SlideShare a Scribd company logo
SỞ Y TẾ HÀ NỘI
BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI
VIÊM ÂM ĐẠO DO NẤM
Candida vulvovaginitis
SINH HOẠT KHOA HỌC
Hà Nội – 11/ 2023
Bùi Thanh Tùng
Khoa Khám bệnh C1
I.ĐẠI CƯƠNG
• 70% phụ nữ từng mắc viêm âm đạo do nấm trong cuộc đời.
• 8% phụ nữ từng mắc viêm âm đạo dai dẳng.
Rebecca Jeanmonod; Venu Chippa; Donald Jeanmonod. (2023)
Vaginal Candidiasis
• Candida albicans
• Candida glabrata
• Candida krusei
• C. tropicalis, C. parapsilosis,C. dubliniensis,…
• Mang thai
• Sử dụng hormon
• Mắc những bệnh STD khác, tiền sử mắc STD
• Suy giảm miễn dịch ( đái tháo đường, HIV, sử dụng corticoid,…)
• Lạm dụng kháng sinh
• Các chế độ ăn kiêng cực đoan
• Vệ sinh không đúng cách
Ytnc
Lâm sàng
Ngứa
Khí hư bất thường
Âm hộ viêm đỏ
Nốt sần
Rát
Đau
Đau khi quan hệ
Đau khi tiểu tiện Mụn nước
• pH < 4.5
• Soi kính hiển vi ướt: bào tử nấm – sợi nấm –
giả sợi
• Whiff test: không có mùi cá ươn
Cận lâm sàng
SOGC 2015 Clinical Practice Guideline no320: Vulvovaginitis: Screening for and
Management of Trichomoniasis, Vulvovaginal Candidiasis, and Bacterial Vaginosis
II. CHẨN ĐOÁN
Soi
+ 50-70%
+ soi trên kính hiển vi ướt:
bào tử nấm – sợi nấm – giả sợi
• Nucleic acid
amplification tests
(NAATs)
• PCR polymerase chain
reaction
• Commercial Tests
+ 90%
+ Phân nhóm:
(1) Candida glabrata
(2) Candida krusei
(3) Candida khác (C. albicans, C.
tropicalis, C. parapsilosis, and C.
dubliniensis)
Cấy
+ Tiêu chuẩn vàng
ACOG 2020 Practice bulletin 125 Vaginitis in Nonpregnant Patients
• Hạn chế quan hệ, rửa âm đạo or đặt thuốc trong vòng 48-72h
• Thời gian: bất kỳ khi nào, nhưng tốt nhất là trong pha hoàng
thể
• Vị trí lấy mẫu: thành AD trước ở vị trí 1/3 dưới hoặc vòm AD
• Hạn chế chạm vào cổ tử cung
• Bệnh nhân từ chối đặt mỏ vịt thì có thể lấy mẫu mù ở thành
sau âm đạo
• Công cụ: chổi, spatula nhựa or que Dacron Swab
• Hạn chế dùng lực mạnh lấy cả tế bào niêm mạc CTC
• Dùng găng tay không tẩm bột talc
ISSVD 2021 Vaginal Wet Mount Microscopy Guidelines: How to Perform,
Applications, and Interpretation
III. ĐIỀU TRỊ
Một trong các phương pháp:
• PO Fluconazole 150mg x 1 liều duy nhất
• (OTC) PV Clotrimazole 1% cream, 5 g trong 7–14 ngày
Nhiễm nấm không biến chứng
• Mắc lẻ tẻ
• Lâm sàng nhẹ - vừa
• Candida albicans
• Bệnh nhân không nền suy giảm miễn dịch
ACOG 2020 Practice bulletin 125 Vaginitis in Nonpregnant Patients
ACOG 2020 Practice bulletin 125
Vaginitis in Nonpregnant Patients
Khởi trị:
• PO Fluconazole 150mg x 3 liều cách nhau 72h
• PV Imidazole kem x10-14d
• PV Boric acid 300-600 mg x 1 lần/d x14d
• PV Clotrimazole 500mg x 1 viên/ m x 6m
Nhiễm nấm tái phát
• Mắc hơn 4 đợt / năm
SOGC 2015 Clinical Practice Guideline no320: Vulvovaginitis: Screening for and
Management of Trichomoniasis, Vulvovaginal Candidiasis, and Bacterial Vaginosis
Khởi trị:
• PO Fluconazole 150mg x 3 liều cách nhau 72h
• PV Imidazole kem x10-14d
• PV Boric acid 300-600 mg x 1 lần/d x14d
• PV Clotrimazole 500mg x 1 viên/ m x 6m
Nhiễm nấm tái phát
• Mắc hơn 4 đợt / năm
SOGC 2015 Clinical Practice Guideline no320: Vulvovaginitis: Screening for and
Management of Trichomoniasis, Vulvovaginal Candidiasis, and Bacterial Vaginosis
Duy trì: trong 6 tháng
• PO Fluconazole 150mg x1 lần/w
• PV Boric acid 300 mg x 1 lần/d x 5 ngày đầu mỗi
chu kỳ
• PO Ketoconazole 100mg x 1 lần/d
Một trong các phương pháp:
• PV Clotrimazole 1% cream, 5 g trong 10–14 ngày
• PO Fluconazole 150mg, 3 liều ngày 1-4-7
Nhiễm nấm nặng
• Có tổn thương dạng ban đỏ, loét, phù, lỗ rò
ACOG 2020 Practice bulletin 125 Vaginitis in Nonpregnant Patients
Một trong các phương pháp:
• PV Boric acid 300- 600 mg capsules 1 viên/d uống mỗi tối
x 14d
• PV Flucytosine 5g 1 lần mỗi tối/d x 14d : C glabrata
• PV Amphotericin B 50mg 1 lần/d x14d
• PV Nystatin viên đạn 100 000 1 lần/d x3-6m
Nhiễm nấm không do Candida albicans
SOGC 2015 Clinical Practice Guideline no320: Vulvovaginitis: Screening for and
Management of Trichomoniasis, Vulvovaginal Candidiasis, and Bacterial Vaginosis
Một trong các phương pháp:
• PO Fluconazole 150mg x 1 lần/ngày x 3 tuần, kéo dài
them 2 tuần sau khi hết triệu chứng
Nhiễm nấm suy giảm miễn dịch
• HIV, đái tháo đường, điều trị corticoid
• Viêm âm đạo do nấm là tình trạng bệnh phổ biến.
• Chẩn đoán viêm âm đạo do nấm cần dựa vào lâm
sàng và cận lâm sàng được chuẩn hóa.
• Điều trị viêm âm đạo theo từng nhóm, có thể đòi
hỏi điều trị kiên trì.
TAKE HOME MESSENGERS
THANK YOU
FOR LISTENING

