sedarah yg terdiri dari sanak
saudara sedarah dalam beberapa generasi, dimana
hubungan itu disusun melalui jalur garis ayah
 Matrileneal
 Adalah keluarga sedarah yg terdiri dari sanak
saudara sedarah dalam beberapa generasi dimana
hubungan itu disusun melalui jalur garis ibu
 Matrilokal
 Adalah sepasang suami istri yg tinggal bersama
keluarga sedarah istri
3
echie_fikunik@skeb.community

4. CON’T
 Patrilokal
 Adalah sepasang suami istri yg tinggal bersama
keluarga sedarah suami
 Keluarga kawinan
 Adalah hubungan suami istri sebagai dasar bagi
pembinaan keluarga dan beberapa sanak saudara yg
menjadi bagian keluarga karena adanya hubungan
dengan suami atau istri
4
echie_fikunik@skeb.community

5. CIRI-CIRI STRUKTUR KELUARGA
MENURUT ANDERSON CARTER
1. Terorganisasi
Saling berhubungan , saling ketergantungan antara
anggota keluarga
1. Ada keterbatasan
Setiap anggota memiliki kebebasan tetapi mereka
juga mempunyai keterbatasan dalam menjalankan
fungsi dan tugasnya masing-masing
1. Ada perbedaan dan kekhususan
Setiap anggota keluarga mempunyai peranan dan
fungsi masing-masing
5
echie_fikunik@skeb.community

6. TIPE/BENTUK KELUARGA
1. Keluarga inti (Nuclear Family)
Adalah keluarga yg terdiri dari ayah, ibu dan anak-
anak
1. Keluarga besar (Exstended Family)
Adalah keluarga inti ditambah dengan sanak
saudara, misalnya nenek, kakek, keponakan, saudara
sepupu, paman, bibi dan sebagainya
1. Keluarga Berantai (Serial Family)
Adalah keluarga yg terdiri dari wanita dan pria yg
menikah lebih dari satu kali dan merupakan satu
keluarga inti
6
echie_fikunik@skeb.community

7. CON’T
4. Keluarga duda/janda (Single family)
Adalah keluarga yang terjadi karena perceraian atau
kematian
4. Keluarga berkomposisi (Composite)
Adalah keluarga yang perkawinannya berpoligami
dan hidup secara bersama
4. Keluarga kabitas (Cahabitation)
Adalah dua orang menjadi satu tanpa pernikahan
tetapi membentuk suatu keluarga
7
echie_fikunik@skeb.community

8. FUNGSI KELUARGA
 Fungsi pokok keluarga
 Asah
 Asih
 Asuh
 Fungsi biologis
 Fungsi psikologis
 Fungsi sosialisasi
 Fungsi ekonomi
 Fungsi pendidikan
8
echie_fikunik@skeb.community

9. TUGAS KELUARGA
1. Pemeliharaan fisik keluarga dan para anggotanya
2. Pemeliharaan sumber daya yg ada dalam keluarga
3. Pembagian tugas masing2 anggotanya sesuai
dengan kedudukannya masing2
4. Sosialisasi antar anggota keluarga
5. Pengaturan jumlah anggota keluarga
6. Pemeliharaan ketertiban anggota keluarga
7. Penempatan anggota keluarga dalam masyarakat
yg lebih luas
8. Membangkitkan dorongan dan semangat para
anggotanya
9
echie_fikunik@skeb.community

10. CIRI-CIRI KELUARGA
Diikat dalam suatu tali perkawinan
Ada hubungan darah
Ada ikatan batin
Ada tanggung jawab masing-masing anggotanya
Ada pengambil keputusan
Kerjasama diantara anggota keluarga
Komunikasi interaksi antar anggota keluarga
Tinggal dalam suatu rumah
10
echie_fikunik@skeb.community

11. KELUARGA KELOMPOK RESIKO
TINGGI
Keluarga dengan anggota keluarga dalam masa
usia subur dengan masalah sbb :
Tingkat sosial ekonomi keluarga rendah
Keluarga kurang atau tidak mampu mengatasi masalah
kesehatan sendiri
Keluarga dengan keturunan yg kurang baik/keluarga dg
penyakit keturunan
Keluarga dengan ibu resiko tinggi kebidanan waktu
hamil :
Umur ibu (16 tahun atau lebih 35 tahun)
Menderita kekurangan gizi/anemia
Menderita hipertensi
Primipara atau multipara
Riwayat persalinan dengan komplikasi
11
echie_fikunik@skeb.community

12. CON’T
Keluarga dimana anak menjadi resiko tinggi
karena :
Lahir prematur/BBLR
Berat badan sukar naik
Lahir dengan cacat bawaan
ASI ibu kurang sehingga tidak mencukupi
kebutuhan bayi
Ibu menderita penyakit menular yg dapat
mengancam bayi atau anaknya
12
echie_fikunik@skeb.community

