1. RECTAL
TOUCHER

2. RECTAL TOUCHER
1. MURAD FAJRI
2. HERIZAL S.
3. HELMI
4. ENDANG NURJANAH
5. PANGESTU CHAESAR S.
6. RICHI PRATAMA
7. SUNARTI
8. ASTRI FITRIANI
9. NURAZIZAH
10. YESI MELINDA WATI
KDM 1

3. DEFINISI …
• Rectal Toucher (colok dubur) 
pemeriksaan rektum bagian bawah
/ pemeriksaan internal dubur.
• Dokter menggunakan jari dalam
sarung tangan yang dilumasi untuk
memeriksa adanya kelainan.

4. • Dokter pertama-tama akan mengamati bagian luar
anus untuk memeriksa bila ada wasir atau luka.
Kemudian dokter akan mengenakan sarung tangan
lateks yang dilumasi dan memasukkan ke dalam
rektum.
• Pemeriksaan ini dilakukan untuk berbagai tujuan.
Pada pria, tes ini umumnya digunakan untuk
memeriksa prostat, mencari pembesaran
abnormal atau tanda-tanda lain dari kanker
prostat

5. 1. Pakai handscoon
2. Siap – siap menggunakan
jari telunjuk + Gel
3. Rectal toucher

6. Beberapa posisi untuk colok
dubur
1.Left lateral (Sims ) position.
2. Knee-elbow position.
3. Dorsal position
4. Lithotomy position.

7. 1. Left lateral (Sims ) position.
• Rutin digunakan untuk wanita atau
prosedue standar laki-laki. Pasien miring
kekiri,
• dengan tungkai atas kanan
fleksi, sedangkan tungkai bawah kiri semi
ekstensi.
• Panggul harus menungging dan sejajar
dengan pinggir tempat tidur.

9. 2. Knee-elbow position.
• Pemeriksaan rectal toucher Baik untuk
perabaan prostat dan vesikula seminalis.

11. 3. Dorsal position. Pasien tidur
• dengan posisi setengah duduk
• posisi lutut ditekukkan(fleksi).
• Telunjuk tangan kanan pasien
• masuk kedubur dengan
• melintasi dibawah paha kanan
• pasien. Untuk bimanual
• palpasi tangan kiri diatas supra
• pubis.

13. 4. Lithotomy position.
• Dilakukan pada meja operasi.
• Bimanual dengan telunjuk
• kanan pada rektum sedang
• tangan kiri pada supra pubis

16. PROSEDUR KERJA MELAKUKAN
RECTAL TOUCHER / COLOK DUBUR
• Waktu melakukan colok dubur ini kurang
menyenangkan bagi pasien, tidak jarang terasa
nyeri. Gunakan sarung tangan yang telah diberi
pelicin. Untuk itu sebelum melakukan pemeriksaan
harus diberikan pesan bahwa :
• “Saya akan melakukan pemeriksaan dalam melalui
dubur anda bila terasa tidak nyaman tolong buka
mulut nafas dalam dan perlahan keluarkan melalui
mulut anda”.
• Baru telunjuk masuk melalui anus, setelah
melewati spinkter telunjuk dirotasikan kesekeliling
mukosa anus.

17. a. Pemeriksaan Anus
Keadaan yang akan ditemukan:
• - Bila ada feses yang keras akan menyusahkan
kita untuk merotasikan telunjuk kita.
• - Bila teraba massa tumor ,apakah lesi tersebut
lunak atau keras, dimana posisi tumor tersebut
dan apakah telah memenuhi seluruh permukaan
mukosa usus. Coba terus telusuri apakah
telunjuk masih bisa melalui celah tumor dan
masih dapat meraba pool atas tumor. Ukur jarak
pool bawah tumor dari anus. Coba gerakan ke
sekitarnya
• apakah tumornya telah terfiksir pada tulang
sakrum atau masih mobil (bisa digerakkan).

18. Lanjutan…
• - Kemudian bila kita keluarkan sarung tangan
tersebut lihat apakah ada darahnya atau lendir
• Untuk kasus haemorhoid interna kita tidak
bisa nilai dengan colok dubur karena lunak
sekali.
• Pada protusio rekti biasanya teraba ujung dari
protusio tersebut.
• Dalam keadaan obstruksi teraba kita
merasakan ampula rekti menyempit
sedangkan dalam keadaan paralisis dilatasi
(balooning).

