Dokumen tersebut memberikan penjelasan mengenai lepra, termasuk definisi, agen penyebab, epidemiologi, jenis, gejala klinikal, diagnosis, pengurusan, rawatan, komplikasi, pencegahan, dan peranan pembantu perubatan dalam program kawalan lepra.

1. Disediakan Oleh : Nassruto

2. LEPROSI
Objektif Am:
Pelatih mendapat pengetahuan dan
memahami tentang gangguan pada struktur
kulit yang boleh mengakibatkan defek pada
kulit seperti leprosi.

3. Objektif Spesifik:
• Mendefinisikan Leprosi
• Menamakan agen penyebab Leprosi
• Menghuraikan epidimiologi jangkitan Leprosi
• Menyenaraikan jenis Leprosi
• Menyatakan dan mengenalpasri ciri-ciri klinikal
dan faktor dalam pendiagnosan Leprosi
• Menerangkan komplikasi Leprosi
• Membincang prinsip pencegahan kecacatan,
pengurusan dan rawatan
• Menghuraikan peranan Pembantu Perubatan di
dalam program Kawalan Leprosi

4. Definisi
Satu penyakit kronik yang berjangkit
(mild) yang mana kebiasaannya ia
memberikan kesan (menyerang) ke atas
kulit dan juga saraf periferal.
Ia juga dikenali sebagai Hansen’s
disease

5. Agen Penyebab Utama
- Dari kumpulan basillus
- Dijumpai oleh Sir GH
Armauer Hansens
pada tahun 1873
MYCOBACTERIUM
LEPRAE

6. Epidemiologi jangkitan Kusta
a. Transmisi
b. Laluan keluar / jangkitan agen penyebab
c. Insiden
d. Tempuh Pengeraman ( Incubation Period)

7. A. Transmisi
- Cara kemasukan tak begitu jelas
- Kemungkinan besar melalui saluran
pernafasan
- Kuasa jangkitan adalah lemah
- Terjadi akibat pendedahan yang
berterusan dan berpanjangan
- Kuasa jangkitan tinggi
 kontek yang kurang daya tahan badan

8. Jenis / cara jangkitan
.Kaedah biasa
- rembesan titisan (aerosol) ke dalam
sekresi nasal
.Kaedah terus
- sentuhan kulit
- kulit yang pecah / luka
. Kaedah tak terus
- tak significant
- mungkin berlaku akibat gigitan
anthropoid
Amardillo

9. B. Laluan keluar (Portal of Exit)
- Laluan utama :
 hidung
 oral mukosal
- Laluan keluar yang lain:
* Kudis yang aktif
* Lesi yang aktif
- Laluan yang tak significant:
* susu ibu
* najis
* peluh sekresi kelenjar sebaceous

10. C. Insiden
- Anggaran WHO hampir 10 – 12 juta
orang telah dijangkiti
- Kadar jangkitan
Berkulit cerah > berkulit gelap
Asia 62%
Afrika 34 %
Amerika selatan 3%
Lain-lain Negara 1 %
- Sedang dalam rawatan 4.3 juta orang

11. - Di Malaysia (prevalens penyakit kusta)
3.8 : 10000 orang penduduk
- Jangkitan
Lelaki : Perempuan  3:1
Kanak-kanak > Dewasa

12. D. Tempuh Pengeraman (Incubation Period)
- Berbeza mengikut klasifikasi
 Jenis Tuberculoid ; 4 tahun
 Jenis Lepromatous : 5 – 8 tahun
Tempuh Jangkitan
- bergantung kepada rawatan yang diambil
- jika rawatan awal, tetap dan berterusan
 kuasa jangkitan hilang dalam 3 bulan

13. Faktor Penggalak
a.Umur
- boleh menyerang pada semua peringkat
umur
- utama ; 10 – 14 tahun
30 – 60 tahun
- di Malaysia : umur utama adalah
30 tahun
b. Jantina
- Nisbah Lelaki : Perempuan 3:1

14. c. Asal-usul Keturunan
- kerap berlaku pada kulit yang cerah
- di Malaysia : kaum Cina
d. Ahli keluarga
- jangkitan lebih tinggi di kalangan
kontek akibat perkongsian
persekitaran
e. Keadaan sosio-ekonomi rendah
- terjadinya malnutrion
- kesesakan memudahkan jangkitan

15. Ciri-ciri Klinikal
a. Skin lession
b. Anaesthesia
c. Muscle weakness
d. Paralysis

16. Klasifikasi Kusta
A. Jenis Paucibacillary
- Indeterminate
- Tuberculoid
- Borderline Tuberculoid
B. Jenis Multibacillary
- sedikit Borderline Tuberculoid
- Borderline Lepromatous
- Lepromatous

17. Ciri-ciri Klinikal Jenis Paucibacillary
- Terdapat beberapa tompok /
banyak tompok di badan
- Ujian Lepromin +ve
- Ujian Calitan Toreh
Kulit -ve

