BPH

1. BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA
(BPH)
Shela Rahmadani
1310211098
FK UPN Veteran Jakarta

3. DEFINISI
• Benign prostatic hyperplasia (BPH), also
known as benign prostatic hypertrophy, is a
histologic diagnosis characterized by
proliferation of the cellular elements of the
prostate (medscape)

4. EPIDEMIOLOGI
• 20% pada laki-laki 41-50 tahun
• 50% pada laki-laki 51-60 tahun
• 90% pada laki-laki >80 tahun
• BPH lebih progresif pada laki-laki di Amerika-
Afrika

5. ETIOLOGI
• Peningkatan kadar dihidrotestoteron (DHT)
• Ketidakseimbangan estrogen progesteron
• Berkurangnya apoptosis sel prostat
• Pertumbuhan sel stem prostat yang
meningkat

8. MANIFESTASI KLINIS
1. GEJALA SALURAN KEMIH BAGIAN ATAS
• Nyeri pinggang, benjolan di pinggang
(hidronefrosis)
2. GEJALA DI LUAR SALURAN KEMIH
• Hernia inguinalis, hemoroid

9. 3. GEJALA SALURAN KEMIH BAGIAN BAWAH
• OBSTRUKTIF
- Harus menunggu permulaan miksi
(hesistancy)
- Pancaran miksi lemah
- Miksi terputus
- Menetes pada akhir miksi
- Rasa tdk puas setelah miksi
- Mengejan untuk memulai miksi

10. • IRITATIF
- Frekuensi miksi bertambah (plaksiurua)
- Nokturia
- Tdk bisa menahan miksi (urgensi)
- Nyeri saat miksi

11. KLASIFIKASI
• Grade I: Gejala prostatismus + tdk ada sisa
kencing
• Grade II: Gejala prostatismus + sisa kencing
>50ml
• Grade III: Gangguan sal kemih bagian atas +
prostatismus + sisa kencing > 150

13. GAMBARAN PA BPH

14. GAMBARAN PA CA PROSTAT

15. DIAGNOSA
1. Anamesa
2. Pemeriksaan fisik
- Palpasi vesika terasa penuh di suprasimfisis
pubis
- RT: sfingter ani baik, mukosa licin, konsistensi
prostat kenyal, lobus kanan kiri simetris, tdk
terdapat nodul

16. 3. Pemeriksaan penunjang
- Urinalisa: cek glukosa darah kemungkinan DM
- Px darah: peningkatan PSA (prostat specific
antigen).
Nilai PSA Darah
40-49 th: 0-2,5 ng/dL
50-59 th: 0-3,5 ng/dL
60-69 th: 0-4,5 ng/dL
70-79 th: 0-6,5 ng/dL

17. - Post Voiding Residual Urine (PVR):
sisa normal= 0.09 – 2.24 mL

18. TRANSRECTAL ULTRASOUND
(TRUS)

19. Indikasi dilakukannya Biopsi pada prostat
adalah:
1. PSA> 10
2. Pada RT ditemukan prostat asimetris dan
irreguler
3. Pada hasil USG ditemukan lesi hipo atau
hiperechoic)

21. HASIL TRUS

24. KOMPLIKASI
• ISK berulang
• Gagal ginjal
• Hidronefrosis
• Batu saluran kemih

25. TATALAKSANA
1. Watchful waiting
• IPSS < 8
• Residual urine < 50 cc
• Volume prostat < 20 cc