1. Dokumen ini berisi laporan kunjungan kebidanan rutin ke rumah keluarga Tn. S yang sedang hamil. Pada kunjungan tersebut dilakukan wawancara, pemeriksaan fisik, dan penyuluhan kesehatan ibu hamil dan keluarga. 2. Ibu hamil bernama Ny. M sedang hamil 35 minggu dan secara umum dalam kondisi sehat meski mengeluh kurang nafsu makan. 3. Keluarga Tn. S memiliki pola hidup

1. 1
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA Tn.
SDENGAN IBU HAMIL KEK DI DUSUN III DESA
WANTIWOROKECAMATAN KABAWO KABUPATEN MUNATANGGAL 25
JANUARI 2017
Tgl. Pengkajian : 25 /01 / 2017, Jam: 16.00 WITA
Tgl. Pengkajian : 2-8 /01/2017, Jam : 10.00 WITA
I. DATA KULTURAL
A. Kepala Keluaga
Nama : Tn. S
Umur : 33 Tahun
Suku : Muna
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Petani
Penghasilan : ± 300.000
Pernikahan Ke : I
Lama Menikah : 13 Tahun
Alamat : Dusun III Desa Wantiworo
B. Anggota Keluarga
No
Nama Anggota
Keluarga
Umur
(Tahun) Agama
Hubungan
Keluarga Pendidikan
Pekerjaa
n
L P
1 Ny. M 29 Islam Istri SD IRT
2 An. S 12 Islam Anak SementaraSD
3 An. S 11 Islam Anak SementaraSD
4 An. F 8 Islam Anak Sementara SD
5 An. C Islam Anak BS

2. 2
II. KEBUTUHAN DASAR MANUSIA DAN KEADAAN KESEHATAN
A. Riwayat Kesehatan Dalam I Tahun Terakhir
1. Tidak ada riwayat penyakit yang di derita keluarga dalam satu tahun
terakhir
2. Tidak ada anggota keluarga yang meninggal dalam satu tahun
terakhir
B. Pola Kebiasaan Sehari-hari
1. Pola Nutrisi
a. Maknan pokok keluarga Tn. R yaitu nasi
b. Pola makam keluarga Tn. R yaitu makanan pokok, lauk dan
sayur
c. Frekuensi makan keluarga Tn. R yaitu 3 kali sehari
d. Kepala keluarga memiliki kebiasaan buruk minum alkohol
2. Jenis Rekreasi dan Hiburan
Keluarga Tn. R tidak pernah melakukan rekreasi secara khusus,
akhir pekan keluarga dihabiskan dengan berkebun
3. Pola Komunikasi Keluarga
a. Yang mengambil keputusan dalam mencari jalan pemecahan
dalam keluarga adalah kepala keluarga
b. Perselisihan/konflik antar keluarga tidak ada
c. Upaya pemecahan masalah jika ada perselisihan/konflik antara
anggota keluarga adalah keputusan kepala keluarga
4. Data Personal Hygiene Dalam Keluarga
a. Rambut
1) Keluara Tn. S mempunyai kebiasaan mencuci rambut 3 kali
dalam seminggu
2) Bahan mencuci rambut yaitu menggunakan sampo
3) Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai masalah
rambut

3. 3
b. Mulut dan Gigi
1) Keluarga Tn. S memiliki kebiasaan menggosok gigi 2 kali
sehari
2) Alat yang digunakan untuk menggosok gigi yaitu sikat gigi
3) Keluarga menggunakan pasta gigi
4) Tidak ada anggoata keluarga yang mempunyai masalah gigi
5) Keluarga tidak pernah melakukan pemeriksaan gigi secara
berkala
c. Kebersihan Kulit
1) Keluarga Tn. S mempunyai kebiasaan mandi 1 kali sehari
2) Menggunakan sabun mandi
3) Keluarga mandi di dekat sumur
d. Kebersihan Tangan dan Kaki
1) Keluarga Tn.S mempunyai kebiasaan memotong kuku setiap
kali panjang
2) Keluarga mempunyai kebiasaan mencuci tangan
3) Keluarga mempunyai kebiasaan menggunakan alas kaki
4) Keluarga mempunyai kebiasaan mencuci kaki sebelum tidur
e. Kebersihan Pakaian
1) Keluarga Tn. S mempunyai kebiasaan mengganti pakaian 1
kali sehari
2) Keluarga mempunyai kebiasaan mengganti pakaian dalam 1
kali sehari.
5. Pola Kebiasaan Istrahat keluarga
a. Kebiasaan Istrahat/Tidur siang
Keluarga Tn. S mempunyai kebiasaan istrahat dengan
bercengkrama dengan tetangga, keluarga tidak mempunayai
kebiasaan tidur siang
b. Keluarga Tn. S mempunyai kebiasaan istrahat malam hari yaitu
mulai jam 21.00 sampai dengan jam 05.00 WITA

4. 4
c. Tidak ada anggota keluarga yang memiliki masalah pada pola
istrahat dan tidur
III. PENGETAHUAN TENTANG KESEHATAN REPREODUKSI DAN
NARKOBA
A. Anggota keluarga tidak pernah mendengar tentang PMS
B. Anggota keluarga tidak pernah mendengar tentang kanker mulut
rahim
C. Ada anggota keluarga yang pernah mendengar tentang narkoba di
televisi dan tidak ada anggota keluarga yang pernah menggunakan
narkoba
IV. TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP
PELAYANANKESEHATAN
Menurut keluarga Tn. S pelayanan kesehatan sudah baik, tapi
keluarga kesulitan untuk menjangkau fasilitas kesehatan karena jarak
yang jauh dan kondisi jalan yang berbatu dan berlubang.
V. DATA KIA / KB
A. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas 5 tahun Terakhir
N
o
Thn
Kehamilan Persalinan nifas Bayi
UK
T4
ANC
pemeri
ksa
penyulit jenis penolong
T4
persalinan
penyul
it
perl
angs
unga
n
Sehat/hi
d up/
meningg
al
1 2015
9
bln
Pos
Yan
Du
bidan -
Nor
mal
dukun Rumah -
norm
al
Hidup

