SlideShare a Scribd company logo
XỬ LÝ DỤNG CỤ BAN ĐẦU
SAU KHI SỬ DỤNG TẠI CÁC KHOA
CN. NGUYỄN THỊ KHÁNH HÀ
KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN
MỤC TIÊU
Sau bài hướng dẫn, học viên có khả năng nắm được:
1. Các kiến thức cơ bản trong việc xử lý dụng cụ
ban đầu ngay sau khi sử dụng.
2. Quy trình xử lý dụng cụ ban đầu tại các
khoa/phòng trong bệnh viện
Một số định nghĩa cơ bản
• Xử lí dụng cụ ban đầu: Là quá trình khử nhiễm
– làm sạch dụng cụ ngay sau khi sử dụng tại các
khoa có phát sinh dụng cụ.
• Khử nhiễm: Là quá trình sử dụng tính chất cơ
học và hóa học, giúp loại bỏ các chất hữu cơ và
giảm số lượng các vi khuẩn gây bệnh có trên
các DC để bảo đảm an toàn khi sử dụng, vận
chuyển và thải bỏ.
Một số định nghĩa cơ bản
• Làm sạch: Là quá trình sử dụng biện pháp cơ
học để làm sạch những tác nhân nhiễm khuẩn
và chất hữu cơ bám trên những DC, mà không
nhất thiết phải tiêu diệt được hết các tác nhân
nhiễm khuẩn
• Làm sạch ban đầu tốt sẽ giúp tăng hiệu quả của
việc khử khuẩn, tiệt khuẩn
Có 2 phương pháp làm sạch
Làm sạch bằng tay Làm sạch bằng máy
Nguyên tắc XLDC ban đầu
• Khử nhiễm/Làm sạch ngay tại nơi phát sinh
dụng cụ.
• Nếu chưa thể làm sạch ngay phải để trong
thùng kín xịt hóa chất kìm khuẩn.
• DC phải được ngâm ngập trong hóa chất làm
sạch có chứa enzyme và nước với nồng độ và
thời gian khuyên cáo của NSX.
• DC sau khi làm sạch cần phải được làm khô và
kiểm tra chất lượng trước khi KK-TK.
Vai trò của quá trình XLDC ban đầu
• Là giai đoạn đặc biệt quan trọng bắt buộc phải thực hiện
trong quá tình tái sử dụng dụng cụ, nó quyết định hiệu
quả và chất lượng của việc khử khuẩn tiệt khuẩn DC.
• Giúp loại bỏ chất hữu cơ, vô cơ, giảm thiểu tới mức thấp
nhất lượng vi khuẩn bám trên bề mặt DC, đàm bảo an
toàn khi chuyển DC.
• Ngăn chặn sự tích tụ các chất lây nhiễm vào dụng cụ
qua các lần sử dụng đồng thời ngăn ngừa sự ăn mòn DC
• Làm sạch hiệu quả sẽ giảm 90% lượng VSV có trên bề
mặt dụng cụ, giúp cho quy trình tiệt khuẩn tối ưu hơn.
I. QUY TRÌNH XỬ LÝ DỤNG
CỤ BAN ĐẦU TẠI CÁC KHOA
Quy trình XLDC ban đầu
Bước1: Chuẩn bị
• Phương tiện:
+ Thùng đựng có nắp đậy
hoặc bồn ngâm theo quy
định.
+ Có nhãn dán ghi rõ: Tên
hóa chất, nồng độ, hạn sử
dụng, người thực hiện.
+ Cốc đong hóa chất (nếu
cần).
Bước1: Chuẩn bị
Chuẩn bị NVYT XLDC
• Vệ sinh bàn tay
• NVYT Mang phương
tiện PHCN đầy đủ:
+ Mũ
+ Khẩu trang
+ Găng tay
+ Tạp dề
+ Mạng che mặt (nếu có)
Bước1: Chuẩn bị
Chuẩn bị hóa chất khử nhiễm/làm sạch, pha
theo khuyến cáo của Nhà sản xuất
Các hóa chất thường dùng trong BV
Phụ sản Hà Nội
• ANIOS’CLEAN EXEL D
+ Là hóa chất 2 trong 1
làm sạch và khử khuẩn DC
+ Cách pha HC nồng độ
0.5% : Pha 25ml (1 lần ấn )
x5L nước,
+ Ngâm ngập trong 15
phút
+ Chỉ sử dụng trong 24h
Hóa chất làm sạch – khử khuẩn DC
ANIOS’CLEAN EXCEL D
Hóa chất tẩy rửa và làm sạch dụng cụ y
tế Mediclean Forte
• MEDICLEAN FORTE
+ Là dung dịch tẩy rửa, làm
sạch DC y tế hoạt tính enzyme
trong môi trường kiềm
+ Cách pha HC nồng độ 1%:
Pha 10ml hóa chất x1L nước,
cần sử dụng cốc đong HC khi
pha.
+ Ngâm ngập trong 10-30 phút
+ Chỉ sử dụng trong 24h
Bước 2: Khử nhiễm hoặc xịt làm ẩm
kìm khuẩn
• Khử nhiễm:
+ Ngâm ngập dụng cụ bẩn
trong dung dịch khử
nhiễm đã pha trong 15
phút
+ Dụng cụ ở trạng thái
mở, tháo rời các van nắp
nếu được phép của NSX
Ngâm ngập dụng cụ ở trạng thái mở
• Để hóa chất có thể xâm
nhập vào các khe, kẽ
của dụng cụ giúp tối ưu
hóa việc làm sạch.
Dụng cụ có lòng ống
• Cần bơm hóa chất vào
trong lòng ống, rồi
ngâm ngập trong dung
dịch làm sạch theo thời
gian khuyến cáo của
NSX.
Nếu dụng cụ chưa được xử lý ngay
• Sử dụng hóa chất làm
ẩm, kìm khuẩn để xịt lên
bề mặt dụng cụ
• Lưu trữ trong hộp kín
đến khi xử lý DC
Hóa chất kìm khuẩn
Bước 3: Làm sạch lần 1
• Làm sạch dụng cụ lần 1 (tại
các khoa phòng có phát sinh
dụng cụ)
+ Làm sạch sớm nhất có thể
sau khi dụng cụ được sử dụng
với HC có chứa enzyme
+ Làm sạch DC bằng xà phòng
(với các dụng cụ: Cốc, khay…
có chứa paraphin và Betadin )
+ Làm sạch dụng cụ với bàn
chải, nước sạch nên cọ rửa DC
dưới mặt nước
Làm sạch dụng cụ với bàn chải
Bàn chải nhựa với dụng cụ
bề mặt trơn nhẵn
Bàn chải sắt với dụng cụ
bề mặt có khe, kẽ
Làm sạch dụng cụ có lòng ống
• Bơm hóa chất làm sạch
vào trong lòng ống (bằng
bơm kim tiêm phù hợp)
• Ngâm ngập dưới dung
dịch hóa chất đã pha theo
thời gian và nồng độ
khuyến cáo
• Làm sạch lòng ống với cọ
ống/bàn chải chuyên
dụng
• Xả sạch lại dưới vòi nước
trực tiếp
Làm sạch dụng cụ có lòng ống
- Với dụng cụ có lòng ống
dài có thể thực hiện theo
cách 1 hoặc dử dụng cách
sau:
- Chuẩn bị dụng cụ:
+ Thanh kim loại cứng vừa
kích thước lòng ống
+ Bơm 50ml
+ Gạc
Thực hiện
B1: Dùng bơm đưa hóa chất
vào lòng ống, ngâm trong thời
gian khuyến cáo
B2: Vuốt gạc theo chiều dọc,
dùng thanh kim loại đưa nhẹ
nhàng không ấn chặt vào lòng
ống cách đầu ống 10cm.
B3: Lấy nước vào bơm 50ml,
bơm vào lòng ống đẩy gạc đi
đến khi gạc đi hết lòng ống.
* Note: Khi gạc bị tắc có thể
kéo dãn bên ngoài ống hoặc
day nhẹ phần bị tắc để làm
cho lòng ống dãn ra.
Bước 4: Lau khô – đóng gói – bàn giao cho
khoa KSNK
Làm khô dụng cụ
Để khô
Lau khô
Xì khô
Đóng gói – bàn giao
- Đóng gói vào túi hoặc thùng kín có nắp đậy, phân
loại riêng từng loại dụng cụ: Cốc, pank, mỏ vịt….
- Kiểm đếm số lượng, bàn giao cho khoa KSNK xử
lý bước tiếp theo.
- Dụng cụ phải đảm bảo nhìn sạch bằng mắt
thường, không dính chất tiết, máu và chất hữu cơ
trên dụng cụ……
- Yêu cầu: Dụng cụ bàn giao đầy đủ chi tiết, đảm
bảo chức năng khám/điều trị
- NVYT tháo bỏ PTPHCN, vệ sinh tay, ghi sổ bàn
giao dụng cụ
Tổng kết
• XLDC ban đầu Là giai đoạn đặc biệt quan
trọng bắt buộc phải thực hiện trong quá tình tái
sử dụng dụng cụ, nó quyết định hiệu quả và
chất lượng của việc khử khuẩn tiệt khuẩn DC
• Dụng cụ phải được làm sạch ngay tại nơi phát
sinh dụng cụ
• Làm sạch hiệu quả giúp loại bỏ 90% vi sinh
vật bám trên bề mặt dụng cụ
Quy trình xử lý dụng cụ ban đầu bao gồm 4
bước:
• Bước 1: Chuẩn bị (Phương tiện + NVYT + hóa
chất)
• Bước 2: Khử nhiễm hoặc xịt dung dịch kìm
khuẩn
• Bước 3: Làm sạch
• Bước 4: Lau khô – đóng gói – bàn giao cho
khoa KSNK
SHN bài giảng xử lý dụng cụ ban đầu.pdf

