Project Work Scienziati in Azienda: la radiodiagnosticaFree Your Talent
L’obiettivo del progetto, proposto dal Centro Diagnostico Italiano, è stato quello di ideare delle modalità di comunicazione al paziente riguardo ai rischi e benefici connessi all’utilizzo di radiazioni ionizzanti in ambito radiodiagnostico. Lo scopo trainante è stato quello di sensibilizzare i cittadini e aumentare la consapevolezza in merito a questa tematica.
Project work a cura di: Anna Adinolfi, Eleonora Cavalli, Gaia Labate, Valeria Montanaro, Laura Pessina e Marta Vadalà.
Legge 69/09 e Nuovi Servizi in Farmacia: La TeledermatologiaGianpiero Riva
La legge 69/2009 e successivo decreto legislativo n. 153 del 2009 definiscono nuove linee guida ampliando di fatto la gamma di servizi erogabili in farmacia. Analizziamo la Teledermatoogia.
Project Work Scienziati in Azienda: la radiodiagnosticaFree Your Talent
L’obiettivo del progetto, proposto dal Centro Diagnostico Italiano, è stato quello di ideare delle modalità di comunicazione al paziente riguardo ai rischi e benefici connessi all’utilizzo di radiazioni ionizzanti in ambito radiodiagnostico. Lo scopo trainante è stato quello di sensibilizzare i cittadini e aumentare la consapevolezza in merito a questa tematica.
Project work a cura di: Anna Adinolfi, Eleonora Cavalli, Gaia Labate, Valeria Montanaro, Laura Pessina e Marta Vadalà.
Legge 69/09 e Nuovi Servizi in Farmacia: La TeledermatologiaGianpiero Riva
La legge 69/2009 e successivo decreto legislativo n. 153 del 2009 definiscono nuove linee guida ampliando di fatto la gamma di servizi erogabili in farmacia. Analizziamo la Teledermatoogia.
Dimissioni precoci, telemedicina e dispositivi wearable in Chirurgia ASL TO3 ...martaunito
Il progetto di dimissioni precoci, telemedicina e dispositivi wearable in Chirurgia è il risultato della sinergia tra impiego di tecnologie innovative in chirurgia, sviluppo di una terapia per il controllo del dolore post-operatorio al domicilio e collaborazione integrata tra gli infermieri dell'Ospedale e del Territorio. Si intende implementare il progetto nei casi di interventi per neoplasia della prostata trattata con prostatectomia radicale in Day Surgery con pernottamento di un solo giorno, del colon o delle cavità nasali.
È prevista la collaborazione con il Politecnico di Torino per adottare soluzioni tecnologiche che rispondano alle necessità clinico assistenziali e di sicurezza (device indossabili, sistemi e strumenti di monitoraggio in remoto del paziente...).
In definitiva il progetto apre la strada verso una Sanità moderna: miglior utilizzo e valorizzazione delle risorse umane, scambio di competenze, apertura a collaborazioni di eccellenza che consentano di adeguare alla modernità i percorsi di cura.
L’invenzione riguarda una tecnica originale per migliorare la qualità delle immagini che si acquisiscono durante un trattamento di adroterapia oncologica e che si basa su un nuovo metodo di sincronizzazione indiretta del sistema di acquisizione con l’acceleratore del fascio di ioni.
Radioprotezione per odontoiatri - Modulo Eaccademiatn
Vuoi approfondire questo argomento? Scarica l'ebook GRATUITO sulla RADIOPROTEZIONE a questo link ▶ https://accademiatn.it/odontoiatria/ebook-radioprotezione/
ProstateRadioTherapy è un sistema pensato per tutti i pazienti che ricevono un trattamento radiante con tecniche come IMRT, VMAT, stereotassi con Cyberknife, e sistemi di verifica innovativi come IGRT, CBCT, Clarity.
Promossa da Arsenàl.IT, RENEWING HEALTH è un’esperienza in corso di realizzazione che punta a migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti dalle principali patologie croniche, offrendo un’occasione di monitoraggio costante delle loro condizioni cliniche senza spostarsi da casa. E' stata presentata nelle Poster Session di FORUM PA 2013.