19. b. Palpasi Prostat
1. Waktu melakukan palpasi prostat, buli-buli
(kandung kemih ) harus kosong.
2. Dilakukan pada posisi knee-elbow posisi atau
left lateral posisi.
3. Gunakan telunjuk yang telah diberi pelicin
dan masukan perlahan ke anus.
4. Perabaan prostat normalnya kenyal dan
elastis

20. Keadaan yang akan ditemukan:
• - Dalam keadaaan normal vesikula seminalis ini
tidak teraba.
• - Dalam keadaan prostatitis kronis, prostat
teraba membesar, agak panas dan nyeri tekan.
• - Pada keganasan prostat yang asimptomatik
yang lokasinya pada lobus lateral yang dalam
dan lobus medius tidak dapat diraba melalui
rectal. Bila terletak pada permukaan kapsul
teraba nodul, konsistensi keras,

21. BAHAN DAN ALAT
• Sabun cair
• -Air mengalir
• -larutaaan antiseptik
• -Lap atau tissue
• -Jelly
• -Sarung tangan steril
• Kain kasa steril
• -Ember berisi air
• -Handuk kecil atau tissue
• -Baskom berisi klorin 0,5%
• -Tempat sampah non-medis
• -Tempat sampah medis

22. RECTAL TOUCHER pada PROSTAT
• Ada banyak pasien dengan usia
di atas 50 tahun kelenjar
prostatnya mengalami
pembesaran , memanjang keatas
kedalam kandung kemih dan
menyumbat aliran urine dengan
menutupi orifisium uretra

23. • Kondisi ini di kenal sebgai hiperplasia prostate
jinak (BPH)  Benigna Prostate Hiperpalasia
• Kelenjar prostat adalah salah satu organ genetalia
pria yang terletak di sebelah inferior buli-buli dan
membungkus uretra posterior.
• Bila mengalami pembesaran, organ ini membuntu
uretra pars prostatika dan menyebebkan
terhambatnya aliran urine keluar dari buli-buli.
Bentuknya sebesar buah kenari dengan berat
normal pada orang dewasa ± 20 gram

25. Pemeriksaan RT (Rectal
Toucher)
• Sebelum dilakukan RT, penderita harus
diminta miksi lebih dulu
• bila penderita dalam keadaan retentio urin
(sulit berkemih), RT dikerjakan setelah buli-
buli (vesika urinaria) dikosongkan dengan
kateter

26. Tujuan dari RT
1. Menentukan konsistensi dari prostat
2. Menentukan besarnya prostat
3. Menentukan sistem persyarafan unit
vesiko urtetra.

27. 1. Menentukan konsistensi dari
prostat
Konsistensi prostat seperti kalau kita menekan
ujung hidung kita dan permukaan seluruh
kelenjar biasanya rata (halus).
Bila konsistensi prostat berdungkul atau
terdapat bagian yang lebih keras, seperti kalau
menekan daerah tulang hidung atau sendi jari
maka harus dipikirkan adanya karsinoma,
prostatitis kalkulosa, tbc prostat atau prostatitis
granulomatosa.

28. • NB  karsinoma  setiap kanker ganas yang
muncul dari sel-sel epitel
• prostatitis kalkulosa  peradangan pada
prostat akibat infeksi
• prostatitis granulomatosa.  peradangan
prostat akibat adanya mikroorganisme
(Mycobacterium tuberculosis)

29. 2. Menentukan besarnya prostat
• Secara RT besarnya prostat normal tersebut
ditandai dengan batas batas yang jelas, yaitu sulcus
lateralis mudah diraba, batas atas juga mudah
diraba
• Secara RT besarnya prostat dibedakan :
- grade (derajat ) I : perkiraan beratnya sampai
dengan 20 gram.
- grade (derajat) II : perkiraan beratnya antara 20-
40 gram.
- grade (derajat) III : perkiraan beratnya lebih dari
40 gram

30. 3. Menentukan sistem persyarafan
unit vesiko urtetra.
• Bila dengan mendadak glans penis ditekan
dengan tangan kiri dan pada jari telunjuk
yang di rektum terasa kontarksi dari sphinter
ani maka dikatakan bahwa BCR positif.

31. Rabu, 20 Maret 2013 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 31