More Related Content

What's hot

HẠ THÂN NHIỆT TRONG CẤP CỨU TIM MẠCH
HẠ THÂN NHIỆT TRONG CẤP CỨU TIM MẠCHHẠ THÂN NHIỆT TRONG CẤP CỨU TIM MẠCH
HẠ THÂN NHIỆT TRONG CẤP CỨU TIM MẠCH
Great Doctor
 
Atlas giai phau hoc tren xac that
Atlas giai phau hoc  tren xac thatAtlas giai phau hoc  tren xac that
Atlas giai phau hoc tren xac that
Vũ Thanh
 
Ngộ độc Phospho hữu cơ.pptx
Ngộ độc Phospho hữu cơ.pptxNgộ độc Phospho hữu cơ.pptx
Ngộ độc Phospho hữu cơ.pptx
SoM
 
Bài giảng hồi sức cấp cứu chống độc - đh y dược hcm phần 1
Bài giảng hồi sức cấp cứu chống độc - đh y dược hcm phần 1Bài giảng hồi sức cấp cứu chống độc - đh y dược hcm phần 1
Bài giảng hồi sức cấp cứu chống độc - đh y dược hcm phần 1
SoM
 
ECG in CVD
ECG in CVDECG in CVD
Điều trị điện trong ICU
Điều trị điện trong ICUĐiều trị điện trong ICU
Điều trị điện trong ICU
SỨC KHỎE VÀ CUỘC SỐNG
 
KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCHKHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
SoM
 
cài đặt ban đầu máy thở theo bệnh lý
cài đặt ban đầu máy thở theo bệnh lýcài đặt ban đầu máy thở theo bệnh lý
cài đặt ban đầu máy thở theo bệnh lý
SoM
 
ĐẶC ĐIỂM HỆ TUẦN HOÀN TRẺ EM
ĐẶC ĐIỂM HỆ TUẦN HOÀN TRẺ EMĐẶC ĐIỂM HỆ TUẦN HOÀN TRẺ EM
ĐẶC ĐIỂM HỆ TUẦN HOÀN TRẺ EM
SoM
 
SO SÁNH HÌNH ẢNH LÂM SÀNG CỦA BỆNH LÝ TẮC TĨNH MẠCH VỚI TẮC ĐỘNG MẠCH CHI DƯ...
SO SÁNH HÌNH ẢNH LÂM SÀNG CỦA BỆNH LÝ TẮC TĨNH MẠCH VỚI TẮC ĐỘNG MẠCH  CHI DƯ...SO SÁNH HÌNH ẢNH LÂM SÀNG CỦA BỆNH LÝ TẮC TĨNH MẠCH VỚI TẮC ĐỘNG MẠCH  CHI DƯ...
SO SÁNH HÌNH ẢNH LÂM SÀNG CỦA BỆNH LÝ TẮC TĨNH MẠCH VỚI TẮC ĐỘNG MẠCH CHI DƯ...Sinh viên Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch
 
CÁC MODE THỞ CƠ BẢN
CÁC MODE THỞ CƠ BẢNCÁC MODE THỞ CƠ BẢN
CÁC MODE THỞ CƠ BẢN
SoM
 
một số phương thức thở máy nâng cao
một số phương thức thở máy nâng caomột số phương thức thở máy nâng cao
một số phương thức thở máy nâng cao
SoM
 
Cau tao va nguyen ly hoat dong cua may tho
Cau tao va nguyen ly hoat dong cua may thoCau tao va nguyen ly hoat dong cua may tho
Cau tao va nguyen ly hoat dong cua may tho
SoM
 
Hội chứng chuyển hóa
Hội chứng chuyển hóaHội chứng chuyển hóa
Hội chứng chuyển hóahhtpcn
 
TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI
TRÀN KHÍ MÀNG PHỔITRÀN KHÍ MÀNG PHỔI
TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI
SoM
 
BẢNG KIỂM ĐẶT SONDE DẠ DÀY
BẢNG KIỂM ĐẶT SONDE DẠ DÀYBẢNG KIỂM ĐẶT SONDE DẠ DÀY
BẢNG KIỂM ĐẶT SONDE DẠ DÀY
SoM
 
Dự phòng điều trị quá mẫn thuốc cản quang chứa iod.pdf
Dự phòng điều trị quá mẫn thuốc cản quang chứa iod.pdfDự phòng điều trị quá mẫn thuốc cản quang chứa iod.pdf
Dự phòng điều trị quá mẫn thuốc cản quang chứa iod.pdf
Nhóm Bác sĩ trẻ Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng (YDAACI)
 
