adult nutrition

1. GIZI DEWASA
Kurniati Dwi Utami,MPH

2. OVERVIEW
• Fisiologi dan metabolism pada masa
dewasa
• Perhitungan Kebutuhan Gizi pada
orang dewasa
• Penentuan Status Gizi pada Orang
dewasa
• Masalah Gizi pada Orang dewasa dan
faktor yang mempengaruhinya
• Menu yang Sehat untuk orang dewasa

5. Fisiologi dan metabolisme
pada masa dewasa

9. GRAFIK PERTUMBUHAN MANUSIA
PERTUMBUHAN
TERHENTI DI USIA
DEWASA
(20 TAHUN) YANG
BERARTI PERAN
NUTRISI BUKAN
UNTUK
PERTUMBUHAN
NAMUN UNTUK
MENJAGA
KESEHATAN TUBUH
SEHINGGA POLA
MAKAN HARUS
LEBIH DIJAGA DAN
SELEKTIF

10. GRAFIK BMR (BASAL METABOLIC RATE) TERHADAP USIA
• DARI GRAFIK DI SAMPING
DAPAT DILIHAT SEMAKIN
MENINGKAT USIA MAKA
TERJADI PENURUNAN BMR,
YANG BERARTI
PENGELUARAN ENERGI
SEMAKIN MENURUN
SEHINGGA JIKA
MENGONSUMSI MAKANAN
BERLEBIH TUBUH AKAN
LEBIH LAMBAT MEMBAKAR
MENJADI ENERGI --> LEMAK
MENUMPUK--> OBESITAS -->
SINDROM METABOLIK -->
PENYAKIT DEGENERATIF
• SOLUSI : BEROLAHRAGA
(DAPAT MENINGKATKAN
BMR),JAGA POLA MAKAN

14. Penentuan Status Gizi
pada Orang dewasa

15. PENENTUAN STATUS GIZI DEWASA MENGGUNAKAN :
1. IMT (INDEKS MASSA TUBUH) ATAU ISTILAH LAIN BMI (BODY MASS INDEX)
• IMT DAPAT DIGUNAKAN PADA KLIEN
DIATAS 18 TAHUN
• IMT TIDAK DAPAT DIGUNAKAN UNTUK
MENILAI STATUS GIZI PADA SAAT KLIEN
SEDANG HAMIL (KARENA ADA BERAT
JANIN) MAUPUN PADA ATLET (KARENA
BERAT OTOT BUKAN LEMAK
-->SALAH PERSEPSI OBESITAS)

17. · BBI = 90% x (TB dalam cm-100) x 1 kg
· Bagi pria dengan TB di bawah 160 cm dan wanita di
bawah 150 cm , rumus modifikasi menjadi:
BBI = (TB dalam cm – 100) x 1 kg
Jika BB wanita > 10-20% Dari BBI = gemuk
Jika BB wanita > 20% Dari BBI = obesitas

18. 5. Menggunakan Indeks Brocca

21. Perhitungan Kebutuhan Gizi
pada orang dewasa

22. • USIA
• JENIS KELAMIN
• TINGGI BADAN (STRUKTUR TUBUH)

23. dan 5 % setiap 10 tahun

24. - protein tidak diberikan
secara berlebihan karena dapat
memperberat kerja ginjal
(setara 10-15% TEE)

25. PROTEIN NABATI

29. 7. VITAMIN
• VITAMIN C : Sebagai antioksidan, fungsi kekebalan,
membantu penyerapan zat besi, memperlambat penuaan
• VITAMIN A : Antioksidan, Imunitas, Mencegah kanker,
Pengelihatan normal, Kulit
• VITAMIN E : Antioksidan, mencegah penuaan, kulit
• VITAMIN B : sebagai ko-enzim berbagai reaksi kimia
dalam tubuh, melancarkan metabolisme,membantu
pembakaran glukosa menjadi energi

