Dokumen tersebut memberikan uraian langkah-langkah yang harus dilakukan mahasiswa dalam melakukan pengkajian data subyektif pada bayi dan ibu hamil. Terdapat tujuh langkah utama yang meliputi menanyakan identitas, alasan kunjungan, riwayat kehamilan, persalinan, pemberian nutrisi, riwayat alergi, dan imunisasi.

1. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Uraian Materi
Pada kegiatan praktik ini Anda akan
melakukan anamnesa pada ibu
hamil yang meliputi :
Pada kegiatan praktik ini silahkan
Anda melakukannya pada bayi dan
ibu/keluarganya di klinik (BPM,
Rumah sakit, Puskesmas). Setelah
mempersilahkan duduk pada ibu/
keluarga bayi dengan nyaman silahkan
Anda memperkenalkan diri Anda dan
mempersiapkan format rekam medik
bayi dan alat tulis. Bersikaplah yang
ramah dan sopan pada ibu/keluarga.
Jika telah siap silahkan Anda melakukan
anamnesa dengan langkah-langkah
sebagai berikut;
1. Menanyakan identitas yang
meliputi: nama bayi, umur
bayi, jenis kelamin. Juga Anda
tanyakan biodata orang tua bayi
meliputi: nama, umur, agama,
suku/bangsa, pendidikan,
pekerjaan, alamat, nomor
telepon.
2. Menanyakan alasan datang/
keluhan
3. Menanyakan riwayat antenatal
bayi, meliputi: anak dari
kehamilan keberapa; pernah
keguguran atau tidak; jumlah
anak hidup; umur kehamilan
pada saat persalinan; riwayat
ANC (teratur/tidak, berapa
kali, tempat ANC, oleh siapa),
imunisasi TT (berapa kali,
tanggal); kenaikan berat badan;
keluhan saat hamil; penyakit
selama hamil ( jantung, diabetes
mellitus, gagal ginjal, hepatitis
B, TBC, HIV/AIDS, trauma/
penganiyayaan); kebiasaan
makan; konsumsi obat/jamu;
kebiasaan merokok; komplikasi
ibu (hiperemesis, abortus,
perdarahan, pre eklampsia,
eklampsia, diabetes gestasional,
infeksi); keluhan pada janin
(IUGR, polihidramnion/
oligohidramnion, gemelli)
4. Menanyakan riwayat intranatal
kepada ibu/keluarga, meliputi:
tanggal lahir; jam; jenis
persalinan (spontan/tindakan);
penolong; lama persalinan;
komplikasi (ibu: hipertensi/
hipotensi, partus lama,
penggunaan obat, infeksi/suhu
badan naik, KPD, perdarahan;
janin : prematur/postmatur,
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tugas 3

2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
malposisi/malpresentasi,
gawat janin, ketuban campur
mekoneum, prolaps tali pusat)
5. Menanyakan keadaan bayi
baru lahir pada ibu/keluarga,
meliputi: BB/PB lahir; nilai
APGAR; caput succedaneum;
cephal hematoma; cacat
bawaan; resusitasi
6. Menanyakan riwayat pemberian
nutrisi, meliputi: ASI Eksklusif;
lama pemberian ASI; pemberian
PASI; pemberian makanan
tambahan
7. Menanyakan riwayat alergi,
meliputi: jenis makanan; debu;
obat
8. Menanyakan imunisasi dasar
(BCG, Hepatitis B, Polio, DPT,
campak)
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tugas 4

3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Rangkuman
Pengkajian Data Subyektif pada
bayiharus dilakukan sesuai dengan
uraian diatas yaitu ;
1. Menanyakan Identitas bayi dan
orang tua bayi
2. Menanyakan alasan datang/
keluhan
3. Menanyakan riwayat antenatal
bayi
4. Menanyakan riwayat intranatal
bayi
5. Menanyakan riwayat pemberian
nutrisi
6. Menanyakan riwayat alergi
7. Menanyakan riwayat imunisasi
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tugas 5