More Related Content
More from Heba Essawy, MD (20)
EDE-Q arabic V4.docx
- 1. 1
األكل استبيان
عيسوى هبه .د ترجمه
–
ماليز برنو .د
محفوظة النشر حقوق
ل
فيربورن
,وبيجلين
2008
*
األسئلة
متعلقة هنا الموجودة
األسئلة ّأأقر ,الماضية األربعة باألسابيع
اآلتية
: عليها أجب ثم جيد بشكل
جزيال شكرا
.
من األسئلة
1
-
12
ضع فضال :
متعلقة ستكون اإلجابات بأن تذكر ,المناسبة اإلجابة على دائرة
باأل
سابيع
األربعة
الماضية
(
28
)يوما
.
على
مدى
28
الماضية يوما
وال
يوم
1
-
5
يوم
6
-
12
يوم
13
-
15
يوم
16
-
22
يوم
23
-
27
يوم
كل
يوم
شكلك على للتأثير تتناوله الذي الطعام من كمية تحديد عمدا حاولت هل -6
)ال أو ذلك في نجحت (سواء وزنك أو
0
1
2
3
4
5
6
2
-
) أكثر أو ساعات لثمان (كاالستيقاظ الوقت من طويلة لفترات بقيت هل
؟ وزنك أو شكلك على التأثير أجل من اإلطالق على شيء أي تناول بدون
0
1
2
3
4
5
6
التأثير أجل من حميتك من تحبه الذي الطعام تستبعد أن حاولت هل -8
؟ )ال أو ذلك في نجحت سواء (وزنك أو شكلك على
0
1
2
3
4
5
6
(على طعامك بتناول يتعلق فيما محددة قواعد تتبع أن حاولت هل -9
أو شكلك على التأثير أجل من )الحرارية السعرات من الحد ،المثال سبيل
؟ وزنك
0
1
2
3
4
5
6
للتأثير كهدف فارغة معدتك تكون بأن واضحة رغبة لديك كان هل -10
؟ وزنك أو شكلك على
0
1
2
3
4
5
6
تماما؟ منبسطة /مسطحة معدتك تكون بأن واضحة رغبة لديك كانت هل-
11
0
1
2
3
4
5
6
على التركيز يجعل الحرارية السعرات و واألكل بالطعام التفكير هل -12
القراءة؟ أو الحديث متابعة و العمل مثل جدا صعب بها تهتم التي األمور
0
1
2
3
4
5
6
بها تهتم التي األمور على التركيز يجعل والوزن بالشكل التفكير هل -13
؟ القراءة أو الحديث متابعة و العمل مثل جدا صعب
0
1
2
3
4
5
6
؟ األكل على سيطرتك فقدان من واضحة مخاوف لديك هل-14
0
1
2
3
4
5
6
؟ الزائد الوزن اكتساب من واضحة مخاوف لديك هل- 15
0
1
2
3
4
5
6
6
1
-
بالبدانة شعرت هل
؟
0
1
2
3
4
5
6
- 2. 2
*
من األسئلة
13
-
18
( الماضية األربعة األسابيع إلى فقط تشير األسئلة أن تذكر .اليسار على المناسب العدد ملء يرجى :
28
.)يوما
( الماضية األربعة األسابيع مدى على
28
)يوما
......
المعتاد؟ من أكثر كميات اآلخرون األشخاص يعدها طعام كمية فيها اكلت التي المرات عدد كم ،الماضية يوم 28 خالل -18
......................................... ؟ )الظروف (وضح
9
1
-
كم
عدد
المرات
للطعام تناولك عند للسيطرة بفقدانك فيها شعرت التي
(
تأكل كنت بينما
)
؟
.........................................
