Esitys Suomen Mielenterveysseuran vaikuttamistyöstä kansallisesti ja Euroopassa

1. MIELENTERVEYSSEURAN
VAIKUTTAMISTYÖ
SUOMESSA JA EU:SSA
Kristian Wahlbeck
Kehitysjohtaja, Suomen Mielenterveysseura
Vaasa 24.05.2018
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
1

2. SUOMEN MIELENTERVEYSSEURA
• Suomen Mielenterveysseura on perustettu vuonna 1897
Lapinlahden sairaalan lääkärien toimesta.
• Mielenterveysseura tekee työtä mielenterveyden edistämiseksi ja
ongelmien ehkäisemiseksi.
• Mielenterveysseura puolustaa kaikkien yhtäläistä oikeutta hyvään
mielenterveyteen.
• Seura koordinoi valtakunnallisen kriisikeskusverkoston toimintaa,
valtakunnallista kriisipuhelinta sekä edistää lasten, nuorten,
työikäisten ja ikääntyneiden mielenterveyttä ja mielen hyvinvointia.
• Mielenterveysseuran toimintaa tuetaan Veikkauksen tuotoilla.
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
2

3. KESKIKESÄLLÄ SOITTOTULVA –
PALVELUT JA VAPAAEHTOISET
LOMALLA
3734
3504
3882
3906
4035
3988
3550
3919
4408
4174
4344
3994
4016
3562
3954
3867
4223
3939
3717
4299
4446
4903
4771
4243
4459
4181
4201
4138
4159
4217
3540
4009
4075
4024
3924
4226
T AMMI HE LMI MAALIS HUHT I T OUKO KE SÄ HE INÄ E LO SY Y S LOKA MARRAS JOULU
VASTATUT PUHELUT
2014 2015 2016
13,239
11,543
12,226
11,065
12,614
17,741
21,341
14,551
13,949
15,671
15,847
17,236
14,295
14116
14345
13828
11922
14876
19113
14808
13,408
16711
17084
16631
14,506
12485
12617
12042
14542
18007
20994
13,693
12,632
13944
15022
16723
T A MMI H E LMI MA A LIS H UH T I T OUK O K E S Ä H E INÄ E LO S Y Y S LOK A MA RRA S JOULU
SOITOT 24/7
2014 2015 2016

4. MIKSI KRIISIPUHELIMEEN
SOITETAAN?
24.5.2018 mielenterveysseura.fi4
12
22
9
7
5
2.7
14
22
8
8
4
2.1
14
24
7
8
4
2.2
9
16
12
22
6
7
5
2.9
7
16
12
19
6
6
6
3.4
7
16
12
17
7
7
5
3.2
6
16
11
18
6
6
4
3.6
KRIISIPUHELIN-SOITTOJEN SYYT 2010-16 (%)

5. Perustehtävämme on edistää
mielenterveyttä ja
ehkäistä ongelmia

6. Missä ja miten synnymme,
kasvamme, elämme, teemme
työtä ja ikäännymme määrittää
mielenterveyttämme

7. 24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
7

8. Vaikuttaminen mielenterveyden
determinantteihin

9. Vaikuttavat toimet mielenterveyden
edistämiseksi
Vanhemmuuden tuki edistää lasten mielenterveyttä ja hyvinvointia läpi
elämän.
Mieleterveyden edistämisellä kouluissa on keskivahva tai vahva vaikutus
oppilaiden vuorovaikutus- ja tunnetaitoihin
Työelämän myönteiset vuorovaikutussuhteet, hyvä johtaminen ja työntekijän
mahdollisuudet vaikuttaa työhön lisäävät psyykkistä hyvinvointia, lisää
tuottavuutta ja vähentää kustannuksia
Yhteiskuntasuunnittelu joka suosii kohtuuhintaisia terveellisiä asuntoja ja
pääsyä viheralueisiin edistää mielenterveyttä
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
9

