Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem Pencernaan Akibat Keganasan

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem
Pencernaan Akibat Keganasan
Semester 04
Kegiatan Belajar II
Keperawatan Medikal Bedah I
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Jakarta 2013
Prodi Keperawatan
Mohammad Najib, SKp, MSc
http://www.sehataja.com/wp-content/uploads/2013/10/5.-Tips-Cegah-Refluks-Asam-Lambung-1.jpg

Kanker Lambung
http://apchute.com/ap2models/stomach.jpg
kumpulan sel
abnormal yang
terbentuk oleh sel-
sel yang tumbuh
terus-menerus
secara tak terbatas,
Pengertian
tidak terkoordinasi dengan
jaringan sekitarnya dan tidak
berguna bagi tubuh

http://themeathouseblog.files.wordpress.com/2012/01/steak-grill_42407494.jpg
Penyebab
 Gastritis kronis (gastritis
atropik, polip di gaster)
 Infeksi (oleh kuman H.
Pylory)
 Herediter
 Kebiasaan makan seperti
makanan panas, makanan
yang di asap/dibakar, ikan
asin, terlalu pedas.
 Kurang makanan yang
mengandung serat.
 Makan makanan yang
memproduksi bahan
karsinogenik dan ko-
karsinogenik
Kanker Lambung

https://www.desimd.com/sites/default/files/stomach%20cancer.jpg
Patofisiologis Tanda dan gejala kanker
lambung meliputi:
mual/muntah, anoreksia,
disfagia, kelemahan,
hematemesis, regurgitasi,
mudah kenyang, cegukan
yang berlebihan, asites (perut
membesar), kram abdomen,
adanya darah yang nyata atau
samar dalam tinja
Kanker Lambung

http://i2.mirror.co.uk/incoming/article120461.ece/ALTERNATES/s2197/operation-generic-450-pic-getty-images-219989645-120461.jpg
Manajemen Medis
Penanganan kanker
lambung meliputi
pembedahan,
kemoterapi, dan
radiasi
Kanker Lambung

http://www.snap-online.org/wp-content/uploads/2013/08/nurse-appreciation.jpg
Manajemen Keperawatan
Riwayat keperawatan yang
perlu diperoleh dari pasien
meliputi makanan
kesukaan khususnya
makanan asapan, asinan,
acar, minum alkohol,
riwayat diagnosis atau
pengobatan infeksi H
pylori, gastritis atau anemi
pernisiosa, riwayat polip
atau operasi lambung.
Kanker Lambung
Pengkajian

http://www.independent.co.uk/incoming/article8307325.ece/BINARY/original/pg6-nursing-alamy.jpg
Manajemen Keperawatan 1) Nyeri berhubungan dengan proses
pertumbuhan sel-sel kanker
2) Perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan
dengan mual, muntah dan tidak
nafsu makan
3) Kecemasan berhubungan
dengan rencana pembedahan.
4) Intoleransi beraktivitas
berhubungan dengan kelemahan
fisik.
Kanker Lambung
Diagnosis
Keperawatan

1
http://easyconsult.com.au/wp-content/uploads/2013/10/planning.jpg
Manajemen Keperawatan Nyeri berhubungan dengan
proses pertumbuhan sel-sel
kanker.
Tujuan: Pasien mengatakan
nyeri berkurang atau dapat
dikendalikan.
Kanker Lambung
Perencanaan

2
Manajemen Keperawatan Perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
berhubungan dengan mual,
muntah dan tidak nafsu
makan.
Tujuan: Kebutuhan nutrisi
pasien dapat terpenuhi
Kanker Lambung
Perencanaan

3
Manajemen Keperawatan Kecemasan berhubungan
dengan rencana pembedahan
Tujuan: Kecemasan pasien
dapat diminimalkan
Kanker Lambung
Perencanaan

4
Manajemen Keperawatan Intoleransi beraktivitas
berhubungan dengan
kelemahan fisik.
Tujuan: Pasien menunjukkan
peningkatan toleransi dalam
beraktivitas yang ditandai
dengan: tidak mengeluh
lemas, pasien beraktivitas
secara bertahap
Kanker Lambung
Perencanaan

Manajemen Keperawatan 1) Mengungkapkan perasaan
yang berhubungan dengan
status emosi,
mengidentifikasi pola koping
dan menerima dukungan
keluarga, teman dan petugas
kesehatan
2) Mengelola nyeri dan
menyatakan bahwa
peningkatan kenyamanan
telah dicapai
3) Mengalami nutrisi yang
adekuat melalui intake oral,
TPN atau terapi kombinasi
Kanker Lambung
Evaluasi

Kanker Kolon
& Rektum
http://www.uchospitals.edu/images/nci/CDR0000415508.jpg
Pengertian
anker yang terjadi
pada colon dan
rektum. Penyakit ini
termasuk penyakit
yang mematikan
karena penyakit ini
sering tidak diketahui sampai
tingkat yang lebih parah,
pembedahan adalah satu-
satunya cara untuk mengubah
kanker kolorektal

