SlideShare a Scribd company logo
1 of 25
Download to read offline
RESPIROLOGI
dr. Daniel Dale Ambo
TOPIK
• Asma
• PPOK
• Pneumonia
• TB Paru
• Terapi oksigen
• Penyakit Paru akibat infeksi Jamur
ASMA
• Asma bronkial adalah penyakit inflamasi kronik saluran napas yang
terkait dengan hiperreaktivitas saluran napas, pembatasan aliran udara,
gejala respiratorik dan perjalanan penyakit yang kronis.
• Sifat reversibel, spontan maupun dengan pengobatan
Definisi
ASMA
• Anamnesis
• Episode berulang sesak napas, mengi,
batuk, dan rasa berat di dada
• Muncul setelah terpapar alergen atau
terkena udara dingin atau setelah
olahraga
• Riwayat keluarga
Diagnosis
• Pemeriksaan Fisik
• Mengi pada auskultasi
• Sianosis
• Mengantuk
• Kesulitan berbicara
• Takikardi
• Penggunaan otot nafas
tambahan
• Retraksi interkostal
ASMA
• Pemeriksaan Penunjang
• Spirometri
• Uji provokasi bronkus
• Pemeriksaan sputum
• Jumlah eosinofil total
• Uji kulit
• Rontgen Dada
• Analisis Gas Darah
Diagnosis
• Diagnosis Banding
• Bronkitis kronik
• PPOK
• Emboli Paru
• Gagal jantung
• Sindrom hiperventilasi dan
serangan panik
ASMA
• Non Farmakologis
• Hindari paparan allergen
• Berhenti merokok
• Olahraga rutin
• Penurunan berat badan pada pasien asma yang disertai obesitas
Tatalaksana
ASMA
Tatalaksana
Farmakologis
ASMA
KRITERIA TERKONTROL TERKONTROL
SEBAGIAN
TIDAK TERKONTROL
GEJALA HARIAN TIDAK ADA / KURANG
< 2X / MINGGU
LEBIH DARI 2X /
MINGGU
DIDAPATKAN TIGA
ATAU LEBIH KRITERIA
ASMA TERKONTROL
SEBAGIAN DALAM
SEMINGGU
HAMBATAN TIDAK ADA BEBERAPA
GANGGUAN TIDUR
MALAM
TIDAK ADA BEBERAPA
KEBUTUHAN PELEGA TIDAK ADA / KURANG
< 2X / MINGGU
LEBIH DARI 2X /
MINGGU
FUNGSI PARU (PEF
ATAU FEV1)
NORMAL <80% NILAI PREDIKSI
ATAU NILAI TERBAIK
JIKA DIKETAHUI
EKSASERBASI TIDAK ADA SEKALI ATAU LEBIH
DALAM SETAHUN
SEKALI SEMINGGU
Klasifikasi
berdasarkan tingkat
kontrol
ASMA
• Eksaserbasi Akut
• Oksigen (target sat >95%)
• Agonis beta-2 inhalasi kerja cepat dosis adekuat
• Kombinasi agonis beta-2 dengan ipratropium bromida
• Kortikosteroid oral dengan dosis 0,5-1 mg prednisolone/kg atau ekivalen dalam periode
24 jam
• 2 gr Magnesium sulfat (iv) jika tidak respon dengan bronkodilator dan kortikosteroid
sistemik
• Antibiotik jika ada infeksi sekunder
Tatalaksana
RESPIROLOGI.pptx
ASMA
• Komplikasi
• PPOK
• Pneumotoraks
• Gagal Napas
• Prognosis
Keadaan yang berkaitan dengan
prognosis yang kurang baik antara lain
asma tidak terkontrol secara klinis,
eksaserbasi sering terjadi dalam satu
tahun terakhir, menjalani perawatan kritis
karena asma, VEP1 yang rendah, paparan
terhadap asap rokok, dan pengobatan
dosis tinggi
PPOK
• Penyakit yang ditandai dengan adanya
keterbatasan aliran udara kronis dan
perubahan patologis pada paru-paru,
bersifat progresif dan tidak
sepenuhnya reversibel, beberapa
memiliki efek ekstra pulmonal.
Definisi Faktor Resiko
• Asap rokok
• Lingkungan berpolusi
• Lingkungan kerja seperti
industri kapas maupun
pertambangan tanpa
memakai APD
• Defisiensi alfa 1-antitripsin
PPOK
• Anamnesis
• Sesak napas yang diperberat aktivitas /
latihan
• Batuk kronis
• Sputum produktif
• Faktor resiko (+)
• Pada kondisi ringan dapat tanpa
keluhan / gejala
Diagnosis
• Pemeriksaan Fisik
• Laju napas > 20x/menit, sianosis,
retraksi intercostal
• Barrel Chest , suara napas melemah,
terdapat rhonki dan wheezing
• Distensi vena jugular, kongesti hepar,
edema tungkai
PPOK
• Pemeriksaan Penunjang
