penyakit daripada nyamuk anopheles betina.

1. NHSD 2212
VECTOR BONE INFECTION
“MALARIA”
(KUMPULAN 3)

2. OBJEKTIF PEMBELAJARAN
1. Menyatakan definisi malaria
2. Menyatakan prevalence/ insiden malaria
3. Menyatakan agen penyebab malaria
4. Menerangkan cara transmisi malaria
5. Menerangkan manifestasi klinikal malaria
6. Menyatakan penyiasatan diagnostic malaria
7. Menyatakan rawatan untuk pesakit malaria
8. Menyatakan cara kawalan dan pencegahan malaria
9. Menerangkan diagnosa kejururawatan untuk pesakit
malaria
10. Menerangkan intervensi kejururawatan untuk pesakit
malaria.

3. DEFINISI
 Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh parasit
protozoa dari genus plasmodium yang masuk ke dalam
tubuh manusia melalui gigitan nyamuk Anopheles betina.

5. INSIDEN MALARIA
 berlaku di negara tropika seperti utara india,
sri lanka, madagaskar, brazil
Di malaysia- kawasan pendalaman seperti
perkampungan orang asli,luar bandar dan
kawasan pembalakan.
Peningkatan pembiakan nyamuk akan berlaku
semasa musim hujan.
Serangan malaria adalah umum tidak
mengenal usia,bangsa dan jantina.

6. AGEN PENYEBAB
• Parasit plasmodium yang dibawa oleh nyamuk
Anopheles betina

7. JENIS-JENIS ANOPHELES
Semenanjung
Malaysia
• Anopheles
maculatus
• Anopheles
letifer
• Anopheles
campestris
• Anopheles
sundaicus
• Anopheles
b.balabacensis
SARAWAK
• Anopheles
leucosphyrus
• Anopheles
sundaicus
• Anopheles
b.balabacensis
SABAH
• Anopheles
flavirostris
• Anopheles
sundaicus
• Anopheles
b.balabacensis

8. VIVAX-
jangkitan
selama 48
jam
MALARIAE-
jangkitan
selama
78jam(3 hari)
FALCIFARUM-
jangkitan
selama 36-48
jam
OVALE-
jangkitan
selama 48
jam
JENIS JENIS
PLASMODIUM

9. CARA TRANSMISI MALARIA
• Transmisi malaria adalah melalui nyamuk
Anopheles betina yang berinfeksi. Malaria
juga boleh ditransmisi melalui transfusi darah
dan juga dari jarum suntikan dan syringe yang
tercemar dan dikongsi oleh penagih dadah.

11. KITARAN PARASIT MALARIA
• Kitaran skizogoni
- kitaran aseksual/ tidak bersenyawa/ kitaran dalam
badan manusia.
Terbahagi kepada tiga:
- kitaran akso-erotrositik (dalam sel perenchyma hati
manusia)
- Kitaran eritrositik (dalam sel darah merah manusia)
- Kitaran gametosit
• Kitaran sporongoni
- Kitaran seksual/ persenyawaan/ dalam badan nyamuk

12. KITARAN SKIZOGONI
(ASEKSUAL)
• Gigitan nyamuk anopheles betina yang
berinfeksi kepada manusia dan bersama
sporozoit
• Sporozoit akan beredar dalam darah periferi
selama lebih kurang 30 minit
• Sporozoit masuk ke dalam sel perenchyma
hati (tisu hepar)

14. MANIFESTASI KLINIKAL MALARIA
• KLINIKAL AM
• demam yang berpanjangan dan berperingkat.
Peringkat sejuk :
- pesakit akan mengalami kesejukan dan menggeletar
- demam yang tinggi dan berlaku dengan pantas.
- kesejukan mungkin berlanjutan selama 3 jam,selepas itu pusingan
mungkin diulangi setiap hari,selang sehari atau setiap 3 hari
bergantung pada jenis plasmodium
Peringkat panas :
- pesakit kelihatan flushed dengan takikardia ,sakit kepala dan muntah
- kanak-kanak mungkin mengalami seizures
- demam tinggi berterusan untuk 6 jam.
Peringkat berpeluh :
- pesakit banyak peluh
-suhu badan menurun mendadak
-berlaku untuk 1 jam

15. • Sakit kepala akibat demam panas
• Anemia,hemoglobininuria
-jenis hemolitik,lebih teruk bagi Plasmodium
falcifarum.
• Hypotension ,orthostatic
• Letih lesu,myalgia
• Splenomegaly
-pembesaran berlaku kepada semua spesis
malaria
• Hepatomegaly
• Cerebral malaria

16. PENYIASATAN DIAGNOSTIK
1. Blood film for malaria parasite
 Mengenalpasti sepsis dan bilangan parasit semasa
demam panas.
2. FBC/TWBC/HB
 Menunjukkan HB dan RBC rendah
3.LIVER FUNCTION TEST
 Untuk mengesan komplikasi pada liver.