More Related Content

Similar to Viêm âm đạo do nấm.pptx

PHÁ THAI NGOẠI KHOA
PHÁ THAI NGOẠI KHOAPHÁ THAI NGOẠI KHOA
PHÁ THAI NGOẠI KHOA
SoM
 
truyen nhiem trong chăm sóc người bệnh ffdjg
truyen nhiem trong chăm sóc người bệnh ffdjgtruyen nhiem trong chăm sóc người bệnh ffdjg
truyen nhiem trong chăm sóc người bệnh ffdjg
HuynTrn739532
 
Phong-ngua-nhiem-khuan-BV.ppt
Phong-ngua-nhiem-khuan-BV.pptPhong-ngua-nhiem-khuan-BV.ppt
Phong-ngua-nhiem-khuan-BV.ppt
Hoaile47
 
Thuoc khang virus ganciclovir |Tracuuthuoctay
Thuoc khang virus ganciclovir |TracuuthuoctayThuoc khang virus ganciclovir |Tracuuthuoctay
Thuoc khang virus ganciclovir |Tracuuthuoctay
Tra Cứu Thuốc Tây
 
Bai 6_Quan ly_Du phong lao_TS.Tuan.pdf
Bai 6_Quan ly_Du phong lao_TS.Tuan.pdfBai 6_Quan ly_Du phong lao_TS.Tuan.pdf
Bai 6_Quan ly_Du phong lao_TS.Tuan.pdf
DungTran760961
 
TIẾP CẬN THEO HỘI CHỨNG LOÉT SINH DỤC
TIẾP CẬN THEO HỘI CHỨNG LOÉT SINH DỤCTIẾP CẬN THEO HỘI CHỨNG LOÉT SINH DỤC
TIẾP CẬN THEO HỘI CHỨNG LOÉT SINH DỤC
SoM
 
TIÊM CHỦNG Ở TRẺ EM.pdf
TIÊM CHỦNG Ở TRẺ EM.pdfTIÊM CHỦNG Ở TRẺ EM.pdf
TIÊM CHỦNG Ở TRẺ EM.pdf
Linh Phương Mỹ
 
NẤM ÂM ĐẠO VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ HIỆU QUẢ.docx
NẤM ÂM ĐẠO VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ HIỆU QUẢ.docxNẤM ÂM ĐẠO VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ HIỆU QUẢ.docx
NẤM ÂM ĐẠO VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ HIỆU QUẢ.docx
Phong Kham Da Khoa Huu Nghi
 
Skin prep ssi 2018
Skin prep ssi 2018Skin prep ssi 2018
Skin prep ssi 2018
Dung Phan
 
viêm ruột hoại tử
viêm ruột hoại tửviêm ruột hoại tử
viêm ruột hoại tử
SoM
 
HUMAN PAPILLOMAVIRUS (HPV)
HUMAN PAPILLOMAVIRUS (HPV)HUMAN PAPILLOMAVIRUS (HPV)
HUMAN PAPILLOMAVIRUS (HPV)
SoM
 
PHÁ THAI
PHÁ THAIPHÁ THAI
PHÁ THAI
SoM
 
4 c anh pha thai [compatibility mode]
4 c anh  pha thai [compatibility mode]4 c anh  pha thai [compatibility mode]
4 c anh pha thai [compatibility mode]Dinh_phuong_nga
 
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM ÂM ĐẠO D...
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM ÂM ĐẠO D...NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM ÂM ĐẠO D...
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM ÂM ĐẠO D...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
TIẾP CẬN HỘI CHỨNG TIẾT DỊCH ÂM ĐẠO
TIẾP CẬN HỘI CHỨNG TIẾT DỊCH ÂM ĐẠOTIẾP CẬN HỘI CHỨNG TIẾT DỊCH ÂM ĐẠO
TIẾP CẬN HỘI CHỨNG TIẾT DỊCH ÂM ĐẠO
SoM
 
CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI.pptx
CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI.pptxCÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI.pptx
CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI.pptx
Tuấn Vũ Nguyễn
 