• Spirometri
• Foto rontgen thorax
• Analisa Gas Darah
• Level serum alfa 1-antitrypsin sesuai
indikasi
Diagnosis
• Diagnosis Banding
• Asma
• Bronkiektasis
• Gagal jantung kongestif
RESPIROLOGI.pptx
RESPIROLOGI.pptx
RESPIROLOGI.pptx
PPOK
• PPOK eksaserbasi akut
• Ditandai dengan gejala yang bertambah
berat, sesak napas, batuk produktif, sputum
lebih purulent
• Gejala non-spesifik seperti malaise,
insomnia, depresi
• Fungsi paru-paru yang sangat menurun
pada spirometri
Diagnosis
• Etiologi
• Infeksi mukosa trakeobronkial,
terutama Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus
influenzae, Moraxella catarrhalis
PPOK
• Farmakologis:
a) Bronkodilator
• Secara inhalasi
• Rutin bila gejala menetap, fungsional paru rendah, sering
kambuh, selain itu hanya bila diperlukan
• 3 golongan : agonis beta-2, antikolinergik, metilxantin
• Dianjurkan kombinasi bronkodilator daripada menaikan dosis
monoterapi
b) Steroid:
• PPOK yang respon pada uji steroid
• PPOK populasi C dan D
• Eksaserbasi akut
c) Obat tambahan : mukolitik, antioksidan, immunoregulator,
antitusif
TATA LAKSANA
Terapi PPOK stabil
• Non-farmakologis
a) Berhenti merokok
b) Rehabilitasi : Latihan fisik,
Latihan pernapasan,
rehabilitasi psikososial
c) Terapi oksigen jangka
Panjang pada PPOK stadium
IV
d) Nutrisi
e) Pembedahan : transplantasi
paru, lung volume reduction
surgery
RESPIROLOGI.pptx
PPOK
• Di rumah sakit
a) Terapi oksigen terkontrol, nasal kanul / venturi
mask
b) Bronkodilator kombinasi agonis beta-2 +
antikolinergik, pada kondisi berat + aminofilin (0,5
mg/kgBB/jam)
c) Steroid: prednisolone 30-40 mg oral selama 10-14
hari, steroid intravena pada kondisi berat
d) Antibiotik
e) Ventilasi mekanik pada gagal napas akut atau
kronik dengan PaCO2 > 45 mmHg
TATA LAKSANA
Terapi PPOK eksaserbasi
akut
• Di rumah
a) Bronkodilator seperti pada
PPOK stabil, dosis 4-6x / hari
b) Antibiotik spektrum luas
c) Steroid oral dapat diberikan
10-14 hari
PPOK
• Di rumah sakit
a) Terapi oksigen terkontrol, nasal kanul / venturi
mask
b) Bronkodilator kombinasi agonis beta-2 +
antikolinergik, pada kondisi berat + aminofilin (0,5
mg/kgBB/jam)
c) Steroid: prednisolone 30-40 mg oral selama 10-14
hari, steroid intravena pada kondisi berat
d) Antibiotik
e) Ventilasi mekanik pada gagal napas akut atau
kronik dengan PaCO2 > 45 mmHg
TATA LAKSANA
Terapi PPOK eksaserbasi
akut
• Di rumah
a) Bronkodilator seperti pada
PPOK stabil, dosis 4-6x / hari
b) Antibiotik spektrum luas
c) Steroid oral dapat diberikan
10-14 hari
PPOK
• Bronkitis akut
• Pneumonia
• Pneumotoraks spontan
• Gagal napas kronik
• Hipertensi pulmonal
• Tromboemboli pulmo
Prognosis
Komplikasi
PNEUMONIA
• Pneumonia adalah peradangan yang mengenai parenkim paru, distal
dari bronkiolus terminalis yang mencakup bronkiolus respiratorius, dan
alveoli, serta menimbulkan konsolidasi jaringan paru dan gangguan
pertukaran gas setempat
• Pneumonia lebih sering dipakai untuk peradangan akibat proses infeksi,
sedangkan pneumonitis sering dipakai untuk proses non infeksi
Definisi
PNEUMONIA
• Pneumonia adalah peradangan yang mengenai parenkim paru, distal
dari bronkiolus terminalis yang mencakup bronkiolus respiratorius, dan
alveoli, serta menimbulkan konsolidasi jaringan paru dan gangguan
pertukaran gas setempat
• Pneumonia lebih sering dipakai untuk peradangan akibat proses infeksi,
sedangkan pneumonitis sering dipakai untuk proses non infeksi
Definisi