Kanker Kolon
& Rektum
http://themeathouseblog.files.wordpress.com/2010/04/meat-on-grill.jpg
Etiologi Diet dan pengurangan waktu
peredaran pada usus besar (aliran
depan feces) yang merupakan
faktor kausatif. Makanan-
makanan yang pasti dicurigai
mengandung zat-zat kimia yang
menyebabkan kanker pada usus
besar, Makanan tersebut juga
mengurangi waktu pengosongan
usus besar menyebabkan
terjadinya kanker

Kanker Kolon
& Rektum
http://themeathouseblog.files.wordpress.com/2010/04/meat-on-grill.jpg
Patofisiologi
Tumor terjadi ditempat yang berada
dalam colon mengikuti kira-kira pada: a )
26 % pada caecum dan ascending colon,
10 % pada transfersum colon, 15 % pada
desending colon, 20 % pada sigmoid
colon , 30 % pada rectum

http://www.risksa.com/wp-content/uploads/2013/11/doctor-holding-stethoscope.jpg
Kanker Kolon
& Rektum
Manajemen Medis 1) Chest X-ray dan liver scan
mungkin dapat menemukan tempat
yang jauh yang sudah metastasis.
2) Sigmoidoscopy dan
colonoscopy untuk
mengidentifikasi tumor
3) Enema barium mungkin dapat
memperjelas keadaan tumor dan
mengidentifikasikan letaknya

http://www.risksa.com/wp-content/uploads/2013/11/doctor-holding-stethoscope.jpg
Kanker Kolon
& Rektum
Manajemen Medis
4) Computer Tomografi (CT)
membantu memperjelas adanya massa
dan luas dari penyakit.
5) Biopsi massa dapat juga dilakukan
dalam prosedur tersebut

http://www.medicalrecruitment-agencies.com/images/Medical-recruitment/Registered-Nurse-recruitment.jpg
Sebagian besar yang menjadi
pertanyaan perawat: riwayat
keluarga terhadap kanker
colorektal, radang usus besar,
penyakit Crohn’s, keluarga
poliposis/kolorektal kanker,
adenoma, perubahan kebiasaan
bab (diare/konstipasi, dengan atau
tanpa darah), pasien mungkin
merasa perutnya terasa penuh,
nyeri, dan berat badan turun.
Pengkajian
Kanker Kolon
& Rektum

http://4.bp.blogspot.com/-e5AmZWKfanQ/UJLHO7-li6I/AAAAAAAAAHM/mckWKqd8jCA/s1600/iStock_000014496705Medium.jpg
1) Resiko tinggi terhadap
luka sehubungan dengan efek
dari tumor dan kemungkinan
metastase
2) Konstipasi sehubungan
dengan lesi obstruktif
3) Ketidakefektifan koping
individu sehubungan dengan
gangguan konsep diri
Diagnosis
KeperawatanKanker Kolon
& Rektum

4) Nyeri sehubungan dengan
obstruksi tumor pada usus
besar dengan kemungkinan
menekan organ yang lainnya,
5) Gangguan nutrisi : Kurang
dari kebutuhan tubuh
sehubungan dengan program
diagnosa, ketakutan proses
penyakit
Kanker Kolon
& Rektum
Diagnosis
Keperawatan

1
Kanker Kolon
& Rektum Resiko tinggi terhadap luka
sehubungan dengan efek dari
tumor dan kemungkinan
metastase.
Tujuan: Klien menyatakan tidak
tidak ada penyebaran kanker ke
organ vital.
Perencanaan

2
Kanker Kolon
& Rektum Konstipasi sehubungan dengan
lesi obstruktif
Tujuan: Pola eliminasi sesuai
kebutuhan fisik dan gaya hidup
dengan ketetapan jumlah dan
konsistensi.
Perencanaan

3
Kanker Kolon
& Rektum Ketidakefektifan koping individu
sehubungan dengan gangguan
konsep diri
Tujuan: pasien mampu
mengidentifikai,
mengembangkan dan
menggunakan koping yang
efektif dalam usaha menerima
perubahan tubuh.
Perencanaan

4
Kanker Kolon
& Rektum Nyeri sehubungan dengan
obstruksi tumor pada usus besar
dengan kemungkinan menekan
organ yang lainnya.
Tujuan: pasien mengatakan nyeri
berkurang atau terkontrol.
Perencanaan

5
Kanker Kolon
& Rektum Gangguan nutrisi: Kurang dari
kebutuhan tubuh sehubungan
dengan program diagnosa,
ketakutan proses penyakit.
Tujuan: Pasien akan mencapai
intake nutrient & kalori yang
optimal
Perencanaan

http://www.dashe.com/blog/wp-content/uploads/2011/03/3-iStock_000005289430Medium.jpg
Kanker Kolon
& Rektum 1) Mencapai dan
mempertahankan pola
eliminasi usus yang konsisten
tanpa darah dalam feses,
diare atau konstipasi
2) Mengungkapkan diagnosis
kanker, mendefinisikan
kanker, dan menjelaskan
pengobatan dan alasannya.
Evaluasi

http://www.dashe.com/blog/wp-content/uploads/2011/03/3-iStock_000005289430Medium.jpg
Kanker Kolon
& Rektum 3) Mengatakan mulai mulai
menerima penyakit dan mulai
menyatukan pengobatan ke
dalam gaya hidup sehari-hari
4) Menunjukkan perawatan
insisi yang sesuai, perawatan
colostomi dengan bantuan
minimal.
Evaluasi

Kanker Hati
(Hepatoma)
http://www.uchospitals.edu/images/nci/CDR0000415508.jpg
Pengertian
anker hepar atau
hepatoma, kanker
hati, karsinoma
hepatoseluler
adalah suatu proses
keganasan pada
hepar.

