4. 19/03/2018 Mielenterveyden edistäminen
Kaltoin kohdelluilla tai kiusatuilla
lapsilla on moninkertainen riski
mielenterveyden häiriöön
aikuisiällä
Great Smoky Mountains Study, Lereya et al
Lancet 2015
Mielenterveys-
ongelmien
juuret ovat
lapsuudessa
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
Normal population Maltreated Bullied
Oddsratio
4
5. NIH/NIDA: Ihmisen ensimmäiset
kahdeksan vuotta ovat ratkaisevia
päihdeongelmien ehkäisyssä
19/03/2018 Mielenterveyden edistäminen5
“On vahvaa näyttöä siitä
että vakaat
kotiolosuhteet, riittävä
ravinto, kannustaminen
liikkumaan, älylliset
haasteet, ja positiivinen
vanhemmuus johtavat
hyvään kehityskulkuun.”
Source: NIH/NIDA 2016
6. Mitä on mielenterveys?
WHO:n (2013) määritelmän
mukaan mielenterveys on
hyvinvoinnin tila, jossa
ihminen pystyy näkemään
omat kykynsä sekä
kohtaamaan ja selviytymään
elämään kuuluvien
normaalien haasteiden
kanssa sekä kykenee
työskentelemään ja ottamaan
osaa yhteisönsä toimintaan
8. BKT:n ja psyykkisen hyvinvoinnin yhteys
19/03/2018 Mielenterveyden edistäminen8
9. 19/03/2018 Mielenterveyden edistäminen
Hyvinvointi kunnassa on yhteydessä
alhaiseen itsemurhakuolleisuuteen
Kaksi päätekijää selittää 77 % itsemurhien määrän vaihtelusta:
Yhteiskunnallinen epävakaus
• Väkivalta (0,83)
• Alkoholin myynti (0,74)
• Työttömyys (0,71)
Köyhyys ja materiaalinen puute
• Ansiotulotaso (-0,91)
• Työttömyys (0,53)
Pirkola, Lancet 2009
9
10. 19/03/2018 Mielenterveyden edistäminen
Mielenterveyden edistäminen: resilienssin
rakentamista
Mielenterveyden edistämisen tavoitteena on psyykkisen
hyvinvoinnin lisääminen
Mielenterveys on riippu-
vainen rakenteista:
psyykkinen hyvinvointi
on paras oikeudenmukaisissa,
tasa-arvoisissa ja
väkivallattomissa
yhteisöissä
10
12. Mielenterveysongelmien riskitekijät
19/03/2018 Mielenterveyden edistäminen
Varhainen vuorovaikutus
Kaltoinkohtelu ja kurittamien
Koulukiusaaminen
Työstressi
Sosiaalisen pääoman puute
Yhteisö ja yhdyskunta
Sosio-ekonomiset tekijät
(köyhyys, osattomuus,
syrjäytyminen)
Päihdekäyttö
Yleiset Erityiset
12
13. Missä ja miten synnymme,
kasvamme, elämme, teemme työtä
ja ikäännymme määrittää
mielenterveyttämme
14. Psyykkisen hyvinvoinnin perusta
luodaan lapsuudessa
Turvallinen vuorovaikutussuhde aikuisen kanssa vauvasta alkaen
Suoja fyysistä kuritusta, hyväksikäyttöä ja kiusaamista vastaan
Mielenterveystaitojen omaksuminen lapsuudessa
Talouden nobelistin James Heckmanin mukaan suurin taloudellinen hyöty
yhteiskunnan varojen käytöstä saadaan syrjäytymisvaarassa olevien lasten
tukitoimista
19/03/2018 Mielenterveyden edistäminen14
15. Vanhemmuuden tuki vähentää
eriarvoisuutta läpi elämän
19/03/2018 Mielenterveyden edistäminen
Social- och integrationsministeriet, Tanska 2012
15
Vanhemmuu
den tukiKäytöshäiriöiset lapsetNormaaliväestö
Yhteiskunnan
nettokustannukset(DKR)
20. Mielenterveyden edistäminen
Mielen
terveys
Salutogeneesi – mistä terveys rakentuu?