More Related Content

Similar to RESPIROLOGI.pptx

Similar to RESPIROLOGI.pptx (20)

PULMONOLOGI.pptx
PULMONOLOGI.pptxPULMONOLOGI.pptx
PULMONOLOGI.pptx
 
askep TB PARU
askep TB PARUaskep TB PARU
askep TB PARU
 
Apnea pada neonatus
Apnea pada neonatusApnea pada neonatus
Apnea pada neonatus
 
Gagal nafas akut
Gagal nafas akutGagal nafas akut
Gagal nafas akut
 
Anggraeni putri tut 2
Anggraeni putri tut 2Anggraeni putri tut 2
Anggraeni putri tut 2
 
Askep ards
Askep ardsAskep ards
Askep ards
 
Ards AKPER PEMKAB MUNA
Ards AKPER PEMKAB MUNA Ards AKPER PEMKAB MUNA
Ards AKPER PEMKAB MUNA
 
Ppok
PpokPpok
Ppok
 
Askep gagal nafas terbaru
Askep gagal nafas terbaruAskep gagal nafas terbaru
Askep gagal nafas terbaru
 
COPD sibolga.pptx
COPD sibolga.pptxCOPD sibolga.pptx
COPD sibolga.pptx
 
Asma_PPOK Pandu PTM.ppt
Asma_PPOK  Pandu PTM.pptAsma_PPOK  Pandu PTM.ppt
Asma_PPOK Pandu PTM.ppt
 
Copd dr irene
Copd dr ireneCopd dr irene
Copd dr irene
 
Asma terkontrol meningkatkan kualitas hidup anak
Asma terkontrol meningkatkan kualitas hidup anakAsma terkontrol meningkatkan kualitas hidup anak
Asma terkontrol meningkatkan kualitas hidup anak
 
Presentasi PPOK dr RINA.pptx
Presentasi PPOK dr RINA.pptxPresentasi PPOK dr RINA.pptx
Presentasi PPOK dr RINA.pptx
 
1. Kegawatdaruratan Respirasi.pdf
1. Kegawatdaruratan Respirasi.pdf1. Kegawatdaruratan Respirasi.pdf
1. Kegawatdaruratan Respirasi.pdf
 
Asuhan keperawatan penyakit paru obstruktif kronik
Asuhan keperawatan penyakit paru obstruktif kronikAsuhan keperawatan penyakit paru obstruktif kronik
Asuhan keperawatan penyakit paru obstruktif kronik
 
Askep adult respiratory distress syndrom (ards)
Askep adult respiratory distress syndrom (ards)Askep adult respiratory distress syndrom (ards)
Askep adult respiratory distress syndrom (ards)
 
PPOK
PPOKPPOK
PPOK
 
Terapi oksigen 1 AKPER PEMKAB MUNA
Terapi oksigen 1 AKPER PEMKAB MUNA Terapi oksigen 1 AKPER PEMKAB MUNA
Terapi oksigen 1 AKPER PEMKAB MUNA
 
Askep pneumonia (1)
Askep pneumonia (1)Askep pneumonia (1)
Askep pneumonia (1)
 

