كرب ما بعد الصدمه في الاطفال

1. ‫ف‬ ‫السلوكى‬ ‫المعرفى‬ ‫العالج‬
‫ى‬
‫م‬ ‫اضطراب‬ ‫المصابين‬ ‫االطفال‬
‫ا‬
‫الصدمة‬ ‫بعد‬
‫عيسوى‬ ‫هبة‬
‫النفسى‬ ‫الطب‬ ‫أستاذ‬
‫شمس‬ ‫عين‬ ‫جامعة‬

2. ‫؟‬ ‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫كرب‬ ‫اضطراب‬ ‫هو‬ ‫ما‬

‫صدمي‬ ‫لحادث‬ ‫الشخص‬ ‫تعرض‬
(
‫أذوي‬
)
‫التالي‬ ‫وحدث‬
:
1
-
‫أحداثا‬ ‫أو‬ ‫حدثا‬ ‫واجه‬ ‫أو‬ ‫شاهد‬ ‫أو‬ ‫بخبرة‬ ‫الشخص‬ ‫مر‬
‫با‬ ‫إصابة‬ ‫أو‬ ‫بالموت‬ ‫تهديدا‬ ‫أو‬ ‫حقيقيا‬ ‫موتا‬ ‫تضمنت‬
‫أو‬ ‫لغة‬
‫اآلخرين‬ ‫أو‬ ‫الشخص‬ ‫لسالمة‬ ‫شديدا‬ ‫تهديدا‬
.

2
-
‫ب‬ ‫وإحساسا‬ ‫شديدا‬ ‫خوفا‬ ‫الشخص‬ ‫استجابة‬ ‫تتضمن‬
‫العجز‬
‫سلوك‬ ‫صورة‬ ‫في‬ ‫هذا‬ ‫يظهر‬ ‫األطفال‬ ‫وفي‬ ،‫والرعب‬
‫مضطرب‬
.

3. ‫؟‬ ‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫كرب‬ ‫اضطراب‬ ‫هو‬ ‫ما‬

‫الطرق‬ ‫من‬ ‫بأخرى‬ ‫أو‬ ‫بطريقة‬ ‫الصدمي‬ ‫الحدث‬ ‫معايشة‬ ‫إعادة‬ ‫تتم‬
‫التالية‬
:
1
-
‫ص‬ ‫يتضمن‬ ‫وذلك‬ ‫وضاغط‬ ‫ومقتحم‬ ‫متكرر‬ ‫بشكل‬ ‫الحدث‬ ‫تذكر‬
‫ورا‬
‫مدركات‬ ‫أو‬ ‫أفكارا‬ ‫أو‬ ‫ذهنية‬
.
2
-
‫األحالم‬ ‫في‬ ‫وضاغط‬ ‫متكرر‬ ‫بشكل‬ ‫الحدث‬ ‫استعادة‬
.
3
-
‫الصدمي‬ ‫الحدث‬ ‫وكأن‬ ‫الشعور‬ ‫أو‬ ‫التصرف‬
(
‫األذوي‬
)
‫عائد‬
.
4
-
‫ضغط‬
‫خارج‬ ‫أو‬ ‫داخلية‬ ‫لمثيرات‬ ‫التعرض‬ ‫عند‬ ‫شديد‬ ‫نفسي‬
‫ية‬
‫ال‬ ‫الحدث‬ ‫جوانب‬ ‫بعض‬ ‫تشبه‬ ‫أو‬ ‫إلى‬ ‫ترمز‬
‫صادم‬
.
5
-
‫أو‬ ‫االجتماعية‬ ‫األنشطة‬ ‫في‬ ‫تدهور‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫االضطراب‬
‫الوظيفية‬
.
‫أحال‬ ‫نجد‬ ‫أو‬ ،‫اللعب‬ ‫أثناء‬ ‫الحدث‬ ‫تمثيل‬ ‫عملية‬ ‫نجد‬ ‫األطفال‬ ‫في‬
‫ما‬
‫محتواها‬ ‫ذكر‬ ‫الطفل‬ ‫يستطيع‬ ‫ال‬ ‫مفزعة‬

4. ‫؟‬ ‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫كرب‬ ‫اضطراب‬ ‫هو‬ ‫ما‬

6
-
‫للمث‬ ‫التعرض‬ ‫عند‬ ‫تحدث‬ ‫فسيولوجية‬ ‫استجابات‬
‫يرات‬
‫الذكر‬ ‫سابقة‬
.
7
-
‫إض‬ ‫بالحدث‬ ‫مرتبطة‬ ‫مثيرات‬ ‫ألي‬ ‫المستمر‬ ‫التفادي‬
‫افة‬
‫االستجابات‬ ‫في‬ ‫عام‬ ‫خدر‬ ‫إلى‬
.
8
-
‫دائم‬ ‫بشكل‬ ‫االستثارة‬ ‫زيادة‬ ‫أعراض‬
.
9
-
‫األقل‬ ‫على‬ ‫شهر‬ ‫لمدة‬ ‫مستمرة‬ ‫األعراض‬
(
‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫أما‬
‫الحاد‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬ ‫عليها‬ ‫فيطلق‬ ‫شهر‬ ‫من‬ ‫أقل‬
.

