Typhoid adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh bakteria Salmonella typhi. Ia menyebabkan demam berterusan, pembesaran limpa, dan ruam merah pada dada dan perut. Penyakit ini biasanya disebarkan melalui makanan atau air yang tercemar. Rawatannya termasuk antibiotik seperti kloramfenikol dan vaksin TAB untuk mencegah jangkitan. Sanitasi yang baik penting untuk mencegah penularan typhoid.

1. THYPHOID
Disediakan Oleh : Nassruto

2. THYPHOID
• Penyakit berjangkit akut bercirikan demam
berterusan, pembesaran limfa (spleenomagali)
basilaemia, melibatkan tisu-tisu limfatika usus
dan ruam ros pd dada dan abdomen

3. Etiologi
• Salmonella typhi
• Bacteria Gram negatif
• Jangkitan – berpunca drp najis dan makanan, minuman
air yg tercemar serta tdk dimasak.
• Tempoh pengeraman 10-14 hari
• Tempoh berjangkit dari mula hingga kultur najis dan urin
6X negatif

4. Kejadian• Kerap menjangkiti 3-35th
• Kekerapan kejadian bergantung pd amalan
kebersihan
• Penempatan tdk sesak/kotor
• Sanitasi yg sempurna
• Serangan pertama memberi imunisasi seumur hidup.

5. Patofisiologi
Salmonella Typhi ditelan bersama
Makanan/minuman tercemar ke usus
Dlm usus Sal. Typhi menembusi dinding mukosa
menetap & membiak dgn byk Dlm tisulimfa usus
(reticulo-edothelial) sbbkan pembekakan nodus
limfa dan pembentuka ulcer di dinding usus.
Sal. Typhi masuk peredaran darah
sebabkan bakteraemia dan toksemia
Merebak keorgan-organ lain terutama hepar,
hempedu,limfa, sum-sum tulang dan ginjal

6. Manifestasi klinikal
• Minggu pertama
- Sakit kepala yg teruk, sendi otot, malaise
batuk tdk produktif dan epistaksis.
- Demam suhu badan meningkat beransur
sehingga mencapai 40-41 C dlm 3-7/7

7. Manifestasi klinikal
- Kadar nadi perlahan & menurun
berbanding dgn peningkatan suhu
badan.
- Konstipasi, tdk selesa distensi
abdomen.
- Cirit-birit & muntah berlaku pd
kanak-kanak.

8. Minggu Kedua
• Suhu kekal tinggi
• Tdk selesa dan sakit abdomen mungkin konstipasi & cirit
birit.
• Pesakit semakin lemah & pucat.

9. Minggu Kedua• Splenomegali
• Ruam Makula (bintik ros merah) terdpt di abdomen
atas & belakang, Apabila ditekan dgn jari ruam akan
hilang sementara, manakala selepas 2-3/7 semua
hilang

10. Minggu Ketiga
• Suhu masih tinggi
• Pesakit sgt lemah dan Keliru (delirium)
• Distensi abdomen dan cirit-birit
• Toksemia jika berlarutan akan koma & mkematian

11. Minggu Keempat
• Suhu badan beransur normal
• Simtom-simtom lain berkurangan
• Pesakit masih dalam keadaan lemah
• Anoreksia.

12. Penyiasatan Makmal
• Ujian Darah
-Kultur Darah utk Kesan Sal. Typhi
-WBC –Leukopenia dan limfositosis
-Ujian Widal’s –peningkatan ‘antibody titre’ menunjukan pt
pernah dijangkiti.
(Kultur najis/urin utk kesan Salmonella Typhi)

13. Diagnosa perbezaan
• Demam paratifoid *Abcess ameba
• Demam virus *Hepatitis
• Tuberkulosis meningitis.
Komplikasi
• Pendarahan *Pneumonia
• Perforasi *Miokarditis
• Peritonitis *Artritis
• Septisemia *Osteomelitis
• Koleksistitis *Meningitis

14. Pengurusan &rawatan
• Masuk kewad dan pengasingan (barrier nursing) utk 2minggu
@ sehingga sembuh.
• Diet- makanan yg lembut dan berkalori tinggi * minum air byk
utk elak dehidrasi.
• Antipyretic atau tepid sponging jika suhu lbh 40 C
• I/V jika pt tdk berupaya makan / minum utk elak dehidrasi.

15. Rawatan spesifik
• Antibiotik
*T.Chloramphenicol 500mg 4hly x 5/7
kemudian 500mg 6hly x 2/52
• Vaksin TAB
*1ml subkutaneus dan ulangan selepas
10 hari sbg imunisasi sementara.
• Pend. Kesihatan
*Kebersihan diri, pengedalian makanan, bekalan air selamat,
persekitaran dan sanitasi sempurna.

16. Prognosis
• Kematian jarang berlaku, rawatan awal elak
berlakunya komplikasi.