Recently uploaded

1.-Materi-Prof.-Bambang-1.ppt PENYEBAB GAGAL GINJAL AKUT
1.-Materi-Prof.-Bambang-1.ppt PENYEBAB GAGAL GINJAL AKUT1.-Materi-Prof.-Bambang-1.ppt PENYEBAB GAGAL GINJAL AKUT
1.-Materi-Prof.-Bambang-1.ppt PENYEBAB GAGAL GINJAL AKUTeric214073
 
keutamaan dan hikmah shaalat fardhu .pdf
keutamaan dan hikmah shaalat fardhu .pdfkeutamaan dan hikmah shaalat fardhu .pdf
keutamaan dan hikmah shaalat fardhu .pdfatsira1
 
PPT GABUNGAN 1 kelas 9 gabungan tabung dengan setengah bola.pptx
PPT GABUNGAN 1 kelas 9 gabungan tabung dengan setengah bola.pptxPPT GABUNGAN 1 kelas 9 gabungan tabung dengan setengah bola.pptx
PPT GABUNGAN 1 kelas 9 gabungan tabung dengan setengah bola.pptxRestiana8
 
KELOMPOK 2 PUTARAN 2 Mata kuliah Agama Islam
KELOMPOK 2 PUTARAN 2 Mata kuliah Agama IslamKELOMPOK 2 PUTARAN 2 Mata kuliah Agama Islam
KELOMPOK 2 PUTARAN 2 Mata kuliah Agama IslamabdulhamidalyFKIP
 
DSKP KSSM Kurikulum Bersepadu Dini LAM Tingkatan 3
DSKP KSSM Kurikulum Bersepadu Dini LAM Tingkatan 3DSKP KSSM Kurikulum Bersepadu Dini LAM Tingkatan 3
DSKP KSSM Kurikulum Bersepadu Dini LAM Tingkatan 3sekolah9304
 
Materi Presentasi PPT Komunitas belajar 2.pptx
Materi Presentasi PPT Komunitas belajar 2.pptxMateri Presentasi PPT Komunitas belajar 2.pptx
Materi Presentasi PPT Komunitas belajar 2.pptxnursamsi40
 
K1_pengantar komunikasi pendidikan (1).pdf
K1_pengantar komunikasi pendidikan (1).pdfK1_pengantar komunikasi pendidikan (1).pdf
K1_pengantar komunikasi pendidikan (1).pdfbayuputra151203
 
Seminar Seri AI Talks - AI dan Media Kristen
Seminar Seri AI Talks - AI dan Media KristenSeminar Seri AI Talks - AI dan Media Kristen
Seminar Seri AI Talks - AI dan Media KristenSABDA
 
materi pondok romadon sekolah dasar dengan materi zakat fitrah
materi pondok romadon sekolah dasar dengan materi zakat fitrahmateri pondok romadon sekolah dasar dengan materi zakat fitrah
materi pondok romadon sekolah dasar dengan materi zakat fitrahkrisdanarahmatullah7
 
MATERI PESANTREN KILAT RAMADHAN AQIDAH ISLAM.pptx
MATERI PESANTREN KILAT RAMADHAN  AQIDAH ISLAM.pptxMATERI PESANTREN KILAT RAMADHAN  AQIDAH ISLAM.pptx
MATERI PESANTREN KILAT RAMADHAN AQIDAH ISLAM.pptxSuarniSuarni5
 
Nasab Nabi Muhammad SAW. dari Nabi Ibrahimpptx
Nasab Nabi Muhammad SAW. dari Nabi IbrahimpptxNasab Nabi Muhammad SAW. dari Nabi Ibrahimpptx
Nasab Nabi Muhammad SAW. dari Nabi IbrahimpptxSuGito15
 
slaid penerangan UPUonline 2024 UPU 2024
slaid penerangan UPUonline  2024 UPU 2024slaid penerangan UPUonline  2024 UPU 2024
slaid penerangan UPUonline 2024 UPU 2024ssuser82320b
 
573323880-PPT-Nasionalisme-dan-Anti-Korupsi.pptx
573323880-PPT-Nasionalisme-dan-Anti-Korupsi.pptx573323880-PPT-Nasionalisme-dan-Anti-Korupsi.pptx
573323880-PPT-Nasionalisme-dan-Anti-Korupsi.pptxanisakhairoza
 