5. 5
B. Keadaan Kehamilan Sekarang
1. GvPIVA0
2. HPHT tanggal 24 - 05 - 2016
3. Umur Kehamilan 35 minggu 1 hari TP : 3 – 03 – 2017
4. Tempat pemeriksaan kehamilan di posyandu
5. Ibu memeriksakan kehamilanya sebanyak 3 kali
6. Ibu mempunyai buku KIA
7. Pemeriksaan kehamilan dan penyuluhan kesehatan yang diberikan
No Pemeriksaan Uk K1 K2 K3 K4
1 Timbang √ √ √
2 Tensi √ √ √
3 Periksa LILA √ √ √
4 Tinggi fundus √ √ √
5 Presentase dan DJJ √ √
6 Tablet besi √ √ √
7 Tetanus toksoid √
8 Tes PMS
9 Temu wicara √
10 Tata laksana kasus
No Penyuluhan K1 K2 K3 K4
1 Jadwal kunjungan √ √ √
2 Pemerikaan kehamilan √ √ √
3 Manfaat FE √
4 Penyuluhan gizi √
5 Penolong persalinan √
6 Persiapan kegawatan
7 Persiapan kelahiran bayi √
8 Tanda bahaya ibu hamil √
9 Tanda – tanda persalinan √
10 Lain - lain

6. 6
8. Gizi Ibu Hamil
a. Ukuran LILA : 22,5 cm
b. Jenis makanan : nasi, sayur, ikan
c. Frekuensi makanan : 1 kali sehari
d. Porsi makan : 1 piring/hari
e. Makanan pantang : tidak ada
f. Jumlah minum dalam sehari 8 – 10 gelas/hari
9. Ibu hanya minum tablet Fe yang di dapatkan dari bidan dan tidak
pernah mengkonsumsi obat-obatan lain
10. Ibu mengatakan kurang nafsu makan
11. Pada keadaan darurat keluarga akan menghubungi bidan dan dukun
12. Dalam menghadapi persalinan ibu dan suami belum mempersiapkan
pendonor, sudah ada persiapan ongkos persalinan, keluarga memiliki
kartu jaminan kesehatan ada kendaraan yang berupa motor serta
suami siaga

7. 7
VI. DATA BAYI DAN ANAK BALITA
A. Imunisasi
No
Anak
ke
Nama
anak
umur BBL
Kunj. Neonatal Imunisasi SDIDTK
Pengawasan
kesehatan
Kn1 Kn2 Kn3 BCG
DPT-Hb Polio
Cam
pak
1(3
bln)
2(2-
6
bln)
3(6-
9
bln)
4(9-
12
bln1 2 3 1 2 3 4
1 4 Cipan 12 - - - - √ √ √ √ √ √ √ √ √ - - - - √
B. Gizi bayi dan anak balita
N
O
An
ak
ke
Nama anak umur
Ada
KMS/
buku
KIA
Gizi
Vit
A
ASI
Eklusif
PMT PASI Penyapihan
Kunjungan
ke
posyandu 3
bln
terakhir
BB
skrg
status
Penyu
luhan
Pemu
lihan
Jnis
makan
an
umur
Alasan
penya
pihanlebih
Nor
mal
kurang
BGM KM
1 5 Cipan 12 -
9.5
kg
√ - - - - - - Sun 7
Kehamilan
sekarang
√

8. 8
VII. DATA KHUSUS KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Sumber air bersih keluarga Tn. S diambil dari sumur galih
B. Status kepemilikan sumber air bersih yaitu milik tetangga /
menumpang
C. Keluraga Tn. S tidak memiliki jamban dan keluarga BAB di kebun
belakang rumah (di galih)
D. Keluarga Tn. S tidak memiliki SPAL
E. Keluarga Tn. S tidak memiliki tempat pemuangan sampah
F. Keluarga memanfaatkan pekarangan rumah dianttaranya ada bunga-
bunga, tanaman jambu, pisang, dan mangga
G. Keluarga menempati rumah yang sederhana tetapi milik sendiri
dengan luas 24 m2, panjang 4 meter dan lebar 6 meter dengan
kontruksi rumah panggung berdinding dan erlantai papan.
Dena Rumah
6 mtr
IIII
4 mtr
Ket : I = R. Tamu III= Dapur
II = Kamar IV= Kamar
Jarak sumur ke rumah 30 meter
III IV
I II

9. 9
VIII. KEADAAN KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
A. Keadaan Kesehatan
1. Kondisi kesehatan keluarga umumnya baik
2. Bapak dalam keadaan baik namun mempunyai kebiasaan buruk
minum alkohol
3. Keadaan kesehatan iu secara secara umum baik, ibu dalam
keadaan hamil
Pada kehamilan sekarang, ibu mengatakan :
a. Hamil anak ke 5, pernah melahirkan 4 kali dan tidak pernah
keguguran
b. HPHT : 24 mei 2016
c. Pergerakan janin dirasakan sejak usia kehamilan 5 bulan
d. Umur kehamilan sekarang sekitar 8 bulan
e. Keluhan saat ini yaitu kurang nafsu makan.
f. Tidak menderita penyakit kronis serta penyakit menular seperti
HIV, TBC, serta penyakit turunan seperti DM, jantung dan asma
4. Pada kehamilan persalinan dan nifaas yang lalu, ibu mengatakan
sudah mendapatkan imunisasi TT 5 dan tidak ada penyulit
selama kehamilan serta masa nifas berlangsung normal
5. Keadaan gizi anggota keluarga memiliki gizi yang cukup baik
kecualu ibu
B. Keluarga Berencana
Ibu mengattakan pernah menggunakan alat kontrasepsi yaitu KB
pil selama 7 tahun
IX. PEMERIKSAAN FISIK
Sehubungan dengan keadaan kesehatan keluarga, maka dilakukan
pemeriksaan fisik sebagai berikut:
A. Bapak
1. Tidak ada kelainan dan tampak sehat
2. Keaadaan umum baik

