Il Clinical Nurse Specialist e rete infermieristica nella gestione delle Lesi...serenella savini
In letteratura esistono diverse ricerche inerenti modelli gestiti dal CNSwc, protocolli e strumenti operativi atti a migliorare la gestione dei pazienti affetti da LDP, ma pochi sono gli studi che hanno avuto come obiettivo principale quello di verificare l’efficacia di un modello unico e multidimensionale, che preveda la sinergia di interventi messi in atto dallo specialista mediante la consulenza informatizzata, al fine di migliorare gli outcomes quali Wound Healing, qualità di vita e soddisfazione.
Gestione dell’Incontinenza nell’anziano: appropriatezza e sostenibilitàISTUD Business School
I risultati dello studio “Gestione dell’Incontinenza nell’anziano: appropriatezza e sostenibilità” realizzato dall’Area Sanità e Salute di Fondazione ISTUD per la Fondazione italiana continenza. Lo studio è nato con l'obiettivo di conoscere e valutare l’incontinenza urinaria sotto il profilo dell’impatto socio-economico sulle persone affette da tale patologia, sui loro familiari e su chi se ne occupa.
Il Clinical Nurse Specialist e rete infermieristica nella gestione delle Lesi...serenella savini
In letteratura esistono diverse ricerche inerenti modelli gestiti dal CNSwc, protocolli e strumenti operativi atti a migliorare la gestione dei pazienti affetti da LDP, ma pochi sono gli studi che hanno avuto come obiettivo principale quello di verificare l’efficacia di un modello unico e multidimensionale, che preveda la sinergia di interventi messi in atto dallo specialista mediante la consulenza informatizzata, al fine di migliorare gli outcomes quali Wound Healing, qualità di vita e soddisfazione.
Gestione dell’Incontinenza nell’anziano: appropriatezza e sostenibilitàISTUD Business School
I risultati dello studio “Gestione dell’Incontinenza nell’anziano: appropriatezza e sostenibilità” realizzato dall’Area Sanità e Salute di Fondazione ISTUD per la Fondazione italiana continenza. Lo studio è nato con l'obiettivo di conoscere e valutare l’incontinenza urinaria sotto il profilo dell’impatto socio-economico sulle persone affette da tale patologia, sui loro familiari e su chi se ne occupa.
Presentazione del progetto SOS Ulcera della Ulss 16 di Padova e del relativo programma formativo in elearning www.sosulcera.it . Presentazione di Daniele Donato 23 settembre 2010. Per informazioni: www.uneba.org , info@uneba.org
Con la presente relazione ho voluto verificare se in letteratura fossero presenti studi evidenti che comparassero l'uso delle medicazioni avanzate in sostituzione delle medicazioni tradizionali.
Project Work Scienziati in Azienda: la radiodiagnosticaFree Your Talent
L’obiettivo del progetto, proposto dal Centro Diagnostico Italiano, è stato quello di ideare delle modalità di comunicazione al paziente riguardo ai rischi e benefici connessi all’utilizzo di radiazioni ionizzanti in ambito radiodiagnostico. Lo scopo trainante è stato quello di sensibilizzare i cittadini e aumentare la consapevolezza in merito a questa tematica.
Project work a cura di: Anna Adinolfi, Eleonora Cavalli, Gaia Labate, Valeria Montanaro, Laura Pessina e Marta Vadalà.
VIVISOL | Progetto Resmon Pro DIARY: identificazione precoce delle riacutizza...Vivisol Srl
Resmon PRO DIARY permette l’identificazione precoce di riacutizzazioni di pazienti BPCO e una conseguente gestione ottimale della malattia cronica. Con il telemonitoraggio domiciliare dei pazienti BPCO è possibile prevedere l’aggravamento della malattia, prima ancora che si verifichino i sintomi. In questo modo, grazie al trattamento preventivo dei pazienti, si evitano le riacutizzazioni e, quindi, il peggioramento irreversibile del loro stato di salute
Il progetto è stato sviluppato per ottimizzare la gestione della malattia cronica (monitoraggio in remoto dei pazienti, previsione e medicina personalizzata) aumentando l’aderenza alla terapia con conseguente miglioramento di tipo sociosanitario (qualità di vita) e economico (riduzione del numero di ospedalizzazioni).
Inoltre, la diffusione del dispositivo Resmon PRO Diary è di gran supporto alla professione dei medici, non solo in quanto facilita il riconoscimento dei trend di aggravamento e della prossimità di riacutizzazioni, ma anche perché migliora la comunicazione e il monitoraggio quotidiano dei pazienti a domicilio.