Nguyen Dinh Duc- Slide Vi sinh DFU.pptx
Nguyen Dinh Duc- Slide Vi sinh DFU.pptxNguyen Dinh Duc- Slide Vi sinh DFU.pptx
Nguyen Dinh Duc- Slide Vi sinh DFU.pptx
Nguyễn đình Đức
 
tối ưu chế độ liều vancomycin trên bệnh nhân nặng thông qua truyền dịch tĩnh ...
tối ưu chế độ liều vancomycin trên bệnh nhân nặng thông qua truyền dịch tĩnh ...tối ưu chế độ liều vancomycin trên bệnh nhân nặng thông qua truyền dịch tĩnh ...
tối ưu chế độ liều vancomycin trên bệnh nhân nặng thông qua truyền dịch tĩnh ...
SoM
 
ĐẶC ĐIỂM BÌNH THƯỜNG TRẺ EM.docx
ĐẶC ĐIỂM BÌNH THƯỜNG TRẺ EM.docxĐẶC ĐIỂM BÌNH THƯỜNG TRẺ EM.docx
ĐẶC ĐIỂM BÌNH THƯỜNG TRẺ EM.docx
SoM
 

Similar to Viêm âm đạo do nấm.pptx (20)

DA.pptx
DA.pptxDA.pptx
DA.pptx
 
PHÁ THAI NGOẠI KHOA
PHÁ THAI NGOẠI KHOAPHÁ THAI NGOẠI KHOA
PHÁ THAI NGOẠI KHOA
 
truyen nhiem trong chăm sóc người bệnh ffdjg
truyen nhiem trong chăm sóc người bệnh ffdjgtruyen nhiem trong chăm sóc người bệnh ffdjg
truyen nhiem trong chăm sóc người bệnh ffdjg
 
Phong-ngua-nhiem-khuan-BV.ppt
Phong-ngua-nhiem-khuan-BV.pptPhong-ngua-nhiem-khuan-BV.ppt
Phong-ngua-nhiem-khuan-BV.ppt
 
Thuoc khang virus ganciclovir |Tracuuthuoctay
Thuoc khang virus ganciclovir |TracuuthuoctayThuoc khang virus ganciclovir |Tracuuthuoctay
Thuoc khang virus ganciclovir |Tracuuthuoctay
 
Bai 6_Quan ly_Du phong lao_TS.Tuan.pdf
Bai 6_Quan ly_Du phong lao_TS.Tuan.pdfBai 6_Quan ly_Du phong lao_TS.Tuan.pdf
Bai 6_Quan ly_Du phong lao_TS.Tuan.pdf
 
TIẾP CẬN THEO HỘI CHỨNG LOÉT SINH DỤC
TIẾP CẬN THEO HỘI CHỨNG LOÉT SINH DỤCTIẾP CẬN THEO HỘI CHỨNG LOÉT SINH DỤC
TIẾP CẬN THEO HỘI CHỨNG LOÉT SINH DỤC
 
TIÊM CHỦNG Ở TRẺ EM.pdf
TIÊM CHỦNG Ở TRẺ EM.pdfTIÊM CHỦNG Ở TRẺ EM.pdf
TIÊM CHỦNG Ở TRẺ EM.pdf
 
NẤM ÂM ĐẠO VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ HIỆU QUẢ.docx
NẤM ÂM ĐẠO VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ HIỆU QUẢ.docxNẤM ÂM ĐẠO VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ HIỆU QUẢ.docx
NẤM ÂM ĐẠO VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ HIỆU QUẢ.docx
 
Skin prep ssi 2018
Skin prep ssi 2018Skin prep ssi 2018
Skin prep ssi 2018
 
viêm ruột hoại tử
viêm ruột hoại tửviêm ruột hoại tử
viêm ruột hoại tử
 
HUMAN PAPILLOMAVIRUS (HPV)
HUMAN PAPILLOMAVIRUS (HPV)HUMAN PAPILLOMAVIRUS (HPV)
HUMAN PAPILLOMAVIRUS (HPV)
 
PHÁ THAI
PHÁ THAIPHÁ THAI
PHÁ THAI
 
4 c anh pha thai [compatibility mode]
4 c anh  pha thai [compatibility mode]4 c anh  pha thai [compatibility mode]
4 c anh pha thai [compatibility mode]
 
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM ÂM ĐẠO D...
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM ÂM ĐẠO D...NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM ÂM ĐẠO D...
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM ÂM ĐẠO D...
 
TIẾP CẬN HỘI CHỨNG TIẾT DỊCH ÂM ĐẠO
TIẾP CẬN HỘI CHỨNG TIẾT DỊCH ÂM ĐẠOTIẾP CẬN HỘI CHỨNG TIẾT DỊCH ÂM ĐẠO
TIẾP CẬN HỘI CHỨNG TIẾT DỊCH ÂM ĐẠO
 
CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI.pptx
CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI.pptxCÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI.pptx
CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI.pptx
 
Nguyen Dinh Duc- Slide Vi sinh DFU.pptx
Nguyen Dinh Duc- Slide Vi sinh DFU.pptxNguyen Dinh Duc- Slide Vi sinh DFU.pptx
Nguyen Dinh Duc- Slide Vi sinh DFU.pptx
 
tối ưu chế độ liều vancomycin trên bệnh nhân nặng thông qua truyền dịch tĩnh ...
tối ưu chế độ liều vancomycin trên bệnh nhân nặng thông qua truyền dịch tĩnh ...tối ưu chế độ liều vancomycin trên bệnh nhân nặng thông qua truyền dịch tĩnh ...
tối ưu chế độ liều vancomycin trên bệnh nhân nặng thông qua truyền dịch tĩnh ...
 
