SlideShare a Scribd company logo
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SAM RATULANGI
Ns. Christian J. Paomey
Incidence
Permasalahan kesehatan masyarakat dari
TB
 Peningkatan jumlah kasus TB yang
berhubungan dengan organisme resisten
beberapa obat (MDR-TB) dan organisme yang
reisten terhadap obat yang ekstensif (XDR-TB).
 Klien dengan inveksi HIV sangat rentan
terinfeksi TB.
(Black & Hawks, 2009).
Nurses in the forefront of tuberculosis
prevention, care and treatment
 In the era of TB and HIV/AIDS,
overall nursing competence in
detection, control and care is
crucial. Nurses working in a
variety of healthcare settings
carry the bulk of the work in TB
prevention, care and treatment.
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Penunjang
 Bayangan berawan/nodular di
segmen apikal dan posterior lobus
atas dan segmen superior lobus
bawah paru.
 Kaviti terutama lebih dari satu,
dikelilingi bayangan opak berawan
atau nodular.
 Bayangan bercak milier.
 Efusi Pleura
Pemeriksaan Penunjang
 Pemeriksaan laboratorium
(sputum klien, urine, cairan
kumbah lambung, cairan
serebrospinal, cairan pleura,
jaringan tubuh, feses dan swab
tenggorok).
Manajemen Medis
Manajemen Medis
 TB aktif biasanya dimulai degan setidaknya 4 obat: Isoniazid, rifampin,
pirazinamid dan etambutol.
Pengkajian Keperawatan
 Keluhan Utama
Keluhan yang sering menyebabkan klien dengan TB
paru meminta pertolongan dari tim kesehatan dapat
dibagi menjadi dua golongan, yaitu :
 Keluhan respiratoris, meliputi:
 Batuk
 Batuk darah
 Sesak nafas
 Nyeri dada
 Keluhan sistemis
 Demam
 Keluhan sistemis lain seperti, keringat malam, anoreksia,
penurunan berat badan dan malaise.
 Riwayat Penyakit Saat Ini
 Awal mula keluhan utama.
 Dapat menggunakan format pqrst.
 Keluhan apa yang menyertai keluhan utama?
 Karakteristik sputum?
 Kemampuan mengeluarkan sekret?
Pengkajian Keperawatan
 Riwayat Penyakit Dahulu
 Sebelumnya pernah menderita TB?
 Batuk lama?
 Penyakit lain yang memperberat seperti DM?
 Riwayat Pengkajian Keluarga
 Pernah dialami anggota keluarga?
 Pengkajian Psiko-Sosio-Spiritual
 Status emosi, kognitif dan perilaku klien.
 Pada kondisi klinis, klien dengan TB paru sering
mengalami kecemasan bertingkat sesuai dengan
keluhan yang dialaminya.
 Kondisi pemukiman?
 Status ekonomi?
Pengkajian Keperawatan
 Keadaan Umum dan Tanda-tanda Vital
 Kesadaran?
 Biasanya ditemukan peningkatan SB, peningkatan frekuensi nadi dan frekuensi
pernapasan
 Pemeriksaan Fisik (fokus: sistem pernapasan)
 Inspeksi
Bentuk dada, gerakan dada saat pernapasan,
penggunaan otot bantu pernapasan, sputum.
 Palpasi
Palpasi trakea, taktil fremitus
 Perkusi
Pada TB tanpa komplikasi biasanya resonan
atau sonor. Jika ada efusi pleura  redup
 Auskultasi
Suara napas tambahan (ronki, wheeze) pada
sisi yang sakit.
Diagnosa dan Intervensi
1. Dx: Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d. produksi mucus dalam jumlah berlebihan, d.d. :
 Perubahan frekuensi, ritme dan kedalaman pernapasan
 Suara napas abnormal (ronkhi, whezee)
 Dispnea
Hasil yang diharapkan:
 Mendemonstrasikan batuk efektif
 Suara napas bersih
 Tidak ada dispnea
1) Kaji fungsi respirasi: suara napas, frekuensi, irama, kedalaman, dan penggunaan otot
bantu pernapasan
2) Perhatikan kemampuan untuk mengeluarkan dahak dan kemampuan batuk efektif .
Dokumentasikan karakteristik sputum.
3) Beri pasien posisi semi fowler. Ajarkan batuk efektif dan teknik napas dalam
4) Lakukan suction jika perlu
5) Pertahankan intake cairan adekuat
6) Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi: mukolitik, ekspektoran, bronkodilator
Intervensi
Diagnosa dan Intervensi
2. Dx: ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh b.d. anorksia, d.d. :
 Penurunan berat badan 20% atau lebih
 Gangguan sensasi rasa
 Tonus otot menurun
Hasil yang diharapkan:
 Nafsu makan meningkat
 Berat badan meningkat/ideal
 Nilai lab normal. Bebas dari tanda2 malnutrisi
1) Kaji status nutrisi pasien dari penerimaan, catat turgor kulit, berat badan dan derajat
kekurangannya berat badan dan pilihan intervensi yang tepat
2) Pastikan pada diet biasa pasien yang disukai atau tidak disukai.
3) Berikan perawatan rnulut
4) Dorong makan sedikit dan sering dengan makanan tinggi protein.
5) Kolaborasi, rujuk ke ahli gizi untuk menentukan komposisi diet.
Intervensi
Pencegahan Penularan
 Identifikasi. Klien dengan manifestasi klinis harus
diisolasi hingga hasil kultur diterima. Ruang isolasi
bertekanan negatif. Lampu ultraviolet perlu
digunakan.
 Alat pelindung diri bagi semua yang memasuki
ruang isolasi. Particulate repirator.
 Monitor status TB tenaga kesehatan. Uji kulit tiap
tahun.
 Vaksinasi BCG
 Komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) tentang
penyakit tuberkulosisi pada masyarakat.
 Terima kasih
Selengkapnya di:
Black & Hawks, 2009. Medical Surgical Nursing. 8th Edition. Book
3rd. Elsevier: Singapore.
http://nurseberaksi.blogspot.com/2017/06/asuhan-keperawatan-
tb-paru.html#more