10. 10
3. TB : 165 cm
4. BB : 48 kg
5. TD : 110/70 mmHg
B. Ibu
1. Keadaan Umum ibu baik
2. Kesadaran Composmentis
3. TTV :
a. TD = 100/70 mmHg
b. N = 78 X/menit
c. P = 20 X/meni
d. S = 36,7ºC
4. TB = 150 cm
5. BB s = 50 kg
6. LILA = 22,5 cm
7. Pemeriksaan fisik head to toe
a. Kepala dan Rambut
Bersih, rambut tidak rontok dan tidak ada benjolan
b. Wajah
Tidak pucat, tidak ada cloasma graidarum dan tidak ada
oedema
c. Mata
Simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah muda, dan
sklera putih
d. Hidung
Lubang hidung simetris kiri dan kanan, tidak ada dan polip
serta tidak ada nyeri tekan
e. Mulut dan Gigi
Bibir lembab, tidak ada sariawan, tidak ada caries gigi dan
lidah bersih
f. Telinga
Simeris kiri dan kanan, tidak ada secret

11. 11
g. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, kelenjar line, dan
tidak ada pelearan vena jugularis
h. Payudara
Simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol, tampak
hperpigmentasi pada aerola mamae, tidak ada massa/tumor
i. Abdomen
Tidak ada luka ekas operasi, pembesaran perut sesuai umur
kehamilan, tonus otot perut kendor dan ttidak ada nyeri
tekan
Pengukuran : TFU =29 cm
LP = 92 cm
TBJ = (TFU – 5 X 100) 29 – 5 X 100 =
2400gram
Leopold I : 2 jari bawah PX (bokong)
Leopold II : Punggung kanan
Leopold III : Kepala
Leopold IV : kepala belum masuk PAP
DJJ : 130X/menit
j. Ekstremitas atas dan bawah
Kuku tangan dan kaki bersih dan tidak pucat, tidak ada
varices, dan tidak ada oedema
C. An. S
1. Keadaan Umum baik
2. Tidak ada kelainan
3. TB : 127 cm
4. BB : 9 kg
D. An. S
1. Keadaan Umum baik
2. Tidak ada kelaian
3. TB : 13 cm

12. 12
4. BB : 21,8 kg
E. An. F
1. Keadaan Umum baik
2. Tidak ada kelainan
3. TB : 114 cm
4. BB : 17 kg
F. An. C
1. Keadaan Umum baik
2. Tidak ada kelainan
3. TB : 80 cm
4. BB : 9,5 kg
5. Pemeriksaan isik balita
a. Wajah tampak cerah
b. Rambut bersih dan tidak ada bisulan
c. Mata, konjungtiva merah muda dan sklera putih
d. Mulut dan bibir lembab serta tidak ada kelainan
e. Gigi agak kuning dan lidah tampak putih
f. Leher tidak ada benjolan
g. Telinga, simetris kiri dan kanan dan tampak kotor
h. Dada, tidak ada kelainan
i. Perut tidak ada kelainan
j. Ekstremitas atas dan bawah,kaki dan tangan simeris kiri
dan kanan kuku tampak panjang, dan tidak pucat.
X. PENGKAJIAN PENGETAHUAN TERHADAP KESEHATAN
A. Status Emosi
Tingkat emosi keluarga cukup baik, semua masalah yang terjadi di
dalam keluarga dapat diselesaikan

13. 13
B. Konsep Diri
Bapak seorang yang humoris dan bertindak sebagai pengambil
keputusan, pembawaan ibu ramah dan agak cerewet. Hubungan
dengan masyarakat sekitar cukup baik
C. Pola Interaksi
Pola interaksi keluarga cukup baik, bahasa yang dipakai sehari-hari
adalah bahasa indonesia dan bahasa muna
D. Pola Pertahanan Keluarga
Bapak dan ibu saling memahami, jika ada masalah mereka adapat
mengatasinya.
XI. PENGKAJIAN PENGETAHUAN TERHADAP KESEHATAN
A. Keluarga sudah tahu tentang pemanfaatan fasilitas kesehatan dan
akan pergi ke tempat pelayanan kesehatan apabila mengalami
gangguan kesehatan yang cukup mengkhawatirkn. Untuk
gangguan penyakit ringan, keluarga lebih memilih menggunakan
pengobatan ttradisional
B. Keluarga belum mengetahui akibat yang akan ditimbulkan dari
keiasaan buruk yang dimiliki seperti minum alkohol
C. Keluarga belum mengetahui tentang PMS, dann kanker mulut
rahim
D. Keluarga tidak mengetahui pentingnya sanitasi lingkungan seperti
WC, SPAL dan TPS
XII. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PETUGAS KESEHATAN
Keluarga berharap pembinaan ini dapat memberikan pengetahuan
yang berhubungan dengan masalah-masalah kesehatan dan berharap
bila melahirkan nanti dapat ditolong oleh bidan, anak dan istri selamat
dan sehat.

14. 14
XIII. ANALISIS DATA
NO DATA ANALISIS DAN
INTERPRESTASI
DIAGNOSA
1 Subyektif
Bapak mengatakan
mempunyai kebiasaan minum
alkohol
Obyektif
Bapak tanpak tidak fokus saat
di ajak bicara karena
pengaruh alkohol
Kebiasaan buruk
minum alkohol
disebabkan karena
kurangnya kesadarann
untuk berhenti minum
alkohol walaupun bapak
tahu dampak dari
minum alkohol
Kebiasaan
buruk yang
merugikan
2 Subyektif
Ibu mengatakan tidak
mengetahui tentang PMS,
kanker serfiks dan papsmer
Obyektif
Berdasarkan kuesioner ibu
menjawab tidak mengetahui
tentang PMS, kanker serfiks
dan papsmer
Kurangnya informasi
tentang PMS, kanker
mulut rahim dan
papsmer
Keluarga
belum
mengetahui
tentang
PMS, kanker
serfiks dan
papsmer
3 Subyektif
a. Ibu mengatakan hamil ke
5, pernah melahirkan 4
kali dan tidak pernah
kkeguguran
- Pada seorang multi
gravida nampak
striae albicans yang
merupakan retak-
retak jaringan kulit
pada kehamilan
GVPIVA0, UK
35minggu 1
hari, PUKA
letak
memanjang,
kepala belum

