GIZI DEWASA
Kurniati Dwi Utami,MPH
OVERVIEW
• Fisiologi dan metabolism pada masa
dewasa
• Perhitungan Kebutuhan Gizi pada
orang dewasa
• Penentuan Status Gizi pada Orang
dewasa
• Masalah Gizi pada Orang dewasa dan
faktor yang mempengaruhinya
• Menu yang Sehat untuk orang dewasa
Fisiologi dan metabolisme
pada masa dewasa
GRAFIK PERTUMBUHAN MANUSIA
PERTUMBUHAN
TERHENTI DI USIA
DEWASA
(20 TAHUN) YANG
BERARTI PERAN
NUTRISI BUKAN
UNTUK
PERTUMBUHAN
NAMUN UNTUK
MENJAGA
KESEHATAN TUBUH
SEHINGGA POLA
MAKAN HARUS
LEBIH DIJAGA DAN
SELEKTIF
GRAFIK BMR (BASAL METABOLIC RATE) TERHADAP USIA
• DARI GRAFIK DI SAMPING
DAPAT DILIHAT SEMAKIN
MENINGKAT USIA MAKA
TERJADI PENURUNAN BMR,
YANG BERARTI
PENGELUARAN ENERGI
SEMAKIN MENURUN
SEHINGGA JIKA
MENGONSUMSI MAKANAN
BERLEBIH TUBUH AKAN
LEBIH LAMBAT MEMBAKAR
MENJADI ENERGI --> LEMAK
MENUMPUK--> OBESITAS -->
SINDROM METABOLIK -->
PENYAKIT DEGENERATIF
• SOLUSI : BEROLAHRAGA
(DAPAT MENINGKATKAN
BMR),JAGA POLA MAKAN
Penentuan Status Gizi
pada Orang dewasa
PENENTUAN STATUS GIZI DEWASA MENGGUNAKAN :
1. IMT (INDEKS MASSA TUBUH) ATAU ISTILAH LAIN BMI (BODY MASS INDEX)
• IMT DAPAT DIGUNAKAN PADA KLIEN
DIATAS 18 TAHUN
• IMT TIDAK DAPAT DIGUNAKAN UNTUK
MENILAI STATUS GIZI PADA SAAT KLIEN
SEDANG HAMIL (KARENA ADA BERAT
JANIN) MAUPUN PADA ATLET (KARENA
BERAT OTOT BUKAN LEMAK
-->SALAH PERSEPSI OBESITAS)
· BBI = 90% x (TB dalam cm-100) x 1 kg
· Bagi pria dengan TB di bawah 160 cm dan wanita di
bawah 150 cm , rumus modifikasi menjadi:
BBI = (TB dalam cm – 100) x 1 kg
Jika BB wanita > 10-20% Dari BBI = gemuk
Jika BB wanita > 20% Dari BBI = obesitas
5. Menggunakan Indeks Brocca
Perhitungan Kebutuhan Gizi
pada orang dewasa
• USIA
• JENIS KELAMIN
• TINGGI BADAN (STRUKTUR TUBUH)
dan 5 % setiap 10 tahun
- protein tidak diberikan
secara berlebihan karena dapat
memperberat kerja ginjal
(setara 10-15% TEE)
PROTEIN NABATI
7. VITAMIN
• VITAMIN C : Sebagai antioksidan, fungsi kekebalan,
membantu penyerapan zat besi, memperlambat penuaan
• VITAMIN A : Antioksidan, Imunitas, Mencegah kanker,
Pengelihatan normal, Kulit
• VITAMIN E : Antioksidan, mencegah penuaan, kulit
• VITAMIN B : sebagai ko-enzim berbagai reaksi kimia
dalam tubuh, melancarkan metabolisme,membantu
pembakaran glukosa menjadi energi
BEBERAPA RUMUS/CARA
PERHITUNGAN ENERGI
CARA MENGHITUNG ENERGI DEWASA
• TOTAL ENERGI EKSPENDITURE (TEE) DAPAT DIPEROLEH DENGAN DUA CARA
YAITU DENGAN CARA LENGKAP (MEMPERTIMBANGKAN FAKTOR SDA (SPESIFIK
DYNAMIC ACTION), KOREKSI TIDUR,FAKTOR STRESS DAN AKTIFITAS FISIK
• ATAU DENGAN CARA SEDERHANA YANG MERUPAKAN DARI HASIL PERKALIAN