More Related Content

Similar to Asuhan_Keperawatan_Pada_Pasien_dengan_TB.pptx

Askep Tb paru,
Askep Tb paru,Askep Tb paru,
Askep Tb paru,f' yagami
 
TB Paru
TB ParuTB Paru
Asuhan keperawatan TBC dan Instruksi Kerja Transfusi Darah
Asuhan keperawatan TBC dan Instruksi Kerja Transfusi Darah Asuhan keperawatan TBC dan Instruksi Kerja Transfusi Darah
Asuhan keperawatan TBC dan Instruksi Kerja Transfusi Darah
nanda yudip
 
Laporan pendahuluan dispepsia
Laporan pendahuluan dispepsiaLaporan pendahuluan dispepsia
Laporan pendahuluan dispepsia
Is Muhar
 
Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem persyarafan meningitis ...
Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem persyarafan meningitis ...Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem persyarafan meningitis ...
Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem persyarafan meningitis ...Operator Warnet Vast Raha
 
askep TB PARU
askep TB PARUaskep TB PARU
askep TB PARU
ayu rahmadani
 
PENGKAJIAN lanjut KEPERAWATAN HIV power point.pptx
PENGKAJIAN lanjut KEPERAWATAN HIV power point.pptxPENGKAJIAN lanjut KEPERAWATAN HIV power point.pptx
PENGKAJIAN lanjut KEPERAWATAN HIV power point.pptx
IsyeSiahaya
 
Laporan pendahuluan asma
Laporan pendahuluan asmaLaporan pendahuluan asma
Laporan pendahuluan asmaDwi Zhagtris
 
