The evidence base for mental health promotion across the lifespan
Mielenterveyden edistäminen 2022
1. 26.1.2022 Mielenterveyden edistäminen
1
Jokaisella on oikeus mielenterveyteen
– ajankohtaista mielenterveyden
edistämisestä”
26.1.2022
Kristian Wahlbeck
Psykiatrian dosentti, psykoterapeutti
Kehitysjohtaja
MIELI Suomen Mielenterveys ry
2. .fi
2
• Mielenterveyden edistäminen
• Valtakunnallinen mielenterveysstrategia
• Hyvän mielen kunta -hanke
• Vaikuttavat työmenetelmät mielenterveyden edistämiseksi
26.1.2022
4. Mielenterveys:
WHO:n määritelmä mielenterveydestä
Mielenterveys on hyvinvoinnin tila, jossa ihminen pystyy näkemään omat
kykynsä ja selviytymään elämään kuuluvissa haasteissa sekä työskentelemään
ja ottamaan osaa yhteisönsä toimintaan. Mielenterveys on enemmän kuin
mielenterveyden häiriöiden puuttuminen.
Lähde: WHO 2018
4
5. Mitä on mielenterveys?
WHO:n (2013) määritelmän
mukaan mielenterveys on
hyvinvoinnin tila, jossa
ihminen pystyy näkemään
omat kykynsä sekä
kohtaamaan ja selviytymään
elämään kuuluvien
normaalien haasteiden
kanssa sekä kykenee
työskentelemään ja ottamaan
osaa yhteisönsä toimintaan
10. KONSENSUS2020 · AIVOT ja MIELI
MITÄ MIELEN HYVINVOINTI ON?
• Onnen ja ilon tunne
(Hedoninen hyvinvointi)
• Kokemus oman elämän laadusta
(Evaluatiivinen hyvinvointi)
• Merkityksellisyyden tunne
(Eudaimoninen hyvinvointi)
10
12. .fi
Resilienssi on kyky selviytyä kuormittavissa tilanteissa
• Resilienssi on ilmiö yksilön, yhteisön ja yhteiskunnan tasolla
• Vierassanan vastineeksi tarjotaan pärjäävyys-termiä
• Resilienssi on dynaaminen ja kontekstuaalinen
• Yksilön resilienssin perusta rakentuu lapsuudessa ja nuoruudessa
12
13. KOOSTE: MIELENTERVEYDEN MÄÄRITTELYSTÄ
• Mielenterveys on kattokäsite, jonka alle voi sijoittaa erilaisia tiloja
• Tutkimuksissa näyttäisi vahvistuvan jako kolmeen osa-alueeseen:
• evaluatiivinen hyvinvointi eli tyytyväisyys elämään
• hedoninen hyvinvointi eli positiivisten tunteiden kokeminen
• eudaimoninen hyvinvointi eli mielekkäältä tuntuva elämä
• Mielenterveyttä voi vahvistaa erilaisia mielenterveystaitoja ja
kyvykkyyksiä harjoittamalla
• Mm. tunteiden tunnistaminen, vuorovaikutustaidot, itsensä rentouttaminen,
avun pyytäminen ja vastaanottaminen (vrt. opetussuunnitelma 2014)
• Resilienssi eli vastoinkäymisiin sopeutumisen kyky
• Jokaisella on oikeus mielenterveyteen, tämä kirjattu myös
ihmisoikeussopimuksiin
• Ks. esim. YK:n taloudellisia, sosiaalisia ja sivistyksellisiä oikeuksia koskeva
sopimus TSS (1976): jokaisella oikeus nauttia korkeimmasta saavutettavissa
olevasta ruumiin- ja mielenterveydestä https://www.minilex.fi/a/jokaisella-on-
oikeus-terveyteen
26.1.2022 Mielenterveyden edistäminen
13
14. i
i
Yhteiskunta ja lainsäädäntö
Arjen ympäristöt
Koti
Yksilö
Mielenterveyttä
edistäviä ja
mielenterveyden
ongelmilta suojaavia
tekijöitä eri tasoilla
Lähteet:
i) Lehtinen (2008). Building up good mental health:
Guidelines based on existing knowledge.
ii) Stansfield ym. (2011). Mental Well-being Impact
Assessment: A Toolkit for Well-being.
iii) WHO (2004a). Promoting mental health:
Concepts, emerging evidence, practice.
iv) WHO (2004b). Prevention of mental disorders:
Effective interventions and policy options.