10. Psyykkinen hyvinvointi on
yhteiskunnan menestystekijä
• Vaikutamme aktiivisesti ja osallistumme yhteiskunnalliseen
keskusteluun.
• Edistämme hyvän elämän edellytyksiä elämänkulun kaikissa
vaiheissa - ihmisten osallisuus, taloudellinen perusturva ja
kohtuus.
• Vähennämme mielenterveyteen liittyvää leimautumista.
• Pyrimme muuttamaan yhteiskuntaa inhimillisempään,
yhteisöllisempään ja avoimempaan suuntaan.
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
10

11. Mielenterveyttä
voi vahvistaa
Mielenterveyden ensiapu
-koulutukset
mielenterveysseura.fi
1124.5.2018 Mielenterveysseuran vaikuttamistyö

12. Mielenterveysosaaminen
kansalaistaitona
• tunnetaidot
• ongelmanratkaisutaidot
• vuorovaikutustaidot
• tietoisuustaidot
• elämänhallintataidot
• auttamistaidot

13. Vaikutamme verkostoissa kansallisesti
ja kansainvälisesti
• Kansalliset työryhmät ja toimikunnat
• Järjestöjen Mielenterveyspooli
• Mielenterveyspoliittinen neuvottelukunta - valtakunnalliset
mielenterveysjärjestöt ja kansanedustajat
• Verkostot Yksi elämä ja Tarttumattomat sairaudet – suuret potilas-
ja kansanterveysjärjestöt ja Lääkäriseura Duodecim
• Konsensuslausuma mielenterveyden edistämisestä ja ongelmien
ehkäisystä valmisteilla
• EU-komission ja jäsenmaiden yhteistyö
• Mental Health Compass 2016-2018
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
13

14. Vaikuttaminen mielenterveystyössä –
järjestöt yhdessä
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
14

15. Järjestöjen Mielenterveyspooli
Mielenterveyspoolin muodostavat suomalaisen mielenterveystyön
keskeiset toimijat (asiantuntijajäseninä THL ja TTL)
Sihteeristö (päällikkö ja viestijä) Veikkauksen varoilla
• väestön mielenterveyttä edistävää yhteiskuntapolitiikka
• mielenterveysongelmien stigmaa vähentävää julkinen keskustelu
• mielenterveysvaikutusten arviointi kaikilla päätöksenteon tasoilla
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
15

16. Mielenterveyspoolin vaikuttamisen
kärkitavoitteita
• Mielenterveyden kansallinen edistämisohjelma Suomeen
• Mielenterveysvaikutusten arviointi osaksi päätöksentekoa
• Kokemusasiantuntijuus mukaan rakenteisiin
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
16

17. Eduskunnan Mielenterveyspoliittinen
neuvottelukunta
• Parlamentaarinen neuvottelukunta jossa mukana kansalliset
mielenterveysjärjestöt (Suomen Mielenterveysseura,
Mielenterveyden keskusliitto, Finfami, Psykosociala förbundet)
• Ottaa kantaa eduskunnan käsittelyssä oleviin lakiesityksiin
• Tukee kansanedustajien työtä mielenterveystiedoilla
• Puheenjohtaja pääministeripuolueesta
• Pj Juha Rehula
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
17

18. Mielenterveyspoliittinen
neuvottelukunta
• Keskustan eduskuntaryhmä
kansanedustaja Juha Rehula, pj.
kansanedustaja Aila Paloniemi
• Kokoomuksen eduskuntaryhmä
kansanedustaja Sari Sarkomaa
kansanedustaja Jaana Laitinen-Pesola
• Sosialidemokraattinen
eduskuntaryhmä
kansanedustaja Anneli Kiljunen
kansanedustaja Kristiina Salonen
• Sininen eduskuntaryhmä
kansanedustaja Lea Mäkipää
kansanedustaja Vesa-Matti Saarakkala
• Perussuomalaisten eduskuntaryhmä
kansanedustaja Juho Eerola
• Vihreä eduskuntaryhmä
kansanedustaja Outi Alanko-Kahiluoto
kansanedustaja Jyrki Kasvi
• Vasemmistoliiton eduskuntaryhmä
kansanedustaja Li Andersson
kansanedustaja Aino-Kaisa Pekonen
• Ruotsalainen eduskuntaryhmä
kansanedustaja Anna-Maja
Henriksson
kansanedustaja Mikaela Nylander
• Kristillisdemokraattinen
eduskuntaryhmä
kansanedustaja Päivi Räsänen
kansanedustaja Sari Tanus
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
18

