Il documento presenta uno studio sulla prevalenza delle lesioni da pressione in Italia, con un campione di 3.420 pazienti ricoverati in 50 ospedali. I risultati mostrano un aumento della prevalenza, in particolare tra i pazienti over 75 anni, e suggeriscono la necessità di pratiche di prevenzione e trattamento più efficaci. Vengono inoltre presentate raccomandazioni per migliorare la gestione delle ulcere da pressione e l'importanza dell'organizzazione dell'assistenza sanitaria.

1. A.I.S.Le.C. continua la ricerca: il fenomeno ldp e la prevalenza nazionale Angela Peghetti Nel futuro da protagonisti: la ricerca, la clinica e l’organizzazione del wound care di domani VII CONGRESSO NAZIONALE

2. Le indagini di prevalenza AISLeC: ritorno al futuro 1994 ospedale LdP 1996 ospedale/RSA LdP 1998 assistenza domiciliare LdP 2001 RSA assistenza domiciliare LV, LdP, PD 2010 ospedale – Medicina/lungodengenza TI/Rianimazione LdP

3. Obiettivi L ’ obiettivo principale dello studio è di valutare la prevalenza delle lesioni da pressione, correlandola all ’ età, al sesso, all ’ area assistenziale e all ’ area geografica. Obiettivi secondari: Individuazione: delle sedi principali. del grado delle lesioni secondo la scala EPUAP 1 del grado di rischio dei pazienti secondo la scala di Braden 2 European Pressure Ulcer Advisory Panel and National Pressure Ulcer Advisory Panel. Prevention and treatment of pressure ulcers: guideline. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel; 2009 Braden e Bergstrom (Nursing Research 1987, Jul-Ago; 36 (4): 205-10. Nursing Research 1998, Sett-Ott; 47 (5): 261-9).

4. Materiali e metodi Disegno dello studio Studio cross-sectional Setting e tipologia di pazienti Tutti i pazienti ricoverati entro le ore 24 del giorno antecedente la rilevazione nei reparti di medicina/lungodegenza e terapia intensiva (comprese le terapie intensive cardiologiche, post chirurgiche ecc.).

5. Materiali e metodi Lo studio è stato condotto in un giorno compreso nel periodo che andava dall ’ 1 al 30 novembre 2010 selezionando un campione di convenienza corrispondente alle strutture presso cui operano i delegati e referenti regionali AISLeC. Questo ha permesso di fare si che il background formativo e la competenza nella rilevazione dei dati fossero sufficientemente omogenei in quanto i rilevatori sono già addestrati ad effettuare indagini di prevalenza.

6. Materiali e metodi La raccolta dati è stata eseguita utilizzando la scheda predisposta dalla Regione Toscana che ha messo a disposizione anche il software necessario per la lettura ottica delle schede compilate.

7. Risultati I dati sono stati raccolti su un campione rappresentativo di tutto il territorio nazionale: nord 31,42%, centro 61,14%, sud e isole 7,44%. 8 1 1 11 1 6 7 6 1 2 1 1 4 GRAZIE !!!

8. Risultati Sono stati raccolti i dati di 3.420 pazienti ricoverati presso 50 ospedali per una somma complessiva di 112 reparti di medicina e 55 reparti di area intensiva. L ’ analisi parziale (è ancora in corso l ’ analisi definitiva) è stata condotta su un numero di 3011 schede di cui 2586 riferite ai pz. di area medica e 425 riferite ai pz. di area intensiva.