15. 15
b. HPHT tanggal 24-05-
2016
c. Kurang nafsu makan
Obyektif
a. KU ibu baik
b. Kesadaran composmentis
c. TTV :
TD = 110/70mmHG
N= 78x/menit
P= 20x/menit
S= 36,7ºC
d. Lila = 22,5 cm
e. Pemeriksaan fisik
 Wajah; tidak pucat,
tidak oedema
 Mata; simetris kiri dan
kanan konjungtiva
merah muda sklera
putih
 Bibir; tidak pucat
 Leher; tidak ada
pembesaran kelenjar
tiroid, kelenjar linfe
dan pelebaran vena
jugularis
 Abdomen; tidak ada
bekas operasi,
pembesaran perut
sebelumnya yang
berwarna kebiru-
biruan dan berubah
berwarna putih
setelah melahikan
- Tonus otot perut
kendor disebabkan
adanya peregangan
oleh karena
kehamilan
sebelumnya
- Kondisi kekurangan
energi kronis (KEK)
pada ibu hamil
mempunyai dampak
kesehatan terhadap
ibu dan janinnya
masuk PAP,
tunggal
hidup
keadaan
umum ibu
dan janin
baik dengan
KEK dan
masalah
kurang nafsu
makan

16. 16
sesuai UK, tampak
striae albicans, tonus
otot perut kendor
Leopold :
LI = bokong
LII = PUKA
LIII = kepala
LIV = belum masuk
PAP
4 Subyektif
Ibu mengatakan balitanya
baru mendapatkan Vitamin A
1 kali (kapsul biru)
Obyektif
Dalam buku KMS, belum
diberikan vitamin A kapsul
merah
Pemberian Vit. A
sangat penting karena
merupakan salah satu
vitamin yang di
butuhkan tubuh balita
untuk mencegah rabun
senja, juga untuk daya
tahan tubuh
Balita yang
belum
mendapatkan
Vitamin A
(merah)
5 Subyekti
Keluarga tidak memiliki
sarana KESLING : WC,
SPAL dan TPS
Obyektif
Air limbah di bawah kolong
rumah tampak tergenang dan
sampah tampak berserakan di
halaman rumah
Tidak adanya sarana
KESLING yang
memadai dapat
menyebabkan
pencemaran lingkungan
Keluarga
tidak
memiliki
sarana
KESLING:
WC, SPAL
dan TPS

17. 17
XIV. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan hasil analisis dan pengumpulan data maka ada
beberapa masalah yang ditemukan pada keluarga Tn. S, beberapa
diantaranya disebabkan faktor ketidak tahuan karena kurangnya
informasi dan kurangnya kesadaran dari keluarga
Rumusan masalah :
A. Bapak memiliki keiasaan buruk minum alkohol
B. Ibu tidak mengetahui tentang PMS, kanker serfiks dan papsmer
C. Ibu hamil dengan KEK
D. Balita yang belum mendapatkan vitamin A merah
E. Keluarga tidak memiliki sarana KESLING seperti WC, SPAL dan
TPS
XV. TABULASI DAN PERUMUSAN MASALAH
A. Kebiasaan Buruk Minum Alkohol
NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
1 Sifat masalah
Ancaman
kesehatan (2)
2/3 × 1 2/3 Kebiasaan buruk
minum alkohol
merupakan ancaman
kesehatan karena
dapat merugikan
kesehatan dan dapat
menyebabkan
penyakit seperti
hepatitis
2 Kemungkinan
dapat di ubah
Hanya sebagian
(1)
½ × 2 1 Masalah hanya dapat
di ubah sebagian
karena pada
lingkungan keluarga

18. 18
kebiasaa minum
alkohol merupakan
suatu kebiasaan yang
dijadikan sebagai
minuman wajibuntuk
mengubah kebiasaan
membutuhkan waktu
jangka panjang,
namun untuk
frekuensi dapat
dikurangi dengan cara
penyuluhan
3 Potensi masalah
dirubah
Rendah (1)
1/3× 1 1/3 Potensi masalah untuk
diubah rendah karena
bapak mengatakan
tidak dapat berhenti
minum alkohol
meskipun sudah
mengetahui
dampaknya
4 Masalah yang
menonjol
Tidak dirasakan
(0)
0/3 × 1 0 Kebiasaan buruk
minum alkohol tidak
dirasakan karena tidak
dianggap sebagai
sebuah masalah oleh
anggota keluarga
Jumlah 2

19. 19
B. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker serfiks dan
papsmer
NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
1 Sifat masalah
Ancaman
Kesehatan (2)
2/3 × 1 2/3 Ketidak tahuan
keluarga tentang
PMS, kanker mulut
rahim dan papsmer
merupakan ancaman
kesehatan karena
dapat menimbulkan
perilaku yang bersifat
negatif dimasyarakat
2 Kemungkinan
masalah dapat
diubah
Dengan Mudah
(2)
2/2 × 2 2 Kemungkinan
masalah dapat diubah
dengan mudah karena
hanya dengan
membearikan
penyuluhan secara
garis besar tentang
PMS, kanker mulut
rahim dan papsmer
keluarga sudah
mengetahui tentang
PMS, Kanker mulut
rahim dan papsmer
3 Potensi masalah
untuk diubah
Tinggi (3)
3/3 × 1 1 Potensi masalah
untuk diubah tinggi
karenamasalah
keluarga yang tidak
tahu tentang

20. 20
PMS,kanker mulut
rahim dan papsmer
bisa di ubah dari tidak
tahu menjadi tahu
hanya dengan
memberikan
penyuluhan
4 Menonjolnya
Masalah
Tidak Dirasakan
(0)
0/2 × 1 0 Menonjolnya masalah
tidak dirasakan
karena keluarga
merasa tidak ada
masalah dengan tidak
mengetahui tentang
PMS, kanker mulut
rahim dan papsmer
Jumlah 3 2/3
C. Ibu Hamil dengan KEK
NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
1 Sifat masalah
Ancaman
Kesehatan (2)
2/3 × 1 2/3 Termasuk
ancaman
kesehatan karena
kehamilan dengan
KEK dapat
mempengaruhi
kesehatan ibu dan
janinnya
2 Kemungknan
masalah dapat
diubah
2/2 × 1 2 Masalah dapat
diubah dengan
mudah karena

