fr

1. FRAKTURFRAKTUR
(PATAH TULANG)(PATAH TULANG)
YULIATIYULIATI

2. TRAUMA
EKSTREMITAS
YULIATI, SKp,MM
Un. Esa Unggul

3. Kedaruratan Muskulo skletal
Fraktur Terbuka
Fraktur tertutup dgn ggn neurovascular
Dislokasi

4. Trauma Ekstremitas :Trauma Ekstremitas :
Cedera jaringan lunak
Cedera tulang

6. MANAGEMENT OF
EXTREMITY INJURIES
Management of extremity injuries should aim to:
 Keep blood flowing to peripheral tissues
 Prevent infection and skin necrosis
 Prevent damage to peripheral nerves.

7. Trauma tumpul :
Akan memberikan kememaran
yang diffuse dari jaringan lunak
termasuk gangguan vascular
yang menentukan vitalitas ektremitas

8. Trauma tajam :
Akan memberikan putusnya partial
ataupun total dari jaringan lunak dan
Kerusakan jaringan tulang
baik inkomplit ataupun komplit
termasuk gangguan vascular yang
menentukan vitalitas ektremitas

9. DIAGNOSADIAGNOSA
ANAMNESE
• Keluhan Nyeri
• Riwayat Trauma Adequat
• Disertai fungsio laesa
PEMERIKSAAN FISIK
• Inspeksi
- Odema
- Haematom
- Deformitas ( Angulasi,Discripancy,Rotasi )
• Perabaan
- Nyeri Tekan
- Kripitasi
• Pergerakan
- Fungsio Laesa

10. DIAGNOSADIAGNOSA
Pemeriksaan Radiologik (Rontgen)
• Bagian yang fraktur harus difiksasi dahulu
• Rontgen meliputi bagian proksimal dan distal dari fraktur
Guna Foto Rontgen
• Untuk menunjang diagnosa
• Untuk melihat konfigurasi Fraktur
• Untuk tindakan definitif

11. ( Gustilo )
Fraktur Terbuka :
Derajat I
Derajat II
Derajat III

16. “ Recognition ”
“ Reduction ”
“ Retaining ”
“ Rehabilitation ”
4R4R
Prinsip Penanganan Fraktur

18. FIRST AID FOR LOWER EXTREMITY TRAUMA
Skin Traction for imobilization

19. Dunlap’s traction
90/90 balance suspension
Russell’s traction Pelvic sling traction

20. Perkin’s traction

21. Orthopaedic
surgeon
Short arm thumb spica cast
Short leg patella tendon bearing cast

22. Hip spica cast Minerva jacket

23. Partially threaded pins eksternal Fixasi

26. Peningkatan tekanan pada
compartment otot
COMPARTMENT
SYNDROME
Orthopaedic
surgeon

27. Fraktur tungkai bawah
Sering terjadi
Compartment Syndrome
Periksa Neurovasculer distal
terutama bila
bengkak nyata dan kulit tegang
Orthopaedic
surgeon

28. Bila gejala tsb timbul lakukan tindakan :
Luruskan ekstremitas
Tinggikan bagian distal
Awasi dengan ketat kemungkinan tindakan bedah
eksplorasi pembuluh darah arteri
Fasiotomi
Bila perlu spasmolitik
Orthopaedic
surgeon

29. Tindakan sederhana padaTindakan sederhana pada
Compartment SyndromeCompartment Syndrome
Fasciotomi yang luas sedini mungkin
Membiarkan luka tanpa dijahit
Luka ditutup dengan penutup luka biasa
Anggota gerak ditinggikan
Delayed suture dapat dilakukan setelah
1 minggu

31. DISLOKASI

32. Dislokasi sendi
Reposisi segera
EMERGENCYEMERGENCY

33. PERTOLONGAN PADA FRAKTURPERTOLONGAN PADA FRAKTUR
A. Pertolongan Emergency(ditempat)
 Hilangkan obstruksi jalan nafasHilangkan obstruksi jalan nafas
 Hentikan perdarahan dengan balut tekan / torniquetHentikan perdarahan dengan balut tekan / torniquet
 Mencegah / mengatasi shockMencegah / mengatasi shock
 Pemasangan balut bidaiPemasangan balut bidai
 EvakuasiEvakuasi
A. Pengobatan Definitif
 Obat Analgetik & AntibiotikObat Analgetik & Antibiotik
 Pasang infus / transfusiPasang infus / transfusi
 Pasang GipsPasang Gips
 Skin TraksiSkin Traksi

34. PATAH TULANG PUNGGUNGPATAH TULANG PUNGGUNG
TANDA-TANDA UTAMA :TANDA-TANDA UTAMA :
 Nyeri pada leher atau punggung sebatas cederaNyeri pada leher atau punggung sebatas cedera
 Lengkungan tulang punggung terdorong ke dalam, memar /Lengkungan tulang punggung terdorong ke dalam, memar /
luka pada daerah cideraluka pada daerah cidera
 Tungngkal tidak dapat digerakkan/lemahTungngkal tidak dapat digerakkan/lemah
 Tidak bisa merasakan sesuatuTidak bisa merasakan sesuatu
 Napas sesakNapas sesak
TINDAKAN :TINDAKAN :
 Penderita di tenangkanPenderita di tenangkan
 Periksa jalan napas, ABCPeriksa jalan napas, ABC
 Pasang penyangga leher (Neck Collar)Pasang penyangga leher (Neck Collar)
 Fiksasi dengan scoope stretcher atau vacum matrasFiksasi dengan scoope stretcher atau vacum matras
 EvakuasiEvakuasi

35. PATAH TULANG PUNGGUNGPATAH TULANG PUNGGUNG
??