AMB/BMR DENGAN FAKTOR AKTIVITAS FISIK DAN FAKTOR STRESS (BILA SAKIT)
• ADAPUN BEBERAPA CARA MENGHITUNG BMR YAITU
A. METODE CEPAT
B. METODE WHO/FAO
C. METODE MIFFLIN-ST.JEOR CARA SEDERHANA
D. METODE HARRIS-BENEDICT
E. METODE DUBOIS
F. METODE COPPER CARA LENGKAP
CARA MENGHITUNG ENERGI DEWASA
• Pada kasus klien dengan status gizi
kurang maka pada perhitungan
digunakan berat badan aktual dan
pada hasil total energi ditambah
500 kkal secara bertahap agar tidak
terjadi “over feeding”
• Overfeeeding dapat menyebabkan
masalah pada klien gizi
kurang/buruk seperti gangguan
hati, hiperglikemia,terjadinya
steatosis dan kolestatis
• Pada kasus klien dengan obesitas
maka pada perhitungan digunakan
berat badan aktual dan pada hasil
total energi dikurangi 500 kkal
secara bertahap sampai mencapai
BB ideal
• Jika Anda ingin menggunakan berat
badan ideal dalam penurunan kalori
waspadai adanya gejala
“hipoglikemi” pada klien
A. CARA CEPAT MENGHITUNG BMR
a. Laki-laki = 1 kkal X kg BB X 24 jam
Perempuan = 0,95 kkal X kg BB X 24 jam
b. Laki-laki = 30 kkal X kg BB
Perempuan = 25 kkal X kg BB
untuk mendapat total energi kalikan hasil
perhitungan BMR di atas dengan aktivitas fisik
B. CARA MENGHITUNG BMR VERSI WHO/FAO/UNU
Untuk mendapat total
energi kalikan hasil
perhitungan BMR di
samping dengan
aktivitas fisik
B= berat badan (kg)
C. CARA MIFFLIN-ST.JEOR
• RUMUS INI SERING DIGUNAKAN DIETITIEN/AHLI GIZI DI RS
UNTUK MENGHITUNG KEBUTUHAN ORANG SAKIT
• BMR Laki-laki = 5 + 10 BBA (kg) + 6.25 TB (cm) – 5 Umur (Th)
• BMR Wanita = 10 BBA (kg) + 6.25 TB (cm) – 5 Umur (Th) –161
• ENERGI = BMR X FAKTOR AKTIVITAS X FAKTOR STRESS
• BBA = Berat badan aktual
D. CARA HARRIS BENEDICT (BANYAK DIGUNAKAN)
Laki-laki = 66 + (13,7 X BB) + (5 X TB) – (6,8 X U)
Perempuan = 655 + (9,6 X BB) + (1,8 X TB) – (4,7 X U)
Keterangan : BB = Berat Badan dalam kg
TB = Tinggi Badan dalam cm
U = Umur dalam tahun
ENERGI = BMR X FAKTOR AKTIVITAS X FAKTOR STRESS
FAKTOR STRESS DAN AKTIFITAS FISIK
E. CARA DUBOIS
• BMR
• Laki-laki = 1 kal x BB (kg) x 24 jam
• Perempuan = 0.9 kal x BB (kg) x 24 jam................. A kalori
• Koreksi tidur = 0.1 x 8 jam x BB................................ B kalori -
C kalori
• Aktifitas = ................% x BMR (A kalori).......... D kalori +
E kalori
• SDA (Spesific Dynamic Action) = 10% x E kalori F kalori +
• TEE (Total Energy Expendeture = G kalori
• Koreksi Umur : umur 40-59 tahun = -5%
umur > 60 tahun = -10%
• Koreksi faktor : Tirah baring = 10%
Aktifitas Ringan = 30%
Aktifitas sedang = 50%
Aktifitas tinggi = 100%
F. MENURUT COPPER
> Metode 1
• BMR = 1 kal x 24 jam x BBI (kg) = A kal