17. RAWATAN
RAWATAN NAMA UBAT/DOS
Anti malaria drug
• untuk jangkitan plusmodium falcifarum
• untuk plusmodium vivax atau campuran
Chloroquine 600mg + primaquin 45mg /
pyrimethamine 50mg STAT
-hari pertama Chloroquine 15mg
-hari ke 2-5 primaquin 600mg dly
Rawatan andaian Chloroquine 600 mg STAT atau Comoquine
3 Tab STAT atau Fansidar II/II STAT
Rawatan kes resistant Quinine dihydrochloride 650 mg daily 10 –
14 hari (terutama untuk plasmodium
falcifarum)
Rawatan prophylaxis Chloroquine 300 mg sekali seminggu
untuk 4 – 6 minggu bagi yang selepas
tinggal di kawasan berpenyakit atau pergi
ke kawasan berpenyakit.
Rawatan untuk demam Antipyretic contohnya PCM 1000 mg
TDS/6 hly

18. Langkah langkah pencegahan dan
kawalan malaria
1. Hos
- pakai pakaian yang menutupi badan
- gunakan kelambu semasa tidur
- sapukan ‘ mosquito repellent’ di kawasan kulit yang terdedah.
Contohnya citronella oil, demethyl pathalate.
- guna racun serangga pembunuh nyamuk
- pakai pakaian yang cerah
2. Persekitaran
i. Kaedah mekanikal
- mengawasi saliran air yang baik di tempat pembiakan
nyamuk contohnya longkang
- tutup bekas tadahan air seperti tempayan, kolah dan baldi
- gunakan jaring dawai pada tingkap.

19. ii. Kaedah kimia
- sembur dengan racun serangga
- letak minyak ke atas permukaan air yang
bertangkung untuk membunuh telur larva dan
pupa nyamuk.
- guna lingkaran nyamuk
iii. Kaedah biologikal
- memelihara ikan dalam kolam air tawar di mana
ikan akan makan larva nyamuk

20. 3. Rawatan prophylaxis
- individu yang keluar dari tempat endemik hendaklah
mengambil rawatan prophylaxis selama 4 – 6 minggu
4. Melaporkan kejadian malaria / notifikasi
- dilaporkan ke PKD untuk penyiasatan kes
5. Penyiasatan Contact
- lakukan siasatan kepada komuniti di kawasan
berisiko
- ambil sejarah untuk kawal rebakan
6. Saringan
- BFMP untuk masyarakat yang tinggal dikawasan
berisiko.

21. THANK YOU 

22. INTERVENSI
KEJURURAWATAN

23. 1. Anxiety berkaitan dengan diagnosis malaria dan
rawatan yang dilakukan.
Matlamat : pesakit menyuarakan perasaan anxiety dan
ketakutan berkurangan, ekspresi air muka pesakit tenang dan
selesa.
Tindakan kejururawatan:
i. Galakan pesakit berkongsi perasaan berkenaan dgn diagnosis utk
membantu dalam mengenalpasti strategi menangani tekanan
ii. Terangkan rutin hospital dan fokus kepada rawatan yang
dicadangkan, termasuk tujuan dan kesan sampingan yang potensi
iii. Berikan penerangan yang tepat supaya membantu pesakit
mengurangkan informasi tentang kemajuan penyakitnya
iv. Galakan pesakit bertanya sekiranya beliau mempunyai keraguan
berkenaan dengan penyakitnya
v. Sediakan suasana yang tenang dan menyakinkan untuk
mempertingkatkan kemampuan menghadapi cabaran.

24. 2. Perubahan suhu badan : Hyperthermia berkaitan
dengan proses penyakit
Matlamat : suhu badan pesakit di paras normal, suhu
badan 36.8 – 37.2 ‘c
Tindakan kejururawatan :
i. Ambil suhu badan 4 jam sekali untuk menilai suhu badan
bagi merancang perawatan selanjutnya.
ii. Pakaikan dengan pakaian yang tebal dan berikan selimut
yang berlebihan untuk memberi keselesaan kepada pesakit
dan elakkan daripada kesejukan
iii. Tutus kipas untuk mengelakkan pesakit berasa bertambah
sejuk.
iv. Lakukan tepid sponging bagi suhu badan yang melebihi
38.5’c untuk menggalakan kehilangan haba melalui
konduksi dan sejatan.
v. Galakan pesakit minum air sebanyak 2.5 -3 liter sehari
untuk elakkan dehidrasi

25. 3. Gangguan dalam penjagaan kebersihan berkaitan
dengan proses demam.
Matlamat : pesakit berada dalam keadaan bersih,
kering dan selesa.
Tindakan Kejururawatan :
i. Nilai keupayaan pesakit dalam penjagaan kebersihan dan
keselesaan diri untuk merancang tindakan selanjutnya.
ii. Tukarkan pakaian yang basah dengan pakaian yang
kering untuk memberi keselesaan dan mengelakkan
pesakit berasa kesejukan.
iii. Tukarkan kain cadar dan sarung bantal yang basah
dengan kainan yang kering.
iv. Pasang kipas untuk memberi keselesaan dan membantu
dalam sejatan peluh pesakit
v. Berikan minuman untuk mengurangkan rasa dahaga
pesakit

26. 4. Intolerans aktiviti : letih lesu berkaitan dengan proses
penyakit.
Matlamat : pesakit menyuarakan beliau kurang letih
lesu dan dapat melakukan aktiviti seperti biasa.
Tindakan kejururawatan :
i. Nilaikan keupayaan pesakit dalam melakukan aktiviti harian untuk
merancang tindakan selanjutnya.
ii. Bantu pesakit dalam ADL seperti pergi ke bilik air untuk
mengurangkan penggunaan tenaga pesakit.
iii. Bantu pesakit rehat dalam posisi yang selesa, letakkan barangan
keperluan pesakit supaya pesakit dapat berehat atau melakukan
aktiviti dengan lebih mudah.
iv. Pastikan suasana wad yang kondusif supaya pesakit dapat berehat
dengan tenang.
v. Galakan pesakit rehat dan tidur untuk mempercepatkan pemulihan
daripada letih lesu.
vi. Rancangkan perawatan supaya tidak menganggu pesakit untuk
berehat.
vii. Hadkan pelawat dan masa lawatan supaya pesakit mempunyai masa
untuk berehat dan tidur.