Pengenalan asas mengenai Keracunan Petroleum Distillates

1. Keracunan
Petroleum
Distillates
Disediakan Oleh : Nassruto

2. • Petroleum Distillates (PD) – sekumpulan pelarut & bahan
api yg mengandungi hidrokarbon alifatik & aromatik yg
berbeza kandungan
• Contoh – Minyak Diesel, bahan pengilap perabot, gasoline,
minyak tanah (kerosene), naphtha, paraffin dan petrol
• Ingesi PD merupakan masaalah pd kanak-kanak krn mudah
diperolehi di negara membangun yg menggunakan
kerosene memasak dan penhghasilan tenaga cahaya.
• Penyerapan PD melalui inhalasi juga mungkin berlaku.

3. Ciri-ciri klinikal
• Ingesi PD boleh diikuti dengan:
1. Muntah @ kadang-kadang diarea
2. Gangguan serebral: pt boleh menjadi agitasi,
tetapi selalunya menjadi ‘drowsy’, koma dan
konvulsi sekiranya keracunan teruk.
3. Lebihkurang 60% kes keracunan melibatkan
komplikasi di paru-paru. Disebabkan aspirasi
ke ranting bronkial, dan bukan dari
hidrokarbon yg diserap melalui gastrousus.

4. 4. Tanda-tanda pulmonari – batuk,tercekik,
“wheezing” & kesesakan nafas, bau
hidrokarbon semasa bernafas. Kehadiran
sianosis sentral (central cyanosis)
5. Keracunan teruk menyebabkan edema
pulmonari: fatal dalam 24 jam

5. Investigasi
• X-ray dada – edema pulmonari, pneumonitis yg
melibatkan 2 @ lebih lobe
• X-ray abdomen – gastric fluid level – x-ray (erect
posture) dapat mengesahkan keracunan hidrokarbon yg
terapung antara bendalir gaster dan air buih
• Blood count – Polymorph leucocytosis

6. Pengurusan
• Kontroversi ttg lavaj gaster(LG) masih diperkatakan.
Kajian baru-baru membuktikan kebaikan LG apabila
kuantiti ingesi yang banyak dan pesakit mestilah masih
sedar & boleh berbatuk dengan efektif & saluran
pernafasan dilindung dengan tiub endotrakea.

7. Indikasi pengosongan
gaster
• Kuantiti ingesi melebihi 1ml/kg berat badan
• Larutan mengandungi racun lain (contoh racun rumpai)
• Tanda-tanda keracunan teruk

8. • Administrasi minyak zaiton (olive oil) mengurangkan
penyerapan PD, tetapi meningkatkan insiden pneumonitis –
tidak dicadangkan
• Coticosteroid & antibiotik tdk digunakan sebagai rutin utk
komplikasi pulmonari

9. Komplikasi
1. Pneumonitis
2. Edema pulmonari
3. Intravaskular hemolysis
4. Aspiration pneumonia
5. Gastric erosion

10. Prognosis
• Mortaliti ingesi PD < 1%
• Kematian disebabkan oleh pneumonitis hidrokarbon.
Keadaan ini mencapai kemuncak dlm masa 24 jam, dan
pulih 3-4 hari
• Tiada laporan tentang kerosakan paru-paru pada masa
jangka panjang

11. Sekian
Terimakasih