ĐẶC ĐIỂM BÌNH THƯỜNG TRẺ EM.docx
ĐẶC ĐIỂM BÌNH THƯỜNG TRẺ EM.docxĐẶC ĐIỂM BÌNH THƯỜNG TRẺ EM.docx
ĐẶC ĐIỂM BÌNH THƯỜNG TRẺ EM.docx
 

More from TungThanh32

say thai lien tiep .pptx
say thai lien tiep                             .pptxsay thai lien tiep                             .pptx
say thai lien tiep .pptx
TungThanh32
 
tiem xo bang con tuyet doi dieu tri lac noi mac buong trung.pptx
tiem xo bang con tuyet doi dieu tri lac noi mac buong trung.pptxtiem xo bang con tuyet doi dieu tri lac noi mac buong trung.pptx
tiem xo bang con tuyet doi dieu tri lac noi mac buong trung.pptx
TungThanh32
 
thăm khám phụ khoa ở phụ nữ không mang thai.pptx
thăm khám phụ khoa ở phụ nữ không mang thai.pptxthăm khám phụ khoa ở phụ nữ không mang thai.pptx
thăm khám phụ khoa ở phụ nữ không mang thai.pptx
TungThanh32
 
test san 3800 tungthanh .pdf
test san 3800 tungthanh                         .pdftest san 3800 tungthanh                         .pdf
test san 3800 tungthanh .pdf
TungThanh32
 
sốt XH trong thai kỳ.pptx
sốt XH trong thai kỳ.pptxsốt XH trong thai kỳ.pptx
sốt XH trong thai kỳ.pptx
TungThanh32
 
Đau vùng chậu.pptx
Đau vùng chậu.pptxĐau vùng chậu.pptx
Đau vùng chậu.pptx
TungThanh32
 
SHN KSNK TRONG CSYT -DÀNH CHO NVM.pdf
SHN KSNK TRONG CSYT -DÀNH CHO NVM.pdfSHN KSNK TRONG CSYT -DÀNH CHO NVM.pdf
SHN KSNK TRONG CSYT -DÀNH CHO NVM.pdf
TungThanh32
 
SHN HD VỆ SINH BỀ MẶT KHU PT.pdf
SHN HD VỆ SINH BỀ MẶT KHU PT.pdfSHN HD VỆ SINH BỀ MẶT KHU PT.pdf
SHN HD VỆ SINH BỀ MẶT KHU PT.pdf
TungThanh32
 
SHN HD THÔNG TƯ 16.pdf
SHN HD THÔNG TƯ 16.pdfSHN HD THÔNG TƯ 16.pdf
SHN HD THÔNG TƯ 16.pdf
TungThanh32
 
SHN bài giảng xử lý dụng cụ ban đầu.pdf
SHN bài giảng xử lý dụng cụ ban đầu.pdfSHN bài giảng xử lý dụng cụ ban đầu.pdf
SHN bài giảng xử lý dụng cụ ban đầu.pdf
TungThanh32
 
SHN Bài giảng TT20 .pdf
SHN Bài giảng TT20 .pdfSHN Bài giảng TT20 .pdf
SHN Bài giảng TT20 .pdf
TungThanh32
 
SHN Sử dụng PTPHCN 2023.pdf
SHN Sử dụng PTPHCN 2023.pdfSHN Sử dụng PTPHCN 2023.pdf
SHN Sử dụng PTPHCN 2023.pdf
TungThanh32
 
U buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptx
U buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptxU buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptx
U buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptx
TungThanh32
 
Điều trị nội khoa ung thư buồng trứng.pptx
Điều trị nội khoa ung thư buồng trứng.pptxĐiều trị nội khoa ung thư buồng trứng.pptx
Điều trị nội khoa ung thư buồng trứng.pptx
TungThanh32
 
tăng prolactin máu .pptx
tăng prolactin máu .pptxtăng prolactin máu .pptx
tăng prolactin máu .pptx
TungThanh32
 
[SOGC] 2022 PPROM cpg430 .pdf
[SOGC] 2022 PPROM cpg430 .pdf[SOGC] 2022 PPROM cpg430 .pdf
[SOGC] 2022 PPROM cpg430 .pdf
TungThanh32
 
HASAR ART ADVANCED 09 (8/2023)
HASAR ART ADVANCED 09 (8/2023)HASAR ART ADVANCED 09 (8/2023)
HASAR ART ADVANCED 09 (8/2023)
TungThanh32
 
[ACOG] 2021 de non pb 234.pdf
[ACOG] 2021 de non pb 234.pdf[ACOG] 2021 de non pb 234.pdf
[ACOG] 2021 de non pb 234.pdf
TungThanh32
 
Chẩn đoán dọa đẻ non - update.pdf
Chẩn đoán dọa đẻ non - update.pdfChẩn đoán dọa đẻ non - update.pdf
Chẩn đoán dọa đẻ non - update.pdf
TungThanh32
 
MgSO4 - đẻ non – update.pdf
MgSO4 - đẻ non – update.pdfMgSO4 - đẻ non – update.pdf
MgSO4 - đẻ non – update.pdf
TungThanh32
 

More from TungThanh32 (20)

say thai lien tiep .pptx
say thai lien tiep                             .pptxsay thai lien tiep                             .pptx
say thai lien tiep .pptx
 
tiem xo bang con tuyet doi dieu tri lac noi mac buong trung.pptx
tiem xo bang con tuyet doi dieu tri lac noi mac buong trung.pptxtiem xo bang con tuyet doi dieu tri lac noi mac buong trung.pptx
tiem xo bang con tuyet doi dieu tri lac noi mac buong trung.pptx
 
thăm khám phụ khoa ở phụ nữ không mang thai.pptx
thăm khám phụ khoa ở phụ nữ không mang thai.pptxthăm khám phụ khoa ở phụ nữ không mang thai.pptx
thăm khám phụ khoa ở phụ nữ không mang thai.pptx
 
test san 3800 tungthanh .pdf
test san 3800 tungthanh                         .pdftest san 3800 tungthanh                         .pdf
test san 3800 tungthanh .pdf
 
sốt XH trong thai kỳ.pptx
sốt XH trong thai kỳ.pptxsốt XH trong thai kỳ.pptx
sốt XH trong thai kỳ.pptx
 