KHÁM TIM
KHÁM TIMKHÁM TIM
KHÁM TIM
SoM
 
TRẮC NGHIỆM SINH LÝ HỌC HÔ HẤP
TRẮC NGHIỆM SINH LÝ HỌC HÔ HẤPTRẮC NGHIỆM SINH LÝ HỌC HÔ HẤP
TRẮC NGHIỆM SINH LÝ HỌC HÔ HẤP
SoM
 

What's hot (20)

HẠ THÂN NHIỆT TRONG CẤP CỨU TIM MẠCH
HẠ THÂN NHIỆT TRONG CẤP CỨU TIM MẠCHHẠ THÂN NHIỆT TRONG CẤP CỨU TIM MẠCH
HẠ THÂN NHIỆT TRONG CẤP CỨU TIM MẠCH
 
Atlas giai phau hoc tren xac that
Atlas giai phau hoc  tren xac thatAtlas giai phau hoc  tren xac that
Atlas giai phau hoc tren xac that
 
Ngộ độc Phospho hữu cơ.pptx
Ngộ độc Phospho hữu cơ.pptxNgộ độc Phospho hữu cơ.pptx
Ngộ độc Phospho hữu cơ.pptx
 
Bài giảng hồi sức cấp cứu chống độc - đh y dược hcm phần 1
Bài giảng hồi sức cấp cứu chống độc - đh y dược hcm phần 1Bài giảng hồi sức cấp cứu chống độc - đh y dược hcm phần 1
Bài giảng hồi sức cấp cứu chống độc - đh y dược hcm phần 1
 
Gmhs xác định độ mê
Gmhs xác định độ mêGmhs xác định độ mê
Gmhs xác định độ mê
 
ECG in CVD
ECG in CVDECG in CVD
ECG in CVD
 
Điều trị điện trong ICU
Điều trị điện trong ICUĐiều trị điện trong ICU
Điều trị điện trong ICU
 
KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCHKHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
 
cài đặt ban đầu máy thở theo bệnh lý
cài đặt ban đầu máy thở theo bệnh lýcài đặt ban đầu máy thở theo bệnh lý
cài đặt ban đầu máy thở theo bệnh lý
 
ĐẶC ĐIỂM HỆ TUẦN HOÀN TRẺ EM
ĐẶC ĐIỂM HỆ TUẦN HOÀN TRẺ EMĐẶC ĐIỂM HỆ TUẦN HOÀN TRẺ EM
ĐẶC ĐIỂM HỆ TUẦN HOÀN TRẺ EM
 
SO SÁNH HÌNH ẢNH LÂM SÀNG CỦA BỆNH LÝ TẮC TĨNH MẠCH VỚI TẮC ĐỘNG MẠCH CHI DƯ...
SO SÁNH HÌNH ẢNH LÂM SÀNG CỦA BỆNH LÝ TẮC TĨNH MẠCH VỚI TẮC ĐỘNG MẠCH  CHI DƯ...SO SÁNH HÌNH ẢNH LÂM SÀNG CỦA BỆNH LÝ TẮC TĨNH MẠCH VỚI TẮC ĐỘNG MẠCH  CHI DƯ...
SO SÁNH HÌNH ẢNH LÂM SÀNG CỦA BỆNH LÝ TẮC TĨNH MẠCH VỚI TẮC ĐỘNG MẠCH CHI DƯ...
 
CÁC MODE THỞ CƠ BẢN
CÁC MODE THỞ CƠ BẢNCÁC MODE THỞ CƠ BẢN
CÁC MODE THỞ CƠ BẢN
 
một số phương thức thở máy nâng cao
một số phương thức thở máy nâng caomột số phương thức thở máy nâng cao
một số phương thức thở máy nâng cao
 
Cau tao va nguyen ly hoat dong cua may tho
Cau tao va nguyen ly hoat dong cua may thoCau tao va nguyen ly hoat dong cua may tho
Cau tao va nguyen ly hoat dong cua may tho
 
Hội chứng chuyển hóa
Hội chứng chuyển hóaHội chứng chuyển hóa
Hội chứng chuyển hóa
 
TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI
TRÀN KHÍ MÀNG PHỔITRÀN KHÍ MÀNG PHỔI
TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI
 
BẢNG KIỂM ĐẶT SONDE DẠ DÀY
BẢNG KIỂM ĐẶT SONDE DẠ DÀYBẢNG KIỂM ĐẶT SONDE DẠ DÀY
BẢNG KIỂM ĐẶT SONDE DẠ DÀY
 
Dự phòng điều trị quá mẫn thuốc cản quang chứa iod.pdf
Dự phòng điều trị quá mẫn thuốc cản quang chứa iod.pdfDự phòng điều trị quá mẫn thuốc cản quang chứa iod.pdf
Dự phòng điều trị quá mẫn thuốc cản quang chứa iod.pdf
 
KHÁM TIM
KHÁM TIMKHÁM TIM
KHÁM TIM
 
TRẮC NGHIỆM SINH LÝ HỌC HÔ HẤP
TRẮC NGHIỆM SINH LÝ HỌC HÔ HẤPTRẮC NGHIỆM SINH LÝ HỌC HÔ HẤP
TRẮC NGHIỆM SINH LÝ HỌC HÔ HẤP
 

Similar to SHN bài giảng xử lý dụng cụ ban đầu.pdf

k2_attachments_HUONG_DAN_KKTK.ppt
k2_attachments_HUONG_DAN_KKTK.pptk2_attachments_HUONG_DAN_KKTK.ppt
k2_attachments_HUONG_DAN_KKTK.ppt
LinhNguynPhanNht1
 
SHN HD VỆ SINH BỀ MẶT KHU PT.pdf
SHN HD VỆ SINH BỀ MẶT KHU PT.pdfSHN HD VỆ SINH BỀ MẶT KHU PT.pdf
SHN HD VỆ SINH BỀ MẶT KHU PT.pdf
TungThanh32
 
VI SINH HỌC CĂN BẢN - Nguyễn Thị Hoàng Yến (ĐẠI HỌC DUY TÂN).pdf
VI SINH HỌC CĂN BẢN - Nguyễn Thị Hoàng Yến (ĐẠI HỌC DUY TÂN).pdfVI SINH HỌC CĂN BẢN - Nguyễn Thị Hoàng Yến (ĐẠI HỌC DUY TÂN).pdf
VI SINH HỌC CĂN BẢN - Nguyễn Thị Hoàng Yến (ĐẠI HỌC DUY TÂN).pdf
Nguyen Thanh Tu Collection
 
THỰC HÀNH CĂN BẢN VI SINH - KHOA Y ĐẠI HỌC DUY TÂN.pdf
THỰC HÀNH CĂN BẢN VI SINH - KHOA Y ĐẠI HỌC DUY TÂN.pdfTHỰC HÀNH CĂN BẢN VI SINH - KHOA Y ĐẠI HỌC DUY TÂN.pdf
THỰC HÀNH CĂN BẢN VI SINH - KHOA Y ĐẠI HỌC DUY TÂN.pdf
Nguyen Thanh Tu Collection
 
Làm sạch và khử trùng phòng sạch
Làm sạch và khử trùng phòng sạchLàm sạch và khử trùng phòng sạch
Làm sạch và khử trùng phòng sạch
HOAVIETCLEANROOM
 
Quy trinh ve sinh cong nghiep
Quy trinh ve sinh cong nghiepQuy trinh ve sinh cong nghiep
Quy trinh ve sinh cong nghiep
duongle0
 