13. CON’T
Keluarga mempunyai masalah dalam hubungan
antara anggota keluarga :
Anak yg tidak dikehendaki dan pernah dicoba untuk
digugurkan
Tidak ada kesesuaian pendapat antara anggota
keluarga dan sering timbul cekcok dan ketegangan
Ada anggota keluarga yang sering sakit
Salah satu orang tua (Suami/istri) meninggal, cerai
atau lari meninggalkan keluarga
13
echie_fikunik@skeb.community

14. HAMBATAN DALAM MEMECAHKAN
MASALAH KESEHATAN KELUARGA
Hambatan dari keluarga
Pendidikan keluarga yg rendah
Keterbatasan sumber daya keluarga (keuangan,
sarana dan prasarana)
Kebiasaan yang melekat
Sosial budaya yang tidak menunjang
Hambatan dari perawat
Sarana dan prasarana yg tidak menunjangn dan
mncukupi spt : PHN kit, transportasi
Kondisi alam (geografi yg sulit)
Kesulitan dlm berkomunikasi (bahasa)
Keterbatsan pengetahuan perawat tentang kultur
keluarga
14
echie_fikunik@skeb.community

15. LANGKAH-LANGKAH PERAWATAN
KESEHATAN KELUARGA
1. Membina hubungan kerjasama yg baik dg
keluarga dg cara :
a. Mengadakan kontak dg keluarga
b. Menyampaikan maksud dan tujuan serta minat
untuk membantu keluarga dlm mengatasi masalah
kesehatan mereka
c. Menyatakan kesediaan untuk membantu
memenuhi kebutuhan kesehatan yg dirasakan oleh
keluarga
d. Membina komunkasi dua arah dengan keluarga
2. Melaksanakan pengkajian untuk menentukan
adanya masalah kesehatan keluarga
3. Menganalisa data keluarga untuk menentukan
masalah kesehatan dan perawatan keluarga
15
echie_fikunik@skeb.community

16. CON’T
4. Menggolongkan masalah kesehatan keluarga
berdasar sifat masalah kesehatan keluarga :
a. Ancaman kesehatan
b. Keadaan sakit atau kurang sehat
c. Situasi krisis
4. Menentukan sifat dan luasnya masalah dan
kesanggupan keluarga untuk melaksanakan tugas
keluarga dalam bidang kesehatan
5. Menyusun skala prioritas masalah kesehatan
keluarga dengan mempertimbangkan
a. Sifat maslah
b. Kemungkinan masalah untuk diubah
c. Potensi menghindari masalah
d. Persepsi keluarga terhadap masalah 16
echie_fikunik@skeb.community

17. CON’T
7. Menyusun rencana asuhan sesuai dengan
urutan prioritas
a. Menentukan tujuan yg realistis
b. Merencanakan pendekatan dan tindakan evaluasi
c. Menyusun standar dan kriteria evaluasi
7. Melaksanakan asuhan keluarga sesuai rencana
8. Melaksanakan evaluasi keberhasilan tindakan
yg dilakukan
9. Meninjau kembali masalah yg belum dapat
teratasi dan merumuskan kembali rencana
asuhan yang baru
17
echie_fikunik@skeb.community

18. PROSES ASUHAN
 Pengumpulan data
 Analisa data
 Rumusan masalah
 Prioritas masalah
 Rencana asuhan
 Implementasi
 Evaluasi
18
echie_fikunik@skeb.community

19. PENGUMPULAN DATA
 Dapat dilakukan melalui :
 Wawancara
 Pengamatan
 Studi dokumentasi
 Pemeriksaan fisik
19
echie_fikunik@skeb.community

20. DATA-DATA YG DIKUMPULKAN
Identitas keluarga
Riwayat kesehatan yg sedang dialami maupun
yg pernah dialami
Anggota keluarga
Jarak antara lokasi dg fasilitas kesehatan
masyarakat yg ada
Keadaan keluarga, spt : biologis, psikologis,
sosial, kultural, spiritual, lingkungan dan data
penunjang lainnya
20
echie_fikunik@skeb.community

21. ANALISA DATA
 3 norma yang perlu diperhatikan :
1. Keadaan kesehatan yg normal dari setiap anggota
keluarga, meliputi : keadaan kesehatan, tumbuh
kembang, gizi, status imunisasi, kehamilan dan KB
2. Keadaan rumah dan sanitasi lingkungan, meliputi :
keadaan rumah, sumber air minum, jamban
keluarga, tempat pembuangan air limbah,
pemanfaatan pekarangan
3. Karakteristik keluarga : sifat keluarga, dinamika,
komunikasi, interaksi, kebiasaan dan nilai dalam
keluarga 21
echie_fikunik@skeb.community

