Dokumen tersebut membahas tentang anatomi, fungsi, dan pengobatan BPH (benign prostatic hyperplasia) yang meliputi definisi, cara mengukur besarnya hipertrofi prostat, dan beberapa teknik bedah untuk mengobati BPH seperti TURP (transurethral resection of the prostate).

1. ASKEP
BPH
LANDASAN TEORI :
A. Anatomi prostat
Kelenjar prostat merupakan salah satu organ
dalam sistem reproduksi pria.
Prostat merupakan jaringan yang fibromuskular
dan granduler untuk orang dewasa dan terletak
dibagian bawah vesika urinaria dan tepat
disekeliling pangkal uretra serta dapat diraba
permukaanya dengan jari melalui anus.

2. Kelenjar prostat tumbuh pada bulan ke 3
kehidupan janin, dari lahir sampai masa kanak
kanak kelenjar ini tetap kecil, baru pada masa
pubertas seorang pria remaja akan memiliki
kelenjar prostat sebesar kurang lebih 20-25gram,
bentuknya seperti buah kemiri, dengan warna
kemarahan dan mendapatkan aliran darah dari
arteri haemoidalis media, arteri pudenda interna
dan kembali melalui vena pleksus pelvic dan vena
hipogastrike serta dipersyarafi oleh nurvus
pudenda.

3. Fungsi kelenjar prostat :
1. Memproduksi dan menyimpan cairan
semen.
2. Mendorong, merangsang atau
mengantarkan sperma.
3. Melindung kehidupan sperma

4. B. Pengertian hipertropi prostat
BPH merupakan adenomatous dari kelenjar
bagian paling dalam (medial prostat),
pembesaran ini menyebabkan penyempitan
uretra, shg penderita sulit miksi.
Sebenarnya yang terjadi bukan
hipertropi(ukuranya membesar) tetapi
hiperplasi (jumlah selnya yang bertambah)

5. C. Cara mengukur besarnya hipertropi
prostat.
1. Rectal grading
Yaitu dengan rectal taucher diperkirakan
beberapa centimeter prostat menonjol kedalam
lumen dari rectum. Rectal taucher sebaiknya
dilakukan dengan pengosongan buli-buli terlebih
dahulu, bila buli2 penuh hasilnya tidak akurat.

6. Hasil gradasi adalah sebagai berikut :
a. 0-1cm  Grade 0
b. 1-2cm Grade 1
c. 2-3cm Grade 2
d. 3-4cm Grade 3
e. Lebih dari 4 cm  Grade 4

7. 2. Clinical grading
Yang menjadi patokan adalah banyaknya sisa
urine. Pada pagi hari setelah pasien bangun,
disuruh kencing sampai selesai, Kemudian
dipasang kateter untuk mengeluarkan sisa urin
dari buli-buli :
a. Sisa urin 0 cc  Normal
b. Sisa urin 0-50cc  Grade 1
c. Sisa urine 50-150cc  Grade 2
d. Sisa urine > 150 cc  Grade 3
e. Sama sekali tidak bisa kencing  Grade 4

8. 3. Intra uretral grading
Melihat berapa jauh penonjolan lobus
lateral kedalam lumen uretra. Pengukuran
ini hanya dapat dilakukan dengan alat
uretroscopi.

9. D. Pengobatan
1. Tindakan konservatif dengan obat2an.
cth. Testoteron untuk meningkatkan
tonus vesika urinaria.
2. Tindakan pembedahan
Pembedahan diperlukan dengan indikasi
yang bervariasi, antara lain :
a. Adanya dilatasi traktus urinarius atas
(hydroureter, hidroneprosis dan gangguan fungsi
ginjal) hal ini biasanya dikonfirmasi dengan urografi.

10. b. Tingkat ketidakmampuan untuk miksi dan klien
mengalami gangguan aktifitas.
c. Adanya Vesika urinaria yang tidak bisa
dikosongkan.
d. Vesika menunjukan adanya obstruksi
leher vesika urinaria yang lama, yang
diakibatkan oleh dekompensasi vesika
urinaria.
e. Sisa urine dalam vesika urinaria kurang lebih
60cc atau lebih, serta menunjukan komplikasi
pada vesika urinaria.

11. f. Hematuria yang lama dan berat karena
tersumbatnya pembuluh2 prostat.
g. Retensi urine akut
h. Infeksi traktus urinarius yang berulang

12. Pembedahan prostat biasanya disebut
prostatektomi, biasanya yang diangkat
adalah jaringan adenomanya, sedangkan
jaringan prostat asli dan capsul fibrosa tidak
diangkat.

13. Beberapa tehnik pembedahan BPH :
1. Retropubic (extrovesical) prostatektomi :
insisi abdomen bagian bawah, lalu kelenjar
prostat diangkat tanpa membuka dinding
kandung kencing.
2. Suprapubic (tranvesical) prostatektomi :
Kelenjar prostat diangkat melalui sayatan
dinding perut dengan membuka kandung
kencing.

14. 3. Perianal prostatektomi :
Kelenjar prostat dibuang melalui perinium,
prosedur ini dilakukan pada dugaan
carsinoma prostat dini.
4. Transuretral resection prostat (TUR-P) :
Kelenjar prostat diangkat(dikerok) lewat
uretra.

15. Diagnosa keperawatan yang sering
muncul pada penderita BPH
1. Gangguan pola eliminasi BAK
sehubungan dengan peradangan pada
saluran kencing yang ditandai dengan :
- Klien mengatakan sakit dan panas saat
BAK.
- Jumlah urine sedikit
- Setiap BAK sedikit-sedikit

16. Intervensi :
- Kaji pola dan frekwensi BAK klien sehari-hari.
- Observasi intake dan out put
- Observasi warna, jumlah, BJ dan bau urine
- Berikan HE pada klien bahwa gangguan
eliminasi hanya bersifat sementara dan akan
kembali normal apabila peradangan telah
sembuh.
- Dorong klien untuk menceritakan masalah
yang dihadapinya sehubungan dengan
kesulitan BAK

17. 2. Gangguan rasa nyaman nyeri sehubungan dengan spasme
blass.
Intervensi :
- Berikan posisi yang nyaman
- Ciptakan lingkungan yang tenang
- Ajarkan tehnik distraksi dan relaksasi
- Kolaborasi untuk pemberian analgetika dan anti
spasmodik.

18. 3. Kurangannya pengetahuan tentang proses dan
penyembuhan penyakit.
Intervensi :
- Jelaskan pada pasien tentang
proses dan penyembuhan
penyakit.
- Berikan kesempatan kepada klien
dan keluarga untuk mengekpresikan
perasaanya.

19. 4. Potensial infeksi sehubungan dengan pemasangan
kateter.
Intervensi :
- Pasang kateter urine dengan tehnik
septik aseptik.
- Pertahankan kateter urine maksimal 7
hari kemudian ganti
- Pasang urine bag lebih rendah dari
posisi pasien
- Observasi jumlah, warna, BJ dan bau urine
- Kolaborasi untuk pemberian obat antibiotik dan
pemeriksaan laboratorium.

20. 5. Potensial kerusakan integritas kulit
sehubungan dengan urine menetes.
Intervensi ;
- Keringkan sekitar kemaluan dari urine.
- Bersihkan dan beri betadine pada pangkal
kateter
- Ganti celana dalam bila basah

21. 6. Potensial terjadinya kelebihan cairan
sehubungan dengan gangguan mekanisme
regulasi ginjal.
Intervensi :
- Kontrol intake dan out put
- Kolaborasi untuk pemasangan
kateter
- Restriksi cairan masuk.