Modul ini membahas tentang asuhan neonatus dan bayi dengan penyakit yang diderita ibu selama hamil seperti TBC, ginjal, jantung, diabetes mellitus, dan asma. Penanganan yang tepat dan cepat diperlukan untuk menjaga kesehatan ibu dan bayi, termasuk memisahkan ibu dan bayi jika dibutuhkan.

1. 1
Modul Pendidikan Jarak Jauh Jenjang Diploma 3 Program Studi Kebidanan
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Jakarta 2015
NURLAILIS SAADAH
Australia Indonesia Partnership for
Health Systems Strengthening
(AIPHSS)
MODUL
ASUHAN KEBIDANAN NEONATUS, BAYI,
BALITA DAN ANAK PRA SEKOLAH
Asuhan Neonatus dan Bayi dengan Resiko Tinggi dan
Penatalaksanaan
SEMESTER 4
KEGIATAN BELAJAR 5
ASUHAN NEONATUS DAN BAYI DENGAN
PENYAKIT YANG DIDERITA IBU
SELAMA HAMIL

2. 2
Modul Pendidikan Jarak Jauh Pendidikan Tinggi Kesehatan
Kegiatan
Belajar 5
ASUHAN NEONATUS DAN BAYI
DENGAN PENYAKIT YANG
DI DERITA IBU SELAMA HAMIL
Setelah menyelesaikan kegiatan belajar ini diharapkan saudara mampu memahami
tentang konsep dasar neonatus bayi dengan penyakit yang diderita ibu selama hamil
Setelah menyelesaikan kegiatan belajar ini saudara akan dapat :
1. Menjelaskan penyakit yang diderita ibu selama hamil
2. Menjelaskan penyakit TBC paru
3. Menjelaskan penyakit Ginjal
4. Menjelaskan penyakit Gagal Ginjal.
5. Menjelaskan penyakit Jantung.
6. Menjelaskan penyakit diabetes militus.
7. Menjelaskan penyakit asma.
Pada kegiatan belajar ini saudara akan mempelajari tentang :
Penyakit yang diderita ibu selama hamil , penyakit tuberculosis paru,penyakit ginjal,
penyakit gagal ginjal., penyakit jantung.,penyakit diabetes militus.,penyakit asma.
Tujuan Pembelajaran Umum
Pokok - Pokok Materi
Tujuan Pembelajaran Khusus

3. 3
Modul Pendidikan Jarak Jauh Jenjang Diploma 3 Program Studi Kebidanan
Uraian
Materi
Penyakit yang di derita ibu selama hamil
Ada beberapa penyakit yang diderita oleh ibu pada waktu hamil, baik yang muncul
selama hamil maupun yang diderita ibu sebelum ibu hamil.Agar lebih jelas silahkan
saudara perhatikan paparan berikut ini …….
Penyakit apa saja yang di derita ibu selama hamil yang berpengaruh terhadap kehamilan
ibu dan jg berdampak dengan bayinya…..?
a. TBC
b. GINJAL
c. JANTUNG
d. DIABETES MELLITUS
e. ASMA
Penyakit TBC PARU
Etiologi
Disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis
Diagnosis
Batuk lama, badan lemah, nafsu makan kurang, berat badan menurun, sakit dada, foto
thorax , pemeriksaan sputum
Predisposisi
• Kontak TBC paru
• lahir di negeri dengan prevalensi TBC tinggi
• Penghuni asrama, panti asuhan, rumah sakit dll
Pengaruh penyakit terhadap kehamilan & persalinan
Tidak berbeda dengan wanita yang tidak hamil,lindungi janin dari pem. foto thorax, janin
baru tertular penyakit setelah lahir karena dirawat atau disusui oleh ibunya.
• Pengaruh kehamilan tehadap penyakit
Kehamilan tidak merubah perjalanan penyakit TBC.
• Penanganan pada kehamilan
ANC rutin, mencegah penularan, Pendidikan terhadap penderita dan keluarga tentang
bahaya penyakit
• Penanganan pada persalinan
Penderita diisolasi, Persalinan dg VE / FE, Bayi dipisahkan dengan ibunya, Bayi diberi
suntikan Mantoux dan BCG segera

