2. PERKEMBANGAN PROSTAT
Volume prostat meningkat sekitar 0.6 cc/tahun antara usia 40-79 tahun
Dalam waktu 20 tahun volume prostat meningkat 12 cc
3. MANIFESTASI KLINIK
1. Anamnesa
3 pertanyaan penting :
Apakah anda terbangun malam hari untuk
kencing ?
Apakah pancaran kencing anda melemah ?
Apakah anda merasa terganggu dengan
kencing anda ?
4. Keluhan dikelompokkan menjadi 2 :
Obstruktif :
- Hesitancy
- Prolonged voiding
- Weak urinary stream
- Intermittency
- Dribling
- Sense incomplete
- Retention
Iritatif :
- Urgency
- Nocturia
- Frequency
- Dysuria
Menyebabkan masalah
dalam kwalitas hidup ?
5. Skoring Sindroma Prostat menurut IPSS
Tidak
pernah
<1 se-
tiap 5x
< ½nya Kira2
½ nya
>½ nya Hampir
selalu
Skor oleh pen
derita (angka)
1. Pengosongan tidak sempurna
Selama satu bulan yang lalu, berapa sering
anda merasa kencing tidak tuntas, artinya
masih ada sisa urin dalam kandung seni
setelah selesai kencing.
0 1 2 3 4 5
2. Sering kencing
Selama satu bulan yang lalu, berapa sering
anda harus kencing lagi sebelum 2 jam.
0 1 2 3 4 5
3. Kencing terputus
Selama satu bulan yang lalu, berapa sering
anda mengalami pancaran urin berhenti ke-
mudian keluar lagi.
0 1 2 3 4 5
4. Kesulitan menahan rasa ingin kencing
Selama satu bulan yang lalu, berapa sering
anda sulit menahan kencing.
0 1 2 3 4 5
5. Pancaran lemah
Selama satu bulan yang lalu, berapa sering
pancaran kencing anda melemah.
0 1 2 3 4 5
6. Mengejan
Selama satu bulan yang lalu, berapa sering
anda harus mengejan untuk memulai kencing
0 1 2 3 4 5
7. Kencing malam hari
Selama satu bulan yang lalu, selama anda
tidur malam berapa kali anda harus bangun
untuk kencing.
tidak
pernah 1 2 3 4
5x atau
lebih
0 1 2 3 4 5
Jumlah skor
Penilaiannya adalah :
0 – 7 : Ringan
8 – 18 : Sedang
> 18 : Berat
35 : Skor maksimal
Penilaiannya adalah :
0 - 7 : Ringan > 18 : Berat
8 - 18 : Sedang 35 : Skor max.
6. MANIFESTASI KLINIK
2. Pemeriksaan Fisik
Usia lanjut
Tanda-tanda vital
Abdomen (pinggang & suprapubik)
Tanda hernia
Colok dubur, tujuan :
1. Konsistensi prostat
2. Besar prostat
3. Persyarafan unit vesiko-uretra
7. MANIFESTASI KLINIK
3. Pemeriksaan Laboratorium
Darah lengkap, RFT, Elektrolit
Gula darah, urinalisa, kultur urin
Prostate Specific Antigen (PSA)
Nilai
0,5 - 4 ng/ml
4 - 10 ng/ml
> 10 ng/ml
> 20%/tahun
Normal
Kemungkinan Ca 20%
Kemungkinan Ca 50%
TRUS biopsi
Nilai Interpretasi
23. OUTCOME OF SURGICAL TREATMENT
FOR BPH
Likelihood of symptom 80% improvement
88% 98%
Reduction in symptom 73% 85% 79% score
Improvement in mean 8-15 ml/sec 8-18 ml/sec 8-23 ml/sec peak flow rate
Likelihood of further 8.1% 3.4% 0.4% Treatment within 5 years
OUTCOME TUIP TURP OPEN PROSTATECTOMY
30. PERBANDINGAN ANTARA EFISIENSI DAN RESIKO
PENYULIT PADA PENANGANAN BPH
Fitoterapi
Inhibitor
5 reduktase
Hipertermia
Blocker
1
Dilatasi
dengan baloon
Termoterapi Stents
Ablasi dengan laser
Insisi
leher buli
Prostatektomi
terbuka
TURP
E
F
I
S
I
E
N
S
I
Resiko Penyulit