Kanker Hati
(Hepatoma)
http://obatthalasemia.net/wp-content/uploads/2013/02/Hepatitis-B.jpg
Etiologi Virus Hepatitis B dan Virus
Hepatitis C, bahan-bahan
Hepatokarsinogenik (aflatoksin,
alkohol, penggunaan steroid
anabolic, penggunaan androgen
yang berlebihan, bahan
kontrasepsi oral, penimbunan
zat besi yang berlebihan dalam
hati (hemochromatosis).

Kanker Hati
(Hepatoma)
Patofisiologi Kanker hati atau Hepatoma
75% berasal dari sirosis hati
yang lama/menahun,
khususnya yang disebabkan
oleh alkoholik dan
postnekrotik, hati mengalami
kerusakan dan gangguan
fungsi yang disertai
pembesaran hati mendadak

http://3.bp.blogspot.com/_kTYGry0U2oo/TTK62l6m2-I/AAAAAAAAAGc/GdSlVr9FrP8/s1600/22122010573.jpg
Manajemen Medis
Pilihan treatment meliputi
kemoterapi, dan terapi radiasi.
Pembedahan yaitu reseksi
segmen atau lobus hati
diindikasikan pada tumor yang
kecil dan terbatas tegas pada
satu lobus hati.
Kanker Hati
(Hepatoma)

http://relevance.com/wp-content/uploads/2013/05/doctor-writing.jpg
Gejala klinik; fase dini
asimtomatik (tidak terlihat adanya
tanda-tanda), fase lanjut (tidak
dikenal simtom yang
patognomonik)
Kanker Hati
(Hepatoma)
Pengkajian

http://www.logicbay.com/Portals/23667/images/diagnose_channel_health.jpg
Manajemen Keperawatan 1) Gangguan kebutuhan
nutrisi (kurang) berhubungan
dengan anoreksia, mual, gangguan
absorpsi, metabolisme vitamin,
2) Ketidakefektifan pola
bernapas berhubungan dengan
adanya asites dan penekanan
diapragma,
3) Nyeri berhubungan dengan
tegangnya dinding perut
4) Gangguan istirahat tidur
berhubungan dengan sesak dan
nyeri
Kanker Hati
(Hepatoma)
Diagnosa
Keperawatan

1
Ketidakefektifan pernapasan
berhubungan dengan adanya
penurunan ekspansi paru
(ascites dan penekanan
diapragma).
Tujuan: Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
diharapakan pernapasan efektif
kembali.
Kanker Hati
(Hepatoma)
Perencanaan
http://www.diagnosing.me/diagnosing.jpg

2
Gangguan rasa nyaman nyeri
berhubungan dengan adanya
penumpukan cairan dalam
rongga aberhubungan
abdomen (ascites).
tindakkan keperawatan
diharapakn nyeri dapat
berkurang atau pasien bebas
dari nyeri
Kanker Hati
(Hepatoma)
Perencanaan

3
Gangguan nutrisi: kurang dari
kebutuhan berhubungan
dengan tidak adekuatnya
asupan nutrisi.
Tujuan: kebutuhan nutrisi
terpenuhi
Kanker Hati
(Hepatoma)
Perencanaan

4
Gangguan istirahat tidur
nyeri.
tindakan perawatan
diharapakan tidur terpenuhi
sesuai kebutuhan.
Kanker Hati
(Hepatoma)
Perencanaan

5
Gangguan aktifitas
nyeri.
tindakan perawatan diharapkan
pasien dapat melakukan aktivtas
dengan bebas
Kanker Hati
(Hepatoma)
Perencanaan

http://lawschooltoolbox.com/wp-content/uploads/2013/09/exams.jpg
Evaluasi
1) Menyatakan nyeri
berkurang atau mereda dengan
obat yang diresepkan atau tindakan
pengurangan yang lain
2) Menggunakan layanan
dukungan psikologis
3) Mempertahankan berat
badan dan menerima nutrisi yang
optimal
Kanker Hati
(Hepatoma)

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem Pencernaan Akibat Keganasan

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (16)

Viewers also liked

Viewers also liked (13)

Similar to Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem Pencernaan Akibat Keganasan

Similar to Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem Pencernaan Akibat Keganasan (20)

More from pjj_kemenkes

More from pjj_kemenkes (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem Pencernaan Akibat Keganasan

Editor's Notes