Đau vùng chậu.pptx
Đau vùng chậu.pptxĐau vùng chậu.pptx
Đau vùng chậu.pptx
 
SHN KSNK TRONG CSYT -DÀNH CHO NVM.pdf
SHN KSNK TRONG CSYT -DÀNH CHO NVM.pdfSHN KSNK TRONG CSYT -DÀNH CHO NVM.pdf
SHN KSNK TRONG CSYT -DÀNH CHO NVM.pdf
 
SHN HD VỆ SINH BỀ MẶT KHU PT.pdf
SHN HD VỆ SINH BỀ MẶT KHU PT.pdfSHN HD VỆ SINH BỀ MẶT KHU PT.pdf
SHN HD VỆ SINH BỀ MẶT KHU PT.pdf
 
SHN HD THÔNG TƯ 16.pdf
SHN HD THÔNG TƯ 16.pdfSHN HD THÔNG TƯ 16.pdf
SHN HD THÔNG TƯ 16.pdf
 
SHN bài giảng xử lý dụng cụ ban đầu.pdf
SHN bài giảng xử lý dụng cụ ban đầu.pdfSHN bài giảng xử lý dụng cụ ban đầu.pdf
SHN bài giảng xử lý dụng cụ ban đầu.pdf
 
SHN Bài giảng TT20 .pdf
SHN Bài giảng TT20 .pdfSHN Bài giảng TT20 .pdf
SHN Bài giảng TT20 .pdf
 
SHN Sử dụng PTPHCN 2023.pdf
SHN Sử dụng PTPHCN 2023.pdfSHN Sử dụng PTPHCN 2023.pdf
SHN Sử dụng PTPHCN 2023.pdf
 
U buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptx
U buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptxU buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptx
U buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptx
 
Điều trị nội khoa ung thư buồng trứng.pptx
Điều trị nội khoa ung thư buồng trứng.pptxĐiều trị nội khoa ung thư buồng trứng.pptx
Điều trị nội khoa ung thư buồng trứng.pptx
 
tăng prolactin máu .pptx
tăng prolactin máu .pptxtăng prolactin máu .pptx
tăng prolactin máu .pptx
 
[SOGC] 2022 PPROM cpg430 .pdf
[SOGC] 2022 PPROM cpg430 .pdf[SOGC] 2022 PPROM cpg430 .pdf
[SOGC] 2022 PPROM cpg430 .pdf
 
HASAR ART ADVANCED 09 (8/2023)
HASAR ART ADVANCED 09 (8/2023)HASAR ART ADVANCED 09 (8/2023)
HASAR ART ADVANCED 09 (8/2023)
 
[ACOG] 2021 de non pb 234.pdf
[ACOG] 2021 de non pb 234.pdf[ACOG] 2021 de non pb 234.pdf
[ACOG] 2021 de non pb 234.pdf
 
Chẩn đoán dọa đẻ non - update.pdf
Chẩn đoán dọa đẻ non - update.pdfChẩn đoán dọa đẻ non - update.pdf
Chẩn đoán dọa đẻ non - update.pdf
 
MgSO4 - đẻ non – update.pdf
MgSO4 - đẻ non – update.pdfMgSO4 - đẻ non – update.pdf
MgSO4 - đẻ non – update.pdf
 

Recently uploaded

NTM_Y6 Phong DMCB 3-2017 hay nha các bạn BS
NTM_Y6 Phong DMCB  3-2017 hay nha các bạn BSNTM_Y6 Phong DMCB  3-2017 hay nha các bạn BS
NTM_Y6 Phong DMCB 3-2017 hay nha các bạn BS
fdgdfsgsdfgsdf
 
NTN_U BÀNG QUANG - thầy Thành.pdf rất hay các bạn
NTN_U BÀNG QUANG - thầy Thành.pdf rất hay các bạnNTN_U BÀNG QUANG - thầy Thành.pdf rất hay các bạn
NTN_U BÀNG QUANG - thầy Thành.pdf rất hay các bạn
HongBiThi1
 
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf haySGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK sản Huế phù phổi cấp trong sản khoa.pdf
SGK sản Huế phù phổi cấp trong sản khoa.pdfSGK sản Huế phù phổi cấp trong sản khoa.pdf
SGK sản Huế phù phổi cấp trong sản khoa.pdf
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK Đại cương chẩn đoán và điều trị các bệnh thiếu máu chi.pdf
SGK Đại cương chẩn đoán và điều trị các bệnh thiếu máu chi.pdfSGK Đại cương chẩn đoán và điều trị các bệnh thiếu máu chi.pdf
SGK Đại cương chẩn đoán và điều trị các bệnh thiếu máu chi.pdf
fdgdfsgsdfgsdf
 
[QUẢNG NAM] Địa Chỉ Xét Nghiệm, Khám Chữa Bệnh Xã Hội Tại Quảng Nam
[QUẢNG NAM] Địa Chỉ Xét Nghiệm, Khám Chữa Bệnh Xã Hội Tại Quảng Nam[QUẢNG NAM] Địa Chỉ Xét Nghiệm, Khám Chữa Bệnh Xã Hội Tại Quảng Nam
[QUẢNG NAM] Địa Chỉ Xét Nghiệm, Khám Chữa Bệnh Xã Hội Tại Quảng Nam
Đa khoa Đà Nẵng 180 Trần Phú
 