• Koreksi tidur = 10% x 7-8 jam x BBI = B kal -
= C kal
• Aktifitas = ...% aktifitas x C kal = D kal +
= E kal
• SDA = 7-8% x E kal = F kal +
= G kal
LANJUTAN
> Metode 2
• BMR = 1 kkal x 24 jam x BBI (kg) = A kal
• Aktifitas = ....% aktifitas x BMR = B kal +
= C kal
• SDA = 7-8% x C kal = D kal +
• = E kal
• Aktifitas
• Bed rest : 10% Ket : BMR (Basal Metabolic Rate)
• Sangat ringan : 30% BBI (Berat Badan Ideal)
• Ringan : 50%
• Sedang : 75%
• Berat : 100%
MENGHITUNG KEBUTUHAN KARBOHIDRAT, PROTEIN,
LEMAK DARI ENERGI TOTAL
KARBOHIDRAT = (65% x TEE) / 4 kcal = ….. gram
PROTEIN = (15 % x TEE) / 4 kcal = ….. gram
LEMAK = (20% x TEE)/ 9 kcal = ….. gram
KONVERSIKAN GRAM KE URT
1 sdm gula pasir= 8 gram, 1 sdm tepung susu= 5 gram , 1 sdm tepung
beras,= 6 g
1 sdm terigu, maizena, hunkwe= 5 gram
1 sdm minyak goreng, margarin= 10 gram
1 gls nasi= 140 gram = 70 gr beras
1 ptg pepaya= 100 gram 1 bh pisang sdg = 75 gram
1 ptg tempe sdg= 25 gram 1 ptg daging sdg= 50 gram
1 ptg ikan sdg = 50 gram 1 bj tahu bsr = 100 gram
Untuk cairan:
1 sdm= 3 sdt= 10 ml 1 gls= 24 sdm= 240 ml 1 ckr= 1 gls= 240 ml
Masalah Gizi pada Orang
dewasa dan faktor
yang mempengaruhinya
Waspadai Binge Eating
• Binge eating disorder adalah sindrom penyimpangan
perilaku makan. Ketika orang mengalami binge eating
disorder, dia akan makan dalam porsi yang besar dan
tidak dapat mengontrol kapan harus berhenti.
• Orang yang memiliki binge eating disorder sering
melakukan tersebut dan pada akhirnya menjadi suatu
kebiasaan yang rutin.
• Binge eating --> obesitas
• Obesitas
sentral
merupakan
resiko utama
terjadinya
penyakit DM &
kardiovaskular
MENJAGA KESEHATAN
DI USIA PRODUKTIF (DEWASA)
Menu yang Sehat untuk
orang dewasa
kolesterol
PIRAMIDA MAKANAN -->mengatur porsi makanan
13 PUGS (Pedoman Umum Gizi Seimbang)
1. MAKANLAH BERANEKA RAGAM
MAKANAN
2. MAKANLAH MAKANAN UNTUK
MEMENUHI KECUKUPAN ENERGI
3. MAKANLAH MAKANAN SUMBER
KARBOHIDRAT SETENGAH DARI
KEBUTUHAN ENERGI
13 PESAN dalam PUGS
4. BATASI KONSUMSI LEMAK DAN
MINYAK SAMPAI SEPEREMPAT DARI
KEBUTUHAN ENERGI
5. GUNAKAN GARAM BERYODIUM
6. MAKANLAH MAKANAN SUMBER ZAT
BESI
13 PESAN dalam PUGS
8. BIASAKAN MAKAN PAGI
9. MINUMLAH AIR BERSIH YANG AMAN
DAN CUKUP JUMLAHNYA
10. LAKUKAN AKTIFITAS FISIK SECARA
TERATUR
7. BERIKAN ASI SAJA PADA BAYI
SAMPAI UMUR 6 BULAN DAN
TAMBAHKAN MP ASI SESUDAHNYA
13 PESAN dalam PUGS
13. BACALAH LABEL PADA MAKANAN
YANG DIKEMAS
11. HINDARI MINUM MINUMAN
BERALKOHOL
12 MAKANLAH MAKANAN YANG
AMAN BAGI KESEHATAN
DALAM SATU KALI
MAKAN HENDAKNYA
TERDAPAT :
1. MAKANAN POKOK
2. SAYURAN
3. LAUK PAUK
4. BUAH-BUAHAN
TERIMAKASIH...!