Erilaisuuden
hyväksyvät,
syrjimättömät
asenteeti)
Mielenterveys-
ystävällinen työi)
Turvalliset kodin
ulkopuoliset
aikuiseti
Elinikäisen
oppimisen
mahdollisuudetii)
Kulttuuritarjontaii)
Taloudellinen
turvallisuusii)
Terveellisen
ruoan saatavuusii)
Vaikutusmahdollisuudet
elinympäristön asioihinii)
Pääsy
luonnon
äärelleii)
Aktiivinen
kansalaisyhteiskuntai)
Liikunta-
mahdollisuudetii)
Kattava ja
edullinen
julkinen
liikenneii)
Suoja henkistäi) ja
fyysistä väkivaltaa
vastaanii)
Lämmin ja kannustava
vanhemmuusi)
Mahdollisuus
asuntoonii)
Laadukas koulu ja
varhaiskasvatusi)
Geenit, temperamentti
ja persoonallisuusi)
Koulun ja kodin
yhteistyöi)
Mielenterveystaidoti)
Ongelmanratkaisutaidotiv)
Arjenhallintaiv)
Itsetuntoiii)
Myönteinen
elämänasenneiii)
Ystävyyssuhteetiii)
Mielenterveysymmärrys
yhteiskunnan palveluissai)
26.1.2022 Mielenterveyden edistäminen
14
15. Mielenterveystyö tapahtuu yhteiskunnan eri
alueilla
• Merkittävä osa mielenterveyden suojatekijöistä liittyy ihmisen elinolosuhteisiin ja
hänen käytössään oleviin vaihtoehtoihin
• Mielen ja muun terveyden edistämistä tapahtuu viidellä tasolla (Ns. Ottawan
julistus, vrt. Wahlbeck ym. 2017):
1. Mielenterveyttä tukeva yhteiskuntapolitiikka
2. Mielenterveyttä tukevien ympäristöjen luominen
3. Yhteisöllisen toiminnan tukeminen
4. Yksilöiden mielenterveystaitojen kehittäminen
5. Terveyspalveluiden suuntaaminen terveyden edistämiseen
26.1.2022 Mielenterveyden edistäminen
15
16. Valtakunnallinen mielenterveysstrategia 2020-30
Strategian painopisteet:
1. Mielenterveys pääomana
2. Lasten ja nuorten mielenterveyden rakentuminen arjessa
3. Mielenterveysoikeudet
4. Ihmisten tarpeiden mukaiset, laaja-alaiset palvelut
5. Hyvä mielenterveysjohtaminen
6. Itsemurhien ehkäisy
16
17. Missä ja miten synnymme,
kasvamme, elämme, teemme työtä
ja ikäännymme määrittää
mielenterveyttämme
WHO: Social determinants of mental health, 2014
21. Psyykkisen hyvinvoinnin perusta luodaan
lapsuudessa
Turvallinen vuorovaikutussuhde aikuisen kanssa vauvasta alkaen
Suoja fyysistä kuritusta, hyväksikäyttöä ja kiusaamista vastaan
Mielenterveystaitojen omaksuminen lapsuudessa
Talouden nobelistin James Heckmanin mukaan suurin taloudellinen hyöty yhteiskunnan varojen käytöstä
saadaan syrjäytymisvaarassa olevien lasten tukitoimista
26.1.2022 Mielenterveyden edistäminen
21
26. Mielenterveyden edistäminen
Mielen
terveys
Salutogeneesi – mistä terveys rakentuu?
Suojaavat tekijät
Päivähoito
Koulu
Nuorisotyö
Työelämä
Osallisuus
Yhteisöllisyys
Sosiaalinen pääoma
13.6.2019
Turvallisuuden
tunne Mielenterveyden edistäminen
26
27. Vaikuttavat toimet mielenterveyden edistämiseksi
Varhaisen vuorovaikutuksen ja vanhemmuuden tuki edistää lasten mielenterveyttä ja hyvinvointia läpi
elämän.