21. 21
Dengan Mudah(2) setelah di berikan
penyuluhan
tentang makanan
bergizi ibu
bersedia makan
makanan yang
bergizi dan
minum susu
untuk
meningkatkan
nafsu makannya
3 Potensi masalah
untuk diubah
Tinggi (3)
3/3 × 1 1 Potensi masalah
untuk diubah
tinggi karena iu
hamil dengan
KEK dapat
dicegah hanya
dengan
memberikan
penyuluhan
tentang makanan
ergizi dan minum
susu
4 Menonjolnya
masalah
Tidak Dirasakan
(0)
0/2 ×1 0 Menonjolnya
masalah tidak
dirasakan karena
ibu dan keluarga
merasa
kehamilannya
tidak ada masalah
Jumlah 3 2/3

22. 22
D. Balita yang Belum Mendapatka Vit. A
NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
1 Sifat masalah
Ancaman
Kesehatan (2)
2/3 × 1 2/3 Merupakan ancaman
kesehatan karena
balitta yang tidak
mendapatkan vitamin
A dapat menyebakan
penyakit rabun
2 Kemungkinan
masalah dapat
diubah
Dengan Mudah
(2)
2/2 × 2 2 Kemungkinan
masalah dapat diubah
dengan mudah
karaena hanya dengan
memerikan
penyuluhan tentang
pentingnya vitamin
A ibu bersedia
membawa balitanya
ke posyandu
3 Potensi masalah
untttuk diubah
Tinggi (1)
3/3 × 1 1 Potendi masalah
untuk diubah tinggi
karena iu bersedia
membawa balitanya
ke posyandu untuk
mendapatkan vitamin
A
4 Menonjolnya
masalah
Tidak Dirasakan
(0)
0/2 × 1 0 Menonjolnya masalah
tidak dirasakan
karena keluarga
merasa tidak ada
dampak yang di

23. 23
rasakan
Jumlah 3 2/3
E. Sarana KESLING seperti WC SPAL dan TPS tidak ada
NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
1 Sifat masalah
Ancaman
Kesehatan (2)
2/3 × 1 2/3 Merupakan
ancaman
kesehatan karena
sarana KESLING
yang tidak
memadai bisa
menyebabkan
berbagai macam
penyakit
2 Kemungkinan
masalah untuk
diubah
Hanya Sebagian
(1)
½ × 2 1 Kemungkinan
masalah dapat
diubah hanya
sebagian karena
keluarga bersedia
membuat SPAL
dan TPS tetapi
masih berfikir
untuk membuat
WC karena
terkendala dana
dan lamanya
waktu untuk
membuat WC
3 Potensi masalah
untk diubah
Tinggi (3)
3/3 × 1 1 Potensi masalah
untuk dicegah
tinggi karena

24. 24
dengan
penyuluhan dan
pembinaan pada
keluarga tentang
sarana KESLING
(WC, SPAL dan
TPS)
4 Menonjonya
masalah
Tidak Dirasakan
(0)
0/2 × 1 0 Menonjolnya
masalah tidak
dirasakan oleh
keluarga karena
tidak tersedinya
sarana KESLING
dianggap hal
biasa dan tidak
menimbul
masalah pada
anggota keluarga
Jumlah 2 2/3
XVI. PERIORITAS MASALAH
Berdasarkan penskoringan dari masalah keluarga Tn. S, maka
ditetapkan perioritas masalah sebagai berikut :
A. Ibu hamil dengan KEK
B. Balita yang belum diberikan Vitamin A
C. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahim dan
papsmer
D. Masalah KESLING, keluarga tidak memiliki WC, SPAL dan TPS
E. Kebiasaan buruk minum alkohol

25. 25
XVII. RENCANA ASUHAN
A. Tujuan
1. Jangka Panjang
Meningkatkan status kesehatan keluarga melalui perubahan
pola pikir serta sikap terhadap masalah kesehatan terutama
tentang :
a) Ibu dengan masalah KEK dapat teratasi dan kehamilan
dapat belangsung normal
b) Balita sudah mendapatkan Vitamin A (merah)
c) Ibu mengetahui tentang PMS, jenis-jenis PMS khususnya
HIV/AIDS dan mau melakukan pemeriksaan papsmer
untuk mengetahui kanker mulut rahim secara dini
d) Sarana KESLING; WC, SPAL dan TPS dapat di adakan
dan di manfaatkan
e) Kebiasaan buruk minum alkohol sudah dikurangi dari 3 kali
seminggu menjadi 1 kali seminggu
2. Jangka Pendek
a) Ibu dengan masalah KEK dapat melakukan persalinan pada
tenaga keesehatan
b) Ibu mau membawa balitanya ke posyandu untuk
mendapatkan Vitamin. A
c) Keluarga mengerti tentang PMS, kanker mulut rahim dan
mengetahui fungsi papsmer
d) Sarana KESLING; WC, SPAL dan TPS sudah mulai di
buat
e) Kebiasaan buruk minum alkohol ffrekuensinya mulai di
kurrangi
B. Kriteria

26. 26
Sebelum berakhirnya periode PAKK tanggal 11 februari 2017
maka :
1. Ibu hamil dengan KEK sudah teratasi dan kehamilan
berlangsung normal dengan ukuran LILA sudah di batas
normal yaitu 23,5 cm dan tidak ada tanda bahaya kehamilan
trimester III seperti ; sakit kepala menetap, penglihatan kabur,
bengkak pada kaki dan tangan, sakit ulu hati dan ketuban pecah
dini
2. Balita sudah mendapatkan Vit. A merah umur >12 tahun setiap
6 bulan
3. Keluarga telah mengetahui dan mengerti tentang PMS, kanker
mulut rahim dan papsmer yaitu dengan ibu telah mampu
mengetahui PMS terutama HIV/AIDS dan ibu bersedia
melakukan pemeriksaan papsmer untuk mengetahui adanya
tada gejala kanker mulut rahim
4. Sarana KESLING; WC, SPAL dan TPS dapat tersedia dan
dapat dimanfaatkan
5. Kepala keluarga sudah bisa mengurangi frekuensi minum
alkohol kebiasaan minum 3 kali seminggu menjadi 1 kali
seminggu
C. Tindakan
1. Lakukan pendekatan pada keluarga
2. Beritahu masalah yang ada :
a. Ibu hamil dengan KEK dapat mempengaruhi kesehatan ibu
dan janinnya serta bisa menghambat pertumbuhan janin
b. Balita yang tidak mendapatkan vitamin A dapat menderita
penyakit rabun
c. Kurangnya pengetahuan ibu tentang PMS, kanker mulut
rahim dan papsmer