Legge 69/09 e Nuovi Servizi in Farmacia: La TeledermatologiaGianpiero Riva
La legge 69/2009 e successivo decreto legislativo n. 153 del 2009 definiscono nuove linee guida ampliando di fatto la gamma di servizi erogabili in farmacia. Analizziamo la Teledermatoogia.
Promossa da Arsenàl.IT, RENEWING HEALTH è un’esperienza in corso di realizzazione che punta a migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti dalle principali patologie croniche, offrendo un’occasione di monitoraggio costante delle loro condizioni cliniche senza spostarsi da casa. E' stata presentata nelle Poster Session di FORUM PA 2013.
Leucemia mieloide acuta, il quizartinib riduce del 24% il rischio di morteMedia For Health, Milano
Congresso EHA 2018: il quizartinib aumenta la sopravvivenza complessiva rispetto alla chemioterapia nei pazienti con LMA recidivante/refrattaria con mutazioni di FLT3-ITD
Carcinoma mammario metastatico HER2 positivo: la risposta del tumore al DS-8201 di Daiichi Sankyo e AstraZeneca ha raggiunto il 60,9% nello studio registrativo globale di fase II
ilcuore24ore - il nostro tempo è per te - è un servizio che Azenda Sanitaria Firenze offre a tutti i cittadini-pazienti con cardiopatie e ai loro medici di fiducia.
24 ore su 24, 7 giorni su 7, 365 giorni l'anno, il paziente è seguito, assistito, controllato.
Un servizio che assicurerà più vita e più qualità di vita ai cardiopatici.
Il Dott. Maurizio Filice, cardiologo illustra l'innovativo progetto di Azienda Sanitaria Firenze.
Health ICT in European and Italian primary careSabina De Rosis
"Information Technology nelle cure primarie"
presentazione orale tenuta da Sabina De Rosis
Convegno nazionale organizzato dal Laboratiorio Management e Sanità della Scuola Superiore Sant'Anna di Pisa (SSSUP) con la collaborazione di Wonca Italia
"QUALICOPC: Quality and Costs of Primary Care
Risultati ed esperienze internazionali e nazionali a confronto"
12 maggio 2014
Scuola Superiore Sant'Anna
Aula Magna
Ore 9.00 - 17.00
http://www.nivel.nl/en/qualicopc/
1. Prove di efficacia sull’utilizzo di un
detergente cutaneo per la detersione, il
controllo del biofilm e
dell’infiammazione di lesioni croniche:
un trial randomizzato e controllato
F.Falciani
Responsabile Osservatorio Lesioni Cutanee
Azienda Sanitaria Firenze
2. Background
Da molti anni la ricerca in ambito sanitario ha favorito una
grossa evoluzione nel campo del wound care: a tutt’oggi
i professionisti sanitari infatti dispongono di molte
tipologie di prodotti che sfruttano i principi suggeriti dalla
ricerca per consentire l ’ applicazione di sistemi di
medicazione ideale. Ciò favorisce l ’ erogazione di
prestazioni cliniche e gestionali ottimali sia nell’ambito
della medicazione/trattamento delle lesioni che negli
aspetti relativi alla prevenzione.
3. Obiettivi dello studio
Valutazione dell'efficacia clinica di Propilbetaina e
Poliesanide (Prontosan®) associato alla migliore pratica
clinico/assistenziale in soggetti portatori di lesioni da
pressione o lesioni di origine vascolare agli arti inferiori
in relazione a:
– Rimozione dei detriti dal fondo della lesione
– Riduzione significativa della sintomatologia
infiammatoria valutata tramite PSST di Bates-Jensen
4. Materiali e metodi
• RCT multicentrico in cieco (valutatore)
• Registrazione in Clinicaltrial.gov NCT01333670
• Autorizzazione dei comitati etici dei diversi centri
• Randomizzazione effettuata da un centro
esterno ai ricercatori
• Periodo di arruolamento giugno 2010 –
dicembre 2012
5.
6. Criteri di inclusione
Le lesioni sono state selezionate e inserite nei gruppi;
la selezione è stata effettuata valutando le lesioni con
uno o più dei seguenti parametri:
Lesione da pressione di stadio 2 o 3 NPUAP/EPUAP ’09 (National
Pressure Ulcer Advisor Panel/ European Pressure Ulcer Advisory
Panel) oppure presenza di Lesione di origine vascolare almeno a
spessore parziale (con interessamento del sottocute) con segni
infiammatori e/o biofilm e/o fibrina/slough sul letto della lesione.