30. BEBERAPA RUMUS/CARA
PERHITUNGAN ENERGI

31. CARA MENGHITUNG ENERGI DEWASA
• TOTAL ENERGI EKSPENDITURE (TEE) DAPAT DIPEROLEH DENGAN DUA CARA
YAITU DENGAN CARA LENGKAP (MEMPERTIMBANGKAN FAKTOR SDA (SPESIFIK
DYNAMIC ACTION), KOREKSI TIDUR,FAKTOR STRESS DAN AKTIFITAS FISIK
• ATAU DENGAN CARA SEDERHANA YANG MERUPAKAN DARI HASIL PERKALIAN
AMB/BMR DENGAN FAKTOR AKTIVITAS FISIK DAN FAKTOR STRESS (BILA SAKIT)
• ADAPUN BEBERAPA CARA MENGHITUNG BMR YAITU
A. METODE CEPAT
B. METODE WHO/FAO
C. METODE MIFFLIN-ST.JEOR CARA SEDERHANA
D. METODE HARRIS-BENEDICT
E. METODE DUBOIS
F. METODE COPPER CARA LENGKAP

32. CARA MENGHITUNG ENERGI DEWASA
• Pada kasus klien dengan status gizi
kurang maka pada perhitungan
digunakan berat badan aktual dan
pada hasil total energi ditambah
500 kkal secara bertahap agar tidak
terjadi “over feeding”
• Overfeeeding dapat menyebabkan
masalah pada klien gizi
kurang/buruk seperti gangguan
hati, hiperglikemia,terjadinya
steatosis dan kolestatis
• Pada kasus klien dengan obesitas
maka pada perhitungan digunakan
berat badan aktual dan pada hasil
total energi dikurangi 500 kkal
secara bertahap sampai mencapai
BB ideal
• Jika Anda ingin menggunakan berat
badan ideal dalam penurunan kalori
waspadai adanya gejala
“hipoglikemi” pada klien

33. A. CARA CEPAT MENGHITUNG BMR
a. Laki-laki = 1 kkal X kg BB X 24 jam
Perempuan = 0,95 kkal X kg BB X 24 jam
b. Laki-laki = 30 kkal X kg BB
Perempuan = 25 kkal X kg BB
untuk mendapat total energi kalikan hasil
perhitungan BMR di atas dengan aktivitas fisik

36. B. CARA MENGHITUNG BMR VERSI WHO/FAO/UNU
Untuk mendapat total
energi kalikan hasil
perhitungan BMR di
samping dengan
aktivitas fisik
B= berat badan (kg)

37. C. CARA MIFFLIN-ST.JEOR
• RUMUS INI SERING DIGUNAKAN DIETITIEN/AHLI GIZI DI RS
UNTUK MENGHITUNG KEBUTUHAN ORANG SAKIT
• BMR Laki-laki = 5 + 10 BBA (kg) + 6.25 TB (cm) – 5 Umur (Th)
• BMR Wanita = 10 BBA (kg) + 6.25 TB (cm) – 5 Umur (Th) –161
• ENERGI = BMR X FAKTOR AKTIVITAS X FAKTOR STRESS
• BBA = Berat badan aktual

38. D. CARA HARRIS BENEDICT (BANYAK DIGUNAKAN)
Laki-laki = 66 + (13,7 X BB) + (5 X TB) – (6,8 X U)
Perempuan = 655 + (9,6 X BB) + (1,8 X TB) – (4,7 X U)
Keterangan : BB = Berat Badan dalam kg
TB = Tinggi Badan dalam cm
U = Umur dalam tahun
ENERGI = BMR X FAKTOR AKTIVITAS X FAKTOR STRESS

39. FAKTOR STRESS DAN AKTIFITAS FISIK

41. E. CARA DUBOIS
• BMR
• Laki-laki = 1 kal x BB (kg) x 24 jam
• Perempuan = 0.9 kal x BB (kg) x 24 jam................. A kalori
• Koreksi tidur = 0.1 x 8 jam x BB................................ B kalori -
C kalori
• Aktifitas = ................% x BMR (A kalori).......... D kalori +
E kalori
• SDA (Spesific Dynamic Action) = 10% x E kalori F kalori +
• TEE (Total Energy Expendeture = G kalori
• Koreksi Umur : umur 40-59 tahun = -5%
umur > 60 tahun = -10%
• Koreksi faktor : Tirah baring = 10%
Aktifitas Ringan = 30%
Aktifitas sedang = 50%
Aktifitas tinggi = 100%

42. F. MENURUT COPPER
> Metode 1
• BMR = 1 kal x 24 jam x BBI (kg) = A kal
• Koreksi tidur = 10% x 7-8 jam x BBI = B kal -
= C kal
• Aktifitas = ...% aktifitas x C kal = D kal +
= E kal
• SDA = 7-8% x E kal = F kal +
= G kal