27. 27
d. Sarana KESLING yang tidak tersedia seperti WC, SPAL
dan TPS dapat menyebabkan pencemaran lingkungan
e. Kebiasaan minum alkohol merupakan kebiasaan buruk
yang merugikan
3. Bersama keluarga membahas tentang tindakan yang akan
dilakukan terhadap masalah yang ada
a. Ibu hamil dengan KEK
1) Beri penyuluhan tentang gizi ibu hamil
2) Memberikan susu khusus ibu hamil
3) Memberikan lembar konseling
b. Balita yang tidak diberikan vitamin A
1) Jelaskan pada ibu tentang pentingnya vitamin A
2) Anjurka ibu untuk membawa anaknya ke posyandu
3) Berikan vitamin A
c. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut
rahim dan papsmer
Jelaskan tentang PMS, kanker mulut rahim dan papsmer
d. Sarana KESLING yang tidak ada seperti, WC, SPAL,, dan
TPS
1) Jelaskan pada iu dan keluarga tentang pentingnya WC
SPAL dan TPS dan bahay yang akan di timbulkan
2) Diskusikan pada keluarga untuk membuat WC SPAL
dan TPS sederhana
e. Kebiasaan buruk minum alkohol
Anjurkan pada bapak untuk mengurangi frekuensi minum
alkohol
4. Tentukan waktu untk kunjungan ulang

28. 28
XVIII. IMPLEMENTASI
Tanggal 2-8feruari 2017
1. Melakukan pendekatan pada keluarga
Hasil : Keluarga bersikap ramah dan memberikan penerimaan
yang baik terhadap mahasiswa
2. Memeritahukan masalah yang ada
a. Ibu hamil dengan KEK
b. Balita yang tidak diberikan vitamin A
c. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahim
dan pasmer
d. Sarana KESLING; WC, SPAL dan TPS tidak ada
e. Bapak yang minum alkohol
Hasil : Keluarga mengerti dengan masalah yang ada
3. Bersama keluarga membahas tindakan yang akan dilakukan
terhadap masalah yang ada
a. Ibu hamil dengan KEK
1) Memberi penyuluhan tentang gizi ibu hamil
Menjelaskan pada ibu tentang pentingnya gizi seimbang
bagi ibu hamil seperti karbohidrat (nasi, jagung,, ubi),
protein (ikan, telur dan tempe), Lemak (ikan, daging),
vitamin (sayuran dan buah), kalsium ( susu), mineral (air
putih)
Hasil : ibu mengerti dan bersedia makan makanan bergizi
seimbang
2) Memberikan susu khusus iu hamil
Menganjurkan pada ibu untuk minum susu khusus ibu
hamil dan menjelaskan fungsi susu ibu hamil yaitu untuk
menambah nasu makan dan menambah nasu makan
Hasil : ibu bersedia minum susu ibu hamil

29. 29
3) Memberikan lembar konseling yang berkaitan tentang gizi
ibu hamil
Hasil : Ibu telah membaca lembaran yang di berikan dan
ibu mengerti
b. Balita tidak diberi vitamin A
1) Menjelaskan pada ibu tentang pentingnya vitamin A
2) Menganjurkan ibu untuk membawa balitanya ke posyandu
3) Memberikan vittamin A
Hasil : Ibu mengerti dan mau mengikuti anjuran bidan
untuk pergi ke posyandu
c. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahin
dan papsmer
Melakukan penyuluhan tentang bahaya PMS, kanker mulut
rahim dan pentingnya pemeriksaan papsmer dengan
memberikan lembar leaflet
Hasil : Keluarga mengerti tentang bahaya PMS, kanker
mulut rahim dan pentingnya pemeriksaan papsmer
d. Sarana KESLING yang tidak ada seperti; WC SPAl dan TPS
1) Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang pentingnya
WC, SPAL dan TPS serta bahayanya
2) Mendiskusikan pada keluarga untuk membuat WC, SPAL
dan TPS sederhana
Hasil : Keluarga mengerti dan bersedia membuat SPAL
dan TPS
e. Kebiasaan buruk minum alkohol
Menganjurkan pada bapak untuk mengurangi frekuensi minum
alkoholnya dan menjelaskan bahaya minum alkohol
Hasil : Bapak mau mendengar penjelasan dan mau
ssssmengurangi frekuensi minum alkohoknya
f. Tentukan waktu kunjungan ulang untuk kunjungan berikutnya
Hasil : Keluarga bersedia

30. 30
EVALUASI
Tanggal 2februari 2017
1. Kehamilan berlangsung normal dan KEK belum teratasi
2. Keluarga mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahim dan papsmer
3. Bapak sudah bersedia mengurangi frekuensi minum alkohol
Tanggal 4 februari 2017
1. Keluarga bersedia membuat sarana KESLING WC, TPS dan SPAL dan mau
mempersiapkan sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk membuat SPAL
dan TPS pada kunjungan berikutnya
2. Ibu bersedia membawa balitanya ke posyandu tanggal 8 februari untuk
mendapatkan Vitamin A (kapsul merah)
Tanggal 8 februari 2017
1. Ibu hamil dengan KEK belum teratasi
2. SPAL dan TPS sdah tersedia dan dimanaatkan
3. Balita telah diberikan vitamin A (kapsul merah)