4. 4
Modul Pendidikan Jarak Jauh Pendidikan Tinggi Kesehatan
Bagaimanakah asuhan kebidanan pada penyakit TBC paru ?
S : Ibu mengeluh batuk-batuk lama, badan terasa lemah,nafsu makankurang,
kadang-kadang batuk darah, sakit pada dada
O : - Ronkhi basal, suara kaverne, / pleural effusion
- pemeriksaan PPD (+), sputum (+)
A : G-P-A- hamil – minggu dengan TBC Paru
P : - Beritahukan hasil pemerikan
- Berikan suport dan dukungan terhadap ibu dan keluarga untukpengobatan
- Rujuk konsultasi dengan dokter spesialis paru
GINJAL
Pielonefritis
Apakah penyebab dari penyakit ginjal yang ada pada ibu hamil ?
E. Colli, Stafiloccus Aureus, Basillus Proteus,Pseudomonas
Gejala : badan menggigil, panas, muntah, oliguri
Pengaruh Terhadap Kehamilan & Persalinan
Prognosis baik bila pengobatan cepat
Pengaruh Kehamilan & Persalinan Terhadap Penyakit
Tidak mempunyai efek terhadap penyakit
Bagaimanakah penanganan pada penyakit ginjal ?
Rawat, istirahat baring, cukup cairan, antibiotik
Penyakit gagal ginjal
1. Disebabkan oleh Chlostridium Welchii atau Streptococcus,dapat menimbulkan
kematian atau kerusakan fungsi ginjal yang tidak bisa sembuh kembali.
2. Faktor predisposisi adalah preeklampsia-eklampsia, penyalahgunaan obat dan
penyakit lain yang berhubungan dengan ginjal.
3. Jenis patologi :
• Nekrosis Tubular Akut
• Nekrosis Kortikal Bilateral
• Gambaran klinik : sepsis, oliguri mendadak
• Penanganan, diberikan antibiotika yang adekuat, Intensif dialisis, Transplantasi
ginjal

5. 5
Modul Pendidikan Jarak Jauh Jenjang Diploma 3 Program Studi Kebidanan
Penyakit Jantung
Apakah penyebab dari penyakit jantung yang ada pada ibu hamil ?
Selama kehamilan curah jantung (cardiac output) meningkat 30-50 %
Apa sajakah diagnosis penyakit jantung ?
Diagnosis
 Bising diastolik, presistolik
 Adanya pembesaran jantung
 Aritmia yang berat
 Pemeriksaan penunjang : foto thorak, EKG
Ada berapaklasifikasi pada penyakit jantung ini?
Kelas I : Aktivitas fisik tidak timbul gejala
Kelas II : Setelah aktivitas baru timbul gejala
Kelas III : Pada aktivitas ringan timbul gejala
Kelas IV : Saat istirahat sudah timbul gejala
Faktor Predisposisi : Usia, Hipertensi, Anemia
Apa sajakah pengaruh penyakit jantung terhadap kehamilan dan persalinan ?
o kebutuhan metabolisme meningkat
o perubahan kompensasi kerja jantung karena hormon meningkat dan retroplasenter
sirkulasi
o saat inpartu dapat terjadi dekompensasio kordis
Bagaimanakah penanganan terhadap penyakit jantung ?
1. Penanganan prenatal
o ANC teratur setiap minggu
o Konsultasi bagian kardiologi
o Tirah baring
o Menghindari aktivitas yang berat
o Pemeriksaan EKG, Foto thoraks, Echocardiographi
o Setelah 32 mg lakukan NST dan USG
o Pengobatan Kelas I : tidak perlu, Kelas II : hindari kegiatan fisik pada 28-32 mg, kelas
III dan IV : rawat
2. Penanganan persalinan
o Vacum atau Forceps
o Antibiotika profilaksis
o Tidur dengan posisi miring dibantu oksigen
o Pemantauan EKG untuk kelas III dan IV selama persalinan
Bagaimana asuhan kebidanan pada penyakit jantung ini ?
S: - Ibu mengeluh sesak, cepat lelah
- Ibu mengatakan sesak jika naik tangga atau sehabis beraktifitas
- Ibu mengatakan ada riwayat penyakit jantung