5. ‫أعراض‬
‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫اضطراب‬
‫فى‬
‫الطفولة‬
•
‫مبكرة‬ ‫سن‬ ‫في‬ ‫الموت‬ ‫بشأن‬ ‫القلق‬
.
•
‫باألنشطة‬ ‫االهتمام‬ ‫فقدان‬
‫اليومية‬
.
•
‫مثل‬ ‫جسدية‬ ‫أعراض‬
‫واإلسهال‬ ‫والقيء‬ ‫المعدة‬ ‫وآالم‬ ‫الصداع‬
.
•
‫شديدة‬ ‫وجدانية‬ ‫فعل‬ ‫ردود‬
:
‫البكاء‬
‫أو‬ ‫سبب‬ ‫وبدون‬ ‫فجأة‬ ‫والصراخ‬
‫والعنف‬ ‫الغضب‬
.
•
‫أو‬ ‫أرق‬ ‫صورة‬ ‫في‬ ‫النوم‬ ‫في‬ ‫مشاكل‬
‫مع‬ ‫الليل‬ ‫وسط‬ ‫في‬ ‫استيقاظ‬
‫مزعجة‬ ‫وكوابيس‬ ‫أحالم‬
.

6. ‫الطفل‬ ‫عند‬ ‫للحدث‬ ‫النفسي‬ ‫التقدير‬
:

‫ي‬ ‫ولذلك‬ ‫بعد‬ ‫يكتمل‬ ‫لم‬ ‫المعرفي‬ ‫البناء‬ ‫األطفال‬ ‫في‬
‫بدو‬
‫أما‬ ‫الباب‬ ‫يفتح‬ ‫و‬ ً‫ا‬‫غامض‬ ‫للحدث‬ ‫النفسي‬ ‫التقدير‬
‫كل‬ ‫م‬
‫االحتماالت‬
.

‫شخصية‬ ‫يدهم‬ ‫الصادم‬ ‫الحدث‬
‫التى‬ ‫الطفل‬
‫ب‬ ‫تنضج‬ ‫لم‬
‫عد‬
ً‫ا‬‫وروحي‬ ً‫ا‬‫ووجداني‬ ً‫ا‬‫معرفي‬

‫وعميقة‬ ‫متعددة‬ ‫نمائية‬ ‫تشوهات‬ ‫إحداث‬ ‫نتوقع‬
‫تحتاج‬
‫معها‬ ‫للتعامل‬
.

7. ‫األساس‬ ‫المعتقدات‬ ‫على‬ ‫الصدمى‬ ‫الحدث‬ ‫تأثير‬
‫ية‬
‫الطفل‬ ‫لدى‬
:

‫لد‬ ‫تتكون‬ ‫الصغير‬ ‫عالمه‬ ‫ومع‬ ‫أسرته‬ ‫مع‬ ‫الطفل‬ ‫تعامل‬ ‫خالل‬ ‫من‬
‫يه‬
‫الحياة‬ ‫وعن‬ ‫نفسه‬ ‫عن‬ ‫بسيطة‬ ‫صورة‬
(
‫أساس‬ ‫افتراضات‬ ‫تسمى‬
‫ية‬
)
‫في‬ ‫تتلخص‬
:
1
-
‫به‬ ‫المحيطين‬ ‫من‬ ‫محبوب‬ ‫شيء‬ ‫أنه‬
.
2
-
‫وهم‬ ،‫للخطر‬ ‫يعرضونه‬ ‫وال‬ ‫ورعايته‬ ‫بحمايته‬ ‫يقومون‬ ‫أنهم‬
‫ذلك‬ ‫على‬ ‫قادرون‬
.
3
-
‫ألن‬ ‫ينتصر‬ ً‫ا‬‫دائم‬ ‫الخير‬ ‫أن‬ ‫وهو‬ ‫العالم‬ ‫يحكم‬ ‫منطقا‬ ‫هناك‬ ‫أن‬
‫هللا‬
‫ويساعدهم‬ ‫ويحميهم‬ ‫األخيار‬ ‫يحب‬
.