31. 31
PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS
KELUARGA Tn. SDENGAN MASALAH KEK DI DUSUN III
DESA WANTIWORO KECAMATAN KABAWOKABUPATEN MUNA
TANGGAL 25 JANUARI 2017
(SOAP)
Tgl. Pengkajian : 25 /01 / 2017 , Jam : 16.00 WITA
Tgl. Pengkajian : 2-8 /01/2017, Jam : 10.00 WITA
IDENTITAS SUAMI/ISTRI
Nama : Tn. S / Ny. M
Umur : 33 tahun / 29 tahun
Suku : Muna / Muna
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMP / SD
Pekeerjaan : Petani / IRT
Penghasilan : ± 300.000
Pernikahan ke : I / I
Lama Menikah:± 12 tahun
Alamat : Dusun III Desa Wantiworo
DATA SUBYEKTIF
Ibu mengatakan :
1. Hamil ke 5 pernah melahirkan 4 kali dan tidak pernah keguguran
2. HPHT tanggal 24-05-2016

32. 32
3. Ibu kurang nafsu makan
4. Telah mendapatkan TTv
5. Balitanya belum mendapatkan Vitamin A (merah)
6. Keluarga tidak memiliki sarana KESLING WC, SPAL dan TPS
7. Bapak mempunyai kebiasaan buruk minum alkohol
8. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahim dan papsmer
DATA OBYEKTIF
1. Keadaan umum keluarga baik
2. Keluarga belum memiliki sarana KESLING WC, SPAL dan TPS tampak
dar sekitar rumah sampah berserakan dan di bawah kolong tampak
genangan air
3. Bapak tampak tidak fokus karna di bawah pengaruh alkohol
4. Pemeriksaan fisik
a. Bapak
1) Keadaan Umum baik
2) Tidak ada kelainan
3) TB = 165 cm
4) TD = 110/70 mmHg
b. Ibu
1) Keadaan umum ibu baik
2) Kesadaran composmentis
3) TTV : TD = 100/70 mmHg
N = 78X/menit
P = 20X/menit
S = 36,7ºC
4) TB : 150 cm
5) BB : 50 kg
6) LILA : 22,5 cm
7) Pemeriksaan fisik

33. 33
a) Wajah, tidak ada oedema
b) Mata, konjungtiva merah muda dan sklera putih
c) Payudara, tidak ada tumor/massa
d) Abdomen, tampak linea albicans, pembesaran perut sesuai
umur kehamilan tonus otot perut kendor
- Pengukuran : TFU = 29 cm
LP = 92 cm
TBJ = 2400 gram
- Pemeriksaan Leopold
Leopold I : 2 jari dibawah PX
Leopold II : PUKA
Leopold III : Kepala
Leopold IV : Kepala belum masuk PAP
DJJ : 130X/menit
c. An. S
Tidak ada kelainan
d. An. S
Tidak ada kelainan
e. An. F
Tidak ada kelainan
f. An. C
1) Keadaan umum baik
2) Tidak ada kelainan
3) TB = 80 cm
4) BB = 9,5 kg
5)
ASSASMENT
1. Ibu hamil dengan KEK
2. Balita yang belum mendapatkan vitamin A
3. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahim dan papsmer

34. 34
4. Sarana KESLING; WC, SPAL dan TPS tidak ada
5. Kebiasaan buruk kepala keluarga minum alkohol
PLANNING
Tanggal 2 februari 2017
1. Melakukan pendekatan pada keluarga
Hasil : Keluarga bersikap ramah dan memberikan penerimaan yang
ramah dan baik terhadap mahasiswa
2. Memberitahu masalah yang ada
a. Ibu hamil dengan KEK
b. Balita yang belum mendapatkan Vitamin A (merah)
c. Sarana KESLING WC, SPAL dan SPAL tidak ada
d. Kepala keluarga minum alkohol
e. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahim dan
papsmer
Hasil : Keluarga mengerti dengan masalah yang ada
3. Bersama keuarga membahas tindakan yang dilakukan terhadap masalah
yang ada
a. Ibu hamil dengan KEK
1) Memberi penyuluhan tentang gizi ibu hamil
Menjelaskan pada ibbu tentang pentingnya gizi seimbang bagibu
hamil seperti karbohidrat (nasi, jagung,, ubi), protein (ikan, telur
dan tempe), Lemak (ikan, daging), vitamin (sayuran dan buah),
kalsium ( susu), mineral (air putih)
Hasil : Ibu mengerti dan bersedia makan makanan bergizi
seimbang
2) Memberikan susu khusus iu hamil
Menganjurkan pada ibu untuk minum susu khusus ibu hamil dan
menjelaskan fungsi susu ibu hamil yaitu untuk menambah nasu
makan dan menambah nasu makan

35. 35
Hasil : Ibu bersedia minum susu ibu hamil
3) Memberikan lembar konseling yang berkaitan tentang ibu hamil
yaitu gizi ibu hamil dan tanda bahaya
Hasil : Ibu mengerti
b. Balita yang belum mendapatkan Vitamin A (merah)
1) Menjelaskan pada ibu tentang pentingnya Vitamin A
2) Menganjurkan ibu untuk membawa anaknya ke posyandu untuk
mendapatkan Vitamin A (merah)
Hasil :Ibu mengerti tentang pemberian Vitamin A dan belum
mendapatkan penyuluhan tentang Vittamin A
c. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahin dan
papsmer
1) Melakukan penyuluhan tentang bahaya PMS, kanker mulut rahim
dan pentingnya pemeriksaan papsmer dengan menggunakan leaflet
Hasil : Keluarga mengerti tentang bahaya PMS, kanker mulut
rahim dan pentingnya papsmer
d. Sarana KESLING yang tidak ada seperti; WC, SPAl dan TPS
1) Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang pentingnya WC, SPAL
dan TPS serta bahayanya
2) Mendiskusikan pada keluarga untuk membuat WC, SPAL dan TPS
sederhana
Hasi : Keluarga belum diberi penjelasan tentang saran KESLING
yang tidak ada seperti WC SPAL dan TPS
e. Kebiasaan buruk minum alkohol
Menganjurkan pada bapak untuk mengurangi frekuensi minum
alkoholnya dan menjelaskan bahaya minum alkohol
Hasil : Bapak mau mendengar penjelasan dan mau mengurangi
frekuensi minum alkohoknya
f. Menentukan kunjungan ulang tanggal 4 februari 2017 untuk kunjungan
berikutnya
Hasil : Keluarga bersedia