6. 6
Modul Pendidikan Jarak Jauh Pendidikan Tinggi Kesehatan
O: - Bising diastolik, presistolik atau bising jantung terus-menerus
- Pembesaran jantung
- Bising jantung yang nyaring
A: G-P-A- hamil – mg dengan penyakit jantung grade II
P: - Beritahukan hasil pemeriksaan
- Berikan suport dan dukungan terhadap ibu dan keluarga
- Rujuk
Penyakit Diabetus Melitus
Batasan
– Kelainan sekresi insulin dan resistensi jaringan terhadap insulin
– Diabetes gestasional : DM yang timbul pada waktu hamil dan hilang setelah melahirkan
– Diabetes pregestasional : DM dimulai sebelum hami; dan berlanjut setelah kelahiran
Apa sajakah diagnosis pada penyakit diabetus militus ?
– Sejarah keluarga dengan diabetes melitus, penderita gemuk
– Kehamilan dengan sejarah abortus, kematian janin, atau persalinan bayi besar di atas
4 kg
– Pemeriksaan gula darah di atas 140 mg/liter
Apakah pengaruh kehamilan dan persalinan terhadap diabetus militus ?
status prediabet menjadi diabet, hipoglikemia pada persalinan, diabet menjadi > berat.
Pengaruh DM terhadap kehamilan dan persalinan :
abortus-prematuritas, IUFD, kelainan kongenital, hidramnion, preeklampsia dan
eklampsia, persalinan menyebabkan inertia uteri primer dan sekunder, persalinan
dengan operatif
bagaimana penanganan terhadap penyakit diabetus militus yang ada pada ibu
selama hamil ?
– Pertahankan kadar glukosa darah dengan pengobatan insulin
– Induksi persalinan dilakukan pada minggu 37-38 mg dengan pertimbangan bayi besar,
kepala masuk PAP.
– Sectio dengan indikasi komplikasi, kematian janin, sherotinus, umur lebih dari 30
tahun.
– Penaganan bayi dengan perawatan intensif kemungkinan hipoglisemia
Bagaimana asuhan kebidanan pada penyakit diabetus mulitus ?
S : - Ibu mengeluh cepat haus, sering kencing, cepat lelah
- Ibu mengatakan cepat lapar dan banyak makan
- Ibu mengatakan ada riwayat DM
O: - Tes urine Benedict (+)
- Kenaikan BB cepat
- TFU lebih tinggi dari usia kehamilan
A: G-P-A- hamil – mg dengan DM
P : - Beritahukan hasil pemeriksaan
- Berikan suport dan dukungan terhadap ibu dan keluarga
- Diet rendah glukosa
- Rujuk

7. 7
Modul Pendidikan Jarak Jauh Jenjang Diploma 3 Program Studi Kebidanan
Penyakit Asma
Apa sajakah penyebab dari penyakit asma ?
Bronkospasme karena alergen spesifik, faktor intrinsik kelelahan fisik
Apa diagnosis penyakit asma pada ibu hamil ?
sesak nafas akut, riwayat wheezing, takikardi, sianosis, batukberdahak
meliputi apa saja faktor pencetus asma pada ibu hamil ?
Zat-zat alergi, infeksi saluran nafas, pengaruh udara, faktor psikis
Apa saja yang merupakan pengaruh penyakit terhadap kehamilan dan persalinan,
kehamilan dan persalinan terhadap penyakit ?
1. Pengaruh penyakit terhadap kehamilan dan persalinan
Tergantung dari sering dan beratnya serangan, karena ibu dan janin akan kekurangan
oksigen atau hipoksia sehingga terjadi keguguran, prematuritas, gangguan
pertumbuhan janin.
2. Pengaruh kehamilan dan persalinan terhadap penyakit
Pengaruhnya tidaklah selalu sama pada setiap penderita. Biasanya serangan akan
timbul mulai usia kehamilan 24 mg sampai 36 minggu.
Apa saja penanganan pada penyakit asma yang ada pada ibu hamil ?
o Cegah timbulnya stress
o Menghindari faktor resiko (pencetus)
o Pada asma ringan gunakan obat inhalasi, atau isoproterenol
o Pada keadaan lebih berat penderita dirawat dengan pengobatan intensif
Bagaimanakah asuhan kebidanan pada penyakit asma pada ibu hamil ?
S : - Ibu mengeluh sesak
- Ibu mengatakan punya riwayat asma atau riwayat keluargaasma
O : - Wheezing (+), sianosis, takikardi
A : G-P-A- hamil – mg dengan Asma
P : - Beritahukan hasil pemeriksaan
- Berikan suport dan dukungan terhadap ibu dan keluarga
- Rujuk

8. 8
Modul Pendidikan Jarak Jauh Pendidikan Tinggi Kesehatan
Rangkuman
Ibu hamil dengan penyakit TBC, Ginjal, Jantung, Diabetes Mellitus dan Asma
,perlu penanganan yang cepat , tepat dan benar, karena jika penangananya
kurang tepat akan memperparah kondisi ibu dan bayinya.Ibu dengan
penyakit kehamilan harus mendapatkan perhatian khusus, apakah ibu harus
dipisahkan dengan bayinya aatau boleh tinggal satu ruangan , tergantung
dari kondisi ibu dan bayi

