Dokumen tersebut membahas tentang prinsip dan strategi penurunan angka kematian ibu (AKI) dengan menjelaskan definisi AKI, penyebab, faktor risiko, target penurunan, serta empat strategi utama untuk penurunan AKI yaitu meningkatkan akses pelayanan kesehatan, kerja sama lintas sektor, pemberdayaan wanita dan masyarakat, serta keterlibatan masyarakat.

1. Prinsip dan Strategi Penurunan
Angka Kematian Ibu
Kesehatan dan Keselamatan Ibu
Email : nuranisah.djunaedi-2017@fkm.unair.ac.id
Nuranisah D / 101711133217
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga

2. Definisi Kematian Ibu
Menurut International Classification Of Disease,
kematian ibu yaitu kematian seorang perempuan selama masa
kehamilan atau dalam waktu 42 hari setelah pasca persalinan
dengan berbagai penyebab yang berhubungan atau diperburuk
oleh kehamilan atau manajemennya, akan tetapi bukan karena
kasus kecelakaan (insidental) (WHO, 1999).

3. Data Kematian Ibu Indonesia

4. Target Penurunan Kematian Ibu (MDGS)

5. Penyebab Kematian Ibu
• Penyebab kematian ibu terbanyak yaitu
pendarahan, sepsis, eklampsia, aborsi
(unsafe abortion), dan obstruksi kelahiran.
• Penyebab tak langsung, terkait kondisi
penyakit yang menyertai ibu seperti malaria
dan infeksi virus hepatitis yang memperparah
kondisi kehamilan apabila tidak ditangani
secara serius (Bale et al, 2003).
Kematian ibu maternal :
bumil anemia (51%), terlalu muda
usia <20 tahun (10%), terlalu tua
usia >35 tahun (11%),
terlalu banyak anak >3-4 orang (1
9%), terlalu dekat jarak kelahiran
<24 bulan (15%), dan jarak <36
bulan (36%). (Depkes, 2008)

6. Penyebab Kematian Ibu
• Disamping itu, kejadian kematian ibu
dikarenakan beberapa faktor yaitu keterlambatan.
Adapun faktor terlambat tersebut terdiri atas 4 :
1. Terlambat mengetahui
2. Terlambat mengambil keputusan
3. Terlambat sampai di faskes
4. Terlambat mendapatkan pelayanan yang memadai

7. Faktor Risiko Kematian Ibu (McCarthy dan Maine, 1992)
• Mc Carthy dan Maine mengungkapkan ada 3 faktor yang
berpengaruh terhadap kematian ibu.
1. Determinan dekat
2. Determinan antara
3. Determinan jauh
Camerron, Lisa and Katy Cornwell. 2016. Understanding The Causes Of Maternal Mortality In
Indonesia. Australian Government

8. Sumber : Slideshare Veronika Susman

9. Definisi Prinsip dan Strategi
• Prinsip adalah pernyataan fundamental yang dijadikan
sebagai sebuah pedoman untuk melakukan tindakan
• Strategi adalah pendekatan secara menyeluruh yang
berkaitan dengan pelaksanaan gagasan, perencanaan dan
eksekusi sebuah aktifitas dalam kurun waktu yang ditentukan
.

10. Definisi Prinsip dan Strategi Penurunan AKI
• Prinsip dan Strategi Penurunan AKI :
Suatu pernyataan yang dijadikan sebagai sebuah pedo
man yang dilakukan dengan berbagai pendekatan secara
menyeluruh dengan tujuan untuk mencegah dan menurun
kan kematian ibu.