3. 6.000 pazienti ogni giorno
50.000 ricoveri all’anno
2.200.000 prestazioni ambulatoriali
all’anno
55.000 accessi annuali in
Pronto Soccorso
2.000 professionisti (medici,
infermieri, ricercatori, staff), 500
studenti e 200 volontari formati
Teaching Center per
International Medical School –
MIMED
Laurea in Medicina e Chirurgia,
Biotecnologia e Infermieristica.
Università degli Studi di Milano
Presenza del Cancer Center dal 2011
ISTITUTO CLINICO HUMANITAS
8. Significatività statistica RICERCATA
Ipotizzando Differenza di Efficacia delle medicazioni di circa il
10%, con tale numerosità si potrà affermare che questa
differenza di efficacia è statisticamente significativa con una
potenza dell’80%.
Nello specifico, nel tempo stabilito dal protocollo applicativo, si
dovrà rilevare una differenza a favore del prodotto in
sperimentazione di almeno il 10% in più rispetto al gruppo di
controllo.
9. Materiali e metodi
•Reclutamento richiesto per lo studio 120 lesioni da valutare (60
per Centro )
Inizio studio in ICH dal novembre 2011
Marzo 2013 reclutate 46 lesioni
• braccio MySKIN reclutate 24 (22 femmine 2 maschi) età media
55,3
• braccio controllo 22 (16 femmine 6 maschi) età media
59,1
10. Materiali e metodi
• Consenso da parte del Comitato Etico
• Informazione al paziente e consenso informato
• Protezione dei dati sensibili
Al fine di mantenere segreta l’identità del paziente, tutti i soggetti
inclusi nello studio sono identificati con un codice numerico
univocamente assegnato costituito dal numero del centro seguito
dal numero progressivo di inclusione del paziente presso il centro.
11. Materiali e metodi
Criteri di inclusione
• presenza di almeno una lesione da ustione di dimensioni che rientrano in una
medicazione di cm 10x8 (80 cm2
)
• lesione/i trattata con medicazioni in uso presso il centro
• presa in carico dal pronto soccorso oppure assistiti presso il servizio
ambulatoriale
• estensione della lesione inferiore a 80 cm2
(comprese nelle medicazioni di
cm10x8 cm)
• età del paziente uguale o superiore ai 18 anni
• pazienti che abbiano dato consenso all’arruolamento nella sperimentazione ed
al trattamento dei dati personali
• Paziente/lesione che sia stato già reclutato precedentemente nello studio o che
abbia superato un periodo di 10gg (wash-out) di “non trattamento” secondo il
protocollo di ricerca.
12. Materiali e metodi
Criteri di esclusione
• Pz con uno stadio terminale di malattia;
• diatesi allergica accertata o presunta al prodotto di medicazione
• soggetti che non danno il consenso al trattamento dei dati
• lesione con necrosi secca o escara
• presenza di infezione o infiammazione sia locale che sistemica
• lesioni che per decisione del prestatore di cura, necessiti di un trattamento
locale mirato diverso da quanto previsto dal protocollo
• Paziente/lesione che sia stato già reclutato precedentemente nello studio, prima
di un periodo di 10gg (wash-out) di sospensione dal protocollo di ricerca
medesimo.