9. 9
Modul Pendidikan Jarak Jauh Jenjang Diploma 3 Program Studi Kebidanan
Evaluasi
Formatif
Petunjuk :
1.Pilihlah salah satu jawaban yang benar dengan memberi tanda silang (X)
2.Pilihlah jawaban :
A. jika jawaban 1,2 dan 3 benar
B. jika jawaban 1 dan 3 benar
C. jika jawaban 2 dan 4 benar
D. jika jawaban 4 benar
E. jika jawaban 1,2,3 dan 4 benar semua atau salah semua
1 Asuhan pada bayi yang ibunya menderita penyakit TBC adalah
1. Bayi dibesarkan dengan ibunya
2. Memakai masker
3. Bayi disuntik mantoux dan BCG segera
4. ruangan dibuka lebar
2 Asuhan bayi pada ibu berpengaruh gagal ginjal kecuali :
A. Jika memungkinkan bayi tetap di beri ASI
B. Ibu tetap istirahat baring
C. Asupan nutrisi tetap baik tetapi rendah garam
D. Kebutuhan cairan haus cukup
3 Penanganan persalinan ibu dengan jantung adalah dengan
1. Vacum/forcep
2. Tidur dengan posisi miring di bantu pemberian oksigen
3. Pemantauan EKG untuk kelas 3 dan 4 selama persalinan
4. Antibiotik provilaksis
4 Pengaruh penyakit terhadap kehamilan dan persalinan
1. Kebutuhan metabolisme meningkat
2. Perubahan kompensasi kerja jantung
3. Saat inpartu dapat terjadi dikompensasi kondisi
4. Sesak nafas
5 Etiologi asma adalah
1. Gangguan psikologis
2. Antigen spesifik
3. Stres
4. Perlakuan fisik

10. 10
Modul Pendidikan Jarak Jauh Pendidikan Tinggi Kesehatan
6 Yang bukan termasuk faktor pencetus asma
A. Zat-zat aleri
B. Infeksi saluran nafas
C. Pengaruh udara
D. Faktor psikis
E. Faktor fisik
7 Penanganan asma kecuali
A. Cegah stres
B. Hindari faktor resiko
C. Obat inflamasi
D. Pengobatan intensif
8 Serangan asma timbul pada ibu hamil usia kehamilan
1. 6-12 minggu
2. 12-16 minggu
3. 16-29 minggu
4. 24-36 minggu
9 Etiologi glomerulorepritis kecuali :
1. Ecolli
2. Bacillus proteus
3. Steptokokuscureus
4. Pseudomonas
Gambaran klinis :
1. Hematum
2. Oedema
3. Hipertensi
4. Oedema anasarca
UMPAN BALIK DAN TINDAK LANJUT KEGIATAN BELAJAR 5
Cocokkan jawaban Anda dengan kunci jawaban tes formatif yang terdapat pada bagian
akhir Kegiatan Belajar 5, kemudian hitunglah jumlah jawaban yang benar! Jika jawaban
yang benar adalah:
90% - 100% : baik sekali
80% - 89% : baik
70% -79% : cukup
kurang dari 70% : kurang
Kalau Anda memiliki tingkat pencapaian 80% ke atas, maka hasil Anda Bagus! Anda telah
menyelesaikan Kegiatan Belajar 5 ini dan anda dapat melanjutkan mempelajari kegiatan
belajar 6. Tetapi jika pencapaian Anda kurang dari 80%, maka sebaiknya ulangilah
Kegiatan Belajar 5, terutama bagian-bagian yang belum Anda kuasai!

11. 11
Modul Pendidikan Jarak Jauh Jenjang Diploma 3 Program Studi Kebidanan
KUNCI JAWABAN
1. B
2. A
3. A
4. A
5. C
6. E
7. D
8. D
9. E
10. A
TUGAS
Selamat telah menyelesaikan kegiatan belajar 5, sekarang silahkan anda amati dan
identifikasi, ibu ibu yang habis melahirkan……..Jika ada bayi yang tidak tinggal satu
ruangan dengan ibunya ,maka saudara cari penyebabnya mengapa ?

12. 12
Modul Pendidikan Jarak Jauh Pendidikan Tinggi Kesehatan
Carpenito (1997), L.J Nursing Diagnosis, Lippincott , New York
Fakultas Kedokteran UI, 2000, Kapita Selekta Kedokteran edisi III jilid 2, Jakarta: Medica
Aesculapius.
Marino (1991), ICU Book, Lea & Febiger, London
Nelson (1993), Ilmu Kesehatan Anak, EGC, Jakarta
Ngastiyah, Perawatan Anak Sakit, Jakarta: EGC
Suparman (1988), Ilmu Penyakit Dalam , Universitas Indonesia, Jakarta
Suriadi dan Rita Yuliani, 2001, Asuhan Keperawatan pada Anak, Jakarta: CV. Sagung Seto
Wong and Whaley (1996) Peiatric Nursing ; Clinical Manual, Morsby, Philadelpia
Daftar
Pustaka

13. Hak Cipta Kementrian Republik Indonesia Bekerjasama Dengan
Australia Indonesia for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
2015