8. ‫األساس‬ ‫المعتقدات‬ ‫على‬ ‫الصدمى‬ ‫الحدث‬ ‫تأثير‬
‫ية‬
‫الطفل‬ ‫لدى‬
:

‫هذه‬ ‫فإن‬ ‫الصادم‬ ‫للحدث‬ ‫الطفل‬ ‫هذا‬ ‫تعرض‬ ‫عند‬
‫عل‬ ‫االعتداء‬ ‫لحظة‬ ‫في‬ ‫تتهدم‬ ‫األساسية‬ ‫االفتراضات‬
‫ية‬
.

‫والتشتت‬ ‫للتناثر‬ ‫ويتعرض‬ ‫ثوابته‬ ‫كل‬ ‫فتهتز‬
.

‫للتشوه‬ ‫العالم‬ ‫وعن‬ ‫نفسه‬ ‫عن‬ ‫صورته‬ ‫تتعرض‬
.

‫الكبار‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫بشكل‬ ‫ومؤثرة‬ ‫عميقة‬ ‫اآلثار‬ ‫تكون‬
.

9. ‫العالجية‬ ‫األهداف‬

‫اضطراب‬ ‫أعراض‬ ‫من‬ ‫التخفيف‬
‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬
.

‫اال‬ ‫زعزعة‬
‫تفتراضات‬
‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬
.

‫االعراض‬ ‫مع‬ ‫التعايش‬
.

‫مثل‬،‫المرتبطة‬ ‫المشاكل‬ ‫من‬ ‫التقليص‬
…

‫التركيز‬ ‫ضعف‬

‫الغضب‬

‫الذع‬
‫ر‬

10. ‫العالج‬ ‫في‬ ‫مستخدمة‬ ‫طرائق‬

‫المعرفي‬ ‫العالج‬
‫السلوكى‬
.

‫االسترخاء‬
.

‫التواصل‬ ‫مهارات‬ ‫على‬ ‫التدريب‬
.

‫القلق‬ ‫تدبير‬ ‫على‬ ‫التدريب‬
.

‫السريعة‬ ‫العينين‬ ‫حركة‬
.

‫االدوار‬ ‫لعب‬
.

‫يومية‬ ‫مذكرات‬ ‫استخدام‬
.

11. ‫السلوكي‬ ‫المعرفي‬ ‫العالج‬ ‫يتضمن‬

‫اجل‬ ‫من‬ ‫تدخالت‬
…

‫الفسيولوجي‬ ‫التنبيه‬ ‫تقليص‬
Physiological Arousal

‫المدركات‬ ‫تغيير‬
Cognitive Changes

‫العلنية‬ ‫السلوكيات‬ ‫تغيير‬
Behavioral changes

12. ‫النفسى‬ ‫العالج‬ ‫أهداف‬

*
‫الطفل‬ ‫على‬ ‫الواقع‬ ‫النفسي‬ ‫الضغط‬ ‫إزالة‬
.
*
‫اإلمكان‬ ‫بقدر‬ ‫والتهديد‬ ‫الخطر‬ ‫مصادر‬ ‫عن‬ ‫إبعاده‬
.
*
‫مشاعر‬ ‫من‬ ‫بداخله‬ ‫تراكم‬ ‫عما‬ ‫التنفيس‬ ‫على‬ ‫مساعدته‬
‫الحدث‬ ‫وقوع‬ ‫أثناء‬ ‫وذكريات‬
.
----
‫ومدعم‬ ‫آمن‬ ‫جو‬ ‫في‬ ‫تدريجي‬ ‫بشكل‬ ‫هذا‬ ‫يتم‬
.

13. ‫النفسي‬ ‫العالج‬
*
‫مواج‬ ‫في‬ ‫مناعته‬ ‫تزداد‬ ‫حتى‬ ‫األحداث‬ ‫مواجهة‬ ‫مهارات‬ ‫الطفل‬ ‫تعليم‬
‫هة‬
‫مماثلة‬ ‫أحداث‬
.
---------
‫جلسات‬ ‫خالل‬ ‫من‬
:
-
‫للطفل‬ ‫فردي‬ ‫عالج‬
-
‫الطفل‬ ‫مع‬ ‫الموجودين‬ ‫األسرة‬ ‫يضم‬ ‫أسري‬ ‫عالج‬
-
‫آخرين‬ ‫أطفال‬ ‫مع‬ ‫المصاب‬ ‫الطفل‬ ‫يضم‬ ‫جمعي‬ ‫عالج‬
‫مشابهة‬ ‫أحداثا‬ ‫واجهوا‬
.
-
‫المصابين‬ ‫األطفال‬ ‫أسر‬ ‫يضم‬ ‫جمعي‬ ‫عالج‬
...