19. Vaikuttaminen
päättäjiin

20. MIELENTERVEYSPALVELUJEN
OSUUS TERVEYDENHUOLLON
MENOISTA SUOMESSA
6 %vuonna 2000
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
20
4,3 %vuonna 2015
Lähde: Terveydenhuollon menot ja rahoitus 2015. Terveyden ja hyvinvoinnin
laitos 2017

21. 24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
21
Terveydenhuoltomenot
bruttokansantuotteesta
2000 6,8 % 2015 9,4 %
Mielenterveyspalvelujen osuus
terveydenhuollon menoista
2000 6,0 % 2015 4,3 %
Psykiatrian osuus
erikoissairaanhoidon menoista
2000 16,8 % 2015 10,9 %
Lähde: Terveydenhuollon menot ja rahoitus 2015. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2017

22. 16–24-VUOTIAISTA NUORISTA
YHÄ USEAMPI ON
TYÖKYVYTTÖMYYSELÄKKEELLÄ
MIELENTERVEYSSYISTÄ
3 233
nuorta vuonna 2000
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
22
5863
nuorta vuonna 2016
Lähde: Tilastot.etk.fi

23. 24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
23
2004
9,3 2016
15,3
2008
MIELENTERVEYSSYISTÄ
SAIRAUSPÄIVÄRAHAA SAANEET
18–24-VUOTIAAT / 1 000 IKÄTOVERIA
Lähde: sotkanet.fi

24. • MIELENTERVEYSSEURA JA
SOTE-UUDISTUS
• Valinnanvapaus tukee ihmisten voimaantumista
• Henkilökohtaisen budjetin tasa-arvoinen saatavuus myös
mielenterveyskuntoutujille?
• Järjestelmän pirstoutuminen on haaste erityisesti ihmisille joilla on
mielenterveyshaasteita
• Hallituksen lakiesitys ei velvoita sote-keskuksia tarjoamaan
mielenterveysammattilaisten tai –vertaisten perustason palveluja
(§18, 1 momentti; §37)
• Avun saatavuus, oikea porrastus, medikalisaation riski
• Järjestölähtöisen mielenterveystyö suurelta osin huomioimatta
lakiesityksessä (yleishyödyllinen/palvelutuotanto) (§ 55, 3
momentti)
• Alustayhtiö Sociala Oy perustettu
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
24

25. Mielenterveys rakentuu varhain
Puolet mielenterveyden häiriöistä alkaa ennen 14 vuoden ikää

26. 24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
26

27. Vaikuttavien edistävien ja ongelmia ehkäisevien
työmenetelmien implementaatio ontuu
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
27

28. Vanhemmuuden tuki vähentää
eriarvoisuutta läpi elämän
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
Social- och integrationsministeriet, Tanska 2012
28
Vanhemmuu
den tukiKäytöshäiriöiset lapsetNormaaliväestö
Yhteiskunnan
nettokustannukset(DKR)

29. Mielenterveysongelmien
ylisukupolvisuus
on ehkäistävissä
Ehkäisevät toimet vähentävät
mielenterveyden häiriöiden riskiä 40%
mielenterveyden häiriöistä kärsivien
vanhempien lapsilla
Siegenthaler et al. JAACAP 2012

30. 24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
30
MDFT
(Monimuotoinen
perheterapeuttinen
työ)
Ihmeelliset
vuodet
Lapset
puheeksi
LAPEn työkalupakkiin kuuluvat
Mielenterveysseuran koulutukset

31. Kasvun tuen koulutukset 2018
Lapset puheeksi –ohjelman koulutukset
Ihmeelliset vuodet –ohjelman koulutukset
MDFT-koulutukset
www.kasvuntuki.fi

32. Kiitos!
YhdessäMielin:
Toimivia mielenterveys- ja päihdepalveluja ihmisten
ehdoilla

33. MIELENTERVEYSPERUSTAISTEN
TYÖKYVYTTÖMYYSELÄKKEIDEN
VÄHENTÄMINEN 10–15 %
NOSTAISI BKT:TA PITKÄLLÄ
AIKAVÄLILLÄ
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
33
0,3–0,5 %
Lähde: Toimivat mielenterveys- ja päihdepalvelut. Valtioneuvoston selvitys- ja
tutkimustoiminnan julkaisusarja 89/2018

