Dokumen tersebut membahas tentang metabolisme dan pengelolaan lipid serta dislipidemia pada orang lanjut usia. Faktor risiko seperti riwayat keluarga, diabetes, obesitas, dan gaya hidup berkaitan erat dengan gangguan kadar lipid pada lansia, sehingga penting untuk mengevaluasi profil lipid secara rutin dan mengendalikan risikonya melalui pengoreksian kadar lipid.

4.  Diatas persentil 90 :
› kol-total
› LDL
› TG
› Apo B
› Lp (a)
 Dibawah persentil
10:
› HDL
› Apo A-1

5.  Lipid susah larut dlm
lemak

7.  Absorpsi
› Sebagian besar di
duodenum
› Secara difusi pasif
 Saat absorpsi :
› Terjadi pengikatan
asam lemak oleh
protein m7 sel
› Esterifikasi
(duodenumjejunum)
 Esterifikasi :
› Enz asetil-Koenzim A
› Kolesterol asetil
transferase
 Transportasi
› Jalur eksogen
› Jalur endogen
› Reverse cholesterol
transport

8. (sumber: NH2 pharma, Metabolisme Lipid, 2010 Diambil dari : http://nh2pharma.blogspot.com/ )

9.  Klasifikasi :
› Fenotip
 Klasifikasi European Atherosclerosis Society
(EAS)
› Patogenik

11.  Dislipidemia primer akibat kelainan
genetik hiperkolesterolemia familial dan
dislipidemia remnan.
 Dislipidemia Sekunder akibat suatu
penyakit lain ( hipotiroidisme, sindroma
nefrotik,DM)
› Risiko PJK <dislipidemia sekunder  masa
berlangsung yang lebih pendek.

14.  Untuk mengevaluasi risiko PJK perlu
diperhatikan faktor risiko lainnya

15. Sumber : PERKENI. Penatalaksanaan Dislipidemia 2004)

17. Sumber : PERKENI. Penatalaksanaan Dislipidemia.2004)

19.  Pencegahan primer : perubahan gaya
hidup
› Terapi nutrisi medis
› Aktivitas fisik
› Menghindari rokok
› Pembatasan asupan alkohol
› ↓BB
 Upaya pencegahan CHD pada usila dg
obesitas  ↓BB

21.  dislipidemia dg dominasi kolest  DOC
statin (target : PJK (2,6mmol/L nonn PJK
(3-3,5mmol/L))
 dislipidemia dg dominasi TG  gol. Fibrat
(gemfibrozil dan fenofibrat), aas. Lemak
omega 3 (minyak Ikan)
 dislipidemia dg combine hyperlipidemia

22.  ↑ TG tidak terlalu tinggi (>350-400mg/dL)
 statin
 ↑ TG meningkat sangat tinggi
(>400mg/dL) DOC fibrat(tanpa
memerhatikan kadar kolesteroll
 Golongan statin+gemfibrozil harus
berhati-hati, efek samping miopati. 2

23.  adanya ↓ pada semua penyebab ke†
ec CHD, Mayor Coronary Events, dan
beberapa faktor revaskulerisasi.
 ↓perawatan di rumah sakit e.c penyakit
jantung
 ↓ risiko kematian koroner, infark miokard

24.  7an  mengetahui adanya gangguan lemak
 Dianjurkan secara rutin pada usia lanjut yang
memiliki riwayat keluarga CAD , usia lanjut
dengan diabetes, disfungsi tiroid, obesitas,
hipertensi, atau riwayat merokok.
 Usia lanjut dg faktor risiko (-) dan memiliki kadar
lemak normal setiap 3-5 tahun.
 Tes yang paling dianjurkan  kadar lemak puasa
 Jika dalam kondisi tidak puasa kolesterol total
dan HDL
 TG dan HDL tidak dianjurkan hasil yang bias.2

25. Komplikasi
 Aterosklerosis, penyakit jantung koroner,
strok, pankreatitis akut.6

26.  Dislipidemia tetap relevan pada orang
tua, Sebagian besar kejadian koroner
pada usia lanjut terjadi pada mereka
yang mempunyai kadar dislipidemia
ringan - sedang disertai dengan faktor
risiko yang lain seperti diabetes, obesitas
dan hipertensi.

27.  Faktor risiko PJK seperti riwayat orang tua
dengan PJK , diabetes, obesitas, diet
yang tidak sehat, dan gaya hidup
sangat berkaitan dengan gangguan
profil lipid pada lansia.

28.  Hal ini membuat wajib untuk menilai
dislipidemia dengan menggunakan rasio
/ total kolesterol HDL dan untuk
melakukan multivarian penilaian risiko,
mengoreksi Lipid telah terbukti efektif
dalam mengendalikan dislipidemia
pada orang tua dan mencegah
kejadian berulang pada orang lanjut
usia.