Suojaavat tekijät
Päivähoito
Koulu
Nuorisotyö
Työelämä
Osallisuus
Yhteisöllisyys
Sosiaalinen pääoma
19/03/2018
Turvallisuuden
tunne Mielenterveyden edistäminen20
21. Mielenterveyserot
Mielenterveyden häiriöt ovat yleisesti katsoen noin kaksi kertaa tavallisempia
alimman koulutus- ja tulotason väestöryhmissä
Mielenterveys on yhteydessä
• köyhyyteen
• asumisoloihin
• koulutustasoon
• työttömyyteen
• työn kontrollin vähäisyyteen
• kurittamiseen ja hyväksikäyttöön lapsuudessa
• sosiaalisen verkoston ja tuen vähäisyyteen
• syrjintään
19/03/2018 Mielenterveyden edistäminen21
22. Income-to-needs ratio = poverty line = 1
Internalizing
problems
Norwegian Mother and Child Cohort Study (MoBa), N=75296 (Zachrisson & Dearing, 2014)19/03/2018 Mielenterveyden edistäminen22
23. Vaikuttavat toimet mielenterveyden
edistämiseksi
Vanhemmuuden tuki edistää lasten mielenterveyttä ja hyvinvointia läpi
elämän.
Mieleterveyden edistämisellä kouluissa on keskivahva tai vahva vaikutus
oppilaiden vuorovaikutus- ja tunnetaitoihin
Työelämän myönteiset vuorovaikutussuhteet, hyvä johtaminen ja työntekijän
mahdollisuudet vaikuttaa työhön lisäävät psyykkistä hyvinvointia, lisää
tuottavuutta ja vähentää kustannuksia
Yhteiskuntasuunnittelu joka suosii kohtuuhintaisia terveellisiä asuntoja ja
pääsyä viheralueisiin edistää mielenterveyttä
19/03/2018 Mielenterveyden edistäminen23
26. Sosiaalinen pääoma ja psyykkinen
hyvinvointi
Sosiaalinen pääoma vaikuttaa voimakkaasti mielen hyvinvointiin
Mielenterveyttä tukevat:
ystävyys- ja perhesuhteet
• vakaa parisuhde on yhteydessä psyykkiseen hyvinvointiin
hyvät sosiaaliset verkostot (yhdessä vietetty aika, verkoston laajuus)
yhteiskunnallinen osallistuminen
jäsenyys järjestössä tai seurakunnassa
• mitä useammin käy seurakunnan tilaisuuksissa, sen parempi
mielenterveys
• henkilökohtainen usko Jumalaan tai kuoleman jälkeiseen elämään ei liity
psyykkiseen hyvinvointiin
osallistuminen vapaaehtoistyöhön
keskinäisen luottamuksen ja hallinnon taso yhteiskunnassa
19/03/2018 Mielenterveyden edistäminen26
27. Työelämä ja mielen hyvinvointi
Työhyvinvointi on oleellinen osa mielen hyvinvointia
• vaikuttamismahdollisuudet omaan työhön
• pitkät työmatkat vähentävät työhyvinvointia
• yrittäjien hyvinvointi parempi kuin palkallisten
• pätkätyöläisten psyykkinen hyvinvointi on huonompi kuin muiden
työelämään osallistuvien
• työn vaativuus tulee olla kohdallaan
19/03/2018 Mielenterveyden edistäminen
vaativuus
tuottavuus
27
28. Terveys ja psyykkinen hyvinvointi
koettu fyysinen terveys luo psyykkistä hyvinvointia
fyysinen aktiivisuus luo psyykkistä hyvinvointia
• vaikutus todettu kaikissa ikäluokissa
• vaikutus ulottuu myös hyötyliikuntaan, kuten esim. puutarhan hoitoon
psyykkinen hyvinvointi luo terveyttä ja pidentää ikää
• parempi kardiovaskulaarinen terveys
• tehokkaampi immuunivaste
• lyhyemmät telomeerit
• pidempi elinajanodote
hyvät unitavat tukevat psyykkistä hyvinvointia
19/03/2018 Mielenterveyden edistäminen28
31. 40 % of mental disorders can be
prevented in high-risk families
19/03/2018
Effect of interventions on the risk in the child of the mental disorder
diagnosed in the parent. Siegenthaler et al. JAACAP 2012
Mielenterveyden edistäminen31
32. Mielenterveyden edistäminen on
kustannusvaikuttavaa
Yhden euron investointi tuottaa pitkällä tähtäimellä yhteiskunnallisia säästöjä
• 83 € lasten käytöshäiriöiden ehkäisyssä
• 44 € yleislääkäreiden koulutuksessa itsemurhien ehkäisyyn
• 14 € koulukiusaamisen ehkäisyssä
• 10 € työelämän mielenterveyden edistämistoimissa
Useat investoinnit mielenterveyden edistämiseen maksavat itsensä takaisin
varsin pian, mielenterveystaitojen opettaminen kouluissa ja itsemurhien
ehkäisy jo alle vuodessa. 1 € kouluohjelmiin säästää 50 € viidessä vuodessa.
19/03/2018 Mielenterveyden edistäminen
McDaid: Commissioning Cost-Effective Services for Promotion of Mental Health and
Wellbeing and Prevention of Mental Ill-Health, EU 2011, PHE 2017
32