Hemintiasis
Hemintiasis Hemintiasis
Hemintiasis
florentsiahaan
 
Bronkopneumonia
BronkopneumoniaBronkopneumonia
Bronkopneumonia
Awi Ranara
 
Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem persyarafan meningitis ...
Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem persyarafan meningitis ...Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem persyarafan meningitis ...
Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem persyarafan meningitis ...
Operator Warnet Vast Raha
 
Tuberkulosis Pkm Sempu.pptx
Tuberkulosis Pkm Sempu.pptxTuberkulosis Pkm Sempu.pptx
Tuberkulosis Pkm Sempu.pptx
EvanYoung38
 
PPT-10-Askep-Anak-dengan-Peradangan-pada-sistem-Respirasi.ppt
PPT-10-Askep-Anak-dengan-Peradangan-pada-sistem-Respirasi.pptPPT-10-Askep-Anak-dengan-Peradangan-pada-sistem-Respirasi.ppt
PPT-10-Askep-Anak-dengan-Peradangan-pada-sistem-Respirasi.ppt
miftah685452
 
Kasus farmakoterapi DYSPEPSIA
Kasus farmakoterapi DYSPEPSIAKasus farmakoterapi DYSPEPSIA
Kasus farmakoterapi DYSPEPSIA
Dyah Ervy
 
Investigasi Klinis_TB dan HIV_DIM.pdf
Investigasi Klinis_TB dan HIV_DIM.pdfInvestigasi Klinis_TB dan HIV_DIM.pdf
Investigasi Klinis_TB dan HIV_DIM.pdf
Adra10
 
5.Materi Investigasi Klinis_TB dan HIV_ DIM.pptx
5.Materi Investigasi Klinis_TB dan HIV_ DIM.pptx5.Materi Investigasi Klinis_TB dan HIV_ DIM.pptx
5.Materi Investigasi Klinis_TB dan HIV_ DIM.pptx
Adra10
 
Askep pernapasan tbc
Askep pernapasan tbcAskep pernapasan tbc
Askep pernapasan tbc
Operator Warnet Vast Raha
 
Askep ispa
Askep ispaAskep ispa
Askep ispa
f' yagami
 

Similar to Asuhan_Keperawatan_Pada_Pasien_dengan_TB.pptx (20)

Askep Tb paru,
Askep Tb paru,Askep Tb paru,
Askep Tb paru,
 
TB Paru
TB ParuTB Paru
TB Paru
 
Asuhan keperawatan TBC dan Instruksi Kerja Transfusi Darah
Asuhan keperawatan TBC dan Instruksi Kerja Transfusi Darah Asuhan keperawatan TBC dan Instruksi Kerja Transfusi Darah
Asuhan keperawatan TBC dan Instruksi Kerja Transfusi Darah
 
Laporan pendahuluan dispepsia
Laporan pendahuluan dispepsiaLaporan pendahuluan dispepsia
Laporan pendahuluan dispepsia
 
Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem persyarafan meningitis ...
Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem persyarafan meningitis ...Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem persyarafan meningitis ...
Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem persyarafan meningitis ...
 
askep TB PARU
askep TB PARUaskep TB PARU
askep TB PARU
 
PENGKAJIAN lanjut KEPERAWATAN HIV power point.pptx
PENGKAJIAN lanjut KEPERAWATAN HIV power point.pptxPENGKAJIAN lanjut KEPERAWATAN HIV power point.pptx
PENGKAJIAN lanjut KEPERAWATAN HIV power point.pptx
 
Laporan pendahuluan asma
Laporan pendahuluan asmaLaporan pendahuluan asma
Laporan pendahuluan asma
 
Hemintiasis
Hemintiasis Hemintiasis
Hemintiasis
 
Bronkopneumonia
BronkopneumoniaBronkopneumonia
Bronkopneumonia
 
Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem persyarafan meningitis ...
Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem persyarafan meningitis ...Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem persyarafan meningitis ...
Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem persyarafan meningitis ...
 