SGK sản huế thai nghén nguy cơ cao.pdf rất hay
SGK sản huế thai nghén nguy cơ cao.pdf rất haySGK sản huế thai nghén nguy cơ cao.pdf rất hay
SGK sản huế thai nghén nguy cơ cao.pdf rất hay
HongBiThi1
 
NCT_VẾT THƯƠNG BÀN TAY - thầy Minh.pdf hay
NCT_VẾT THƯƠNG BÀN TAY - thầy Minh.pdf hayNCT_VẾT THƯƠNG BÀN TAY - thầy Minh.pdf hay
NCT_VẾT THƯƠNG BÀN TAY - thầy Minh.pdf hay
HongBiThi1
 
SGK mới thai quá ngày sinh.pdf ngắn gọn, súc tích.
SGK mới thai quá ngày sinh.pdf ngắn gọn, súc tích.SGK mới thai quá ngày sinh.pdf ngắn gọn, súc tích.
SGK mới thai quá ngày sinh.pdf ngắn gọn, súc tích.
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK mới nhiễm khuẩn hậu sản rất hay các BS
SGK mới nhiễm khuẩn hậu sản rất hay các BSSGK mới nhiễm khuẩn hậu sản rất hay các BS
SGK mới nhiễm khuẩn hậu sản rất hay các BS
HongBiThi1
 
NCT_NHIỄM KHUẨN BÀN TAY - thầy Minh.pdf hay
NCT_NHIỄM KHUẨN BÀN TAY - thầy Minh.pdf hayNCT_NHIỄM KHUẨN BÀN TAY - thầy Minh.pdf hay
NCT_NHIỄM KHUẨN BÀN TAY - thầy Minh.pdf hay
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK Nhiễm trùng bàn tay.pdf rất hay các bạn ạ
SGK Nhiễm trùng bàn tay.pdf rất hay các bạn ạSGK Nhiễm trùng bàn tay.pdf rất hay các bạn ạ
SGK Nhiễm trùng bàn tay.pdf rất hay các bạn ạ
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK cũ bệnh tim và thai nghén.pdf rất hay
SGK cũ bệnh tim và thai nghén.pdf rất haySGK cũ bệnh tim và thai nghén.pdf rất hay
SGK cũ bệnh tim và thai nghén.pdf rất hay
fdgdfsgsdfgsdf
 
NCT_Khoang.pdf hay nha các bạn bác sĩ trẻ
NCT_Khoang.pdf hay nha các bạn bác sĩ trẻNCT_Khoang.pdf hay nha các bạn bác sĩ trẻ
NCT_Khoang.pdf hay nha các bạn bác sĩ trẻ
fdgdfsgsdfgsdf
 
NCT_Vết thương bàn tay. BS Phùng Ngọc Hòa.pdf
NCT_Vết thương bàn tay. BS Phùng Ngọc Hòa.pdfNCT_Vết thương bàn tay. BS Phùng Ngọc Hòa.pdf
NCT_Vết thương bàn tay. BS Phùng Ngọc Hòa.pdf
HongBiThi1
 
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf haySGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK cũ suy thai trong chuyển dạ.pdf tham khảo
SGK cũ suy thai trong chuyển dạ.pdf tham khảoSGK cũ suy thai trong chuyển dạ.pdf tham khảo
SGK cũ suy thai trong chuyển dạ.pdf tham khảo
fdgdfsgsdfgsdf
 
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdfDanh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
Phngon26
 
SGK hóa sinh hormon.pdf rất đầy đủ các bạn
SGK hóa sinh hormon.pdf rất đầy đủ các bạnSGK hóa sinh hormon.pdf rất đầy đủ các bạn
SGK hóa sinh hormon.pdf rất đầy đủ các bạn
HongBiThi1
 
SGK Vết thương bàn tay Y6.pdf rất hay các bạn ạ
SGK Vết thương bàn tay Y6.pdf rất hay các bạn ạSGK Vết thương bàn tay Y6.pdf rất hay các bạn ạ
SGK Vết thương bàn tay Y6.pdf rất hay các bạn ạ
HongBiThi1
 

Recently uploaded (20)

NTM_Y6 Phong DMCB 3-2017 hay nha các bạn BS
NTM_Y6 Phong DMCB  3-2017 hay nha các bạn BSNTM_Y6 Phong DMCB  3-2017 hay nha các bạn BS
NTM_Y6 Phong DMCB 3-2017 hay nha các bạn BS
 
NTN_U BÀNG QUANG - thầy Thành.pdf rất hay các bạn
NTN_U BÀNG QUANG - thầy Thành.pdf rất hay các bạnNTN_U BÀNG QUANG - thầy Thành.pdf rất hay các bạn
NTN_U BÀNG QUANG - thầy Thành.pdf rất hay các bạn
 
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf haySGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
SGK Đại cương bệnh lý động mạch chủ.pdf hay
 
SGK sản Huế phù phổi cấp trong sản khoa.pdf
SGK sản Huế phù phổi cấp trong sản khoa.pdfSGK sản Huế phù phổi cấp trong sản khoa.pdf
SGK sản Huế phù phổi cấp trong sản khoa.pdf
 
SGK Đại cương chẩn đoán và điều trị các bệnh thiếu máu chi.pdf
SGK Đại cương chẩn đoán và điều trị các bệnh thiếu máu chi.pdfSGK Đại cương chẩn đoán và điều trị các bệnh thiếu máu chi.pdf
SGK Đại cương chẩn đoán và điều trị các bệnh thiếu máu chi.pdf
 