Lesione/i trattata con medicazioni avanzate del tipo: poliuretano,
alginati, idrocolloidi o idrogeli, garze non ad/garze grasse
Degenza ospedaliera o presa in carico dal serv. dom. da almeno 24
ore oppure assistiti presso un servizio ambulatoriale
estensione della lesione inferiore a 80 cm2 (comprese nelle
medicazioni di cm10x10cm)
Età del paziente uguale o superiore ai 18 anni
Pazienti che abbiano dato consenso all’arruolamento nella
sperimentazione ed al trattamento dei dati personali
Indice di Braden all’ingresso superiore a 9
7. Criteri di esclusione
Non sono state selezionate le lesioni dei pazienti che
presentavano:
uno stadio terminale della malattia;
Indice di Braden all’ingresso inferiore a 10 per i pazienti con lesioni
da pressione.
sottoposti a terapia cortisonica sistemica/ radioterapia / terapia
immunosoppressiva
impossibilità al cambio di postura ed a cui non venga posizionato un
materasso antidecubito
diatesi allergica accertata o presunta al detergente
soggetti che non danno il consenso al trattamento dei dati
presenza di lesione da piede diabetico
lesione con necrosi secca
lesione che per decisione del prestatore di cura, necessiti di un
trattamento locale mirato con antisettico.
Lesione che sia stata già reclutata precedentemente nello studio
8.
9. Trattamento
Il prodotto messo a disposizione
dall’azienda, Propilbetaina e Poliesanide
(Prontosan®), è stato confrontato con un
Presidio tradizionale indicato dalle
evidenze scientifiche e Linee Guida, che
per la classe relativa sarà la soluzione
isotonica (fisiologica o ringer lattato).
10.
11. Analisi statistiche
• In riferimento all’end point primario, verranno adottate le
misure del punteggio del PSST ridotto effettuate a tutte
le visite.
• L’analisi verrà effettuata attraverso un confronto con %
di successo tra i due gruppi mediante test Chi2, a 2
code. Calcolo della differenza di % di successo relativo
intervallo di confidenza al 95%.
12. Risultati
• Hanno partecipato allo studio 5 centri del centro
e nord Italia.
• Sono stati analizzati complessivamente i risultati
di 233 pazienti
• L’analisi statistica dei risultati non è ancora
definitiva in quanto deve essere ultimato
l’inserimento delle schede di 2 centri
15. Risultati
osservati % per BMI Sol Fisiol o Ringer Prontosan
normopeso 17,6% 18,7%
Obesità grave 5,6% 6,9%
Obesità lieve 31,8% 27,8%
sottopeso 8,6% 7,6%
sovrappeso 36,4% 38,9%
(vuoto) 0,0% 0,0%
Totale complessivo 100,0% 100,0%
La casistica è sovrapponibile nei due gruppi
16. Risultati:
Andamento dei segni di infiammazione valutati con il punteggio
totale PSST
Prontosan vs Fisiologica T0 T1
P(T<=t) due code 0,620901968
Prontosan vs Fisiologica T0 T2
P(T<=t) due code 0,046855709
17. Risultati:
Andamento dei segni di infiammazione valutati con il punteggio
totale PSST
Prontosan vs Fisiologica T0 T3
P(T<=t) due code 0,001087432
Prontosan vs Fisiologica
T0 T4
P(T<=t) due code 0,000917879
18. Discussione
• Le principali difficoltà incontrate nel corso
dello studio si sono evidenziate in
relazione a:
– Rilascio del parere da parte dei comitati etici
(a causa del rinnovo di alcuni di questi)
– Valutazione in cieco dei risultati della lesione
– Consenso informato scritto
19. Conclusioni
• L’analisi dei dati è ancora in corso ma
questa prima stima ha evidenziato in
termini statisticamente significativi la
superiorità di Prontosan vs Sol. Fisiol. nel
controllo dei segni di infezione nelle lesioni
cutanee croniche.
• I dati definitivi saranno pubblicati sia sulla
rivista dell’AISLeC che in una rivista
internazionale ….
20. “Lentamente muore chi abbandona un
progetto prima di iniziarlo,
chi non fa domande sugli argomenti che
non conosce,
chi non risponde quando gli chiedono
qualcosa che conosce.”
Martha Medeiros