Mielenterveyden edistämisellä kouluissa on keskivahva tai vahva vaikutus oppilaiden vuorovaikutus- ja
tunnetaitoihin
Alkoholin saatavuuden rajoittaminen
Työelämän myönteiset vuorovaikutussuhteet, hyvä johtaminen ja työntekijän mahdollisuudet vaikuttaa
työhön lisäävät psyykkistä hyvinvointia, lisää tuottavuutta ja vähentää kustannuksia
Yhteiskuntasuunnittelu joka suosii kohtuuhintaisia terveellisiä asuntoja ja pääsyä viheralueisiin edistää
mielenterveyttä
26.1.2022 Mielenterveyden edistäminen
27
28. Mielenterveyden edistäminen työelämässä
• Yhteen hiileen puhaltava ja innostava työyhteisö
• Turvallinen ja avoin ilmapiiri
• Työntekijän osaamisen ja mielekkäiden työtehtävien
kohtaaminen
• Oikeudenmukainen ja arvostava johtamis- ja
toimintakulttuuri
• Hyvät vuorovaikutustaidot ja toimiva viestintä
• Hyvinvointia vahvistavien tekijöiden tunnistaminen
• Työn aiheuttamien riskitekijöiden tunnistaminen
26.1.2022 Mielenterveyden edistäminen
28
Työpaikalla jokainen vaikuttaa
työyhteisön hyvinvointiin
Työ ja työyhteisö vaikuttaa
jokaisen hyvinvointiin
29. Miten vahvistan mielenterveyttäni?
• Pidä yhteyttä muihin ihmisiin
• Tee mielihyvää tuottavia asioita
• Ole tietoisesti läsnä tässä ja nyt
• Ole utelias oppimaan uusia asioita
• Pidä kiinni arjen rytmistä
• Huolehdi riittävästä levosta ja unesta
• Syö monipuolisesti ja yhdessä toisten
kanssa
• Liiku säännöllisesti mieltymystesi
mukaan
• Tarjoa ja ota vastaan apua
• Elä arvojesi mukaista elämää
26.1.2022 Mielenterveyden edistäminen
29
Mielenterveys on yläkäsite, joka käsittää sekä mielen hyvinvoinnin että mielenterveyden ongelmat
MIELI ry seuraa toiminnassaan WHO:n määritelmää mielenterveydestä.
Lähes jokainen kohtaa elämänsä aikana jonkun mielenterveyden ongelman. Jos tautliluokituksen häiriökriteerit täyttyvät kyse on mielenterveyden häiriöstä.
Mielenterveystyön kolmella osa-alueellla (keltaisella) on eriävät kohderyhmät ja tavoitteet.
Mielenterveydellä on kaksi ulottuvuutta, jotka eivät ole toisiaan poissulkevia
Mielen hyvinvointi eli psyykkinen hyvinvointi on moniulotteinen käsite. Tutkimusten mukaan sitä voidaan jakaa kolmeen pääulottuvuuteen: onnen tunne, elämänlaatu ja merkityksellisyys.
Eudaimoninen: merkityksellisyys ja kokemus elämäntehtävän täyttymisestä, koherenssin tunne
Evaluatiivinen: Tyytyväisyys elämään
Mielenterveyden ja hyvinvoinnin määritelmistä hyviä artikkeleita:
Cresswell-Smith ym. 2019: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00127-018-1633-8
Steptoe ym. (2015): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339610/
Appelqvist-Schmidlechner ym. (2016): Mitä on positiivinen mielenterveys ja kuinka sitä mitataan?
Kaleva & Valkonen (2013) Mielenterveyden edistämisen dilemmat
Alexandrova (2017): Does anyone know what mental health is?
Tamminen ym. (2016): A systematic concept analysis of mental health promotion: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14623730.2016.1204934?scroll=top&needAccess=true
Tiivistys mielenterveyden ymmärryksestämme faaraoiden ajasta alkaen Sohlberg (2004) ss. 22–38. Sohlberg soveltaa funktionaalisen mielenterveyden mallia (Lehtinen ym., 1999, mukailleet Hosmania)
Lukemistoa: Kaleva S, Valkonen J. Mielenterveyden edistämisen dilemmat. YP 6/2013
Missä ja miten synnymme, kasvamme, elämme määrittää mielenterveyttämme
Mielenterveyden ongelmat siirtyvät herkästi sukupolvelta toiselle