ANY QUESTION?

Gizi dewasa

  • 1.
  • 2.
    OVERVIEW • Fisiologi danmetabolism pada masa dewasa • Perhitungan Kebutuhan Gizi pada orang dewasa • Penentuan Status Gizi pada Orang dewasa • Masalah Gizi pada Orang dewasa dan faktor yang mempengaruhinya • Menu yang Sehat untuk orang dewasa
  • 5.
  • 9.
    GRAFIK PERTUMBUHAN MANUSIA PERTUMBUHAN TERHENTIDI USIA DEWASA (20 TAHUN) YANG BERARTI PERAN NUTRISI BUKAN UNTUK PERTUMBUHAN NAMUN UNTUK MENJAGA KESEHATAN TUBUH SEHINGGA POLA MAKAN HARUS LEBIH DIJAGA DAN SELEKTIF
  • 10.
    GRAFIK BMR (BASALMETABOLIC RATE) TERHADAP USIA • DARI GRAFIK DI SAMPING DAPAT DILIHAT SEMAKIN MENINGKAT USIA MAKA TERJADI PENURUNAN BMR, YANG BERARTI PENGELUARAN ENERGI SEMAKIN MENURUN SEHINGGA JIKA MENGONSUMSI MAKANAN BERLEBIH TUBUH AKAN LEBIH LAMBAT MEMBAKAR MENJADI ENERGI --> LEMAK MENUMPUK--> OBESITAS --> SINDROM METABOLIK --> PENYAKIT DEGENERATIF • SOLUSI : BEROLAHRAGA (DAPAT MENINGKATKAN BMR),JAGA POLA MAKAN
  • 14.
  • 15.
    PENENTUAN STATUS GIZIDEWASA MENGGUNAKAN : 1. IMT (INDEKS MASSA TUBUH) ATAU ISTILAH LAIN BMI (BODY MASS INDEX) • IMT DAPAT DIGUNAKAN PADA KLIEN DIATAS 18 TAHUN • IMT TIDAK DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MENILAI STATUS GIZI PADA SAAT KLIEN SEDANG HAMIL (KARENA ADA BERAT JANIN) MAUPUN PADA ATLET (KARENA BERAT OTOT BUKAN LEMAK -->SALAH PERSEPSI OBESITAS)
  • 17.
    · BBI =90% x (TB dalam cm-100) x 1 kg · Bagi pria dengan TB di bawah 160 cm dan wanita di bawah 150 cm , rumus modifikasi menjadi: BBI = (TB dalam cm – 100) x 1 kg Jika BB wanita > 10-20% Dari BBI = gemuk Jika BB wanita > 20% Dari BBI = obesitas
  • 18.
  • 21.
  • 22.
    • USIA • JENISKELAMIN • TINGGI BADAN (STRUKTUR TUBUH)
  • 23.
    dan 5 %setiap 10 tahun
  • 24.
    - protein tidakdiberikan secara berlebihan karena dapat memperberat kerja ginjal (setara 10-15% TEE)
  • 25.
  • 29.
    7. VITAMIN • VITAMINC : Sebagai antioksidan, fungsi kekebalan, membantu penyerapan zat besi, memperlambat penuaan • VITAMIN A : Antioksidan, Imunitas, Mencegah kanker, Pengelihatan normal, Kulit • VITAMIN E : Antioksidan, mencegah penuaan, kulit • VITAMIN B : sebagai ko-enzim berbagai reaksi kimia dalam tubuh, melancarkan metabolisme,membantu pembakaran glukosa menjadi energi
  • 30.
  • 31.