36. 36
FOLLOW UP
1. Ibu hamil dengn KEK belum teratasi
2. Balita belum mendapatkan Vitamin A
3. Keluarga belum membuat WC, SPAL, dan TPS
4. Bapak sudah mulai mengurangi rekuensi minum alkoholnya
5. Keluarga telah mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahim dan TPS

37. 37
CATATAN PERKEMBANGAN PERTAMA KUNJUNGAN KE II
Tgl. 4 februari 2017
DATA SUBYEKTIF
Keluarga mengatakan
1. Nafsu makan ibu sudah meningkat dan ibu sudah minum susu yang
diberikan
2. Balita belum di bawa ke posyandu
3. Air limbah di buang di bawah kolong rumah, BAB di kebun belakang
rumah dan sampah hanya di biarkan
4. bapak sudah mulai mengurangi frekuensi minum alkoholnya
DATA OBYEKTIF
1. Ibu
a. BB = 50 kg
b. Tanda-tanda vital
TD = 110/70 mmHg
N = 80X/menit
P = 22X/menit
S = 36,5ºC
c. Lila = 22,5 cm
2. Dalam KMS pada kolom pemberian imunisasi, Vitamin A kapsul merah
belum diberikan
3. Air limbah tampak tergenang di bawah kolong rumah dan sampah masih
berserakan di halaman depan rumah

38. 38
ASSASMENT
1. Ibu hamil dengan KEK
2. Balita belum di berikan vitamin A (kapsul merah)
3. Sarana KESLING WC, SPAL dan TPS belum tersedia
PLANNING
Tanggal : 4 februari 2017
1. Meberutahu ibu untuk tetap mengkonsumsi makanan yang bergizi dan
minum susu yang di berikan untuk meningkatkan berat badan dan
Kekurangan Energi Kroniknya bisa teratasi
Hasil : Ibu mengerti dan bersedia untuk tetap makan makanan bergizi
serta minum susu yang diberikan
2. Balita belum mendapatkan vitamin A
b. Menjelaskan pada ibu tentang pentingnya Vitamin A
c. Menganjurkan ibu untuk membawa anaknya ke posyandu pada
tanggal 8 ebruari untuk mendapatkan Vitamin A (merah)
Hasil :Ibu mengerti dan mau mengikut anjuran bidan untuk
membawa balitanya ke posyandu tanggal 8 februari untuk
mendapatkan Vitamin A (merah)
3. Sarana KESLING WC, SPAL dan TPS tidak ada
d. Menjelaskan manfaat dan bahaya yang akan terjadi jika sarana
KESLING tidak ada yaitu
Manfaat adanya WC, SPAL dan TPS yaitu agar tidak terjadi
pencemaran lingkungan
Hasil :Keluarga mengerti
e. Menentukan waktu untuk membuat SPAL dan TPS sederhana serta
meminta keluarga untuk mempersiapkan sarana dan prasarana untk
membuat SPAL dan TPS pada kunjungan berikutnya

39. 39
Hasil : Keluarga mengerti dan bersedia menyiapkan sarana dan
prasarana yang dibutuhkan
FOLLOW UP
1. Ibu hamil dengan KEK belum teratasi
2. Balita belum diberikan Vitamin A (merah)
3. Saran KESLING C, SPAL dan TPS belum tersedia

40. 40
CATATAN PERKEMBANGAN KUNJUNGAN III
Tanggal : 8 februari 2017
DATA SUBYEKTIF
Keluarga Mengatakan
1. Ibu telah minum susu ibu khusus ibu hamil yang diberikan
2. Balita belum di beri vitamin A merah
3. Keluarga sudah mempersiapkan sarana dan prasarana untuk membuat
SPAL dan TPS sederhana
DATA OBYEKTIF
1. Ibu
a. Keadaan umum ibu baik
b. Kesadaran composmentis
c. TTV : TD = 100/70 mmHG
N = 80X/menit
P = 20X/menit
S = 36,5ºC
d. BB = 52 kg
e. Lila = 23 cm
2. Balita
a. Keadaan umum baik
b. TTV : N = 110X/menit
P = 28X/menit
S = 36,8ºC
c. BB = 9,5 kg
d. Pemeriksaan fisik
1) Wajah tampak cerah
2) Rambut bersih dan tidak ada bisulan

41. 41
3) Mata, konjungtiva merah muda dan sklera putih
4) Mulut dan bibir lembab serta tidak ada kelainan
5) Gigi agak kuning dan lidah tampak putih
6) Leher tidak ada benjolan
7) Telinga, simetris kiri dan kanan dan tampak kotor
8) Dada, tidak ada kelainan
9) Perut tidak ada kelainan
10) Ekstremitas atas dan bawah,kaki dan tangan simeris kiri dan kanan
kuku tampak panjang, dan tidak pucat.
3. Menjelaskan dan membantu keluarga untuk membuat SPAL dan TPS
sederhana
Hasil : Keluarga mulai membuat SPAL dan TPS sederhana
ASSASMENT
Ibu hamil dengan KEK, Balita yang belum mendapatkan vitamin A (kapsul
merah)
PLANNING
Tanggal 9 februari 2017
1. Meberutahu ibu untuk tetap mengkonsumsi makanan yang bergizi dan
minum susu yang di berikan untuk meningkatkan berat badan dan
Kekurangan Energi Kroniknya bisa teratasi
Hasil : Ibu mengerti dan bersedia untuk tetap makan makanan bergizi
serta minum susu yang diberikan
2. Balita yang belum menapatkan Vitamin A (kapsul merah)
Menjelaskan manfaat Vitamin A dan memeberikan Vitamin A
Hasil : Ibu mengerti dan balitanya telah diberikan vitamin A
3. Menjelaskan dan membantu keluara cara membuat SPAL dan TPS
sederhana dengan peralatan yang tersedia
Hasil : Keluarga telah membuat SPAL dan TPS sederhana

42. 42
FOLLOW UP
1. Ibu dengan KEK belum teratasi
2. Balita sudah mendapatkan Vitamin A
3. Keluarga telah membuat SPAL dan TPS secara sederhana dan telah di
manfaatkan , hanya WC yang tidak di buat karena terkendala waktu
pembuatan dan biaya