Phong-ngua-nhiem-khuan-BV.ppt
Phong-ngua-nhiem-khuan-BV.pptPhong-ngua-nhiem-khuan-BV.ppt
Phong-ngua-nhiem-khuan-BV.ppt
Hoaile47
 
VÔ KHUẨN TRONG NGOẠI KHOA
VÔ KHUẨN TRONG NGOẠI KHOAVÔ KHUẨN TRONG NGOẠI KHOA
VÔ KHUẨN TRONG NGOẠI KHOA
Pledger Harry
 
Ssop
SsopSsop
Xu ly nuoc thai benh vien
Xu ly nuoc thai benh vienXu ly nuoc thai benh vien
Xu ly nuoc thai benh vien
ThaoNguyenXanh2
 
Ky thuat phong thi nghiem doan chinh chung
Ky thuat phong thi nghiem doan chinh chungKy thuat phong thi nghiem doan chinh chung
Ky thuat phong thi nghiem doan chinh chung
Nguyen Thanh Tu Collection
 
sổ tay.pptx
sổ tay.pptxsổ tay.pptx
sổ tay.pptx
bomonnhacongdong
 
Training sale 2019 kanoshi nt us10
Training sale 2019 kanoshi nt us10Training sale 2019 kanoshi nt us10
Training sale 2019 kanoshi nt us10
Loi Nguyen Dinh
 
tác động của khánh sinh vsv của các yếu tố vật lý hoá học
tác động của khánh sinh vsv của các yếu tố vật lý hoá học tác động của khánh sinh vsv của các yếu tố vật lý hoá học
tác động của khánh sinh vsv của các yếu tố vật lý hoá học
Ng VThien
 
12 vo-khuan-trong-san-khoa
12 vo-khuan-trong-san-khoa12 vo-khuan-trong-san-khoa
12 vo-khuan-trong-san-khoaDuy Quang
 
Phan biet khai niem va ky thuat tiet trung va khu trung
Phan biet khai niem va ky thuat tiet trung va khu trungPhan biet khai niem va ky thuat tiet trung va khu trung
Phan biet khai niem va ky thuat tiet trung va khu trung
TKT Cleaning
 

Similar to SHN bài giảng xử lý dụng cụ ban đầu.pdf (20)

k2_attachments_HUONG_DAN_KKTK.ppt
k2_attachments_HUONG_DAN_KKTK.pptk2_attachments_HUONG_DAN_KKTK.ppt
k2_attachments_HUONG_DAN_KKTK.ppt
 
SHN HD VỆ SINH BỀ MẶT KHU PT.pdf
SHN HD VỆ SINH BỀ MẶT KHU PT.pdfSHN HD VỆ SINH BỀ MẶT KHU PT.pdf
SHN HD VỆ SINH BỀ MẶT KHU PT.pdf
 
VI SINH HỌC CĂN BẢN - Nguyễn Thị Hoàng Yến (ĐẠI HỌC DUY TÂN).pdf
VI SINH HỌC CĂN BẢN - Nguyễn Thị Hoàng Yến (ĐẠI HỌC DUY TÂN).pdfVI SINH HỌC CĂN BẢN - Nguyễn Thị Hoàng Yến (ĐẠI HỌC DUY TÂN).pdf
VI SINH HỌC CĂN BẢN - Nguyễn Thị Hoàng Yến (ĐẠI HỌC DUY TÂN).pdf
 
THỰC HÀNH CĂN BẢN VI SINH - KHOA Y ĐẠI HỌC DUY TÂN.pdf
THỰC HÀNH CĂN BẢN VI SINH - KHOA Y ĐẠI HỌC DUY TÂN.pdfTHỰC HÀNH CĂN BẢN VI SINH - KHOA Y ĐẠI HỌC DUY TÂN.pdf
THỰC HÀNH CĂN BẢN VI SINH - KHOA Y ĐẠI HỌC DUY TÂN.pdf
 
Làm sạch và khử trùng phòng sạch
Làm sạch và khử trùng phòng sạchLàm sạch và khử trùng phòng sạch
Làm sạch và khử trùng phòng sạch
 
Quy trinh ve sinh cong nghiep
Quy trinh ve sinh cong nghiepQuy trinh ve sinh cong nghiep
Quy trinh ve sinh cong nghiep
 
Phong-ngua-nhiem-khuan-BV.ppt
Phong-ngua-nhiem-khuan-BV.pptPhong-ngua-nhiem-khuan-BV.ppt
Phong-ngua-nhiem-khuan-BV.ppt
 
VÔ KHUẨN TRONG NGOẠI KHOA
VÔ KHUẨN TRONG NGOẠI KHOAVÔ KHUẨN TRONG NGOẠI KHOA
VÔ KHUẨN TRONG NGOẠI KHOA
 
Ssop
SsopSsop
Ssop
 
Ssop
SsopSsop
Ssop
 
Ssop
SsopSsop
Ssop
 
Ssop
SsopSsop
Ssop
 
Xu ly nuoc thai benh vien
Xu ly nuoc thai benh vienXu ly nuoc thai benh vien
Xu ly nuoc thai benh vien
 
Ky thuat phong thi nghiem doan chinh chung
Ky thuat phong thi nghiem doan chinh chungKy thuat phong thi nghiem doan chinh chung
Ky thuat phong thi nghiem doan chinh chung
 
sổ tay.pptx
sổ tay.pptxsổ tay.pptx
sổ tay.pptx
 
Training sale 2019 kanoshi nt us10
Training sale 2019 kanoshi nt us10Training sale 2019 kanoshi nt us10
Training sale 2019 kanoshi nt us10
 
KSNK.pptx
KSNK.pptxKSNK.pptx
KSNK.pptx
 
tác động của khánh sinh vsv của các yếu tố vật lý hoá học
tác động của khánh sinh vsv của các yếu tố vật lý hoá học tác động của khánh sinh vsv của các yếu tố vật lý hoá học
tác động của khánh sinh vsv của các yếu tố vật lý hoá học
 
12 vo-khuan-trong-san-khoa
12 vo-khuan-trong-san-khoa12 vo-khuan-trong-san-khoa
12 vo-khuan-trong-san-khoa
 
Phan biet khai niem va ky thuat tiet trung va khu trung
Phan biet khai niem va ky thuat tiet trung va khu trungPhan biet khai niem va ky thuat tiet trung va khu trung
Phan biet khai niem va ky thuat tiet trung va khu trung
 

More from TungThanh32

say thai lien tiep .pptx
say thai lien tiep                             .pptxsay thai lien tiep                             .pptx
say thai lien tiep .pptx
TungThanh32
 
tiem xo bang con tuyet doi dieu tri lac noi mac buong trung.pptx
tiem xo bang con tuyet doi dieu tri lac noi mac buong trung.pptxtiem xo bang con tuyet doi dieu tri lac noi mac buong trung.pptx
tiem xo bang con tuyet doi dieu tri lac noi mac buong trung.pptx
TungThanh32
 
thăm khám phụ khoa ở phụ nữ không mang thai.pptx
thăm khám phụ khoa ở phụ nữ không mang thai.pptxthăm khám phụ khoa ở phụ nữ không mang thai.pptx
thăm khám phụ khoa ở phụ nữ không mang thai.pptx
TungThanh32
 
test san 3800 tungthanh .pdf
test san 3800 tungthanh                         .pdftest san 3800 tungthanh                         .pdf
test san 3800 tungthanh .pdf
TungThanh32
 
sốt XH trong thai kỳ.pptx
sốt XH trong thai kỳ.pptxsốt XH trong thai kỳ.pptx
sốt XH trong thai kỳ.pptx
TungThanh32
 