43. LANJUTAN
> Metode 2
• BMR = 1 kkal x 24 jam x BBI (kg) = A kal
• Aktifitas = ....% aktifitas x BMR = B kal +
= C kal
• SDA = 7-8% x C kal = D kal +
• = E kal
• Aktifitas
• Bed rest : 10% Ket : BMR (Basal Metabolic Rate)
• Sangat ringan : 30% BBI (Berat Badan Ideal)
• Ringan : 50%
• Sedang : 75%
• Berat : 100%

45. MENGHITUNG KEBUTUHAN KARBOHIDRAT, PROTEIN,
LEMAK DARI ENERGI TOTAL
KARBOHIDRAT = (65% x TEE) / 4 kcal = ….. gram
PROTEIN = (15 % x TEE) / 4 kcal = ….. gram
LEMAK = (20% x TEE)/ 9 kcal = ….. gram

46. KONVERSIKAN GRAM KE URT
1 sdm gula pasir= 8 gram, 1 sdm tepung susu= 5 gram , 1 sdm tepung
beras,= 6 g
1 sdm terigu, maizena, hunkwe= 5 gram
1 sdm minyak goreng, margarin= 10 gram
1 gls nasi= 140 gram = 70 gr beras
1 ptg pepaya= 100 gram 1 bh pisang sdg = 75 gram
1 ptg tempe sdg= 25 gram 1 ptg daging sdg= 50 gram
1 ptg ikan sdg = 50 gram 1 bj tahu bsr = 100 gram
Untuk cairan:
1 sdm= 3 sdt= 10 ml 1 gls= 24 sdm= 240 ml 1 ckr= 1 gls= 240 ml

47. Masalah Gizi pada Orang
dewasa dan faktor
yang mempengaruhinya

58. Waspadai Binge Eating
• Binge eating disorder adalah sindrom penyimpangan
perilaku makan. Ketika orang mengalami binge eating
disorder, dia akan makan dalam porsi yang besar dan
tidak dapat mengontrol kapan harus berhenti.
• Orang yang memiliki binge eating disorder sering
melakukan tersebut dan pada akhirnya menjadi suatu
kebiasaan yang rutin.
• Binge eating --> obesitas

61. • Obesitas
sentral
merupakan
resiko utama
terjadinya
penyakit DM &
kardiovaskular

71. MENJAGA KESEHATAN
DI USIA PRODUKTIF (DEWASA)

77. Menu yang Sehat untuk
orang dewasa

79. kolesterol

81. PIRAMIDA MAKANAN -->mengatur porsi makanan

82. 13 PUGS (Pedoman Umum Gizi Seimbang)
1. MAKANLAH BERANEKA RAGAM
MAKANAN
2. MAKANLAH MAKANAN UNTUK
MEMENUHI KECUKUPAN ENERGI
3. MAKANLAH MAKANAN SUMBER
KARBOHIDRAT SETENGAH DARI
KEBUTUHAN ENERGI

83. 13 PESAN dalam PUGS
4. BATASI KONSUMSI LEMAK DAN
MINYAK SAMPAI SEPEREMPAT DARI
KEBUTUHAN ENERGI
5. GUNAKAN GARAM BERYODIUM
6. MAKANLAH MAKANAN SUMBER ZAT
BESI

84. 13 PESAN dalam PUGS
8. BIASAKAN MAKAN PAGI
9. MINUMLAH AIR BERSIH YANG AMAN
DAN CUKUP JUMLAHNYA
10. LAKUKAN AKTIFITAS FISIK SECARA
TERATUR
7. BERIKAN ASI SAJA PADA BAYI
SAMPAI UMUR 6 BULAN DAN
TAMBAHKAN MP ASI SESUDAHNYA

85. 13 PESAN dalam PUGS
13. BACALAH LABEL PADA MAKANAN
YANG DIKEMAS
11. HINDARI MINUM MINUMAN
BERALKOHOL
12 MAKANLAH MAKANAN YANG
AMAN BAGI KESEHATAN

86. DALAM SATU KALI
MAKAN HENDAKNYA
TERDAPAT :
1. MAKANAN POKOK
2. SAYURAN
3. LAUK PAUK
4. BUAH-BUAHAN

87. TERIMAKASIH...!
ANY QUESTION?