UTS CT (ppg prajabatan gelombang 1 tahun 2023).pptx
UTS CT (ppg prajabatan gelombang 1 tahun 2023).pptxUTS CT (ppg prajabatan gelombang 1 tahun 2023).pptx
UTS CT (ppg prajabatan gelombang 1 tahun 2023).pptxYusufAmirudin3
 
contoh DOKUMEN AKSI NYATA DALAM HAL PENERAPAN COACHING KEPADA PESERTA DIDIK
contoh DOKUMEN AKSI NYATA DALAM HAL PENERAPAN COACHING KEPADA PESERTA DIDIKcontoh DOKUMEN AKSI NYATA DALAM HAL PENERAPAN COACHING KEPADA PESERTA DIDIK
contoh DOKUMEN AKSI NYATA DALAM HAL PENERAPAN COACHING KEPADA PESERTA DIDIKTaufik241763
 
Paparan Model Kompetensi Kepala Sekolah.pptx
Paparan Model Kompetensi Kepala Sekolah.pptxPaparan Model Kompetensi Kepala Sekolah.pptx
Paparan Model Kompetensi Kepala Sekolah.pptxagunk4
 
materi PPT tentang cerita inspiratif kelas 9 smp
materi PPT tentang cerita inspiratif kelas 9 smpmateri PPT tentang cerita inspiratif kelas 9 smp
materi PPT tentang cerita inspiratif kelas 9 smpAanSutrisno
 
K1_pengantar komunikasi pendidikan (1).pdf
K1_pengantar komunikasi pendidikan (1).pdfK1_pengantar komunikasi pendidikan (1).pdf
K1_pengantar komunikasi pendidikan (1).pdf2210130220024
 

Recently uploaded (20)

1.-Materi-Prof.-Bambang-1.ppt PENYEBAB GAGAL GINJAL AKUT
1.-Materi-Prof.-Bambang-1.ppt PENYEBAB GAGAL GINJAL AKUT1.-Materi-Prof.-Bambang-1.ppt PENYEBAB GAGAL GINJAL AKUT
1.-Materi-Prof.-Bambang-1.ppt PENYEBAB GAGAL GINJAL AKUT
 
keutamaan dan hikmah shaalat fardhu .pdf
keutamaan dan hikmah shaalat fardhu .pdfkeutamaan dan hikmah shaalat fardhu .pdf
keutamaan dan hikmah shaalat fardhu .pdf
 
PPT GABUNGAN 1 kelas 9 gabungan tabung dengan setengah bola.pptx
PPT GABUNGAN 1 kelas 9 gabungan tabung dengan setengah bola.pptxPPT GABUNGAN 1 kelas 9 gabungan tabung dengan setengah bola.pptx
PPT GABUNGAN 1 kelas 9 gabungan tabung dengan setengah bola.pptx
 
Persiapandalam Negosiasi dan Loby .pptx
Persiapandalam  Negosiasi dan Loby .pptxPersiapandalam  Negosiasi dan Loby .pptx
Persiapandalam Negosiasi dan Loby .pptx
 
KELOMPOK 2 PUTARAN 2 Mata kuliah Agama Islam
KELOMPOK 2 PUTARAN 2 Mata kuliah Agama IslamKELOMPOK 2 PUTARAN 2 Mata kuliah Agama Islam
KELOMPOK 2 PUTARAN 2 Mata kuliah Agama Islam
 
DSKP KSSM Kurikulum Bersepadu Dini LAM Tingkatan 3
DSKP KSSM Kurikulum Bersepadu Dini LAM Tingkatan 3DSKP KSSM Kurikulum Bersepadu Dini LAM Tingkatan 3
DSKP KSSM Kurikulum Bersepadu Dini LAM Tingkatan 3
 
Materi Presentasi PPT Komunitas belajar 2.pptx
Materi Presentasi PPT Komunitas belajar 2.pptxMateri Presentasi PPT Komunitas belajar 2.pptx
Materi Presentasi PPT Komunitas belajar 2.pptx
 