14. ‫أهداف‬
‫النفسي‬ ‫العالج‬
-
‫وألسرته‬ ‫للطفل‬ ‫التدعيمية‬ ‫الوجهة‬ ‫يأخذ‬
.
-
‫من‬ ‫المعرفي‬ ‫البناء‬ ‫في‬ ‫الحدث‬ ‫استيعاب‬ ‫على‬ ‫يساعد‬
‫خالل‬
‫حدث‬ ‫لما‬ ‫معنى‬ ‫إعطائه‬
.
-
‫الناتجة‬ ‫السلوكية‬ ‫اآلثار‬ ‫على‬ ‫التغلب‬
:
*
‫االسترخاء‬ ‫تمارين‬
.
*
‫الحس‬ ‫تقليل‬ ‫مع‬ ‫القلق‬ ‫لمثيرات‬ ‫التدريجي‬ ‫التعرض‬
‫اسية‬
.
*
‫ومساندة‬ ‫دعم‬ ‫وجود‬ ‫في‬ ‫الفيضاني‬ ‫التعرض‬
.

15. ‫اساسية‬ ‫تقويم‬ ‫عمليات‬

‫المهدد‬ ‫العامل‬ ‫تحديد‬
(
‫االوتوماتيك‬ ‫االفكار‬
‫ية‬
)

‫الوجود؟‬ ‫الى‬ ‫واالنفعاالت‬ ‫المشاكل‬ ‫يخرج‬ ‫منبه‬ ‫أي‬

‫لالستجابة‬ ‫توصيف‬
(
‫االنفعال‬
)

‫يختبر؟‬ ‫وماذا‬ ‫بالضبط‬ ‫الشخص‬ ‫يفعل‬ ‫ماذا‬

‫فسيولوجية‬،‫سلوكية‬،‫معرفية‬ ‫قنوات‬ ‫تضمين‬

‫النتائج‬ ‫تحديد‬

‫والسلوكيات‬ ‫االعراض‬ ‫بعد‬ ‫يحصل‬ ‫ماذا‬

‫الحالة؟‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫االخرين‬ ‫االشخاص‬ ‫مع‬ ‫يحصل‬ ‫ماذا‬

16. ‫األوتوماتيكي‬ ‫لألتفكار‬ ‫المعرتفي‬ ‫التحريف‬

‫التعسفي‬ ‫االستنتاج‬
Arbitrary Inference :
‫دليل‬ ‫غياب‬ ‫ظل‬ ‫تفي‬ ‫ما‬ ‫حدث‬ ‫من‬ ‫نتيجة‬ ‫استنباط‬ ‫بمعنى‬
‫لذلك‬
.

-
‫االنتقائي‬ ‫التجريد‬
Selective Abstraction :
‫الفرد‬ ‫تفيالحظ‬ ‫سياقها‬ ‫خارج‬ ‫المعلومة‬ ‫إدراك‬ ‫يتم‬ ‫وتفيه‬
‫مهمة‬ ‫أخرى‬ ‫معلومات‬ ‫ويتجاهل‬ ‫معينة‬ ‫تفاصيل‬
.

3-
‫الزائد‬ ‫التعميم‬
Overgeneralization :
‫مشا‬ ‫لمواقف‬ ً‫ال‬‫ممث‬ ‫اثنتين‬ ‫أو‬ ‫مصادتفة‬ ‫حدوث‬ ‫يعتبر‬
‫بهة‬
‫ال‬ ‫أم‬ ‫حقيقة‬ ‫بها‬ ‫ترتبط‬ ‫كانت‬ ‫سواء‬

17. ‫األوتوماتيك‬ ‫لألتفكار‬ ‫المعرتفي‬ ‫التحريف‬
‫ي‬

4-
‫والتصغير‬ ‫التهويل‬
Magnification &
Minimization

5-
‫شخصي‬ ‫محمل‬ ‫على‬ ‫األمور‬ ‫أخذ‬
Personalization

-
6
‫الثنائي‬ ‫التفكير‬
.

-
7
‫الالتفتات‬ ‫وضع‬
Mislabeling

-
8
‫األتفكار‬ ‫قراءة‬
Thought Reading :

18. ‫الضطراب‬ ‫السلوكي‬ ‫النموذج‬
‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬

‫اثنين‬ ‫عاملين‬ ‫على‬ ‫مبني‬
:

‫االول‬ ‫العامل‬
:
(
‫الكالسيكي‬ ‫التشريط‬
)
.1
‫بالصدمة‬ ‫مرتبطة‬ ‫معاناة‬
.
.2
:
‫محايد‬ ‫بمثير‬ ‫مرتبط‬ ‫صدمي‬ ‫حادث‬
-
‫وداخلي‬ ‫خارجي‬
-

‫الثاني‬ ‫العامل‬
:
(
‫المؤثر‬ ‫التشريط‬
)
‫ا‬ ‫في‬ ‫المعاناة‬ ‫لتقليص‬ ‫صدمية‬ ‫مثيرات‬ ‫من‬ ‫الهروب‬ ‫يتم‬
‫المد‬
‫القصير‬
.

