Pediatric assessment triangle

1. PEDIATRIC ASSESSMENT
TRIANGLE
I Wayan Eka Satriawibawa

2. MASALAH
Anak merupakan kelompok pasien yang unik pada
pertolongan gawat darurat
Mempunyai masalah dan perlakuan yang
berbeda dibanding dewasa
Perlengkapan dan peralatan yang
digunakan telah disesuaikan dengan
ukuran tubuh dan fisiologis anak
20XX PITCH DECK 2

3. PERSIAPAN
20XX PITCH DECK 3
•Persiapan sebelum kedatangan
•Pengenalan lingkungan lokasi kejadian
•Penilaian awal
•Penilaian tambahan

4. Persiapan mental untuk berinteraksi dengan anak
dan keluarga
Mempersiapkan anamnesis, pemeriksaan fisik
dan penunjang
Informasi mengenai usia dan jenis kelamin, lokasi
kejadian, keluhan utama dan mekanisme
terjadinya cedera
4
PERSIAPAN SEBELUM KEDATANGAN
PERSIAPAN
PENGENALAN LOKASI KEJADIAN
perlakuan yang aman pada anak, pengasuh atau
keluarga
Keluhan utama, Jumlah penderita, Mekanisme
cedera, Macam perlakuan

5. PAT
(PEDIATRIC
ASSESSMENT
TRIANGLE)
5
Terintegrasi dengan penanganan
pasien anak (PALS), PEPR
(Pediatric education for
prehospital professionals)
Dikembangkan oleh AAP 1990
Bukan untuk mendiagnosis

6. PAT
(PEDIATRIC
ASSESSMENT
TRIANGLE)
Penilaian secara menyeluruh dan cepat
6
Hanya menggunakan petunjuk visual dan pendengaran
Tidak memerlukan alat khusus dan hanya memerlukan
waktu beberapa detik
Kesan umum pada anak
Tingkat keparahan klinis dan perkiraan patofisiologi
Penentuan tipe dan urgensi pemberian intervensi

7. 30 - 60 detik

8. APPEARANC
E
8
Karakteristik Hal yang dinilai
Tone Apakah anak bergerak aktif atau menolak pemeriksaan dengan kuat? Apakah tonus
ototnya baik atau lumpuh?
Interactiveness Bagaimana kesadarannya? Apakah suara mempengaruhinya? Apakah ia mau bermain
dengan mainan atau alat pemeriksaan? Apakah anak tidak bersemangat saat berinteraksi
dengan orang tua/ pengasuh?
Consolabillity Apakah ia dapat ditenangkan orang tua atau pengasuh atau pemeriksa? Apakah anak
menangis terus atau tampak agitasi sekalipun dilakukan pendekatan yang lembut?
Look/Gaze Apakah ia dapat memfokuskan penglihatan? Apakah pandangannya kosong?
Speech/Cry Apakah anak berbicara atau menangis dengan kuat? Apakah suaranya lemah?
This arm of the PAT reflects a child’s age, stage of development, and ability to interact with the environment

10. WORK OF BREATHING
10
Karakteristik Hal yang dinilai
Suara napas yang tidak normal Mengorok, parau, stridor, merintih, menangis
Posisi tubuh yang tidak normal Sniffing, tripod posture, menolak berbaring, head bobbing
Retraksi Supraklavikula, interkosta, substernal
Cuping hidung Napas cuping hidung
Apnea / gasping Tidak ada napas / megap-megap
Describes the child’s respiratory status, especially the degree to which the child must work in order to oxygenate
and ventilate

12. CIRCULATION
12
Karakteristik Hal yang dinilai
Pucat Kulit atau mukosa tampak kurang merah karena kurangnya aliran darah ke darah
tersebut
Mottling Kulit berbecak kemerahan akibat vasokontriksi
Sianosis Kulit dan mukosa tampak biru
reflects the general perfusion of blood throughout the
body

14. 14

15. 15
General impression Management priorities
Stable Monitor and transport
Specific therapy based on possible etiologies
Respiratory distress Position of comfort
Supplemental oxygen/suction as needed
Specific therapy based on possible etiologies:
(albuterol/salbutamol, diphenhydramine,
adrenaline/epinephrine)
Respiratory failure Position the head and open the airway
Provide 100% oxygen
Initiate bag-mask ventilation as needed
Initiate foreign body removal as needed
Advanced airway as needed
Shock Provide oxygen as needed
Obtain vascular access
Begin fluid resuscitation
Specific therapy based on possible etiologies
(epinephrine, spinal stabilization, cardioversion)
CNS/Metabolic Provide oxygen as needed
Obtain rapid glucose as needed
Cardiopulmonary failure/arrest Position the head and open the airway
Initiate bag-mask ventilation with 100% oxygen
Begin chest compressions as needed
Specific therapy as based on possible etiologies
(defibrillation, epinephrine, amiodarone).
TATALAKSANA

16. THANK YOU
2022