K1_pengantar komunikasi pendidikan (1).pdf
K1_pengantar komunikasi pendidikan (1).pdfK1_pengantar komunikasi pendidikan (1).pdf
K1_pengantar komunikasi pendidikan (1).pdf
 
Seminar Seri AI Talks - AI dan Media Kristen
Seminar Seri AI Talks - AI dan Media KristenSeminar Seri AI Talks - AI dan Media Kristen
Seminar Seri AI Talks - AI dan Media Kristen
 
materi pondok romadon sekolah dasar dengan materi zakat fitrah
materi pondok romadon sekolah dasar dengan materi zakat fitrahmateri pondok romadon sekolah dasar dengan materi zakat fitrah
materi pondok romadon sekolah dasar dengan materi zakat fitrah
 
MATERI PESANTREN KILAT RAMADHAN AQIDAH ISLAM.pptx
MATERI PESANTREN KILAT RAMADHAN  AQIDAH ISLAM.pptxMATERI PESANTREN KILAT RAMADHAN  AQIDAH ISLAM.pptx
MATERI PESANTREN KILAT RAMADHAN AQIDAH ISLAM.pptx
 
ELEMEN KOMPOL (PESAN BAHASA POLITIK).pptx
ELEMEN KOMPOL (PESAN BAHASA POLITIK).pptxELEMEN KOMPOL (PESAN BAHASA POLITIK).pptx
ELEMEN KOMPOL (PESAN BAHASA POLITIK).pptx
 
Nasab Nabi Muhammad SAW. dari Nabi Ibrahimpptx
Nasab Nabi Muhammad SAW. dari Nabi IbrahimpptxNasab Nabi Muhammad SAW. dari Nabi Ibrahimpptx
Nasab Nabi Muhammad SAW. dari Nabi Ibrahimpptx
 
slaid penerangan UPUonline 2024 UPU 2024
slaid penerangan UPUonline  2024 UPU 2024slaid penerangan UPUonline  2024 UPU 2024
slaid penerangan UPUonline 2024 UPU 2024
 
573323880-PPT-Nasionalisme-dan-Anti-Korupsi.pptx
573323880-PPT-Nasionalisme-dan-Anti-Korupsi.pptx573323880-PPT-Nasionalisme-dan-Anti-Korupsi.pptx
573323880-PPT-Nasionalisme-dan-Anti-Korupsi.pptx
 
UTS CT (ppg prajabatan gelombang 1 tahun 2023).pptx
UTS CT (ppg prajabatan gelombang 1 tahun 2023).pptxUTS CT (ppg prajabatan gelombang 1 tahun 2023).pptx
UTS CT (ppg prajabatan gelombang 1 tahun 2023).pptx
 
contoh DOKUMEN AKSI NYATA DALAM HAL PENERAPAN COACHING KEPADA PESERTA DIDIK
contoh DOKUMEN AKSI NYATA DALAM HAL PENERAPAN COACHING KEPADA PESERTA DIDIKcontoh DOKUMEN AKSI NYATA DALAM HAL PENERAPAN COACHING KEPADA PESERTA DIDIK
contoh DOKUMEN AKSI NYATA DALAM HAL PENERAPAN COACHING KEPADA PESERTA DIDIK
 
Paparan Model Kompetensi Kepala Sekolah.pptx
Paparan Model Kompetensi Kepala Sekolah.pptxPaparan Model Kompetensi Kepala Sekolah.pptx
Paparan Model Kompetensi Kepala Sekolah.pptx
 
materi PPT tentang cerita inspiratif kelas 9 smp
materi PPT tentang cerita inspiratif kelas 9 smpmateri PPT tentang cerita inspiratif kelas 9 smp
materi PPT tentang cerita inspiratif kelas 9 smp
 
K1_pengantar komunikasi pendidikan (1).pdf
K1_pengantar komunikasi pendidikan (1).pdfK1_pengantar komunikasi pendidikan (1).pdf
K1_pengantar komunikasi pendidikan (1).pdf
 