    CARA MENGHITUNG ENERGIDEWASA • TOTAL ENERGI EKSPENDITURE (TEE) DAPAT DIPEROLEH DENGAN DUA CARA YAITU DENGAN CARA LENGKAP (MEMPERTIMBANGKAN FAKTOR SDA (SPESIFIK DYNAMIC ACTION), KOREKSI TIDUR,FAKTOR STRESS DAN AKTIFITAS FISIK • ATAU DENGAN CARA SEDERHANA YANG MERUPAKAN DARI HASIL PERKALIAN AMB/BMR DENGAN FAKTOR AKTIVITAS FISIK DAN FAKTOR STRESS (BILA SAKIT) • ADAPUN BEBERAPA CARA MENGHITUNG BMR YAITU A. METODE CEPAT B. METODE WHO/FAO C. METODE MIFFLIN-ST.JEOR CARA SEDERHANA D. METODE HARRIS-BENEDICT E. METODE DUBOIS F. METODE COPPER CARA LENGKAP
  • 32.
    CARA MENGHITUNG ENERGIDEWASA • Pada kasus klien dengan status gizi kurang maka pada perhitungan digunakan berat badan aktual dan pada hasil total energi ditambah 500 kkal secara bertahap agar tidak terjadi “over feeding” • Overfeeeding dapat menyebabkan masalah pada klien gizi kurang/buruk seperti gangguan hati, hiperglikemia,terjadinya steatosis dan kolestatis • Pada kasus klien dengan obesitas maka pada perhitungan digunakan berat badan aktual dan pada hasil total energi dikurangi 500 kkal secara bertahap sampai mencapai BB ideal • Jika Anda ingin menggunakan berat badan ideal dalam penurunan kalori waspadai adanya gejala “hipoglikemi” pada klien
  • 33.
    A. CARA CEPATMENGHITUNG BMR a. Laki-laki = 1 kkal X kg BB X 24 jam Perempuan = 0,95 kkal X kg BB X 24 jam b. Laki-laki = 30 kkal X kg BB Perempuan = 25 kkal X kg BB untuk mendapat total energi kalikan hasil perhitungan BMR di atas dengan aktivitas fisik
  • 36.
    B. CARA MENGHITUNGBMR VERSI WHO/FAO/UNU Untuk mendapat total energi kalikan hasil perhitungan BMR di samping dengan aktivitas fisik B= berat badan (kg)
  • 37.
    C. CARA MIFFLIN-ST.JEOR •RUMUS INI SERING DIGUNAKAN DIETITIEN/AHLI GIZI DI RS UNTUK MENGHITUNG KEBUTUHAN ORANG SAKIT • BMR Laki-laki = 5 + 10 BBA (kg) + 6.25 TB (cm) – 5 Umur (Th) • BMR Wanita = 10 BBA (kg) + 6.25 TB (cm) – 5 Umur (Th) –161 • ENERGI = BMR X FAKTOR AKTIVITAS X FAKTOR STRESS • BBA = Berat badan aktual
  • 38.
    D. CARA HARRISBENEDICT (BANYAK DIGUNAKAN) Laki-laki = 66 + (13,7 X BB) + (5 X TB) – (6,8 X U) Perempuan = 655 + (9,6 X BB) + (1,8 X TB) – (4,7 X U) Keterangan : BB = Berat Badan dalam kg TB = Tinggi Badan dalam cm U = Umur dalam tahun ENERGI = BMR X FAKTOR AKTIVITAS X FAKTOR STRESS
  • 39.
    FAKTOR STRESS DANAKTIFITAS FISIK
  • 41.
    E. CARA DUBOIS •BMR • Laki-laki = 1 kal x BB (kg) x 24 jam • Perempuan = 0.9 kal x BB (kg) x 24 jam................. A kalori • Koreksi tidur = 0.1 x 8 jam x BB................................ B kalori - C kalori • Aktifitas = ................% x BMR (A kalori).......... D kalori + E kalori • SDA (Spesific Dynamic Action) = 10% x E kalori F kalori + • TEE (Total Energy Expendeture = G kalori • Koreksi Umur : umur 40-59 tahun = -5% umur > 60 tahun = -10% • Koreksi faktor : Tirah baring = 10% Aktifitas Ringan = 30% Aktifitas sedang = 50% Aktifitas tinggi = 100%
  • 42.
    F. MENURUT COPPER >Metode 1 • BMR = 1 kal x 24 jam x BBI (kg) = A kal • Koreksi tidur = 10% x 7-8 jam x BBI = B kal - = C kal • Aktifitas = ...% aktifitas x C kal = D kal + = E kal • SDA = 7-8% x E kal = F kal + = G kal
  • 43.