34. • Kokemusasiantuntemuksen integrointi palveluihin
• Peruspalveluiden vahvistaminen
• Erikois- ja peruspalveluiden integraatio
• Monitahoisten ongelmien kohtaaminen yhdellä luukulla
• Valinnanvapauden tueksi palveluluotsit
• Monitoimijaiset palvelut ja päivystys
24.5.2018 Mielenterveysseuran vaikuttamistyö
YhdessäMielin: Keskeiset suositukset
34

35. Ihmisten tavoittaminen

36. • Henkilöstön valmius kohdata mielenterveys- ja päihdeongelmia
kaikissa sote-palveluissa
• Kansalaisten mielenterveysosaamisen vahvistaminen
(mielenterveyden ensiapukoulutukset)
• Järjestölähtöiset kohtaamispaikat ja tuki arjessa tavoittavat ihmisiä
palveluja paremmin
• Välitön ja leimaamaton apu sote-keskuksissa
• Digitaaliset palvelut
• Erityisryhmien tavoittaminen etsivällä työllä
24.5.2018 Mielenterveysseuran vaikuttamistyö
Ihmisten tavoittaminen
36

37. 24.5.2018 Mielenterveysseuran vaikuttamistyö
Toimivat mallit
37

38. • Nopea pääsy lyhytpsykoterapiaan (IAPT-malli)
• Lyhytneuvonta
• Kokemusasiantuntijatoiminnan integrointi palveluihin
• Yksilöllinen integroitu hoitosuunnitelma, vastuuhenkilö ja
palveluluotsit
• Vanhemmuuden tukeminen
• Kolmiomalli (Collaborative Care Model)
• Terveyshyötymalli (Chronic Care Model)
24.5.2018 Mielenterveysseuran vaikuttamistyö
Suositus sote-keskusten toimintamalleiksi
38

39. • Yhteen yksikköön tai organisaatioon integroidut, matalan kynnyksen
avun, hoidon ja kuntoutuksen kattavat hybridikokonaisuudet
syrjäytymisen ehkäisemiseksi
• Perustason tukeminen kolmiomallissa
• Tehostettu palveluohjaus
• Jalkautuva erityistyö (ACT-malli, etsivä ja jalkautuva sosiaalityö)
• Ympärivuorokautinen pääsy selviämishoitoon, josta yhteys
katkaisuhoitoon
• Kokemusasiantuntijakoulutuksen järjestäminen
• Vanhemmuuden tukeminen ja siihen koulutus
• Sähköiset omahoito-ohjelmat ja verkkopsykoterapiat
24.5.2018 Mielenterveysseuran vaikuttamistyö
Suositus maakunnan liikelaitoksen toimintamalleiksi
39

40. • Monitoimijapäivystys, jossa yhteispäivystykseen yhdistyy
sosiaalipäivystys ja järjestöjen auttamiskeinot
• Ensihoidon mielenterveys- ja päihdeosaamisen vahvistaminen
• Triage-ohjeistuksen kehittäminen ja henkilöstön kouluttaminen
• Itsemurhien ehkäisyn malli (esim. LINITY)
• Lyhytneuvonta
• Päivystykseen kytketty selviämishoito sekä katkaisuhoitoon ohjaus
24.5.2018 Mielenterveysseuran vaikuttamistyö
Päivystysyksikköjen muutostarpeet
40

41. 24.5.2018 Mielenterveysseuran vaikuttamistyö
Mitä jää kuntiin?
41

42. Malleja kuntien mielenterveystyöhön sote-
uudistuksen jälkeen
• Mielenterveyttä määrittävien tekijöiden ja väestön mielenterveyden
seuraaminen kunnan sähköisessä hyvinvointikertomuksessa
• Päätösten mielenterveysvaikutusten arviointi
• Mielenterveyden edistäminen kouluissa
• Vanhemmuuden tukemisen mallit
• Etsivän nuorisotyön Aikalisä-malli
• Asunto ensin -malli
• Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien kulttuuri-, sivistys- ja liikunta-
sekä työllisyyspalveluiden käytön mahdollistaminen
24.5.2018 Mielenterveysseuran vaikuttamistyö 42