Viêm âm đạo do nấm.pptx
Viêm âm đạo do nấm.pptxViêm âm đạo do nấm.pptx
Viêm âm đạo do nấm.pptx
TungThanh32
 
Đau vùng chậu.pptx
Đau vùng chậu.pptxĐau vùng chậu.pptx
Đau vùng chậu.pptx
TungThanh32
 
SHN KSNK TRONG CSYT -DÀNH CHO NVM.pdf
SHN KSNK TRONG CSYT -DÀNH CHO NVM.pdfSHN KSNK TRONG CSYT -DÀNH CHO NVM.pdf
SHN KSNK TRONG CSYT -DÀNH CHO NVM.pdf
TungThanh32
 
SHN HD THÔNG TƯ 16.pdf
SHN HD THÔNG TƯ 16.pdfSHN HD THÔNG TƯ 16.pdf
SHN HD THÔNG TƯ 16.pdf
TungThanh32
 
SHN Bài giảng TT20 .pdf
SHN Bài giảng TT20 .pdfSHN Bài giảng TT20 .pdf
SHN Bài giảng TT20 .pdf
TungThanh32
 
SHN Sử dụng PTPHCN 2023.pdf
SHN Sử dụng PTPHCN 2023.pdfSHN Sử dụng PTPHCN 2023.pdf
SHN Sử dụng PTPHCN 2023.pdf
TungThanh32
 
U buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptx
U buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptxU buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptx
U buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptx
TungThanh32
 
Điều trị nội khoa ung thư buồng trứng.pptx
Điều trị nội khoa ung thư buồng trứng.pptxĐiều trị nội khoa ung thư buồng trứng.pptx
Điều trị nội khoa ung thư buồng trứng.pptx
TungThanh32
 
tăng prolactin máu .pptx
tăng prolactin máu .pptxtăng prolactin máu .pptx
tăng prolactin máu .pptx
TungThanh32
 
[SOGC] 2022 PPROM cpg430 .pdf
[SOGC] 2022 PPROM cpg430 .pdf[SOGC] 2022 PPROM cpg430 .pdf
[SOGC] 2022 PPROM cpg430 .pdf
TungThanh32
 
HASAR ART ADVANCED 09 (8/2023)
HASAR ART ADVANCED 09 (8/2023)HASAR ART ADVANCED 09 (8/2023)
HASAR ART ADVANCED 09 (8/2023)
TungThanh32
 
[ACOG] 2021 de non pb 234.pdf
[ACOG] 2021 de non pb 234.pdf[ACOG] 2021 de non pb 234.pdf
[ACOG] 2021 de non pb 234.pdf
TungThanh32
 
Chẩn đoán dọa đẻ non - update.pdf
Chẩn đoán dọa đẻ non - update.pdfChẩn đoán dọa đẻ non - update.pdf
Chẩn đoán dọa đẻ non - update.pdf
TungThanh32
 
MgSO4 - đẻ non – update.pdf
MgSO4 - đẻ non – update.pdfMgSO4 - đẻ non – update.pdf
MgSO4 - đẻ non – update.pdf
TungThanh32
 
rau tiền đạo
rau tiền đạorau tiền đạo
rau tiền đạo
TungThanh32
 

More from TungThanh32 (20)

say thai lien tiep .pptx
say thai lien tiep                             .pptxsay thai lien tiep                             .pptx
say thai lien tiep .pptx
 
tiem xo bang con tuyet doi dieu tri lac noi mac buong trung.pptx
tiem xo bang con tuyet doi dieu tri lac noi mac buong trung.pptxtiem xo bang con tuyet doi dieu tri lac noi mac buong trung.pptx
tiem xo bang con tuyet doi dieu tri lac noi mac buong trung.pptx
 
thăm khám phụ khoa ở phụ nữ không mang thai.pptx
thăm khám phụ khoa ở phụ nữ không mang thai.pptxthăm khám phụ khoa ở phụ nữ không mang thai.pptx
thăm khám phụ khoa ở phụ nữ không mang thai.pptx
 
test san 3800 tungthanh .pdf
test san 3800 tungthanh                         .pdftest san 3800 tungthanh                         .pdf
test san 3800 tungthanh .pdf
 
sốt XH trong thai kỳ.pptx
sốt XH trong thai kỳ.pptxsốt XH trong thai kỳ.pptx
sốt XH trong thai kỳ.pptx
 
Viêm âm đạo do nấm.pptx
Viêm âm đạo do nấm.pptxViêm âm đạo do nấm.pptx
Viêm âm đạo do nấm.pptx
 
Đau vùng chậu.pptx
Đau vùng chậu.pptxĐau vùng chậu.pptx
Đau vùng chậu.pptx
 
SHN KSNK TRONG CSYT -DÀNH CHO NVM.pdf
SHN KSNK TRONG CSYT -DÀNH CHO NVM.pdfSHN KSNK TRONG CSYT -DÀNH CHO NVM.pdf
SHN KSNK TRONG CSYT -DÀNH CHO NVM.pdf
 
SHN HD THÔNG TƯ 16.pdf
SHN HD THÔNG TƯ 16.pdfSHN HD THÔNG TƯ 16.pdf
SHN HD THÔNG TƯ 16.pdf
 
SHN Bài giảng TT20 .pdf
SHN Bài giảng TT20 .pdfSHN Bài giảng TT20 .pdf
SHN Bài giảng TT20 .pdf
 
SHN Sử dụng PTPHCN 2023.pdf
SHN Sử dụng PTPHCN 2023.pdfSHN Sử dụng PTPHCN 2023.pdf
SHN Sử dụng PTPHCN 2023.pdf
 
U buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptx
U buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptxU buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptx
U buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptx
 
Điều trị nội khoa ung thư buồng trứng.pptx
Điều trị nội khoa ung thư buồng trứng.pptxĐiều trị nội khoa ung thư buồng trứng.pptx
Điều trị nội khoa ung thư buồng trứng.pptx
 
tăng prolactin máu .pptx
tăng prolactin máu .pptxtăng prolactin máu .pptx
tăng prolactin máu .pptx
 
[SOGC] 2022 PPROM cpg430 .pdf
[SOGC] 2022 PPROM cpg430 .pdf[SOGC] 2022 PPROM cpg430 .pdf
[SOGC] 2022 PPROM cpg430 .pdf
 
HASAR ART ADVANCED 09 (8/2023)
HASAR ART ADVANCED 09 (8/2023)HASAR ART ADVANCED 09 (8/2023)
HASAR ART ADVANCED 09 (8/2023)
 
[ACOG] 2021 de non pb 234.pdf
[ACOG] 2021 de non pb 234.pdf[ACOG] 2021 de non pb 234.pdf
[ACOG] 2021 de non pb 234.pdf
 