    LANJUTAN > Metode 2 •BMR = 1 kkal x 24 jam x BBI (kg) = A kal • Aktifitas = ....% aktifitas x BMR = B kal + = C kal • SDA = 7-8% x C kal = D kal + • = E kal • Aktifitas • Bed rest : 10% Ket : BMR (Basal Metabolic Rate) • Sangat ringan : 30% BBI (Berat Badan Ideal) • Ringan : 50% • Sedang : 75% • Berat : 100%
  • 45.
    MENGHITUNG KEBUTUHAN KARBOHIDRAT,PROTEIN, LEMAK DARI ENERGI TOTAL KARBOHIDRAT = (65% x TEE) / 4 kcal = ….. gram PROTEIN = (15 % x TEE) / 4 kcal = ….. gram LEMAK = (20% x TEE)/ 9 kcal = ….. gram
  • 46.
    KONVERSIKAN GRAM KEURT 1 sdm gula pasir= 8 gram, 1 sdm tepung susu= 5 gram , 1 sdm tepung beras,= 6 g 1 sdm terigu, maizena, hunkwe= 5 gram 1 sdm minyak goreng, margarin= 10 gram 1 gls nasi= 140 gram = 70 gr beras 1 ptg pepaya= 100 gram 1 bh pisang sdg = 75 gram 1 ptg tempe sdg= 25 gram 1 ptg daging sdg= 50 gram 1 ptg ikan sdg = 50 gram 1 bj tahu bsr = 100 gram Untuk cairan: 1 sdm= 3 sdt= 10 ml 1 gls= 24 sdm= 240 ml 1 ckr= 1 gls= 240 ml
  • 47.
    Masalah Gizi padaOrang dewasa dan faktor yang mempengaruhinya
  • 58.
    Waspadai Binge Eating •Binge eating disorder adalah sindrom penyimpangan perilaku makan. Ketika orang mengalami binge eating disorder, dia akan makan dalam porsi yang besar dan tidak dapat mengontrol kapan harus berhenti. • Orang yang memiliki binge eating disorder sering melakukan tersebut dan pada akhirnya menjadi suatu kebiasaan yang rutin. • Binge eating --> obesitas
  • 61.
  • 71.
    MENJAGA KESEHATAN DI USIAPRODUKTIF (DEWASA)
  • 77.
    Menu yang Sehatuntuk orang dewasa
  • 79.
  • 81.
  • 82.
    13 PUGS (PedomanUmum Gizi Seimbang) 1. MAKANLAH BERANEKA RAGAM MAKANAN 2. MAKANLAH MAKANAN UNTUK MEMENUHI KECUKUPAN ENERGI 3. MAKANLAH MAKANAN SUMBER KARBOHIDRAT SETENGAH DARI KEBUTUHAN ENERGI
  • 83.
    13 PESAN dalamPUGS 4. BATASI KONSUMSI LEMAK DAN MINYAK SAMPAI SEPEREMPAT DARI KEBUTUHAN ENERGI 5. GUNAKAN GARAM BERYODIUM 6. MAKANLAH MAKANAN SUMBER ZAT BESI
  • 84.
    13 PESAN dalamPUGS 8. BIASAKAN MAKAN PAGI 9. MINUMLAH AIR BERSIH YANG AMAN DAN CUKUP JUMLAHNYA 10. LAKUKAN AKTIFITAS FISIK SECARA TERATUR 7. BERIKAN ASI SAJA PADA BAYI SAMPAI UMUR 6 BULAN DAN TAMBAHKAN MP ASI SESUDAHNYA
  • 85.
    13 PESAN dalamPUGS 13. BACALAH LABEL PADA MAKANAN YANG DIKEMAS 11. HINDARI MINUM MINUMAN BERALKOHOL 12 MAKANLAH MAKANAN YANG AMAN BAGI KESEHATAN
  • 86.
    DALAM SATU KALI MAKANHENDAKNYA TERDAPAT : 1. MAKANAN POKOK 2. SAYURAN 3. LAUK PAUK 4. BUAH-BUAHAN
  • 87.