prinsip preparasi

15,190 views

Published on

Kedokteran Gigi

0 Comments
7 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
15,190
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
253
Comments
0
Likes
7
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

prinsip preparasi

  1. 1. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 PRINSIP PREPARASI Eri H. Jubhari
  2. 2. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 PREPARASI GIGI PENYANGGA DAN MAHKOTA Mahasiswa mampu melakukan preparasi mahkota dan gigi penyangga gigitiruan jembatan
  3. 3. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 Gigi penyangga * preparasi * retainer Preparasi persiapan •Prinsip dasar •Alat dan bahan •Cara-cara
  4. 4. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 5 Prinsip dasar preparasi 1. Pemeliharaan struktur gigi 2. Bentuk retensi & resistensi 3. Daya tahan restorasi 4. Integritas tepi restorasi 5. Pemeliharaan jaringan periodonsium
  5. 5. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 Kelima prinsip Keterkaitan satu sama lain R/R -- Pemeliharaan Struktur gigi Daya Tahan restorasi -- Pemeliharaan struktur gigi Integritas tepi restorasi – Daya tahan restorasi
  6. 6. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 PEMELIHARAAN STRUKTUR GIGI Preparasi : – Overpreparasi : overtaper & pendek – sesuai bentuk anatomis – Underpreparasi : undercut Iritasi : nekrosis Anatomi gigi : berapa ketebalan preparasi - Full veneer crown Tujuan : perlindungan jaringan sisa
  7. 7. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 RESISTENSI & RETENSI Tujuan : – restorasi bertahan & stabil selama mungkin di tempat – GTJ > mahkota Bentuk/ukuran preparasi : tegak & besar Semen : – daya adesif, tarik, tekan, gesek – Tergantung bentuk/ukuran preparasi Resistensi : kemampuan gigi hasil preparasi mencegah restorasi terlepas dari gigi penyangga o/k tekanan searah sumbu gigi Retensi : sda o/k tekanan apikal, serong, horisontal
  8. 8. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 RETENSI Tergantung pada taper/kesejajaran : – 2 ddg yg berlawanan: ekstra-ekstra/ekstra- intrakoronal – Retensi tambahan : intra-koronal 4 hal yang mempengaruhi retensi : - taper/sejajar 2-5° - luas permukaan daerah semen - daerah gesekan semen : luas prep - kekasaran permukaan preparasi : adesi semen
  9. 9. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 RESISTENSI Pergerakan restorasi rusak semen …. Daya ungkit & resistensi - tekanan >> & GTJ kurang kaku Panjang prep. & resistensi – Pendek : terpuntir/terlepas coping Lebar gigi & resistensi – Kecil rotasi kecil : retensi tambahan Bentuk taper & resistensi – Pendek & lebar sejajar
  10. 10. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 Derajat taper
  11. 11. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 RESISTENSI Arah insersi – Prep. Minimal Sejajar satu sama lain – // sumbu panjang gigi (post) – // 2/3 permukaan labial (ant) – Gigi miring: prep. ┴ dataran oklusal – Evaluasi kesejajaran – Buang undercut tapi tidak runcing – Taper 6°
  12. 12. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 Preparasi gigi anterior
  13. 13. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 Arah insersi gigi posterior Arah insersi gigi posterior
  14. 14. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 Melihat taper
  15. 15. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 Kesejajaran dinding preparasi Overtaper Taper 6° Sejajar undertaper
  16. 16. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 3 macam retensi : Retensi intra-koronal Retensi ekstra-koronal Retensi tambahan : dove tail, pin hole, gingival groove, proximal groove Bevel : suatu bentuk preparasi pada cavosurface margin yang membentuk sudut 135° dengan permukaan dinding kavitas preparasi. Tujuan : 1. Mengimbangi kontraksi logam 2. Adaptasi tepi restorasi lebih baik 3. Melindungi enamel prismata 4. Kerapatan tepi yang lebih baik
  17. 17. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 DAYA TAHAN RESTORASI Tebal, kaku 3 hal bentuk prep. yg mempengaruhi: –Pengurangan bidang oklusal * ketebalan restorasi * NFC:1mm; FC:1,5mm * tergantung posisi/kemiringan gigi * sudut-sudut tajam dibulatkan * gunakan occlusal bite registration wax
  18. 18. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 Pengurangan bidang oklusal
  19. 19. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 Bevel functional cusp
