Dokumen tersebut membahas tentang patah tulang atau fraktur. Fraktur dijelaskan sebagai terputusnya kontinuitas jaringan tulang yang biasanya disebabkan oleh kekerasan eksternal. Dokumen tersebut menjelaskan pengertian, etiologi, patofisiologi, faktor-faktor yang mempengaruhi, klasifikasi, manifestasi klinis, pemeriksaan diagnostik, dan penatalaksanaan fraktur.

1. PATAH TULANG
(FRAKTUR)
By tina n

2. 1. Pengertian
• Fraktur adalah terputusnya kontinuitas
jaringan
tulang
yang
umumnya
disebabkan oleh ruda paksa (Mansjoer et
al, 2000)
• Fraktur adalah rusaknya kontinuitas
tulang yang disebabkan tekanan eksternal
yang datang lebih besar dari yang dapat
diserap oleh tulang (Linda Juall C).

3. Gambar.................

4. 2. Etiologi
a. Kekerasan Langsung
Menyebabkan patah tulang pada titik terjadinya kekerasan.
Fraktur demikian sering bersifat fraktur terbuka dengan garis
patah melintang atau miring.
b. Kekerasan Tidak Langsung
Menyebabkan patah tulang di tempat yang jauh dari tempat
terjadinya kekerasan. Yang patah biasanya adalah bagian
yang paling lemah dalam jalur hantaran vektor kekerasan.
c. Kekerasan Akibat Tarikan Otot
Patah tulang akibat tarikan otot sangat jarang terjadi.
Kekuatan dapat berupa pemuntiran, penekukan dan
penekanan atau penarikan.

5. 3. Patofisiologi
Tulang bersifat rapuh, namun cukup mempunyai
kekuatan dan gaya pegas untuk menahan. Tapi apabila
tekanan eksternal yang datang lebih besar dari yang
dapat diserap tulang, maka terjadillah trauma pada
tulang yang mengakibatkan rusaknya atau terputusnya
kontinuitas tulang. Setelah terjadi fraktur, periosteum
dan pembuluh darah serta saraf dalam korteks, marrow,
dan jaringan lunak yang membungkus tulang rusak.
Perdarahan terjadi karena kerusakan tersebut dan
terbentuklah hematoma di rongga medula tulang.

6. Gambar....................

7. 4. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
a. Faktor Ekstrinsik
Adanya tekanan dari luar yang bereaksi pada tulang yang
tergantung terhadap besar, waktu dan arah tekanan yang
dapat menyebabkan fraktur.
b. Faktor Intrinsik
Beberapa sifat yang terpenting dari tulang yang
menentukan daya tahan untuk timbulnya fraktur seperti
kapasitas absorbsi dari tekanan, elastisitas, kelelahan, dan
kepadatan atau kekerasan tulang.

8. 5. Klasifikasi Fraktur
a. Berdasarkan sifat fraktur (Luka Yang Ditimbulkan)
1) Fraktur Tertutup (Closed), bila tidak terdapat hubungan
antara fragmen tulang dengan dunia luar, disebut juga
fraktur bersih (karena kulit masih utuh) tanpa
komplikasi.
2) Fraktur Terbuka (Open/Compound), bila terdapat
hubungan antara fragmen tulang dengan dunia luar
karena adanya perlukaan kulit.

9. Gambar...........

10. B. Berdasarkan Komplit Atau Ketidakkomplitan Fraktur
1) Farktur Komplit
Bila garis patah melalui seluruh penampang tulang atau
melalui kedua korteks seperti terlihat pada foto.
2) Fraktur Inkomplit
Bila garis patah tidak melalui seluruh penampang.

11. c. Berdasarkan Bentuk Garis Patah dan Hubungannya
Dengan Mekanisme Trauma
1) Fraktur Transversal : Fraktur yang arahnya melintang pada
tulang dan merupakan akibat trauma angulasi atau
langsung.
2) Fraktur Oblik : fraktur yang arah garis patahanya
membentuk sudut terhadap sumbu tulang dan merupakan
akibat trauma angulasi juga.
3) Fraktur Spiral : fraktur yang arah garis patahannya
berbentuk spiral yang disebabkan trauma rotasi.
4) Fraktur Kompresi : fraktur yang terjadi karena trauma
aksial fleksi yang mendorong tulang ke arah permukaan
lain.
5) Fraktur Avulsi : fraktur yang diakibatkan karena trauma
tarikan atau traksi otot pada insersinya pada tulang.

12. Gambar......................

13. Gambar.................................

14. Gambar..................

15. Gambar....................

16. D. Berdasarkan Jumlah Garis Patah
1) Fraktur Komunitif : fraktur dimana garis
patah lebih dari satu dan saling
berhubungan.
2) Fraktur Segmental : fraktur dimana garis
patah lebih dari satu tapi tidak
berhubungan.
3) Fraktur Multiple : fraktur dimana garis
patah lebih dari satu tapi tidak pada
tulang yang sama.

17. E. Berdasarkan Posisi Fraktur
1) 1/3 Proksimal
2) 1/3 Medial
3) 1/3 Distal
F. Berdasarkan Pergeseran Fragmen Tulang
1) Fraktur Undisplaced (tidak bergeser) : garis patah lengkap
tetapi kedua fragmen tidak bergeser dan periosteum
masih utuh.
2) Fraktur Displaced (bergeser) : Terjadi pergeseran fragmen
tulang.

18. 6. Manifestasi Klinik
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
Deformitas
Bengkak/edema
Echimosis (Memar)
Spasme otot
Nyeri
Kurang/hilang sensasi
Krepitasi
Pergerakan Abnormal
Rontgen Abnormal

19. 7. Pemeriksaan Diagnostik
a. Pemeriksaan Rontgen : menentukan lokasi/luasnya
fraktur/luasnya trauma, scan CI : memperlihatkan
fraktur juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi
kerusakan jaringan lunak.
b. Hitung darah lengkap : Hb mungkin meningkat atau
menurun.
c. Kreatinin : trauma otot meningkatkan beban kreatinin
untuk ginjal.
d. Profil koagulasi : perubahan dapat terjadi pada
kehilangan darah, tranfusi multiple, atau cedera hati.

20. 8. Penatalaksanaan
a. Rekognisis/Pengenalan : Riwayat kejadian harus jelas
untuk menentukan diagnosa dan tindakan
selanjutnya.
b. Reduksi/Manipulasi/Reposisi
:
upaya
untuk
memanifulasi fragmen tulang sehingga kembali
seperti semula secara optimum.
c. Retensi/Immobilisasi : Setelah fraktur direduksi,
fragmen
tulang
harus
diimmobilisasi
atau
dipertahankan dalam posisi kesejajaran yang benar
sampai terjadi penyatuan.
d. Rehabilitasi : Latihan dan setting otot diusahakan
untuk meminimalkan atrofi disuse dan meningkatkan
peredaran darah.

21. Gambar.............

22. ,,,,,