Langkah-langkah melakukan anamnese data subyektif pada remaja meliputi mengumpulkan informasi tentang identitas, keluhan utama, riwayat kesehatan, pola hidup, pengetahuan reproduksi, dan kondisi psikologis.

1. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Langkah-langkah Kegiatan
Pengkajian data subyektif pada remaja ini dapat saudara lakukan di Bidan Praktik
Mandiri (BPM), puskesmas, rumah sakit atau dimasyarakat saat saudara praktik
asuhan komunitas. Langkah awal yang saudara lakukan adalah :
1. Persiapan alat dan bahan
Sebelum melakukan pengumpulan data subyektif saudara harus menyiapkan alat
dan bahan yang dibutuhkan :
a. Form pengkajian
b. Alat tulis
c. Ruangan yang bersih dan terang
d. Meja dan kursi untuk duduk
2. Persiapan pasien
a. Menyambut klien dengan sopan dan ramah
b. Mempersilakan klien yang datang ke poliklinik rumahsakit/ puskesmas/
BPM untuk duduk di kursi yang ada.
c. Saudara silahkan memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama.
d. Menjaga privacy.
Gambar 1: contoh posisi saat anamnese
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 3

2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
3. Lakukanlah anamnese data subyektif meliputi :
a. Tanyakan identitas klien dan penanggung jawab meliputi: nama, umur,
pendidikan, agama, suku bangsa, alamat.
b. Tanyakan keluhan utama yang dialami klien bila ada.
c. Keluhan utama adalah kondisi tidak nyaman yang paling dirasakan oleh
klien. Contoh : saat haid terasa sakit.
d. Tanyakan riwayat kesehatan saat ini meliputi apakah saat ini sedang
menderita sakit tertentu.
e. Tanyakan riwayat kesehatan yang lalu meliputi apakah pernah sakit sampai
dirawat dirumah sakit, jika pernah dirawat, tanyakan jenis sakitnya.
f. Tanyakan riwayat kesehatan keluarga meliputi apakah dalam keluarga ada
yang sakit kronis.
g. Pada remaja wanita : tanyakan riwayat menstruasinya : apakah sudah
haid(menarche), sejak umur berapa haid, apakah ada gangguan pola haid,
apakah sakit/ tidak saat haid.
h. Tanyakan pola kebiasaan sehari-hari meliputi pola nutrisi, eliminasi, personal
hygiene. pola aktifitas sehari-hari.
1) Pada pola makan: tanyakan pada remaja berapa kali sehari makan
dan minum, jenis makanan, porsinya seberapa, apakah ada pantang
makanan tertentu.
2) Pola eliminasi : tanyakan berapa kali sehari BAK/BAB, apakah ada
keluhan/permasalahan berkaitan dengan eliminasinya.
3) Pola personal hygiene : tanyakan pada remaja berapa kali sehari mandi,
gosok gigi, ganti pakaian.
4) Pola aktifitas sehari-hari: tanyakan sehari-hari sepulang sekolah apa
kegiatannya, teman bermain. Semuanya ini penting ditanyakan untuk
mengetahui apakah ada kebutuhan dasar yang terganggu atau tidak.
i. Tanyakan pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi (tanda-tanda
pubertas, kehamilan dan melahirkan, pendidikan seks, penyakit
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 4

3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
menular seksual dan HIV/AIDS bahaya narkoba, bahaya merokok, dampak
seks bebas, dan lain-lain).
j. Tanyakan data psikologis remaja, meliputi bagaimana gambaran diri : apakah
remaja bisa menerima kondisi tubuhnya saat ini, adakah rasa minder/ malu
tentang dirinya, harga diri: apakah remaja merasa harga dirinya terganggu,
ide-ide atau pendapatnya saat diskusi dengan teman, orang tua atau guru
disekolah, identitas diri : apakah identitas jenis kelaminnya jelas laki-laki/
perempuan, dan ideal diri remaja : bagaimana cita-cita, harapan, keinginan
yang akan dicapai. Bagaimana interaksi/ hubungan dengan orang lain baik
teman, orang tua, guru maupun dengan tetangga.
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 5

4. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Rangkuman
RANGKUMAN
Selamat, saudara telah belajar melakukan anamnese data subyektif tentang kesehatan
reproduksi pada remaja. Dengan demikian saudara sebagai seorang calon bidan telah
menguasai salah satu kompetensi saudara. Hal-hal penting yang sudah saudara
pelajari dalam pedoman praktik klinik ini adalah sebagai berikut :
1. Identitas klien
2. Keluhan utama
3. Riwayat Kesehatan
4. Riwayat Menstruasi ( khusus remaja puteri)
5. Pola kebiasaan sehari-hari
6. Menggali pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi
7. Data Psikologis
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 6