RESPIROLOGI.pptx

  • 2. TOPIK • Asma • PPOK • Pneumonia • TB Paru • Terapi oksigen • Penyakit Paru akibat infeksi Jamur
  • 3. ASMA • Asma bronkial adalah penyakit inflamasi kronik saluran napas yang terkait dengan hiperreaktivitas saluran napas, pembatasan aliran udara, gejala respiratorik dan perjalanan penyakit yang kronis. • Sifat reversibel, spontan maupun dengan pengobatan Definisi
  • 4. ASMA • Anamnesis • Episode berulang sesak napas, mengi, batuk, dan rasa berat di dada • Muncul setelah terpapar alergen atau terkena udara dingin atau setelah olahraga • Riwayat keluarga Diagnosis • Pemeriksaan Fisik • Mengi pada auskultasi • Sianosis • Mengantuk • Kesulitan berbicara • Takikardi • Penggunaan otot nafas tambahan • Retraksi interkostal
  • 5. ASMA • Pemeriksaan Penunjang • Spirometri • Uji provokasi bronkus • Pemeriksaan sputum • Jumlah eosinofil total • Uji kulit • Rontgen Dada • Analisis Gas Darah Diagnosis • Diagnosis Banding • Bronkitis kronik • PPOK • Emboli Paru • Gagal jantung • Sindrom hiperventilasi dan serangan panik
  • 6. ASMA • Non Farmakologis • Hindari paparan allergen • Berhenti merokok • Olahraga rutin • Penurunan berat badan pada pasien asma yang disertai obesitas Tatalaksana
  • 8. ASMA KRITERIA TERKONTROL TERKONTROL SEBAGIAN TIDAK TERKONTROL GEJALA HARIAN TIDAK ADA / KURANG < 2X / MINGGU LEBIH DARI 2X / MINGGU DIDAPATKAN TIGA ATAU LEBIH KRITERIA ASMA TERKONTROL SEBAGIAN DALAM SEMINGGU HAMBATAN TIDAK ADA BEBERAPA GANGGUAN TIDUR MALAM TIDAK ADA BEBERAPA KEBUTUHAN PELEGA TIDAK ADA / KURANG < 2X / MINGGU LEBIH DARI 2X / MINGGU FUNGSI PARU (PEF ATAU FEV1) NORMAL <80% NILAI PREDIKSI ATAU NILAI TERBAIK JIKA DIKETAHUI EKSASERBASI TIDAK ADA SEKALI ATAU LEBIH DALAM SETAHUN SEKALI SEMINGGU Klasifikasi berdasarkan tingkat kontrol
  • 9. ASMA • Eksaserbasi Akut • Oksigen (target sat >95%) • Agonis beta-2 inhalasi kerja cepat dosis adekuat • Kombinasi agonis beta-2 dengan ipratropium bromida • Kortikosteroid oral dengan dosis 0,5-1 mg prednisolone/kg atau ekivalen dalam periode 24 jam • 2 gr Magnesium sulfat (iv) jika tidak respon dengan bronkodilator dan kortikosteroid sistemik • Antibiotik jika ada infeksi sekunder Tatalaksana
  • 11. ASMA • Komplikasi • PPOK • Pneumotoraks • Gagal Napas • Prognosis Keadaan yang berkaitan dengan prognosis yang kurang baik antara lain asma tidak terkontrol secara klinis, eksaserbasi sering terjadi dalam satu tahun terakhir, menjalani perawatan kritis karena asma, VEP1 yang rendah, paparan terhadap asap rokok, dan pengobatan dosis tinggi
  • 12. PPOK • Penyakit yang ditandai dengan adanya keterbatasan aliran udara kronis dan perubahan patologis pada paru-paru, bersifat progresif dan tidak sepenuhnya reversibel, beberapa memiliki efek ekstra pulmonal. Definisi Faktor Resiko • Asap rokok • Lingkungan berpolusi • Lingkungan kerja seperti industri kapas maupun pertambangan tanpa memakai APD • Defisiensi alfa 1-antitripsin
  • 13. PPOK • Anamnesis • Sesak napas yang diperberat aktivitas / latihan • Batuk kronis • Sputum produktif • Faktor resiko (+) • Pada kondisi ringan dapat tanpa keluhan / gejala Diagnosis • Pemeriksaan Fisik • Laju napas > 20x/menit, sianosis, retraksi intercostal • Barrel Chest , suara napas melemah, terdapat rhonki dan wheezing • Distensi vena jugular, kongesti hepar, edema tungkai