Chẩn đoán dọa đẻ non - update.pdf
Chẩn đoán dọa đẻ non - update.pdfChẩn đoán dọa đẻ non - update.pdf
Chẩn đoán dọa đẻ non - update.pdf
 
MgSO4 - đẻ non – update.pdf
MgSO4 - đẻ non – update.pdfMgSO4 - đẻ non – update.pdf
MgSO4 - đẻ non – update.pdf
 
rau tiền đạo
rau tiền đạorau tiền đạo
rau tiền đạo
 

Recently uploaded

SGK sản Huế phù phổi cấp trong sản khoa.pdf
SGK sản Huế phù phổi cấp trong sản khoa.pdfSGK sản Huế phù phổi cấp trong sản khoa.pdf
SGK sản Huế phù phổi cấp trong sản khoa.pdf
fdgdfsgsdfgsdf
 
Nhận biết và tiếp cận trẻ trong tình trạng nặng.pdf
Nhận biết và tiếp cận trẻ trong tình trạng nặng.pdfNhận biết và tiếp cận trẻ trong tình trạng nặng.pdf
Nhận biết và tiếp cận trẻ trong tình trạng nặng.pdf
HongBiThi1
 
SUY THAI TRONG CHUY_N D_.ppt hay các bạn ạ
SUY THAI TRONG CHUY_N D_.ppt hay các bạn ạSUY THAI TRONG CHUY_N D_.ppt hay các bạn ạ
SUY THAI TRONG CHUY_N D_.ppt hay các bạn ạ
fdgdfsgsdfgsdf
 
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdfDanh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
Phngon26
 
Cơ sở phân tử của hiện tượng di truyền YHN
Cơ sở phân tử của hiện tượng di truyền YHNCơ sở phân tử của hiện tượng di truyền YHN
Cơ sở phân tử của hiện tượng di truyền YHN
HongBiThi1
 
NTN_UNG THƯ THẬN - thầy Thành.pdf rất hay các bạn ạ
NTN_UNG THƯ THẬN - thầy Thành.pdf rất hay các bạn ạNTN_UNG THƯ THẬN - thầy Thành.pdf rất hay các bạn ạ
NTN_UNG THƯ THẬN - thầy Thành.pdf rất hay các bạn ạ
HongBiThi1
 
SGK cũ hồi sức sơ sinh.pdf quan trọng các bác sĩ ạ
SGK cũ hồi sức sơ sinh.pdf quan trọng các bác sĩ ạSGK cũ hồi sức sơ sinh.pdf quan trọng các bác sĩ ạ
SGK cũ hồi sức sơ sinh.pdf quan trọng các bác sĩ ạ
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK mới thai quá ngày sinh.pdf ngắn gọn, súc tích.
SGK mới thai quá ngày sinh.pdf ngắn gọn, súc tích.SGK mới thai quá ngày sinh.pdf ngắn gọn, súc tích.
SGK mới thai quá ngày sinh.pdf ngắn gọn, súc tích.
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK mới suy thai cấp.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới suy thai cấp.pdf rất hay nha các bạnSGK mới suy thai cấp.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới suy thai cấp.pdf rất hay nha các bạn
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf haySGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK Hội chứng chèn ép khoang.pdf hay các bạn ơi
SGK Hội chứng chèn ép khoang.pdf hay các bạn ơiSGK Hội chứng chèn ép khoang.pdf hay các bạn ơi
SGK Hội chứng chèn ép khoang.pdf hay các bạn ơi
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK mới nhiễm khuẩn hậu sản rất hay các BS
SGK mới nhiễm khuẩn hậu sản rất hay các BSSGK mới nhiễm khuẩn hậu sản rất hay các BS
SGK mới nhiễm khuẩn hậu sản rất hay các BS
HongBiThi1
 
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf haySGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK hóa sinh hormon.pdf rất đầy đủ các bạn
SGK hóa sinh hormon.pdf rất đầy đủ các bạnSGK hóa sinh hormon.pdf rất đầy đủ các bạn
SGK hóa sinh hormon.pdf rất đầy đủ các bạn
HongBiThi1
 
SGK Ung thư thận.pdf rất hay và khó các bạn ạ
SGK Ung thư thận.pdf rất hay và khó các bạn ạSGK Ung thư thận.pdf rất hay và khó các bạn ạ
SGK Ung thư thận.pdf rất hay và khó các bạn ạ
HongBiThi1
 
Danh sách các đợt đánh giá GxP (30_05_2024).pdf
Danh sách các đợt đánh giá GxP (30_05_2024).pdfDanh sách các đợt đánh giá GxP (30_05_2024).pdf
Danh sách các đợt đánh giá GxP (30_05_2024).pdf
Phngon26
 
SGK Đại cương chẩn đoán và điều trị các bệnh thiếu máu chi.pdf
SGK Đại cương chẩn đoán và điều trị các bệnh thiếu máu chi.pdfSGK Đại cương chẩn đoán và điều trị các bệnh thiếu máu chi.pdf
SGK Đại cương chẩn đoán và điều trị các bệnh thiếu máu chi.pdf
fdgdfsgsdfgsdf
 
NCT_HC CHÈN ÉP KHOANG - thầy Minh.pdf rất hay các bạn ạ
NCT_HC CHÈN ÉP KHOANG - thầy Minh.pdf rất hay các bạn ạNCT_HC CHÈN ÉP KHOANG - thầy Minh.pdf rất hay các bạn ạ
NCT_HC CHÈN ÉP KHOANG - thầy Minh.pdf rất hay các bạn ạ
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK mới Ngộ độc cấp trẻ em.pdf rất hay các bạn ạ
SGK mới Ngộ độc cấp trẻ em.pdf rất hay các bạn ạSGK mới Ngộ độc cấp trẻ em.pdf rất hay các bạn ạ
SGK mới Ngộ độc cấp trẻ em.pdf rất hay các bạn ạ
HongBiThi1
 
[QUẢNG NAM] Địa Chỉ Xét Nghiệm, Khám Chữa Bệnh Xã Hội Tại Quảng Nam
[QUẢNG NAM] Địa Chỉ Xét Nghiệm, Khám Chữa Bệnh Xã Hội Tại Quảng Nam[QUẢNG NAM] Địa Chỉ Xét Nghiệm, Khám Chữa Bệnh Xã Hội Tại Quảng Nam
[QUẢNG NAM] Địa Chỉ Xét Nghiệm, Khám Chữa Bệnh Xã Hội Tại Quảng Nam
Đa khoa Đà Nẵng 180 Trần Phú
 

Recently uploaded (20)

SGK sản Huế phù phổi cấp trong sản khoa.pdf
SGK sản Huế phù phổi cấp trong sản khoa.pdfSGK sản Huế phù phổi cấp trong sản khoa.pdf
SGK sản Huế phù phổi cấp trong sản khoa.pdf
 
Nhận biết và tiếp cận trẻ trong tình trạng nặng.pdf
Nhận biết và tiếp cận trẻ trong tình trạng nặng.pdfNhận biết và tiếp cận trẻ trong tình trạng nặng.pdf
Nhận biết và tiếp cận trẻ trong tình trạng nặng.pdf
 
SUY THAI TRONG CHUY_N D_.ppt hay các bạn ạ
SUY THAI TRONG CHUY_N D_.ppt hay các bạn ạSUY THAI TRONG CHUY_N D_.ppt hay các bạn ạ
SUY THAI TRONG CHUY_N D_.ppt hay các bạn ạ
 