[QUẢNG NAM] Địa Chỉ Xét Nghiệm, Khám Chữa Bệnh Xã Hội Tại Quảng Nam
[QUẢNG NAM] Địa Chỉ Xét Nghiệm, Khám Chữa Bệnh Xã Hội Tại Quảng Nam[QUẢNG NAM] Địa Chỉ Xét Nghiệm, Khám Chữa Bệnh Xã Hội Tại Quảng Nam
[QUẢNG NAM] Địa Chỉ Xét Nghiệm, Khám Chữa Bệnh Xã Hội Tại Quảng Nam
 
SGK sản huế thai nghén nguy cơ cao.pdf rất hay
SGK sản huế thai nghén nguy cơ cao.pdf rất haySGK sản huế thai nghén nguy cơ cao.pdf rất hay
SGK sản huế thai nghén nguy cơ cao.pdf rất hay
 
NCT_VẾT THƯƠNG BÀN TAY - thầy Minh.pdf hay
NCT_VẾT THƯƠNG BÀN TAY - thầy Minh.pdf hayNCT_VẾT THƯƠNG BÀN TAY - thầy Minh.pdf hay
NCT_VẾT THƯƠNG BÀN TAY - thầy Minh.pdf hay
 
SGK mới thai quá ngày sinh.pdf ngắn gọn, súc tích.
SGK mới thai quá ngày sinh.pdf ngắn gọn, súc tích.SGK mới thai quá ngày sinh.pdf ngắn gọn, súc tích.
SGK mới thai quá ngày sinh.pdf ngắn gọn, súc tích.
 
SGK mới nhiễm khuẩn hậu sản rất hay các BS
SGK mới nhiễm khuẩn hậu sản rất hay các BSSGK mới nhiễm khuẩn hậu sản rất hay các BS
SGK mới nhiễm khuẩn hậu sản rất hay các BS
 
NCT_NHIỄM KHUẨN BÀN TAY - thầy Minh.pdf hay
NCT_NHIỄM KHUẨN BÀN TAY - thầy Minh.pdf hayNCT_NHIỄM KHUẨN BÀN TAY - thầy Minh.pdf hay
NCT_NHIỄM KHUẨN BÀN TAY - thầy Minh.pdf hay
 
SGK Nhiễm trùng bàn tay.pdf rất hay các bạn ạ
SGK Nhiễm trùng bàn tay.pdf rất hay các bạn ạSGK Nhiễm trùng bàn tay.pdf rất hay các bạn ạ
SGK Nhiễm trùng bàn tay.pdf rất hay các bạn ạ
 
SGK cũ bệnh tim và thai nghén.pdf rất hay
SGK cũ bệnh tim và thai nghén.pdf rất haySGK cũ bệnh tim và thai nghén.pdf rất hay
SGK cũ bệnh tim và thai nghén.pdf rất hay
 
NCT_Khoang.pdf hay nha các bạn bác sĩ trẻ
NCT_Khoang.pdf hay nha các bạn bác sĩ trẻNCT_Khoang.pdf hay nha các bạn bác sĩ trẻ
NCT_Khoang.pdf hay nha các bạn bác sĩ trẻ
 
NCT_Vết thương bàn tay. BS Phùng Ngọc Hòa.pdf
NCT_Vết thương bàn tay. BS Phùng Ngọc Hòa.pdfNCT_Vết thương bàn tay. BS Phùng Ngọc Hòa.pdf
NCT_Vết thương bàn tay. BS Phùng Ngọc Hòa.pdf
 
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf haySGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
SGK sản Huế bệnh tim và thai nghén.pdf hay
 
SGK cũ suy thai trong chuyển dạ.pdf tham khảo
SGK cũ suy thai trong chuyển dạ.pdf tham khảoSGK cũ suy thai trong chuyển dạ.pdf tham khảo
SGK cũ suy thai trong chuyển dạ.pdf tham khảo
 
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdfDanh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (30_05_2024).pdf
 
SGK hóa sinh hormon.pdf rất đầy đủ các bạn
SGK hóa sinh hormon.pdf rất đầy đủ các bạnSGK hóa sinh hormon.pdf rất đầy đủ các bạn
SGK hóa sinh hormon.pdf rất đầy đủ các bạn
 
SGK Vết thương bàn tay Y6.pdf rất hay các bạn ạ
SGK Vết thương bàn tay Y6.pdf rất hay các bạn ạSGK Vết thương bàn tay Y6.pdf rất hay các bạn ạ
SGK Vết thương bàn tay Y6.pdf rất hay các bạn ạ
 