19. ‫السلوكي‬ ‫النموذج‬
:
‫العالج‬

‫ظهو‬ ‫عند‬ ‫للقلق‬ ‫معارضة‬ ‫ما‬ ‫أستثارة‬ ‫فى‬ ‫النجاح‬
‫ر‬
‫الصدمية‬ ‫للمثيرات‬
.

‫الصدمية‬ ‫للمثيرات‬ ‫المتكرر‬ ‫التعريض‬
-
‫خارج‬
‫ية‬
‫الصدمة‬ ‫وقوع‬ ‫غياب‬ ‫في‬ ‫وداخلية‬
.
-------------------
-
‫الشرطية‬ ‫االستجابة‬ ‫اطفاء‬

‫وجود‬ ‫فى‬ ‫للقلق‬ ‫المعارضة‬ ‫االستجابة‬ ‫تكون‬
‫االخرين‬
.

‫سنا‬ ‫االكبر‬ ‫االطفال‬ ‫فى‬
-----
‫االسترخاء‬
.

20. ‫التوتر‬ ‫تدبير‬

‫القلق‬ ‫تدريب‬ ‫على‬ ‫التدريب‬
:

‫العميق‬ ‫التنفس‬

‫االسترخاء‬

‫التفكير‬ ‫حبس‬

‫الذات‬ ‫الى‬ ‫التحدث‬

21. ‫االنفعالية‬ ‫المعالجة‬
‫الصادم‬ ‫للحدث‬ ‫كبير‬ ‫مرضي‬ ‫خوف‬ ‫بنية‬
:

‫مغزى‬ ‫ذات‬ ‫وعناصر‬ ‫استجابات‬،‫صدمية‬ ‫منبهات‬ ‫يتضمن‬
.

‫سهل‬ ‫تنشيط‬
-
‫غامض‬ ‫منبه‬
-
‫جدا‬ ‫وشديد‬
.

‫ومجزأ‬ ‫منظم‬ ‫غير‬
.

‫واقعية‬ ‫غير‬ ‫عناصر‬
.

‫التجنب‬ ‫استجابات‬ ‫او‬ ‫بالهرب‬ ‫مرتبطة‬ ‫مؤدية‬ ‫غير‬ ‫منبهات‬
.

‫مغلوطة‬ ‫تأويالت‬ ‫او‬ ‫تقييمات‬ ‫يتضمن‬

“
‫الهرب‬ ‫حين‬ ‫الى‬ ‫سيستمر‬ ‫القلق‬
”

“
‫الضرر‬ ‫يسبب‬ ‫الخوف‬
”
‫مريضا‬،‫مجنونا‬ ُ‫ح‬‫اصب‬

“
‫رهيبة‬ ‫النتائج‬ ‫هذه‬
”

22. ‫الخوف‬ ‫بنية‬ ‫عالج‬ ‫فى‬ ‫عامة‬ ‫أعتبارات‬

‫لس‬ ‫نموذجا‬ ‫الطفل‬ ‫أمام‬ ‫نرسم‬ ‫لكر‬ ‫الثبات‬ ‫و‬ ‫الهوء‬ ‫ألتزام‬
‫لوك‬
‫للخوف‬ ‫معارض‬
.

‫واحد‬ ‫وقت‬ ‫فى‬ ‫ليس‬ ‫و‬ ‫حدة‬ ‫على‬ ‫خوف‬ ‫كل‬ ‫عالج‬
.

‫للمخاوف‬ ‫المفاجىء‬ ‫التعرض‬ ‫تجنب‬
.

‫خطوات‬ ‫فى‬ ‫تدريجيا‬ ‫الطفل‬ ‫عرض‬
.

‫مخاوفة‬ ‫على‬ ‫للقضاء‬ ‫نجاح‬ ‫الى‬ ‫الطفل‬ ‫سلوك‬ ‫امتداح‬

‫الخوف‬ ‫على‬ ‫الدالة‬ ‫العبارات‬ ‫تجاهل‬
.

‫معدا‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫قبل‬ ‫دفعا‬ ‫الطفل‬ ‫تدفع‬ ‫ل‬ ‫و‬ ‫صبورا‬ ‫كن‬
.

23. ‫االنفعالية‬ ‫المعالجة‬
‫الضطراب‬
‫الكرب‬ ‫بعد‬ ‫ما‬
:
‫العالج‬ ‫تطبيق‬

‫تغييرها‬ ‫اجل‬ ‫من‬ ‫الخوف‬ ‫بنية‬ ‫تنشيط‬ ‫يجب‬

‫التعريض‬
-
‫ا‬ ‫سماع‬ ‫عند‬ ‫الثبات‬
‫صوات‬
‫ا‬
‫القذف‬ ‫أو‬ ‫لغارات‬
.