A AKPER PEMDA MUNA
A AKPER PEMDA MUNA A AKPER PEMDA MUNA
A AKPER PEMDA MUNA
 
Tuberkulosis Pkm Sempu.pptx
Tuberkulosis Pkm Sempu.pptxTuberkulosis Pkm Sempu.pptx
Tuberkulosis Pkm Sempu.pptx
 
PPT-10-Askep-Anak-dengan-Peradangan-pada-sistem-Respirasi.ppt
PPT-10-Askep-Anak-dengan-Peradangan-pada-sistem-Respirasi.pptPPT-10-Askep-Anak-dengan-Peradangan-pada-sistem-Respirasi.ppt
PPT-10-Askep-Anak-dengan-Peradangan-pada-sistem-Respirasi.ppt
 
Askep tbc pada anak
Askep tbc pada anakAskep tbc pada anak
Askep tbc pada anak
 
Kasus farmakoterapi DYSPEPSIA
Kasus farmakoterapi DYSPEPSIAKasus farmakoterapi DYSPEPSIA
Kasus farmakoterapi DYSPEPSIA
 
Investigasi Klinis_TB dan HIV_DIM.pdf
Investigasi Klinis_TB dan HIV_DIM.pdfInvestigasi Klinis_TB dan HIV_DIM.pdf
Investigasi Klinis_TB dan HIV_DIM.pdf
 
5.Materi Investigasi Klinis_TB dan HIV_ DIM.pptx
5.Materi Investigasi Klinis_TB dan HIV_ DIM.pptx5.Materi Investigasi Klinis_TB dan HIV_ DIM.pptx
5.Materi Investigasi Klinis_TB dan HIV_ DIM.pptx
 
Askep pernapasan tbc
Askep pernapasan tbcAskep pernapasan tbc
Askep pernapasan tbc
 