18. Ciri-ciri Klinikal Jenis Multibacillary
- Terdapat satu / lebih tompok di
badan
- Ujian Lepromin -ve
- Ujian Calitan Toreh
Kulit +ve

19. Pengurusan & Rawatan
A. Jenis Paucibacillary
- Ubatan
Rifampicin 600 mg sebulan sekali
Clofazamine 100 mg setiap hari
Dapsone 100 mg setiap hari
- Dirawat sebagai pesakit luar selama
1 tahun
- Di bawah pengawasan selama 5 tahun
 setelah tamat rawatan Multiple Drug
Therapy MDT
 Ujian Calitan Torehan Kulit 1 kali
setahun selama 5 tahun

20. Pengurusan & Rawatan
B. Jenis Multibacillary
Terbahagi kepada dua fasa:
i. Fasa Intensif
ii. Fasa Maintainance

21. - Ubatan
Rifampicin 600 mg setiap hari
Clofazamine 50 - 100 mg setiap hari
Dapsone 100 mg setiap hari
- Dirawat sebagai pesakit dalam
(dimasukkan ke wad)
- Di bawah pengawasan dalam jangkamasa
3 minggu
Fasa Intensif

22. - Ubatan
Rifampicin 600 mg sebulan sekali
Clofazamine 300 mg sebulan sekali
* ubatan diberikan di bawah seliaan
Paramediks
- Ubatan tambahan
Clofazamine 50 - 100 mg setiap hari
Dapsone 100 mg setiap hari
- Rawatan dilakukan selama 3 tahun
Fasa Maintainance

23. - Ujian Calitan Torehan Kulit
* dilakukan 6 bulan sekali bagi kes
positif
* dilakukan setahun sekali bagi kes
negatif
- Di bawah pengawasan selama 10 tahun
dengan rawatan MDT & Ujian Calitan
Torehan Kulit setahun sekali
- Kes Bentan & aktif semula
 rawatan diberikan sekurang-kurangnya
selama 5 tahun

24. Komplikasi
- Bergantung kepada organ yang terlibat
- Kulit
- Tangan
- Mata
- Sendi dan Tulang

33. Prinsip Pencegahan
a. Pengesanan awal kerosakan saraf
b. Rawatan awal dengan lengkap
c. Fisioterapi
d. Pendidikan kesihatan

34. Peranan Pembantu Perubatan
a. Pengurusan
b. Pencegahan
c. Pengubatan
d. Lain–lain peranan yang perlu

35. - Penyeliaan anggota di bawah jagaannya
- Penyeliaan am adalah ke atas
pengurusan
dan perjalanan program klinik Kulit atau
Pusat Rawatan
- Memesan ubatan atau peralatan serta
borang-borang yang berkaitan
(stationary)
- Penyeliaan dan pengurusan Klinik Kulit
Bergerak serta Jadual Lawatan
A. Pengurusan ( Administrative )

36. - Bertanggungjawab ke atas penyeliaan
dan persediaan reten bulanan dan
tahunan untuk Pusat Rawatan
- Menyelia dan mengelola semua
kenderaan bagi Klinik Kulit Bergerak
- Lain-lain tugas pengurusan seperti
yang diarahkan oleh Ketua Jabatan

37. B. Pencegahan ( Preventive )
- Pemberitahuan (Notification);
- Pemeriksaan kontek-kontek
- Mengawasi rawatan pesakit
- Membantu mengesan kes-kes ponteng
- Memberikan pendidikan kesihatan

38. - Pengesanan awal
- Perawatan awal
- Pendidikan kesihatan
- Rawatan dimulakan awal bagi
mengelakkan komplikasi kecacatan
i. Langkah Pencegahan

39. ii. Langkah Kawalan Pesakit, Kontek
dan persekitaran.
- Buat laporan
- Buat isolasi
- Masukkan ke wad
- Disinfeksi berterusan ke atas discaj
- Pemeriksaan kontek secara
berterusan

40. C. Pengubatan ( Curative )
- Kenalpasti tanda & gejala
- Ketahui cara pemeriksaan
- Kebolehan dalam menyelia dan
menterjemah keputusan Ujian Calitan
Torehan Kulit
- Menolong doktor dalam tatacara
penyelidikan

41. - Berkebolehan membuat diagnosis
permulaan dan diagnosis perbezaan
- Merujuk kes kepada doktor di Klinik
Kulit yang berhampiran
- Mengetahui rejim rawatan bagi rawatan
MDT
- Mengetahui komplikasi yang akan
timbul

42. D. Lain-lain peranan yang perlu dilakukan
- Mengendalkan PCD kes datang ke klinik
- Mengendalikan ACD dan kajian kes
(survey)
- Mengemaskinikan (kompile) dan
menghantar statistik, laporan dan
penilaian.
- Mengedalikan rawatan susulan

43. - Mengesan dan menguruskan kes-kes
yang ingkar (defaulter)
- Melakukan ujian calitan torehan kulit
dan biopsi
- Mengendalikan program mengesan kes
kontek
- Mengendalikan aktiviti pendidikan
kesihatan kepada pesakit dan keluarga