‫المرض‬ ‫بالعناصر‬ ‫المتعلقة‬ ‫المدركات‬ ‫تصحيح‬
‫ية‬
‫الخوف‬ ‫لبنية‬

‫الحديث‬ ‫اعادة‬ ‫في‬ ‫الحكاياتي‬ ‫التغيير‬

‫تكرار‬،‫منتهي‬ ‫غير‬ ‫تفكير‬

24. ‫الثنائي‬ ‫التمثيل‬ ‫نظرية‬

‫الذاكرة‬ ‫من‬ ‫صنفين‬ ‫الى‬ ‫تقود‬ ‫قد‬ ‫الصدمة‬
:

‫متاحة‬ ‫شفهية‬ ‫ذاكرة‬

‫للصدمة‬ ‫واعية‬ ‫لتجربة‬ ‫تمثالت‬

‫طواعية‬ ‫استعادتها‬ ‫امكانية‬

‫خصوصا‬
”
‫المعاني‬
“

‫متاحة‬ ‫ظرفية‬ ‫ذاكرة‬

‫يمكن‬ ‫ال‬
‫بها‬ ‫البوح‬
‫اختياريا‬

‫الصدمة‬ ‫ظهور‬ ‫مع‬ ‫تلقائيا‬ ‫متاحة‬ ‫التمثالت‬
/
‫تذكرها‬
-
‫مشاهدة‬
‫القصف‬ ‫صور‬
-

‫شرطية‬ ‫انفعالية‬ ‫استجابات‬

25. ‫للنظرية‬ ‫العالجي‬ ‫التطبيق‬
-
‫الضطراب‬ ‫الثنائي‬ ‫التمثيل‬
‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬

‫وتحوي‬ ‫المتاحة‬ ‫الظرفية‬ ‫الذكريات‬ ‫تحديد‬ ‫يجب‬
‫لها‬
‫متاحة‬ ‫شفهية‬ ‫ذكريات‬ ‫الى‬

‫التعريض‬
:
‫ال‬ ‫آثار‬ ‫زيارة‬
‫الددمار‬ ‫أو‬ ‫قذف‬
‫بايجابية‬ ‫والتحدث‬

‫الذكريات‬ ‫على‬ ‫ستتفوق‬ ‫الجديدة‬ ‫الذكريات‬ ‫هذه‬
‫الظرفية‬
(
‫السلبية‬
)
‫المثيرات‬ ‫مواجهة‬ ‫لدى‬
.

26. ‫العالجية‬ ‫للخطة‬ ‫االعداد‬

‫االم‬ ‫و‬ ‫المعالج‬ ‫بين‬ ‫االتفاق‬
.

‫الحية‬ ‫المواقف‬ ‫فى‬ ‫الخطة‬ ‫تنفيذ‬ ‫االم‬ ‫تتولى‬
.

‫دون‬ ‫االبوين‬ ‫على‬ ‫المتدرجة‬ ‫الخطة‬ ‫المعالج‬ ‫عرض‬
‫التعجل‬
.

27. ‫العالجي‬ ‫التعريض‬

‫تخيلي‬ ‫تعريض‬
:
‫الصدمية‬ ‫للذكريات‬ ‫المتكررة‬ ‫المواجهة‬
‫عدم‬ ‫حين‬ ‫الى‬
‫ارتباطها‬
(
‫المهدمة‬ ‫المباني‬ ‫تهدم‬
-
‫والجرحى‬ ‫الموتى‬
)

‫الواقع‬ ‫تفي‬ ‫التعريض‬
:
‫حين‬ ‫الى‬،‫المثيرات‬ ‫او‬ ‫الخوف‬ ‫لحاالت‬ ‫المتكررة‬ ‫المواجهة‬
‫تدريجي‬ ‫نحو‬ ‫على‬ ‫غالبا‬ ‫وذلك‬،‫الخوف‬ ‫انطفاء‬
-
‫مثال‬
:
‫معاينة‬
‫الحربي‬ ‫الطائرات‬ ‫هدير‬ ‫سماع‬ ‫لدى‬ ‫الثبات‬،‫الدمار‬ ‫آثار‬
‫ة‬
‫المستشفيات‬ ‫زيارة‬
-
‫ز‬
‫عليهم‬ ‫والترحم‬ ‫الموتى‬ ‫يارة‬
-
‫االيجابية‬ ‫االشارات‬ ‫مع‬
**

‫الجمع‬
‫بين‬
‫والواقعي‬ ‫التخيلي‬ ‫التعريض‬
.

