Downloaded 29 times
Uploaded byMuhammad Nasrullah
KOMPLIKASI PERINGKAT AWAL KEHAMILAN
Tiga lokasi kemungkinan kehamilan ektopik pada anak perempuan yang lahir dari ibu yang mengambil DES ialah tiub falopian, ovari, dan abdomen. Kehamilan ektopik disebabkan oleh faktor seperti infeksi, pembedahan sebelum ini, dan penggunaan hormon."
More Related Content
Similar to KOMPLIKASI PERINGKAT AWAL KEHAMILAN
KOMPLIKASI PERINGKAT AWAL KEHAMILAN
- 4. Three Possible Sitesof an Ectopic Pregnancy in DES Daughters
- 5.
- 6. Definisi • Kehamilan Ektopikadalah keadaan di mana blastosis tertanam dalam tisu di luar uterus. Menyebabkan Plasenta dan fetus berkembang di situ. • Tempat yang biasa ialah di Tiub Falopian • Ada juga berlaku di ovari, abdomen, usus dan cerviks.
- 7. Etiologi • Kehamilan Ektopikbiasanya disebabkan keadaan sekatan yang melambatkan blastosis semasa di Tiub Falopian • Mungkin disebabkan oleh sekatan fisikal di tiub • Boleh juga disebabkan oleh kegagalan zygote untuk bergerak terus melalui tiub memasuki ke rahim.
- 8. Etiologi • Kebanyakan kes– hasil dari kesan parut akibat jangkitan atau pembedahan tiub • 50% kes Kehamilan Ektopik mempunyai sejarah salpingitis atau PID (pelvic inflammatory disease).
- 9. Etiologi • Kehamilan Ektopikjuga boleh disebabkan oleh • Keabnormalan Tiub Kongenital • Endometriosis • Parut atau penyempitan tiub akibat appendiks yang pecah atau kejadian Kehamilan Ektopik terdahulu • Dalam beberapa kes penyebabnya tidak diketahui.
- 10. Etiologi • Perempuan yangmenjalani prosedur tubal sterilization berisiko 60% mengalami Kehamilan Ektopik. • Begitu juga mereka yang menjalani pembedahan untuk mengubah tubal sterilization terdahulu.
- 11. Etiologi • Pemberian hormonterutama estrogen dan progesterone boleh melambatkan pergerakkan blastosis melalui tiub epitelium menyebabkan ia tertanam di situ • Perempuan yang mengandung sedangkan mengguna hormon progesterone sahaja mempunyai 5 kali ganda peluang mengalami Kehamilan Ektopik.
- 12. Etiologi • Perempuan yangmengandung sedangkan menggunakan alat dalam rahim ADR berasaskan progesterone juga berhadapan dengan risiko Kehamilan Ektopik.
- 13. Kejadian • Kehamilan Ektopikberlaku dari 1 setiap 100 kehamilan hingga 1 setiap 40 kehamilan dan angka ini meningkat 4 kali ganda di tahun1992 berbanding 1970.
- 14. Manifestasi klinikal • Sakitdi abdomen bawah atau di pelvik • Kekejangan sederhana di sebelah pelvik • Ketiadaan pusingan haid • Perdarahan vagina yang abnormal • Ketenderan payu dara • Loya
- 15. Manifestasi klinikal • Sakitbelakang • Sakit kuat secara tiba-tiba dan mencucuk di kawasan bawah abdomen • Rasa nak pengsan atau memang pengsan • Sakit yang merebak ke bahagian bahu
- 16. Penyiasatan • Pemeriksaan Pelvikmenmunjukkan ketenderan kawasan ovari. • Ujian kehamilan positif samada urin hCG aatau serum hCG • Ultrasound transvaginal atau kandungan menunjukkan urterus kosong.
- 17. Penyiasatan • Hematokrit normalatau menurun. • Sel darah putih menunjukkan normal atau meningkat. • Laparoscopy atau laparotomy untuk ketepatan diagnosis. • Serum progesterone -- nilai 25ng/mL atau lebih menunjukkan 98% kehamilan normal di rahim. Tetapi nilai dari 5ng/mL menunjukkan kandungan yang sukar
- 18. Komplikasi • Rupture, yangmenyebabkan perdarahan, renjatan dan keperluan kepada pemindahan darah. • Kematian akibat rupture adalah jarang. • Infertility berlaku kepada 10 hingga 15% perempuan yang mengalami Kehamilan Ektopik.
- 19. Pendidikan Kesihatan • Semua bentukKehamilan Ektopik tidak dapat dihalang kecuali Kehamilan dalam Tiub oleh itu langkah pencegahan termasuk mengelakkan kemungkinan mencalarkan Tiub Falopian: • Mengelakkan faktor risiko PID – berbilang pasangan, SI tanpa kondom dan STD
- 20. Pendidikan Kesihatan • Pemeriksaan danrawatan awal STD • Pemeriksaan dan rawatan awal Salpingitis and Pelvic Inflammatory Disease (PID)
- 22.