Viêm âm đạo do nấm.pptx

  • 1. SỞ Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI VIÊM ÂM ĐẠO DO NẤM Candida vulvovaginitis SINH HOẠT KHOA HỌC Hà Nội – 11/ 2023 Bùi Thanh Tùng Khoa Khám bệnh C1
  • 3. • 70% phụ nữ từng mắc viêm âm đạo do nấm trong cuộc đời. • 8% phụ nữ từng mắc viêm âm đạo dai dẳng. Rebecca Jeanmonod; Venu Chippa; Donald Jeanmonod. (2023) Vaginal Candidiasis
  • 4. • Candida albicans • Candida glabrata • Candida krusei • C. tropicalis, C. parapsilosis,C. dubliniensis,…
  • 5. • Mang thai • Sử dụng hormon • Mắc những bệnh STD khác, tiền sử mắc STD • Suy giảm miễn dịch ( đái tháo đường, HIV, sử dụng corticoid,…) • Lạm dụng kháng sinh • Các chế độ ăn kiêng cực đoan • Vệ sinh không đúng cách Ytnc
  • 6. Lâm sàng Ngứa Khí hư bất thường Âm hộ viêm đỏ Nốt sần Rát Đau Đau khi quan hệ Đau khi tiểu tiện Mụn nước
  • 7. • pH < 4.5 • Soi kính hiển vi ướt: bào tử nấm – sợi nấm – giả sợi • Whiff test: không có mùi cá ươn Cận lâm sàng SOGC 2015 Clinical Practice Guideline no320: Vulvovaginitis: Screening for and Management of Trichomoniasis, Vulvovaginal Candidiasis, and Bacterial Vaginosis
  • 9. Soi + 50-70% + soi trên kính hiển vi ướt: bào tử nấm – sợi nấm – giả sợi • Nucleic acid amplification tests (NAATs) • PCR polymerase chain reaction • Commercial Tests + 90% + Phân nhóm: (1) Candida glabrata (2) Candida krusei (3) Candida khác (C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, and C. dubliniensis) Cấy + Tiêu chuẩn vàng ACOG 2020 Practice bulletin 125 Vaginitis in Nonpregnant Patients
  • 10. • Hạn chế quan hệ, rửa âm đạo or đặt thuốc trong vòng 48-72h • Thời gian: bất kỳ khi nào, nhưng tốt nhất là trong pha hoàng thể • Vị trí lấy mẫu: thành AD trước ở vị trí 1/3 dưới hoặc vòm AD • Hạn chế chạm vào cổ tử cung • Bệnh nhân từ chối đặt mỏ vịt thì có thể lấy mẫu mù ở thành sau âm đạo • Công cụ: chổi, spatula nhựa or que Dacron Swab • Hạn chế dùng lực mạnh lấy cả tế bào niêm mạc CTC • Dùng găng tay không tẩm bột talc ISSVD 2021 Vaginal Wet Mount Microscopy Guidelines: How to Perform, Applications, and Interpretation
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 16. Một trong các phương pháp: • PO Fluconazole 150mg x 1 liều duy nhất • (OTC) PV Clotrimazole 1% cream, 5 g trong 7–14 ngày Nhiễm nấm không biến chứng • Mắc lẻ tẻ • Lâm sàng nhẹ - vừa • Candida albicans • Bệnh nhân không nền suy giảm miễn dịch ACOG 2020 Practice bulletin 125 Vaginitis in Nonpregnant Patients
  • 17. ACOG 2020 Practice bulletin 125 Vaginitis in Nonpregnant Patients
  • 18. Khởi trị: • PO Fluconazole 150mg x 3 liều cách nhau 72h • PV Imidazole kem x10-14d • PV Boric acid 300-600 mg x 1 lần/d x14d • PV Clotrimazole 500mg x 1 viên/ m x 6m Nhiễm nấm tái phát • Mắc hơn 4 đợt / năm SOGC 2015 Clinical Practice Guideline no320: Vulvovaginitis: Screening for and Management of Trichomoniasis, Vulvovaginal Candidiasis, and Bacterial Vaginosis
  • 19. Khởi trị: • PO Fluconazole 150mg x 3 liều cách nhau 72h • PV Imidazole kem x10-14d • PV Boric acid 300-600 mg x 1 lần/d x14d • PV Clotrimazole 500mg x 1 viên/ m x 6m Nhiễm nấm tái phát • Mắc hơn 4 đợt / năm SOGC 2015 Clinical Practice Guideline no320: Vulvovaginitis: Screening for and Management of Trichomoniasis, Vulvovaginal Candidiasis, and Bacterial Vaginosis Duy trì: trong 6 tháng • PO Fluconazole 150mg x1 lần/w • PV Boric acid 300 mg x 1 lần/d x 5 ngày đầu mỗi chu kỳ • PO Ketoconazole 100mg x 1 lần/d
  • 20. Một trong các phương pháp: • PV Clotrimazole 1% cream, 5 g trong 10–14 ngày • PO Fluconazole 150mg, 3 liều ngày 1-4-7 Nhiễm nấm nặng • Có tổn thương dạng ban đỏ, loét, phù, lỗ rò ACOG 2020 Practice bulletin 125 Vaginitis in Nonpregnant Patients
  • 21. Một trong các phương pháp: • PV Boric acid 300- 600 mg capsules 1 viên/d uống mỗi tối x 14d • PV Flucytosine 5g 1 lần mỗi tối/d x 14d : C glabrata • PV Amphotericin B 50mg 1 lần/d x14d • PV Nystatin viên đạn 100 000 1 lần/d x3-6m Nhiễm nấm không do Candida albicans SOGC 2015 Clinical Practice Guideline no320: Vulvovaginitis: Screening for and Management of Trichomoniasis, Vulvovaginal Candidiasis, and Bacterial Vaginosis
  • 22. Một trong các phương pháp: • PO Fluconazole 150mg x 1 lần/ngày x 3 tuần, kéo dài them 2 tuần sau khi hết triệu chứng Nhiễm nấm suy giảm miễn dịch • HIV, đái tháo đường, điều trị corticoid
  • 23. • Viêm âm đạo do nấm là tình trạng bệnh phổ biến. • Chẩn đoán viêm âm đạo do nấm cần dựa vào lâm sàng và cận lâm sàng được chuẩn hóa. • Điều trị viêm âm đạo theo từng nhóm, có thể đòi hỏi điều trị kiên trì. TAKE HOME MESSENGERS