Download to read offline
More Related Content
Similar to kolangitis ppt.pptx
kolangitis ppt.pptx
- 2. Latar belakang • Kolangitismerupakan salah satu komplikasi dari batu pada ductus choledochus. • Penyakit ini perlu diwaspadai karena insidensi batu empedu di Asia Tenggara cukup tinggi, serta kecenderungan penyakit ini untuk terjadi pada pasien berusia lanjut, yang biasanya memiliki penyakit penyerta yang lain yang dapat memperburuk kondisi dan mempersulit terapi
- 3. Tujuan a. Tujuan Umum •Untuk mengetahui gambaran secara umum tentang penyakit Kolangitis b. Tujuan Khusus • Mampu mengetahui definisi Kolangitis • Mampu mengetahui penyebab dari Kolangitis • Mampu mengetahui manifestasi klinis dari Kolangitis. • Mampu mengetahui patofisiologi dari Kolangitis. • Mampu mengetahui diagnose penunjang dari Kolangitis
- 4. Pengertian Kolangitis adalah peradanganakut pada dinding saluran empedu hampir selalu disebabkan infeksi bakteri pada lumen steril.Kolangitis akut adalah infeksi bakterial yang akut dari saluran empedu yang tersumbat baik secara parsial atau total. Kolangitis akut merupakan infeksi bakterial yang terjadi pada obstruksi saluran billier terutama yang ditimbulkan oleh batu empedu
- 5. Syok septik merupakansepsis dengan tekanan darah arteri <90 mmHg atau 40 mmHg di bawah tekanan darah normal pasien tersebut selama sekurang-kurangnya 1 jam meskipun sudah di lakukan resusitasi cairan atau di butuhkan vasoptessor untuk mempertahankan tekanan darah sistolik tetao > 90 mmHgatau tekanan arterial rata-rata 70mmHg
- 6. Tanda dan gejala •Hampir selalu pada pasien kolangitis akut didapatkan ikterus dan disertai demam kadang kadang menggigil • Sering kali didapatkan nyeri hebat di epigastrium atau perut kanan atas karena adanya batu koledokus • Mual, muntah, diare, berat bdan menurun
- 7. Penyebab • Choledocholitiasis • Strikturbilier system • Neoplasma pada sistem bilier • Parasit cacing Ascaris • Pankreatitis kronis • Tumor pancreas • HIV/AIDS
- 8. Pemeriksaan penunjang 1. Ujilaboratorium 2. Ultrasonografi 3. Ct-Scan 4. Pemeriksaan fungsi hati 5. Hasi; urinalisis biasanya normal 6. ERCO 7. Foto polos abdomen
- 9. Penatalaksanaan medis • Setiappasien dengan ikterus apapun penyebabnya yang disertai demam harus diwaspadai akan keberadaan cholangitis akut. • Pemilihan antibiotika secara tepat.