  20. 20. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 DAYA TAHAN RESTORASI –Pengurangan bidang proksimal * adekuat agar tidak overcontoured & tipis –Penguat untuk perlindungan mahkota * berupa saluran, boks, preparasi bahu di oklusal & pin penguat * agar semua tepi preparasi tertutup rapat
  21. 21. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 INTEGRITAS TEPI RESTORASI •Tepi preparasi beradaptasi baik •Bentuk akhiran servikal •Tidak rapat semen larut •3 faktor yg mempengaruhi integritas tepi restorasi: *kecekatan tepi restorasi *kekuatan tepi restorasi *kebersihan restorasi •Halus, sudut tidak tajam. •Buat bevel atau flare adaptasi baik
  22. 22. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 INTEGRITAS TEPI RESTORASI •Bevel di oklusal : suatu bentuk preparasi pada CSM yang bersudut 135° dengan permukaan dinding kavitas Tepi akhir preparasi minimal 1 mm dari daerah kontak Sudut permukaan garis preparasi harus dibevel agar tidak tajam dan tipis •Flares (sayap) : preparasi bentuk sayap yang bersudut tajam dan meluas ke daerah yang mudah dicapai. *pada mesial, flare diperluas ke bukal/labial
  23. 23. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 Bevel & flare
  24. 24. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 INTEGRITAS TEPI RESTORASI •Akhiran servikal : ada 4 macam yang lazim A B C D
  25. 25. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 INTEGRITAS TEPI RESTORASI • Bevelled-shoulder edge * kombinasi bahu yang dibevel * dinding aksial yang pendek * mencegah overcontoured * dibuat 0,3-0,5 mm * di gingival preparasi boks inlay atau di oklusal preparasi onlay. • Chamfer edge * untuk restorasi MTP * tidak terlalu banyak membuang jaringan * dengan bur chamfer * hasilnya cukup tajam dan tegas
  26. 26. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 Lokasi garis akhir preparasi
  27. 27. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 PEMELIHARAAN JARINGAN PERIODONSIUM • Dulu: daerah subggvl bebas karies • Sekarang : supragingival / level gingiva • Alasan : peradangan gingiva • Halangan : karies/tumpatan subgingival, faktor retensi, fraktur subggvl & hipersensitif akar • Batas: 2 mm dari puncak alveolaris • Lebar biologis, N=2mm : jarak antara epithelial attachment dgn puncak tulang alveolaris • Jika terpaksa pembedahan
  28. 28. ermermerm GTCGTCGTC ––– .11 GR 4.11 GR 4.11 GR 4 PERALATAN Perkembangan alat handpiece & daya abrasifnya Cepat, panas, ngilu Berkembang: > 100.000 rpm Panas tanpa pendingin : 3 X Pendingin : * mencegah kerusakan pulpa * membersihkan sisa jaringan * efisiensi putaran alat
  29. 29. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 PERALATAN DIAMOND BUR: * bur dgn batu intan * efisien mengasah gigi kasar * dihaluskan dgn bur karbit TUNGSTEN CARBIDE BUR : * hasilnya lebih halus * baik utk desain khusus: groove, boks dll TWIST DRILL * membuat pin-hole * Penguat tambalan amalgam/komposit
  30. 30. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 PERALATAN
  31. 31. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 BUR INTAN Taper berujung bulat: * bevel functional cusp * pengurangan bidang oklusal * saluran orientasi Taper berujung datar: * pengurangan bidang aksial * pembuatan bahu Jarum panjang:awal prep. Proksimal (anterior) Jarum pendek: awal prep. Proksimal (posterior) Roda kecil bertepi bulat: mengurangi lingual gg anterior Chamfer : pengurangan bidang aksial & akhiran chamfer
  32. 32. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 BUR KARBIT Taper fisur: * saluran orientasi * Pegurangan bidang oklusal * bevel & bahu di oklusal * Saluran proksimal dan insisal * Isthmus & seating groove Taper berujung runcing: * membulatkan sudut saluran proksimal * saluran proksimal gigi anterior
  33. 33. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 SALURAN ORIENTASI Panduan/pengarah pada saat preparasi Batasan pengambilan jaringan Di oklusal/insisal, bukal/labial, lingual. Jumlahnya: 2-4 tergantung lebar permukaan Kedalaman : Sesuai batas pengambilan Penyambungan saluran : tidak ditekan, hanya sekedar menjalankan bur sampai saluran rata
  34. 34. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 SALURAN ORIENTASI
  35. 35. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 URUTAN/TAHAP PREPARASI Saluran orientasi Oklusal Bevel oklusal Bukal – lingual sampai servikal Proksimal Sempurnakan akhiran servikal Bulatkan/haluskan sudut-sudut
  36. 36. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 URUTAN/TAHAP PREPARASI
  37. 37. ermermerm GTCGTCGTC ––– 311 GR 4311 GR 4311 GR 4 URUTAN/TAHAP PREPARASI

×