28. ‫العالجى‬ ‫التعرض‬

‫االولى‬ ‫المرحلة‬ ‫فى‬ ‫تعريض‬
(
‫تخيلى‬
:)
‫المواقف‬ ‫صور‬ ‫تلوين‬ ‫و‬ ‫الرسم‬ ‫و‬ ‫القصص‬ ‫خالل‬ ‫من‬
.
‫المطاطية‬ ‫االلعاب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫اللعب‬
.
-----
‫القلق‬ ‫موضوعات‬ ‫و‬ ‫الطفل‬ ‫بين‬ ‫ألفة‬ ‫لخلق‬
.
-----
‫التقبل‬ ‫و‬ ‫للخيال‬ ‫مثيرة‬ ‫و‬ ‫سارة‬ ‫رابطة‬ ‫تكوين‬
.
------
‫و‬ ‫اللعب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫القلق‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫فنون‬ ‫تعلم‬
‫االنتباة‬ ‫تغير‬ ‫و‬ ‫االسترخاء‬
.

‫الثانية‬ ‫المرحلة‬
(
‫الواقعى‬
. )

29. ‫الجلسات‬
:
‫الثالثة‬ ‫و‬ ‫الثانية‬ ‫و‬ ‫االولى‬

‫للطفل‬ ‫حكايات‬ ‫مع‬ ‫للمخاوف‬ ‫رسوم‬ ‫عرض‬
.

‫حجرت‬ ‫فى‬ ‫تعليقها‬ ‫و‬ ‫قصها‬ ‫مع‬ ‫للمخاوف‬ ‫صور‬ ‫تلوين‬
‫ها‬
.

‫م‬ ‫ايجابية‬ ‫معلومات‬ ‫أعطائة‬ ‫مع‬ ‫للطفل‬ ‫المعالج‬ ‫تشجيع‬
‫رتبطة‬
‫بالموضوع‬
.

‫التعرض‬ ‫عند‬ ‫يقل‬ ‫الخوف‬ ‫اصبح‬ ‫الثالثة‬ ‫الجلسة‬ ‫بعد‬
‫الرمزي‬
.

30. ‫السادسة‬ ‫الى‬ ‫الرابعة‬ ‫الجلسة‬

‫لجمع‬ ‫تصوير‬ ‫ألة‬ ‫معة‬ ‫و‬ ‫خارجية‬ ‫زيارات‬ ‫فى‬ ‫الطفل‬ ‫أخذ‬
‫بعيد‬ ‫من‬ ‫لكن‬ ‫و‬ ‫مخاوفة‬ ‫عن‬ ‫صور‬
.

‫أوضح‬ ‫صور‬ ‫اللتقاط‬ ‫الطفل‬ ‫تقريب‬ ‫يتم‬
.

‫قلقة‬ ‫مقايس‬ ‫مالحظة‬ ‫مع‬ ‫الطفل‬ ‫تشجيع‬
.

31. ‫م‬ ‫اضطرابات‬ ‫لمعالجة‬ ‫السريعة‬ ‫العينين‬ ‫حركة‬
‫ا‬
‫الصدمة‬ ‫بعد‬

‫العين‬ ‫حركة‬ ‫حساسية‬ ‫ابطال‬ ‫على‬ ‫التدرب‬ ‫إعادة‬

‫امام‬ ‫اخرى‬ ‫مرة‬ ‫يقع‬ ‫الحدث‬ ‫وكأن‬ ،‫صادم‬ ‫حدث‬ ‫ر‬ّ‫ك‬‫تذ‬ ‫عند‬
‫اعينهم‬
.

‫ا‬ ‫تلك‬ ‫شرك‬ ‫في‬ ‫باستمرار‬ ‫يقعون‬ ‫بأنهم‬ ‫هؤالء‬ ‫ويشعر‬
‫للحظة‬

32. ‫م‬ ‫اضطرابات‬ ‫لمعالجة‬ ‫السريعة‬ ‫العينين‬ ‫حركة‬
‫ا‬
‫الصدمة‬ ‫بعد‬

‫الدماغ‬ ‫الكرة‬ ‫جانبي‬ ‫كال‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫العينين‬ ‫حركات‬
‫ية‬
.

‫على‬ ‫تساعد‬
‫بالدماغ‬ ‫المتوفرة‬ ‫االسترخاء‬ ‫آليات‬
.

‫ف‬ ‫او‬ ‫عاطفة‬ ‫او‬ ‫صورة‬ ‫في‬ ‫التفكير‬ ‫الشخص‬ ‫الى‬ ‫يطلب‬
‫كرة‬
‫بالصدمة‬ ‫تتعلق‬
.