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdfDanh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
 
Cơ sở phân tử của hiện tượng di truyền YHN
Cơ sở phân tử của hiện tượng di truyền YHNCơ sở phân tử của hiện tượng di truyền YHN
Cơ sở phân tử của hiện tượng di truyền YHN
 
NTN_UNG THƯ THẬN - thầy Thành.pdf rất hay các bạn ạ
NTN_UNG THƯ THẬN - thầy Thành.pdf rất hay các bạn ạNTN_UNG THƯ THẬN - thầy Thành.pdf rất hay các bạn ạ
NTN_UNG THƯ THẬN - thầy Thành.pdf rất hay các bạn ạ
 
SGK cũ hồi sức sơ sinh.pdf quan trọng các bác sĩ ạ
SGK cũ hồi sức sơ sinh.pdf quan trọng các bác sĩ ạSGK cũ hồi sức sơ sinh.pdf quan trọng các bác sĩ ạ
SGK cũ hồi sức sơ sinh.pdf quan trọng các bác sĩ ạ
 
SGK mới thai quá ngày sinh.pdf ngắn gọn, súc tích.
SGK mới thai quá ngày sinh.pdf ngắn gọn, súc tích.SGK mới thai quá ngày sinh.pdf ngắn gọn, súc tích.
SGK mới thai quá ngày sinh.pdf ngắn gọn, súc tích.
 
SGK mới suy thai cấp.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới suy thai cấp.pdf rất hay nha các bạnSGK mới suy thai cấp.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới suy thai cấp.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf haySGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
 
SGK Hội chứng chèn ép khoang.pdf hay các bạn ơi
SGK Hội chứng chèn ép khoang.pdf hay các bạn ơiSGK Hội chứng chèn ép khoang.pdf hay các bạn ơi
SGK Hội chứng chèn ép khoang.pdf hay các bạn ơi
 
SGK mới nhiễm khuẩn hậu sản rất hay các BS
SGK mới nhiễm khuẩn hậu sản rất hay các BSSGK mới nhiễm khuẩn hậu sản rất hay các BS
SGK mới nhiễm khuẩn hậu sản rất hay các BS
 
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf haySGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
 
SGK hóa sinh hormon.pdf rất đầy đủ các bạn
SGK hóa sinh hormon.pdf rất đầy đủ các bạnSGK hóa sinh hormon.pdf rất đầy đủ các bạn
SGK hóa sinh hormon.pdf rất đầy đủ các bạn
 
SGK Ung thư thận.pdf rất hay và khó các bạn ạ
SGK Ung thư thận.pdf rất hay và khó các bạn ạSGK Ung thư thận.pdf rất hay và khó các bạn ạ
SGK Ung thư thận.pdf rất hay và khó các bạn ạ
 
Danh sách các đợt đánh giá GxP (30_05_2024).pdf
Danh sách các đợt đánh giá GxP (30_05_2024).pdfDanh sách các đợt đánh giá GxP (30_05_2024).pdf
Danh sách các đợt đánh giá GxP (30_05_2024).pdf
 
SGK Đại cương chẩn đoán và điều trị các bệnh thiếu máu chi.pdf
SGK Đại cương chẩn đoán và điều trị các bệnh thiếu máu chi.pdfSGK Đại cương chẩn đoán và điều trị các bệnh thiếu máu chi.pdf
SGK Đại cương chẩn đoán và điều trị các bệnh thiếu máu chi.pdf
 
NCT_HC CHÈN ÉP KHOANG - thầy Minh.pdf rất hay các bạn ạ
NCT_HC CHÈN ÉP KHOANG - thầy Minh.pdf rất hay các bạn ạNCT_HC CHÈN ÉP KHOANG - thầy Minh.pdf rất hay các bạn ạ
NCT_HC CHÈN ÉP KHOANG - thầy Minh.pdf rất hay các bạn ạ
 
SGK mới Ngộ độc cấp trẻ em.pdf rất hay các bạn ạ
SGK mới Ngộ độc cấp trẻ em.pdf rất hay các bạn ạSGK mới Ngộ độc cấp trẻ em.pdf rất hay các bạn ạ
SGK mới Ngộ độc cấp trẻ em.pdf rất hay các bạn ạ
 
[QUẢNG NAM] Địa Chỉ Xét Nghiệm, Khám Chữa Bệnh Xã Hội Tại Quảng Nam
[QUẢNG NAM] Địa Chỉ Xét Nghiệm, Khám Chữa Bệnh Xã Hội Tại Quảng Nam[QUẢNG NAM] Địa Chỉ Xét Nghiệm, Khám Chữa Bệnh Xã Hội Tại Quảng Nam
[QUẢNG NAM] Địa Chỉ Xét Nghiệm, Khám Chữa Bệnh Xã Hội Tại Quảng Nam
 