- 10. 1. Pegkajian a. Identitas b.Keluhan utama c. Riwayat penyakit d. Riwayat penyakit sekrang e. Riwayat penyakit keluarga
- 11. 2. Pemeriksaan fisik a.Sistem pernafasan b. Sistem kardiovaskuler c. Sistem neurologi d. Sistem pencernaan e. Sistem eliminasi f. Sistem integumen g. Sistem musculosceletal
- 12. 3. Diagnosa keperawatan •Nyeri berhubungan dengan distensi kandung kemih • Peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan proses inflamasi • Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan mual muntah • Gangguan pola tidur berhubungan dengan iritasi lumen • Dehidrasi berhubungan dengan mual muntah
- 13. Kasus Identitas Klien • Nama: Ny.S • Tanggal Lahir : 25/02/1968 • Usia : 52 thn • Penanggung Jawab : Ny.M • Agama : Islam • Alamat : jl.mentor gg.hambali I no.24 rt 05 rw 07 bandung • No tlp/Hp : 0895321738317 • No.Rm : G 282713 • Jaminan Kesehatan : BPJS
- 14. Anamnesis • Diagnosa MedisSaat Masuk: syok septis, cholesistitis dd coleliatiasis • Diagnosa Kerja :syok septik,cholesistitis dd colelitiasis • Keluhan Utama: nyeri • Riwayat Penyakit Sekarang Os mengatakan nyeri perut terasa sampai kepinggang sejak 3 hari sebelum masuk RS nyeri dirasakan seperti terpelintir dan hilang timbul pada saat diberi makanan. Mual dan muntah tidak ada makan berkurang minum taa • Riwayat Penyakit Dahulu Os post rawat tgl 03/09/2020 dengan diagnose cholelitiasis, os post rawat bulan agustus dengan CHF
- 15. Pemeriksaan fisik • KeadaanUmum: Os sakit sedang • Kesadaran : Compos Mentis • GCS : E 4 M6 V5 • Tanda Vital : ▫ TD 90/50 mmhg, ▫ Suhu 37.6 C, ▫ Nadi 67x/mnt, ▫ Pernafasan 20x/mnt ▫ 02 NRM 8 liter • Atropometri BB 39 kg, TB tdk diukur, Lk tidak diukur,LD tidak diukur LP 81 cm
- 16. Pemeriksaan penunjang Foto thoraxtgl 17/08/2020 • Kesan : kardiomegali dengan edema paru DD/bronkhopneumoni,epusi pleura kanan Usg abdomen UUP+LOW • TGL 03/08/2020 • Kesan: hepatomegaly dengan asites massif,suspek dengan awal bendungan porta • Suspek kholesistitis tanpa kholelitiasis • Tidak tampak splenomegaly • USG kedua ginjal dan kantung kemih tampak normal • Tidak tampak massa kistik atau solid didaerah parametrium • Tidak tampak efusi pleura bilateral • TGL 11/09/2020 • kesan : hepatomegaly dengan asites disertai pelebaran vena hepatikadan vena kava inferior e.c bendungan ? • kholelitiasis disertai tanda kholesistitis • pancreas dan limpa tampak normal • USG kedua ginjal dan kantung kemih tampak normal • Tidak tampak massa kistik atau solid didaerah parametrium
- 17. Therapy ▫ O2 8liter NRM ▫ Infus nacl 1000cc/24jam ▫ Injek levofloxacin 1x 500 mg/iv ▫ Pantoprazole 2x40 mg/iv ▫ Damaben 3x1 amp/iv ▫ Sucralfat 3x15 cc/po ▫ Meropenem 3x1 gr/iv ▫ Furosemide 1x60mg iv ▫ UDLCA 3x2 tab po ▫ Hisfagen 2 amp dlm d5% 100cc 2x1 iv ▫ Curcuma 3x2 tab po
- 18. Daftar masalah keperawatan •Penurunan curah jantung adalah ketidak adekuatan jantung memompa darah untuk memenuhi kebutuhan metabolism tubuh berhubungan dengan ketidakseimbangan elektrolit • Defisite nutrisi adalah asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolisme berhubungan dengan kurangnya asupan makanan • Resiko Ketidakseimbangan cairan adalah kondisi penurunan,peningkatan atau percepatan perpindahan cairan dari intravaskuler,interstial atau intraselular
- 19.
- 20. Kesimpulan Kolangitis merupakan peradanganakut pada dinding saluran empedu yang hampir selalu di sebabkan karena infeksi bakter pada pada lumen steril. Pasien yang mengalami kolangitis akan mengeluh nyeri perut dan demam. Diagnosa yang muncul pada kasus a. Penuruna curah jantung berhubungan dengan letidakseimbangan elektrolit b. Defisit nurisi berhubungan dengan kekurangan asupan makanan c. Risiko ketidakseimbangan cairan berhubungan dengan kurangnya asupan makanan