43. EU-Compass for action on
mental health and wellbeing
Funded by the European Union in the frame of the 3rd EU Health
Programme (2014-2020)
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
43

44. Pathway to the EU-Compass
2005
• Green Paper for Mental Health
2008-2011
• The European Pact for Mental Health
and Well-being
2011
• Adopted Council Conclusions
2013-2016
• The Joint Action on Mental Health and
Well-being
2015-2018
• The EU Compass for Action on Mental
Health and Well-being
Finnish Presidencies
1999
”There is no health without
mental health”
2006
”Mental health in all policies”
2019
Tentatively ”Making people count”
EU Ministerial Conference?
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
44

45. Mental Health in All Policies (MHiAP)
Health in All Policies is an approach to public policies
across sectors that systematically takes into account the
health implications of decisions, seeks synergies, and
avoids harmful health impacts in order to improve
population health and health equity.
It provides a framework for regulation and practical
tools that combine health, social and equity goals with
economic development, and manage conflicts of
interest transparently.
Mielenterveysseuran vaikuttamistyö
www.mentalhealthandwellbeing.eu
24.5.2018 45

46. EU-Compass Thematic Papers
• Prevention of depression and promotion of resilience (2016)
• Provision of more accessible mental health services (2016)
• Mental health in the workplace (2017)
• Mental Health in schools (2017)
• Prevention of suicide (2017)
• Provision of community-based mental health services (2018)
• Development of integrated governance approaches (2018)
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
24.5.2018 46

47. Yhteisöpohjainen psykiatria –EU-
komission Position paper 2018
3. MODELS OF CARE .................................................................................................................................... 5
3.1. PRIMARY CARE LIAISON (PCL) AND COLLABORATIVE CARE (CC) ................................................................................5
3.2. MENTAL HEALTH TEAMS .....................................................................................................................................6
Community Mental Health Teams (CMHT) ....................................................................................................6
Assertive Community Treatment (ACT) and Intensive Case Management (ICM) ...........................................7
Early Intervention Services (EIS) .....................................................................................................................7
Community rehabilitation teams ....................................................................................................................8
3.3. ALTERNATIVES TO INPATIENT TREATMENT ..............................................................................................................9
Crisis intervention models / home treatment teams ......................................................................................9
Day hospitals ............................................................................................................................................... 10
Residential alternatives to inpatient admission .......................................................................................... 10
3.4. HOUSING AND HOUSING-RELATED SUPPORT (SUPPORTED ACCOMMODATION) ........................................................... 11
3.5. EMPLOYMENT SUPPORT .................................................................................................................................. 11
3.6. EVOLVING PRACTICE AND ADAPTATIONS OF CARE ................................................................................................. 12
Flexible ACT ................................................................................................................................................. 12
Recovery-based practice .............................................................................................................................. 13
Shared decision making / collaborative care-planning ............................................................................... 14
Peer support ................................................................................................................................................ 15
Personal budgets ......................................................................................................................................... 15
Tackling stigma and social inclusion ........................................................................................................... 16
https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/mental_health/docs/2018_compass_positionpaper_en.pdf
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
47

48. Successful mental health actions build
on intersectoral collaboration
EU Compass co-organises country meetings to
disseminate Joint Action findings and initiate an
interest for the ”Mental Health in All Policies”
approach, creating win-win situations for
different sectors of society

49. Way forward for EU policy?
PROMOTION
OPPORTUNITIES
BENEFITS
FUNDAMENTAL RIGHTS
24.5.2018
Mielenterveysseuran
vaikuttamistyö
49

50. Mielenterveys on riippu-
vainen rakenteista:
psyykkinen hyvinvointi
on paras oikeudenmukaisissa,
tasa-arvoisissa ja
väkivallattomissa
yhteisöissä
24.5.2018 50

51. Mielenterveyttä voi vahvistaa – mielenterveysseura.fi