11. Aspek yang Berkaitan dengan Prinsip
dan Strategi Penurunan AKI
• Aspek kesehatan : penguatan sistem kesehatan dalam upaya
penurunan AKI
• Aspek sosial : Ketidaktahuan terkait perawatan kehamilan yang
berpengaruh terhadap proses pengambilan keputusan
• Aspek ekonomi :Kemampuan masyarakat dari segi keuangan
untuk mengakses layanan kesehatan
• Aspek budaya : Kepercayaan masyarakat untuk memilih
penolong dalam proses persalinan

12. Faktor yang Mempengaruhi Prinsip dan Strategi
Penurunan AKI
1. Faktor sosial. Perilaku masyarakat dalam menentukan
pertolongan persalinan
2. Faktor demografi. Lokasi pelayanan kesehatan
menentukan seorang ibu hamil untuk segera mendapatkan
pelayanan persalinan
3. Faktor kesehatan ibu.

13. Sektor yang Berperan Terhadap Penurunan
Kematian Ibu
a. Sektor kesehatan. Meningkatkan kualitas pelayanan
persalinan dan rujukan apabila terjadi komplikasi
b. Sektor pendidikan. Memberikan pengetahuan dan
pemahaman masyarakat terkait pentingnya kesehatan
reproduksi dan perawatan kehamilan
c. Lintas sektor. Kerjasama antara pemerintah dan USAID
seperti program EMAS (Expanding Maternal dan Neonatal
Survival).
d. Tokoh agama.

14. Strategi Menurunkan Kematian Ibu
 Ada empat strategi utama bagi upaya penurunan kesakitan dan kematian ibu.
1. Meningkatkan akses dan cakupan pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir yang
berkualitas
2. Membangun kemitraan yang efektif melalui kerja sama lintas program, lintas sektor
dan mitra lainnya
3. Mendorong pemberdayaan wanita dan keluarga melalui peningkatan pengetahuan
dan perilaku sehat
4. Mendorong keterlibatan masyarakat dalam menjamin penyediaan dan pemanfaatan
pelayanan ibu dan bayi baru lahir.
Bappenas.____.Menurunkan angka kematian ibu. https://www.bappenas.go.id. Diakses tanggal 8 maret 2020, Pukul
09.00 WIB.

15. Upaya untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu dimulai sejak akhir
tahun 1980-an melalui program Safe Motherhood Initiative yang terdiri dari
empat pilar :
1. Keluarga Berencana
2. Asuhan Antenatal
3. Persalinan Bersih dan Aman
4. Pelayanan Obstetri Esensial
Safe Motherhood

16. “I Realized When You Look At Yo
ur Mother, You Are Looking The
Purest Love You Will Ever Know
- Mitch Albom, For One More Day -
16

17. Daftar Pustaka
Bale, J.R., Stoll, BJ., Lucas. 2003. Improving Birth Outcomes. Washinghton DC : National Academic
Press.
Bappenas.____.Menurunkan angka kematian ibu. https://www.bappenas.go.id. Diakses tanggal 8 maret
2020, Pukul 09.00 WIB.
Camerron, Lisa and Katy Cornwell. 2016. Understanding The Causes Of Maternal Mortality In
Indonesia. Australian Government
Depkes, 2008. Profil Kesehatan Indonesia 2007. Jakarta : Departemen Kesehatan Republik
Indonesia.
Ika, Andita. 2017. Faktor-Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kematian Maternal (Studi Kasus Cilacap).
Tesis. Program Studi Magister Epidemiologi. Universitas Diponegoro.

18. Daftar Pustaka
Kementerian Kesehatan. 2019. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018. Jakarta :
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan. 2019. Dirjen Kesmas Paparkan Strategi Penurunan AKI dan
Penurunan Neonatal. http://www.kesmas.kemkes.go.id/portal/konten/rilisberita/02
1517-dirakernas-2019-dirjen-kesmas-paparkan-strategi-penurunan-aki-dan-neonat
al . Diakses 9 Maret 2020
Kemenagbelitung. 2018. Pentingnya peran tokoh agamadalam menurunkan angka kematian
ibu dan anak. http://www.babel.kemenag.go.id. Diakses 9 maret 2020
World Health Organization. 1999. Reduction Of Maternal Mortality: A Joint WHO/UNFPA/
UNICEF/World Bank Statement. Geneva : WHO.