  • 14. PPOK • Pemeriksaan Penunjang • Spirometri • Foto rontgen thorax • Analisa Gas Darah • Level serum alfa 1-antitrypsin sesuai indikasi Diagnosis • Diagnosis Banding • Asma • Bronkiektasis • Gagal jantung kongestif
  • 18. PPOK • PPOK eksaserbasi akut • Ditandai dengan gejala yang bertambah berat, sesak napas, batuk produktif, sputum lebih purulent • Gejala non-spesifik seperti malaise, insomnia, depresi • Fungsi paru-paru yang sangat menurun pada spirometri Diagnosis • Etiologi • Infeksi mukosa trakeobronkial, terutama Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
  • 19. PPOK • Farmakologis: a) Bronkodilator • Secara inhalasi • Rutin bila gejala menetap, fungsional paru rendah, sering kambuh, selain itu hanya bila diperlukan • 3 golongan : agonis beta-2, antikolinergik, metilxantin • Dianjurkan kombinasi bronkodilator daripada menaikan dosis monoterapi b) Steroid: • PPOK yang respon pada uji steroid • PPOK populasi C dan D • Eksaserbasi akut c) Obat tambahan : mukolitik, antioksidan, immunoregulator, antitusif TATA LAKSANA Terapi PPOK stabil • Non-farmakologis a) Berhenti merokok b) Rehabilitasi : Latihan fisik, Latihan pernapasan, rehabilitasi psikososial c) Terapi oksigen jangka Panjang pada PPOK stadium IV d) Nutrisi e) Pembedahan : transplantasi paru, lung volume reduction surgery
  • 21. PPOK • Di rumah sakit a) Terapi oksigen terkontrol, nasal kanul / venturi mask b) Bronkodilator kombinasi agonis beta-2 + antikolinergik, pada kondisi berat + aminofilin (0,5 mg/kgBB/jam) c) Steroid: prednisolone 30-40 mg oral selama 10-14 hari, steroid intravena pada kondisi berat d) Antibiotik e) Ventilasi mekanik pada gagal napas akut atau kronik dengan PaCO2 > 45 mmHg TATA LAKSANA Terapi PPOK eksaserbasi akut • Di rumah a) Bronkodilator seperti pada PPOK stabil, dosis 4-6x / hari b) Antibiotik spektrum luas c) Steroid oral dapat diberikan 10-14 hari
  • 22. PPOK • Di rumah sakit a) Terapi oksigen terkontrol, nasal kanul / venturi mask b) Bronkodilator kombinasi agonis beta-2 + antikolinergik, pada kondisi berat + aminofilin (0,5 mg/kgBB/jam) c) Steroid: prednisolone 30-40 mg oral selama 10-14 hari, steroid intravena pada kondisi berat d) Antibiotik e) Ventilasi mekanik pada gagal napas akut atau kronik dengan PaCO2 > 45 mmHg TATA LAKSANA Terapi PPOK eksaserbasi akut • Di rumah a) Bronkodilator seperti pada PPOK stabil, dosis 4-6x / hari b) Antibiotik spektrum luas c) Steroid oral dapat diberikan 10-14 hari
  • 23. PPOK • Bronkitis akut • Pneumonia • Pneumotoraks spontan • Gagal napas kronik • Hipertensi pulmonal • Tromboemboli pulmo Prognosis Komplikasi
  • 24. PNEUMONIA • Pneumonia adalah peradangan yang mengenai parenkim paru, distal dari bronkiolus terminalis yang mencakup bronkiolus respiratorius, dan alveoli, serta menimbulkan konsolidasi jaringan paru dan gangguan pertukaran gas setempat • Pneumonia lebih sering dipakai untuk peradangan akibat proses infeksi, sedangkan pneumonitis sering dipakai untuk proses non infeksi Definisi
  • 25. PNEUMONIA • Pneumonia adalah peradangan yang mengenai parenkim paru, distal dari bronkiolus terminalis yang mencakup bronkiolus respiratorius, dan alveoli, serta menimbulkan konsolidasi jaringan paru dan gangguan pertukaran gas setempat • Pneumonia lebih sering dipakai untuk peradangan akibat proses infeksi, sedangkan pneumonitis sering dipakai untuk proses non infeksi Definisi