Download to read offline
Uploaded byjescarra
20151104 qualitat de l'aire
Impacte de la qualitat de l'aire en la salut respiratòria
More Related Content
Similar to 20151104 qualitat de l'aire
20151104 qualitat de l'aire
- 1. Si la contaminacióde l’aire és un problema de salut pública, per què els científics no se n’ocupen amb més intensitat? Dr. Joan Escarrabill Programa d’Atenció a la Cronicitat. Hospital Clínic (Barcelona) Pla Director de les Malalties de l’Aparell Respiratori (PDMAR) & Observatori de les Teràpies Respiratòries a Domicili (ObsTRD). FORES. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya Barcelona, 4 de novembre de 2015
- 2. 2 Epidemiology 2008;19: 690–701 Thereis strong support for air pollution effects on the development of lung function in children and adolescents.
- 3. No tothom arriba almàxim desenvolupament del pulmó 3
- 4. Si la contaminacióde l’aire és un problema de salut pública, per què els metges no se n’ocupen amb més intensitat? 4
- 5. Els metges prenemdecisions sense pensar… 5 ...afortunadament
- 6. Hem de ferservir la “raó” per… 6 Prendre decisions senzilles Predre decisions quan es presenten problemes nous Decidir quan hi ha elements desconcertants 1 2 3
- 7. 7 Muir Gray JA:BMJ 1998;317:832 Lleis de la disseminació del coneixement 1 La probabilitat que un document arribi a la taula en el moment que es necessita és infinitessimalment petita 2 La possibilitat de trobar el mateix document al cap de tres mesos encara és més petita
- 8. Doctors are mostlikely to seek answers to these questions from other doctors 8 Smith R. BMJ 1996;313:1062 Tutor Mestre Senior Mentor
- 9. 9 El metge, quanha de resoldre problemes complexes no ha d’estar pendent de les evidències ni de les Guies de Pràctica Clínica Les “evidències” i les Guies de Pràctica Clínica les han de tenir en compte els qui prenen decisions de política sanitària
- 10.
- 11.
- 12. Problemes retorçats oenrevessats (wicked problems) • No tenen una formulació definitiva. • No se sap quan s’han resolt. • Les solucions no són “verdaderes/falses” sinó més aviat “millor/pitjor” • Sempre hi ha més d’una explicació i més d’una alternativa • Cada problema és un símptoma d’un altre problema. 12 Policy Sciences 1973;4:155-169 2014 La solució requereix conèixer el context cultural i social i només poden abordar-se a través d’equips multidisciplinars
- 13. 4 elements quepoden explicar la passivitat… (i que en cap cas no han de servir per a justificar-la) 13 Invisibilitat Competència Impotència Perseverança
- 14. Invisibilitat (i) 14 Identifiquem béels extrems, però ens consta calibrar l’impacte quotidià i sostingut
- 15. Invisibilitat (ii) 15 Hi hafenòments que els sabem explicar millor que altres Calendari de polinització
- 16. Invisibilitat (iii) 16 Informació sobrela contaminació http://mediambient.gencat.cat/
- 17. Competència 17 Hom diu quela introducció d’adobs químics, des de mitjans del segle XIX, va competir amb l’ús d’excrements de cavall com a fertilitzants
- 18. 18 http://escholarship.org/uc/item/6sm968t2 Ningú no sabiaquina era la millor alternativa al cavall 24 de juliol de 1881
- 19.
- 20. Principi de precaució 20 JPubl Economics 2000;75:229–253 Incertesa Aversió al risc Principi de precaució “Principi de paràlisi”
- 21.
- 22. Canvis disruptius: com enel cas de la tuberculosi Millora Disrupció • Teràpia triple • Aïllament només 15 dies • En 10 anys en van tancar tots els sanatoris 1973
- 23.
- 24. Del coneixement ala vida real 24 1950 19991988 ~ 40 anys Ronald Reagan: Federal Aviation Act, with the Durbin Amendment No es pot fumar en els vols domèstics < 2 h. 2000 President Clinton: Wendell H. Ford Aviation Investment and Reform Act of the 21st Century Tots els vols lliures de fum
- 25. Hàbit tabàquic entreels professionals d’Atenció Primària 25 52.8 24.5 17.4 1982 2002 2011 % de fumadors entre els professionals de l’AP % Font: http://www.papsf.cat/Noticies_Detall.aspx?nNoticiaId=308
- 26. Hàbit tabàquic aCatalunya 26 1 de cada4
- 27. Evolució de laprevalença del tabaquisme a Catalunya (1990-2014) 27 Llei 42/2010, de 30 de desembre, Llei 28/2005, de 26 de desembre 30,8 % 29,5 % 25,9 %
- 28.
- 29.
- 30. 1 Campanya comunicativa (comva ser la campanya anti-tabac) 2 Definir un veritable protocol d'actuació en episodis de contaminació
- 31. En el casdel tabac la “campanya comunicativa” es va produir al final no a l’inici 1984 Sessions clíniques sense fum 1990 Primer congrés “sense fum” 1999 2002 Hi ha un llarg recorregut d’agitació i de presa de consciència
- 32. Mesurar la concentració d’aerosolsa l’atmosfera a través de la fotònica Col·laboradors Potser caldria acostar als clínics a l’àmbit de la recerca
- 33. Quines accions espoden prendre a nivell assistencial? Salut pública vs atenció sanitària: Els mètodes no són els mateixos
- 34. 4 elements … 34 InvisibilitatCompetència Impotència Perseverança Incorporar als programes de les sessions científiques temes relacionats amb la qualitat de l’aire La batalla “contra el cotxe” no és fàcil...però des del món sanitari s’ha d’anar “a favor” de l’activitat física Es poden concretar protocols d’actuació? Pas a pas...
- 35. 35 Moltes gràcies perla vostra atenció ! ESCARRABILL@clinic.ub.es