- 23. Definisi Kelahiran Normal • Prosespengeluaran bayi dan plasenta dari uterus melalui vagina • Permulaan kelahiran spontan pada kehamilan yang cukup bulan
- 24. Definisi Kelahiran Normal • Presentasiadalah cefalik • Jangkamasa kelahiran tidak melebihi 18 jam tanpa bantuan • Tiada komplikasi
- 26. Peringkat-peringkat kelahiran • Peringkat pertama •Bermula dari penguncupan uterus dan pembukaan serviks hingga dilatasi sepenuhnya • Tempohmasa • Primigravida :12 jam • Multigravida : 8 jam
- 27. Fisiologi kelahiran peringkat pertama •Kuncupan uterus • Seumpama ombak, • bermula perlahan, • drpd ½ min setiap 25 – 30 min kepada 50-60 saat setiap 2-3 min, • Retraksi otot uterus tidak mengendur semula • Segmen atas dan bawah uterus
- 28. Fisiologi kelahiran peringkat pertama •Dilatasi serviks • Lembut dan nipis • Bercantum dengan uterus – segmen bawah • Dilatasi serviks dari tertutup hingga 10 cm • Bila segmen atas menguncup, kaviti uterus menjadi kecil memaksa bayi keluar • Segmen bawah menjadi nipis dan tertarik ke atas menyebabkan serviks membuka dan membolehkan bayi keluar
- 29. Fisiologi kelahiran peringkat pertama •Tanda darah • Dilatasi servkis menyebabkan kapilari desidua terpisah, operkulum dan mukus gugur bercampur darah – • Show – bermula peringkat kedua
- 30. Fisiologi kelahiran peringkat pertama •Pembentukan cecair ulung (Forewater) • Kuncupan uterus menolak kepala bayi dan menekan bahagian segmen bawah • Ia juga menekan cecair amnion di depan kepala bayi dan menyebabkannya membonjol memasuki os servik • Seperti beg air di depan kepala bayi • Dipanggil cecair ulung
- 31. Peringkat-peringkat kelahiran • Peringkat kedua •Bermula dari masa dilatasi serviks sepenuhnya hingga kelahiran bayi • Tempohmasa • Primigravida : 1.5 jam • Multigravida : 0.5 jam
- 32. Fisiologi kelahiran peringkat kedua •Penguncupan uterus • Kepecahan membran • Anus dan vulva membuka • Perineum menjadi nipis dan leper • Kepala bayi kelihatan
- 33. Mekanisma kelahiran Pkt ke2 • Ini awak semua kena cari dan sediakan diri sebelum posting ke bilik bersalin
- 34. Peringkat-peringkat kelahiran • Peringkat ketiga •Selepas kelahiran bayi sehingga pemisahan dan kelahiran plasenta • Tempohmasa • Primigravida dan Multigravida – 5 minit hingga 15 minit atau satu jam
- 35. Kelahiran Pkt ke3 • Fisiologi • Plasenta terpisah dari uterus – cepat • Pengecutan dan retraksi uterus pada kawasan penanaman plasenta • Salurdarah terpisah tetapi kuncupan otot uterus mengawal perdarahan
- 36.
- 37. Teknik melahirkan plasenta • Menggunakan‘controlled cord traction’ • Tangan kiri di suprapubic • Pastikan uterus terus mengecut, keras • Tangan kanan menarik tali pusat • Periksa plasenta selepas dilahirkan
- 38. Teknik melahirkan plasenta • Menggunakan‘controlled cord traction’ • Periksa vagina dan perineum • Ukur isipadu darah • Periksa vital sign • Catat penemuan
- 39. Doctors can't believea woman can do this, so they cut an opening at the bottom of the woman's vagina. Nurse midwives massage instead.
- 40. When the headis just coming out, called 'crowing,' a little deflecting resistance is needed.
- 41. With the nextcontraction the baby turns so the shoulders come out vertically. Placing the hands on the baby's head deflecting down for the top shoulder and then right up to the mother....
- 42. Baby gets warm.Note both parents are looking at baby "en face."
- 43. LSCS (Lower Segment CaesarianSection)
- 44. Definisi • Pembedahan untukmelahirkan bayi melalui dinding uterus apabila dikuatiri ada resiko ke atas bayi atau ibu sekiranya dilahirkan secara normal
- 45. Indikasi • Bila kelahiranbiasa memungkinkan bahaya kepada ibu dan bayi: • Antara sebab LSCS • Peringkat kelahiran yang terlalu lama • Kelemasan fetus • Komplikasi ibu - pre-eclampsia, eclampsia • Kelahiran kembar
- 46. Indikasi • Bila kelahiranbiasa memungkinkan bahaya kepada ibu dan bayi: • Antara sebab LSCS • Songsang • kegagalan menggunakan alat • Bayi besar • Plasentar di bawah • Pelvik keras • Jangkitan dalam uterus
- 49. Penyiasatan • GxM • hB •ECG • BUSE • FBC
- 50. KOMPLIKASI • Perdarahan • Infeksi •Paralitik Ileus • Embolisma pulmonari • Komplikasi paru-paru • Ruptur uterus bagi kehamilan seterusnya
- 51. Pendidikan kesihatan • Rehatsecukupnya dan elak kerja berat untuk beberapa bulan • Caeseran tidak lebih 3 kali • Jarak antara kehamilan tidak kurang 2 tahun • Permakanan – banyakkan pengambilan protin