اعتيادية غير كبيرة كمية تأكل قد أنك (أي الطعام تناول في اإلفراط من حالة لك حدثت يوما كم ،الماضية يوما 28 خالل -20
......................................... ؟ )الوقت ذلك في السيطرة بفقدان وشعرت األكل من
نفسك بإمراض قمت التي المرات عدد كم ،الماضية يوما 28 خالل -21
......................................... ؟ وزنك أو شكلك على للسيطرة كوسيلة )عمدا (التقيؤ
تناولت التي المرات عدد كم ،الماضية يوما 28 خالل -22
......................................... ؟ وزنك أو شكلك على للسيطرة كوسيلة ""المسهالت
على للسيطرة كوسيلة أو ""إلزامية بطريقة الرياضة فيها مارست التي المرات عدد كم ،الماضية يوما 28 خالل -23
......................................... الحرارية؟ السعرات لحرق أو ،الدهون كمية أو وشكلك وزنك
*
من األسئلة
19
-
21
:
ضع فضال
المناسبة اإلجابة على دائرة
,
تتضمن
هذه
األسئلة
اآلتية
األكل شراهة يسمى مصطلح
األكل هو و
قد بكميات
يعتقد
.األكل عند السيطرة بفقدان اإلحساس مع , قصير وقت في جدا كبيرة أنها على الناس من األغلبية
؟ وزنك لفقدان قوية رغبة لديك كانت هل -17
0
1
2
3
4
5
6
19
-
خالل
28
..... خلسة)؟ (أي السر في أكلت يوما كم ،الماضية يوما
ال
تقم
بحساب
نوبات
الشراهة
في
األكل
وال
يوم
0
1
-
5
يوم
1
6
-
12
يوم
2
13
-
15
يوم
3
16
-
22
يوم
4
23
-
27
يوم
5
كل
يوم
5
)خاطئ شي فعلت أنك (شعرت أكلت عندما بالذنب شعرت مرة كم-20
..... ؟ وزنك أو شكلك على تأثيره بسبب
األكل في الشراهة نوبات بحساب تقم ال
وال
يوم
0
بعض
األوقات
1
من اقل
النصف
2
نصف
الوقت
3
أكثر
من
النصف
4
أكثر
من
النصف
5
كل
وقت
6
لك الناس رؤية عند بالقلق شعرت مره كم ،الماضية يوما 28 خالل-21
األكل في الشراهة نوبات بحساب تقم ال تأكل؟ عندما
وال
يوم
0
بعض
األوقات
1
من اقل
النصف
2
نصف
الوقت
3
أكثر
من
النصف
4
أكثر
من
النصف
5
كل
وقت
6
- 3. 3
من *األسئلة
22
-
28
:
ضع فضال
المناسبة اإلجابة على دائرة
الماضية أسابيع باألربعة متعلقة ستكون اإلجابات بأن تذكر ,
(
28
)يوما
على
مدى
28
يوما
الماضية
قليال األطالق على
باعتدال
ملحوظ
7
2
-
هل
أثر
وزنك
على
طريقة
تفكيرك
بنفسك
وحكمك
على
ذاتك
؟
1 0
2
3
4
5
6
8
2
-
هل
شكلك
رّثأ
على
طريقة
كشخص؟ تفكيرك
1 0
2
3
4
5
6
29
-
ألي
درجه
تشعر
باالنزعاج
طلب إذا
منك
أن
تزن
نفسك
مرة
واحدة
في
األسبوع
(
)االكثر على
خالل
األربع
أسابيع
المقبلة؟
1 0
2
3
4
5
6
30
-
ما
هي
درجة
استيائك
من
وزنك
؟
1 0
2
3
4
5
6
31
-
استيا درجة هي ما
ئ
شكل من ك
جسمك
؟
1 0
2
3
4
5
6
32
-
النظر عند االرتياح بعدم تشعر درجة ألي
شكل إلى النظر عند :(مثال جسمك إلى
في جسمك
في انعكاسه عند أو ،المرآة
حين أو المتجر نافذة
تكون
عاريا
أو
عند
؟ ) االستحمام
1 0
2
3
4
5
6
28
-
ألي
درجة
تشعر
بعدم
الراحة
عند
رؤية
اآلخرين
لشكل
جسمك
(
مثال
:
في
غرف
أخذ
القياسات
،المشتركة
أو
عند
،السباحة
أوعند
ارتد
اء
مالبس
ضيقة
)
؟
1 0
2
3
4
5
6
-
)تقدير أفضل إعطاء (الرجاء الحالي؟ وزنك هو ما
..........................
-
)تقدير أفضل إعطاء (الرجاء طولك؟ هو ما
.........................
.
:أنثى كنت *إذا
-
الدورة عنك انقطعت هل الماضية األربعة أو الثالثة األشهر خالل
الشهرية؟
..........................
-
المنقطعة؟ الشهرية الدورات عدد كم .. بنعم اإلجابة كانت إذا
..........................
.......................... الحمل؟ منع حبوب تأخذين هل -
شكرا