33. ‫م‬ ‫اضطرابات‬ ‫لمعالجة‬ ‫السريعة‬ ‫العينين‬ ‫حركة‬
‫ا‬
‫الصدمة‬ ‫بعد‬

‫ج‬ ‫تتحرك‬ ‫التي‬ ‫المعالج‬ ‫اصبع‬ ‫يراقب‬ ‫ذاته‬ ‫الوقت‬ ‫في‬
‫يئة‬
‫عينيه‬ ‫امام‬ ً‫ا‬‫وذهاب‬
.

‫معالج‬ ‫عملية‬ ‫تنشط‬ ‫او‬ ‫تثير‬ ‫العين‬ ‫حركات‬ ‫بأن‬ ‫يبدو‬
‫ة‬
‫النوم‬ ‫اثناء‬ ‫طبيعية‬ ‫بصورة‬ ‫تحدث‬ ‫التي‬ ‫المعلومات‬
.

‫نع‬ ‫التي‬ ‫الطريقة‬ ‫عن‬ ‫المسؤولة‬ ‫الذاكرة‬ ‫آليات‬ ‫غل‬ّ‫ش‬‫ت‬
‫بها‬ ‫الج‬
‫الصدمة‬
.

‫ص‬ ‫ذكريات‬ ‫مع‬ ‫للتعامل‬ ‫وكفؤ‬ ‫الة‬ّ‫ع‬‫ف‬ ‫الطريقة‬ ‫هذه‬
‫ادمة‬
.

34. 

35. Cognitive-Processing Therapy

‫الصدمات‬ ‫ضحايا‬ ‫لمساعدة‬ ‫تطويرها‬ ‫تم‬
...

‫واالنفعاالت‬ ‫االفكار‬ ‫بين‬ ‫الترابط‬ ‫فهم‬

‫تج‬ ‫يمكن‬ ‫وال‬ ‫اآلن‬ ‫يحصل‬ ‫حدث‬ ‫الصدمة‬ ‫ان‬ ‫وتدمج‬ ‫تتقبل‬
‫اهله‬

‫بالصدمة‬ ‫المرتبطة‬ ‫االنفعاالت‬ ‫كامل‬ ‫تختبر‬

‫المعتلة‬ ‫التصورات‬ ‫ومواجهة‬ ‫تحليل‬

‫تؤث‬ ‫واالعتقادات‬ ‫السابقة‬ ‫التجارب‬ ‫ان‬ ‫كيف‬ ‫تستكشف‬
‫على‬ ‫ر‬
‫الصدمة‬ ‫حصول‬ ‫لدى‬ ‫الفعل‬ ‫ردات‬

36. Cognitive-Processing Therapy
:
‫العناصر‬

‫واآلخرين‬ ‫الذات‬

‫االمن‬

‫الثقة‬

‫والتحكم‬ ‫القوة‬

‫التقدير‬

‫االلفة‬

37. ‫التدريب‬ ‫مهارات‬ ‫اكتساب‬

‫االفتراضات‬ ‫استخراج‬

‫تكيفا‬ ‫اكثر‬ ‫بأخرى‬ ‫السابقة‬ ‫االستجابات‬ ‫استبدال‬ ‫وجوب‬

‫ناقص‬ ‫مهارات‬ ‫هناك‬ ‫هل‬
‫ة‬
.

‫فعله‬ ‫يجب‬ ‫ما‬ ‫معرفة‬
=
‫فعله‬ ‫يجب‬ ‫كيف‬ ‫معرفة‬

‫الكلمات‬ ‫آالف‬ ‫من‬ ‫اهم‬ ‫صورة‬ ‫عرض‬

‫من‬ ‫دورات‬
...

‫التعلم‬

‫التقديم‬
-
‫العرض‬

‫التمرين‬
/
‫الممارسة‬

‫االستحضار‬
/
‫التدريب‬

‫الممارسة‬

38. ‫مهارات‬ ‫امثلة‬

‫القلق‬ ‫احتواء‬

‫الغضب‬ ‫احتواء‬

‫والتوكيد‬ ‫الجزم‬ ‫على‬ ‫التدرب‬

‫التواصل‬ ‫مهارات‬

‫المشاكل‬ ‫حل‬

‫ال‬ ‫تسوية‬
‫نزاع‬

40. ‫الصعوب‬ ‫ذوى‬ ‫لالطفال‬ ‫النفسى‬ ‫العالج‬
‫ات‬

‫االنتباة‬ ‫ضعف‬ ‫و‬ ‫الحركة‬ ‫بفرط‬ ‫المصابين‬ ‫االطفال‬
.

‫المسلك‬ ‫بجنوح‬ ‫المصابين‬ ‫االطفال‬
.

‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫بأضطراب‬ ‫المصابين‬ ‫االطفال‬