Askep ispa
Askep ispaAskep ispa
Askep ispa
 

Asuhan_Keperawatan_Pada_Pasien_dengan_TB.pptx

  • 1. PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SAM RATULANGI Ns. Christian J. Paomey
  • 2.
  • 4.
  • 5. Permasalahan kesehatan masyarakat dari TB  Peningkatan jumlah kasus TB yang berhubungan dengan organisme resisten beberapa obat (MDR-TB) dan organisme yang reisten terhadap obat yang ekstensif (XDR-TB).  Klien dengan inveksi HIV sangat rentan terinfeksi TB. (Black & Hawks, 2009).
  • 6. Nurses in the forefront of tuberculosis prevention, care and treatment  In the era of TB and HIV/AIDS, overall nursing competence in detection, control and care is crucial. Nurses working in a variety of healthcare settings carry the bulk of the work in TB prevention, care and treatment.
  • 7.
  • 8.
  • 10. Pemeriksaan Penunjang  Bayangan berawan/nodular di segmen apikal dan posterior lobus atas dan segmen superior lobus bawah paru.  Kaviti terutama lebih dari satu, dikelilingi bayangan opak berawan atau nodular.  Bayangan bercak milier.  Efusi Pleura
  • 11. Pemeriksaan Penunjang  Pemeriksaan laboratorium (sputum klien, urine, cairan kumbah lambung, cairan serebrospinal, cairan pleura, jaringan tubuh, feses dan swab tenggorok).
  • 12.
  • 14. Manajemen Medis  TB aktif biasanya dimulai degan setidaknya 4 obat: Isoniazid, rifampin, pirazinamid dan etambutol.
  • 15. Pengkajian Keperawatan  Keluhan Utama Keluhan yang sering menyebabkan klien dengan TB paru meminta pertolongan dari tim kesehatan dapat dibagi menjadi dua golongan, yaitu :  Keluhan respiratoris, meliputi:  Batuk  Batuk darah  Sesak nafas  Nyeri dada  Keluhan sistemis  Demam  Keluhan sistemis lain seperti, keringat malam, anoreksia, penurunan berat badan dan malaise.  Riwayat Penyakit Saat Ini  Awal mula keluhan utama.  Dapat menggunakan format pqrst.  Keluhan apa yang menyertai keluhan utama?  Karakteristik sputum?  Kemampuan mengeluarkan sekret?
  • 16. Pengkajian Keperawatan  Riwayat Penyakit Dahulu  Sebelumnya pernah menderita TB?  Batuk lama?  Penyakit lain yang memperberat seperti DM?  Riwayat Pengkajian Keluarga  Pernah dialami anggota keluarga?  Pengkajian Psiko-Sosio-Spiritual  Status emosi, kognitif dan perilaku klien.  Pada kondisi klinis, klien dengan TB paru sering mengalami kecemasan bertingkat sesuai dengan keluhan yang dialaminya.  Kondisi pemukiman?  Status ekonomi?
  • 17. Pengkajian Keperawatan  Keadaan Umum dan Tanda-tanda Vital  Kesadaran?  Biasanya ditemukan peningkatan SB, peningkatan frekuensi nadi dan frekuensi pernapasan  Pemeriksaan Fisik (fokus: sistem pernapasan)  Inspeksi Bentuk dada, gerakan dada saat pernapasan, penggunaan otot bantu pernapasan, sputum.  Palpasi Palpasi trakea, taktil fremitus  Perkusi Pada TB tanpa komplikasi biasanya resonan atau sonor. Jika ada efusi pleura  redup  Auskultasi Suara napas tambahan (ronki, wheeze) pada sisi yang sakit.
  • 18. Diagnosa dan Intervensi 1. Dx: Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d. produksi mucus dalam jumlah berlebihan, d.d. :  Perubahan frekuensi, ritme dan kedalaman pernapasan  Suara napas abnormal (ronkhi, whezee)  Dispnea Hasil yang diharapkan:  Mendemonstrasikan batuk efektif  Suara napas bersih  Tidak ada dispnea 1) Kaji fungsi respirasi: suara napas, frekuensi, irama, kedalaman, dan penggunaan otot bantu pernapasan 2) Perhatikan kemampuan untuk mengeluarkan dahak dan kemampuan batuk efektif . Dokumentasikan karakteristik sputum. 3) Beri pasien posisi semi fowler. Ajarkan batuk efektif dan teknik napas dalam 4) Lakukan suction jika perlu 5) Pertahankan intake cairan adekuat 6) Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi: mukolitik, ekspektoran, bronkodilator Intervensi
  • 19. Diagnosa dan Intervensi 2. Dx: ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh b.d. anorksia, d.d. :  Penurunan berat badan 20% atau lebih  Gangguan sensasi rasa  Tonus otot menurun Hasil yang diharapkan:  Nafsu makan meningkat  Berat badan meningkat/ideal  Nilai lab normal. Bebas dari tanda2 malnutrisi 1) Kaji status nutrisi pasien dari penerimaan, catat turgor kulit, berat badan dan derajat kekurangannya berat badan dan pilihan intervensi yang tepat 2) Pastikan pada diet biasa pasien yang disukai atau tidak disukai. 3) Berikan perawatan rnulut 4) Dorong makan sedikit dan sering dengan makanan tinggi protein. 5) Kolaborasi, rujuk ke ahli gizi untuk menentukan komposisi diet. Intervensi
  • 20. Pencegahan Penularan  Identifikasi. Klien dengan manifestasi klinis harus diisolasi hingga hasil kultur diterima. Ruang isolasi bertekanan negatif. Lampu ultraviolet perlu digunakan.  Alat pelindung diri bagi semua yang memasuki ruang isolasi. Particulate repirator.  Monitor status TB tenaga kesehatan. Uji kulit tiap tahun.  Vaksinasi BCG  Komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) tentang penyakit tuberkulosisi pada masyarakat.
  • 22. Selengkapnya di: Black & Hawks, 2009. Medical Surgical Nursing. 8th Edition. Book 3rd. Elsevier: Singapore. http://nurseberaksi.blogspot.com/2017/06/asuhan-keperawatan- tb-paru.html#more