22. PERUMUSAN MASALAH
Tipologi masalah kesehatan keluarga
1. Ancaman kesehatan
Adalah keadaan yg dapat memungkinkan
terjadinya penyakit, kecelakaan ,kegagalan
dalam mencapai potensi kesehatan.
Yg termasuh di dalamnya :
penyakit keturunan, menular
Jumlah anggota keluarga terlalu besar
Resiko kecelakaan pada rumah
Kekuarangan atau kelebihan gizi
Keadaan yg menimbulkan stress ex. Hub tidak harmonis
22
echie_fikunik@skeb.community

23. CON’T
Sanitasi lingkungan yg buruk
Kebisaan yg merugikan kesehatan ex. PH kurang
Sifat kepribadian yg melekat, ex. Pemarah
Riwayat persalinan sulit
Memainkan peranan yg tidak sesuai ex. Anak
memainkan peranan orang tua karena meninggal
Imunisasi anak tidak lengkap
23
echie_fikunik@skeb.community

24. CON’T
2. Kurang/tidak sehat
Adalah kegagalan dalam memantapkan kesehatan
Yang termasuk di dalamnya :
Keadaan sakit
Kegagalan dlm pertumbuhan dan perkembangan
anak yg abnormal
24
echie_fikunik@skeb.community

25. CON’T
3. Situasi krisis
Adalah saat yang banyak menuntut individu atau keluarga dlm
menysuaikan diri termasuk juga dalam hal SDM.
Yang termasuk di dalamnya :
Perkawinan
Kehamilan
Persalinan
Masa nifas
Menjadi orang tua
Penambahan anggota keluarga
Abortus
Anak masuk sekolah
Anak remaja
Kehilangan pekerjaan
Kematian anggota keluarga
Pindah rumah
25
echie_fikunik@skeb.community

26. PRIORITAS MASALAH
Kriteria prioritas masalah :
1. Sifat masalah , dikelompokkan menjadi :
Ancaman kesehatan
Keadaan sakit atau kurang sehat
Situasi krisis
1. Kemungkinan masalah dapat diubah : adalah
kemungkinan keberhasilan untuk mengurangi masalah atau
mencegah masalah bila dilakukan intervensi kesehatan
2. Potensi masalah untuk dicegah, adalah sifat dan beratnya
masalah yg akan timbul dan dapat dikurangi atau dicegah
melalui tindakan keperawatan dan kesehatan
3. Masalah yg menonjol, adalah cara keluarga melihat dan
menilai masalah dalam hal beratnya dan mendesaknya untuk
diatasi melalui intervensi keperawatan dan kesehatan
26
echie_fikunik@skeb.community

27. PENYUSUNAN PRIORITAS
KRITERIA NILAI BOBOT
1. Sifat masalah
Skala :
Ancaman kesehatan
Tidak/kurang sehat
Krisis
1
2
3
1
2. Kemungkinan masalah dapat diubah
Skala :
Dengan mudah
Hanya sebagian
Tidak dapat
2
2
1
0
3. Potensi masalah untuk dicegah
Skala :
Tinggi
Cukup
Rendah
1
3
2
1
4. Menonjolnya masalah
Skala :
Masalah berat harus ditangani
Masalah yg tidak perlu segera ditangani
Masalah tidak dirasakan
1
2
1
0
27
echie_fikunik@skeb.community

28. CON’T
Skoring :
1. Tentukan skor untuk setiap kriteria
2. Skor dibagi dg angka tertinggi dan kalikan dengan bobot
Skor x bobot
Angka tertinggi
1. Jumlahkan skor untuk semua kriteria
2. Skor tertinggi adalah 5, dan sama untuk seluruh bobot
28
echie_fikunik@skeb.community

29. FAKTOR YG MEMPENGARUHI
PENENTUAN PRIORITAS
1. Kemungkinan masalah dapat diubah , faktor yg
mempengaruhi antara lain :
a. Pengetahuan, teknologi dan tindakan untuk menangani untuk
menangani masalah
b. Sumber daya keluarga, diantaranya keuangan, tenaga, sarana
dan prasarana
c. Sumber daya perawatan, diantaranya adalah pengetahuan,
ketrampilan dan waktu
d. Sumber daya masyarakat, dapat dlm bentuk fasilitas,
organisasi spt posyandu, polindes, dsb
2. Potensi masalah untuk dicegah, hal yg diperhatikan dlm
melihat potensi pencegahan masalah adalah :
a. Kepelikan masalah, berkaitan dg beratnya penyakit
b. Lamanya masalah,berhubungan dg beratnya masalah
c. Adanya kelompok resiko tinggi dlm keluarga 29
echie_fikunik@skeb.community

30. TerimaKasih
30
echie_fikunik@skeb.community