• Pazienti che utilizzano trattamenti di medicine alternative come ad esempio aloe
13. Diagramma
Attività RILEVAZIONI
R0 R1 R2 R3
Giorni ( ogni 7 ± 2 giorni ) 0 5-9 12-16 19-23
Consenso informato scritto X
Verifica dei criteri di
inclusione/esclusione
X - - -
Raccolta dati demografici X - - -
Valutazione della lesione X X X X
Trattamento della lesione X X X X
Registrazione dei dati relativi alle
modalità della medicazione
X X X X
Valutazione dell'evoluzione della
lesione
- X X X
Registrazione di eventuali
avventi avversi
- X X X
16. Parametri di valutazione
• Durante lo studio sono stati rilevati i parametri in base
all'indice PSST di Bates-Jensen
• In particolare:
• Dimensione della lesione (in cm2
)
• Dolore
• Tipo di tessuto
• Quantità di essudato
• Colore della pelle circostante
• Tessuto di granulazione
• Epitelizzazione
17. DOLORE
Dolore
Test t:
due campioni assumendo
varianze diverse
Sperimentale
VS
Controllo
Dolore sperimentale controllo
Media 0,500000 1,45454545
Varianza 0,347826 0,45021645
Osservazioni 24 22
Differenza ipotizzata per le medie 0
gdl 42
Stat t -5,105387
P(T<=t) una coda 0,000004
t critico una coda 1,681952
P(T<=t) due code 0,000008
t critico due code 2,018082
18. Dolore cambio
medicazione
Dolore
Cambio Medicazione
Test t:
Test t: due campioni
assumendo varianze diverse
Sperimentale
VS
Controllo
Dolore al Cambio med
Test t: due campioni assumendo varianze diverse Sperimentale VS
Controllo
Cambio Med sperimentale controllo
Media 0,458333 1,454545455
P(T<=t) due code 0,000004
19. Test t:
due campioni assumendo
varianze diverse
Sperimentale
VS
Controllo T0
Test t: due campioni assumendo varianze diverse Sperimentale VS Controllo T0
PSST_tempo 0 sperimentale controllo
Media 27,70833333 29,04545455
P(T<=t) due code 0,2768526
CAMBIO MEDICAZIONE:
PSST _ TEMPO 0
20. Test t:
due campioni assumendo
varianze diverse
Sperimentale
VS
Controllo T1
Test t: due campioni assumendo varianze diverse Sperimentale VS Controllo T1
PSST_tempo 1 sperimentale controllo
Media 15,3750000000 23,36363636
P(T<=t) due code 0,0000000003
CAMBIO MEDICAZIONE:
PSST _ TEMPO 1
21. Test t:
due campioni assumendo
varianze diverse
Sperimentale
VS
Controllo T2
Test t: due campioni assumendo varianze diverse Sperimentale VS Controllo T2
PSST_tempo 2 sperimentale controllo
Media 12,29166667 16,40909091
P(T<=t) due code 0,000208296
CAMBIO MEDICAZIONE:
PSST _ TEMPO 2
22. Test t:
due campioni assumendo
varianze diverse
Sperimentale
VS
Controllo T3
Test t: due campioni assumendo varianze diverse Sperimentale VS Controllo T3
PSST_tempo 3 sperimentale controllo
Media 6,6521739 11,63636364
P(T<=t) due code 0,0000058
CAMBIO MEDICAZIONE:
PSST _ TEMPO 3
23. Difficoltà
Cambio Medicazione
Test t:
due campioni assumendo
varianze diverse
Sperimentale
VS
Controllo Differenza Cambio
Medicazione
Test t: due campioni assumendo varianze diverse Sperimentale VS
Controllo Differenza Cambio Medicazione
Difficoltà cambio Med Variabile 1 Variabile 2
Media 1,00000000 2,363636364
P(T<=t) due code 0,00000123
Difficoltà CAMBIO MEDICAZIONE
24. • Come evidenziano i dati preliminare si può affermare che con l’utilizzo di
mySKIN il processo di guarigione della ferita sembrerebbe essere
accelerato migliorando le lesione
• Vi è Miglior controllo del dolore,
• Riduzione del rischi infettivo
• Risparmio costi di gestione
Conclusioni
25. considerazioni
• Questo studio ha mosso interesse verso le radiodermiti e
il loro trattamento ( pochi studi presenti)
• Nella pratica utilizzare la PSST risulta una scelta di
accuratezza e miglio descrizione dei fenomeni
• Il dolore nei pazienti quando è dominato è sempre un
successo nella cura
• Wound care e radioterapia un felice incontro!!