SHN bài giảng xử lý dụng cụ ban đầu.pdf

  • 1. XỬ LÝ DỤNG CỤ BAN ĐẦU SAU KHI SỬ DỤNG TẠI CÁC KHOA CN. NGUYỄN THỊ KHÁNH HÀ KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN
  • 2. MỤC TIÊU Sau bài hướng dẫn, học viên có khả năng nắm được: 1. Các kiến thức cơ bản trong việc xử lý dụng cụ ban đầu ngay sau khi sử dụng. 2. Quy trình xử lý dụng cụ ban đầu tại các khoa/phòng trong bệnh viện
  • 3. Một số định nghĩa cơ bản • Xử lí dụng cụ ban đầu: Là quá trình khử nhiễm – làm sạch dụng cụ ngay sau khi sử dụng tại các khoa có phát sinh dụng cụ. • Khử nhiễm: Là quá trình sử dụng tính chất cơ học và hóa học, giúp loại bỏ các chất hữu cơ và giảm số lượng các vi khuẩn gây bệnh có trên các DC để bảo đảm an toàn khi sử dụng, vận chuyển và thải bỏ.
  • 4. Một số định nghĩa cơ bản • Làm sạch: Là quá trình sử dụng biện pháp cơ học để làm sạch những tác nhân nhiễm khuẩn và chất hữu cơ bám trên những DC, mà không nhất thiết phải tiêu diệt được hết các tác nhân nhiễm khuẩn • Làm sạch ban đầu tốt sẽ giúp tăng hiệu quả của việc khử khuẩn, tiệt khuẩn
  • 5. Có 2 phương pháp làm sạch Làm sạch bằng tay Làm sạch bằng máy
  • 6. Nguyên tắc XLDC ban đầu • Khử nhiễm/Làm sạch ngay tại nơi phát sinh dụng cụ. • Nếu chưa thể làm sạch ngay phải để trong thùng kín xịt hóa chất kìm khuẩn. • DC phải được ngâm ngập trong hóa chất làm sạch có chứa enzyme và nước với nồng độ và thời gian khuyên cáo của NSX. • DC sau khi làm sạch cần phải được làm khô và kiểm tra chất lượng trước khi KK-TK.
  • 7. Vai trò của quá trình XLDC ban đầu • Là giai đoạn đặc biệt quan trọng bắt buộc phải thực hiện trong quá tình tái sử dụng dụng cụ, nó quyết định hiệu quả và chất lượng của việc khử khuẩn tiệt khuẩn DC. • Giúp loại bỏ chất hữu cơ, vô cơ, giảm thiểu tới mức thấp nhất lượng vi khuẩn bám trên bề mặt DC, đàm bảo an toàn khi chuyển DC. • Ngăn chặn sự tích tụ các chất lây nhiễm vào dụng cụ qua các lần sử dụng đồng thời ngăn ngừa sự ăn mòn DC • Làm sạch hiệu quả sẽ giảm 90% lượng VSV có trên bề mặt dụng cụ, giúp cho quy trình tiệt khuẩn tối ưu hơn.
  • 8. I. QUY TRÌNH XỬ LÝ DỤNG CỤ BAN ĐẦU TẠI CÁC KHOA
  • 9. Quy trình XLDC ban đầu
  • 10. Bước1: Chuẩn bị • Phương tiện: + Thùng đựng có nắp đậy hoặc bồn ngâm theo quy định. + Có nhãn dán ghi rõ: Tên hóa chất, nồng độ, hạn sử dụng, người thực hiện. + Cốc đong hóa chất (nếu cần).
  • 11. Bước1: Chuẩn bị Chuẩn bị NVYT XLDC • Vệ sinh bàn tay • NVYT Mang phương tiện PHCN đầy đủ: + Mũ + Khẩu trang + Găng tay + Tạp dề + Mạng che mặt (nếu có)
  • 12. Bước1: Chuẩn bị Chuẩn bị hóa chất khử nhiễm/làm sạch, pha theo khuyến cáo của Nhà sản xuất
  • 13. Các hóa chất thường dùng trong BV Phụ sản Hà Nội • ANIOS’CLEAN EXEL D + Là hóa chất 2 trong 1 làm sạch và khử khuẩn DC + Cách pha HC nồng độ 0.5% : Pha 25ml (1 lần ấn ) x5L nước, + Ngâm ngập trong 15 phút + Chỉ sử dụng trong 24h
  • 14. Hóa chất làm sạch – khử khuẩn DC ANIOS’CLEAN EXCEL D
  • 15. Hóa chất tẩy rửa và làm sạch dụng cụ y tế Mediclean Forte • MEDICLEAN FORTE + Là dung dịch tẩy rửa, làm sạch DC y tế hoạt tính enzyme trong môi trường kiềm + Cách pha HC nồng độ 1%: Pha 10ml hóa chất x1L nước, cần sử dụng cốc đong HC khi pha. + Ngâm ngập trong 10-30 phút + Chỉ sử dụng trong 24h
  • 16.
  • 17. Bước 2: Khử nhiễm hoặc xịt làm ẩm kìm khuẩn • Khử nhiễm: + Ngâm ngập dụng cụ bẩn trong dung dịch khử nhiễm đã pha trong 15 phút + Dụng cụ ở trạng thái mở, tháo rời các van nắp nếu được phép của NSX
  • 18. Ngâm ngập dụng cụ ở trạng thái mở • Để hóa chất có thể xâm nhập vào các khe, kẽ của dụng cụ giúp tối ưu hóa việc làm sạch.
  • 19. Dụng cụ có lòng ống • Cần bơm hóa chất vào trong lòng ống, rồi ngâm ngập trong dung dịch làm sạch theo thời gian khuyến cáo của NSX.
  • 20. Nếu dụng cụ chưa được xử lý ngay • Sử dụng hóa chất làm ẩm, kìm khuẩn để xịt lên bề mặt dụng cụ • Lưu trữ trong hộp kín đến khi xử lý DC
  • 21. Hóa chất kìm khuẩn
  • 22. Bước 3: Làm sạch lần 1 • Làm sạch dụng cụ lần 1 (tại các khoa phòng có phát sinh dụng cụ) + Làm sạch sớm nhất có thể sau khi dụng cụ được sử dụng với HC có chứa enzyme + Làm sạch DC bằng xà phòng (với các dụng cụ: Cốc, khay… có chứa paraphin và Betadin ) + Làm sạch dụng cụ với bàn chải, nước sạch nên cọ rửa DC dưới mặt nước
  • 23. Làm sạch dụng cụ với bàn chải Bàn chải nhựa với dụng cụ bề mặt trơn nhẵn Bàn chải sắt với dụng cụ bề mặt có khe, kẽ
  • 24. Làm sạch dụng cụ có lòng ống • Bơm hóa chất làm sạch vào trong lòng ống (bằng bơm kim tiêm phù hợp) • Ngâm ngập dưới dung dịch hóa chất đã pha theo thời gian và nồng độ khuyến cáo • Làm sạch lòng ống với cọ ống/bàn chải chuyên dụng • Xả sạch lại dưới vòi nước trực tiếp
  • 25. Làm sạch dụng cụ có lòng ống - Với dụng cụ có lòng ống dài có thể thực hiện theo cách 1 hoặc dử dụng cách sau: - Chuẩn bị dụng cụ: + Thanh kim loại cứng vừa kích thước lòng ống + Bơm 50ml + Gạc
  • 26. Thực hiện B1: Dùng bơm đưa hóa chất vào lòng ống, ngâm trong thời gian khuyến cáo B2: Vuốt gạc theo chiều dọc, dùng thanh kim loại đưa nhẹ nhàng không ấn chặt vào lòng ống cách đầu ống 10cm. B3: Lấy nước vào bơm 50ml, bơm vào lòng ống đẩy gạc đi đến khi gạc đi hết lòng ống. * Note: Khi gạc bị tắc có thể kéo dãn bên ngoài ống hoặc day nhẹ phần bị tắc để làm cho lòng ống dãn ra.
  • 27. Bước 4: Lau khô – đóng gói – bàn giao cho khoa KSNK
  • 28. Làm khô dụng cụ Để khô Lau khô Xì khô
  • 29. Đóng gói – bàn giao - Đóng gói vào túi hoặc thùng kín có nắp đậy, phân loại riêng từng loại dụng cụ: Cốc, pank, mỏ vịt…. - Kiểm đếm số lượng, bàn giao cho khoa KSNK xử lý bước tiếp theo. - Dụng cụ phải đảm bảo nhìn sạch bằng mắt thường, không dính chất tiết, máu và chất hữu cơ trên dụng cụ…… - Yêu cầu: Dụng cụ bàn giao đầy đủ chi tiết, đảm bảo chức năng khám/điều trị - NVYT tháo bỏ PTPHCN, vệ sinh tay, ghi sổ bàn giao dụng cụ
  • 30. Tổng kết • XLDC ban đầu Là giai đoạn đặc biệt quan trọng bắt buộc phải thực hiện trong quá tình tái sử dụng dụng cụ, nó quyết định hiệu quả và chất lượng của việc khử khuẩn tiệt khuẩn DC • Dụng cụ phải được làm sạch ngay tại nơi phát sinh dụng cụ • Làm sạch hiệu quả giúp loại bỏ 90% vi sinh vật bám trên bề mặt dụng cụ
  • 31. Quy trình xử lý dụng cụ ban đầu bao gồm 4 bước: • Bước 1: Chuẩn bị (Phương tiện + NVYT + hóa chất) • Bước 2: Khử nhiễm hoặc xịt dung dịch kìm khuẩn • Bước 3: Làm sạch • Bước 4: Lau khô – đóng gói – bàn giao cho khoa KSNK