9. Prevalenza complessiva

10. Prevalenza per classi di età

11. Prevalenza per genere

12. Prevalenza generale per setting assistenziale: TI/Rianimazione

13. Prevalenza generale per setting assistenziale: medicina/lungodegenza

14. Prevalenza area nord Medicina/ Lungodegenza Terapia Intensiva/ Rianimazione

15. Prevalenza area centro Medicina/ Lungodegenza Terapia Intensiva/ Rianimazione

16. Prevalenza area sud e isole Medicina/ Lungodegenza Terapia Intensiva/ Rianimazione

17. Sedi interessate

18. Lesioni uniche e multiple

19. Suddivisione delle lesioni per grado secondo la scala EPUAP 68,7 31,3

20. Presenza di LdP per punteggio di Braden

21. Comparazione con i precedenti studi: numero di pazienti suddivisi per classi di età

22. Comparazione con i precedenti studi La percentuale di pazienti con età superiore a 75 anni è in aumento rispetto la precedente indagine del 1996 e si attesta al 70,9% dei pazienti analizzati.

23. Prevalenza globale

24. Comparazione con i precedenti studi: prevalenza per setting assistenziale

25. E le buone pratiche ???

26. Al fine di implementare le buone pratiche AISLeC ha sviluppato 2 documenti di indirizzo: Per guidare gli infermieri nella scelta di una superficie antidecubito sia nell’ambito della prevenzione che nel trattamento delle lesioni da pressione; Per guidare gli infermieri nella valutazione del paziente e delle lesioni da pressione.

27. UPDATE 2011 CONSENSUS CONFERENCE SULLE SUPERFICI ANTIDECUBITO

29. 8 RACCOMANDAZIONI REVISIONATE 4 MODIFICATE NEL CONTENUTO MANTENENDO LO STESSO GRADE LA PUBBLICAZIONE INTEGRALE DELL’UPDATE DELLA CONSENSUS E’ DISPONIBILE NEL PRIMO NUMERO DELLA RIVISTA AISLeC “IL WOUND CARE BASATO SULLE PROVE DI EFFICACIA: The Italian Journal of WOCN”

30. Documento di posizionamento A.I.S.Le.C. nell’ambito della valutazione delle ulcere da pressione

31. Il documento di posizionamento A.I.S.Le.C. sulla valutazione delle UP 1) AMBITI DEL DOCUMENTO DI POSIZIONAMENTO: Valutazione del rischio di UP Valutazione / monitoraggio delle UP in atto 2) INTENTI DEL DOCUMENTO DI POSIZIONAMENTO : Quali sono gli indici per la valutazione del rischio (RAS) /strumenti di valutazione delle UP più validi e affidabili ? Come dovrebbero essere utilizzati nella pratica i RAS /strumenti di valutazione? Chi deve eseguire la valutazione del rischio/ valutazione delle UP?

32. Il documento di posizionamento A.I.S.Le.C. sulla valutazione delle UP Per la realizzazione del documento di posizionamento è stato deciso di utilizzare il metodo GRADE. G rades of R ecommendation A ssessment, D evelopment and E valuation

33. Il documento di posizionamento A.I.S.Le.C. sulla valutazione delle UP Sono stati individuati 8 quesiti/ scenari Sono state sviluppate 18 raccomandazioni di comportamento clinico

34. Conclusioni Il problema delle LdP ancora oggi malgrado l ’evoluzione delle tecnologie è un problema presente e costante, soprattutto per i pazienti ricoverati presso le UUOO di area critica. Rimane una questione aperta: la riflessione a tutti i livelli relativamente all ’impiego delle risorse (organizzazione); alla finalizzazione dell’assistenza per farla rispondere ai requisiti di appropriatezza, efficacia, efficienza (professionisti/organizzazione); all’educazione sanitaria (professionisti, caregiver, pazienti).

35. Dichiarazione conflitto di interessi: questi lavori sono stati condotti in maniera indipendente senza alcuna sponsorizzazione ma esclusivamente grazie alla solidarietà, entusiasmo, partecipazione e disponibilità di tanti professionisti che hanno contribuito al raggiungimento di questi risultati: Ancora grazie a tutti loro ed alle direzioni che hanno corrisposto le autorizzazioni alla rilevazione. Grazie anche a tutti voi per l'attenzione