Askep Bayi Baru Lahir

1. ASKEP BAYI BARU LAHIR
Amalia Senja,S.Kep.,Ns.,M.Kep

2. Pendahuluan
Perubahan biologis besar terjadi saat bayi
mengalami transisi dari intrauterin ke
ekstrauterin
Perubahan ini menjadi dasar bagi pertumbuhan
dan perkembangannya dikemudian hari
Peran perawat: membantu bayi menjalani
transisi yang aman ke kehidupan ekstrauterin
dan membantu ibu melalui masa transisi
menjadi orang tua.

3. Tujuan Asuhan
Mencapai dan mempertahankan usaha nafas
dan kepatenan jalan nafas
Menyediakan lingkungan yang hangat dan
mencegah hipotermia
Menciptakan lingkungan yang aman dan
memberikan tindakan preventif
Meningkatkan hubungan tali kasih ibu-bayi

4. Pengelolaan Bayi Segera
Setelah Lahir
Membersihkan jalan nafas
setelah kepala bayi lahir, jangan buru –
buru mengeluarkan badan bayi segera
bersihkan jalan nafas dgn melap mulut
menggunakan kasa steril atau penghisap Delee.
Mencegah kehilangan panas
Mekanisme pengaturan temperatur tubuh pd bayi
baru lahir belum berfungsi sempurna.

5. Upaya Untuk Mencegah
Kehilangan Panas pd BBL
Keringkan bayi dgn seksama
Selimutkan bayi dgn selimut atau kain bersih dan
hangat
Selimuti bagian kepala bayi
Anjurkan ibu unt memeluk dan menyusui
bayinya
Jangan segera menimbang dan memandikan bayi
baru lahir
Tempatkan bayi dilingkungan yg hangat

6. Mekanisme Kehilangan Panas
Evaporasi
Jalan utama bayi kehilangan panas, penguapan cairan
ketuban pd permukaan tubuh oleh panas tubuh bayi
sendiri
Konduksi
Kehilangan panas tubuh melalui kontak langsung antara
tubuh bayi dgn permukaan yg dingin

7. Lanjutan Mekanisme…
Konveksi
Kehilangan panas yg terjadi saat bayi terpapar
udara sekitar yg lebih dingin
Radiasi
Kehilangan panas yg terjadi karena bayi
ditempatkan didekat benda- benda yg mempunyai
suhu lebih rendah dari suhu tubuh bayi

8. Lanjutan Pengelolaan BBL…
Penilaian APGAR SCORE
Pada menit pertama
menandakan pertahanan
hidup segera sementara
menit kelima dapat
memprediksikan pertahanan
hidup yang lebih lama

9. Fokus perhatian Apgar
pada 5 penilaian:
Heart Rate:
 Dapat dipalpasi pada tali pusat
 Lebih akurat dengan auskultasi
 Menit pertama:150-180x/menit
 Jam pertama :130-140x/menit
 HR 100x/menit atau kurang
mengindikasikan kebutuhan
akan resusitasi

10. Lanjutan Fokus….
Usaha Nafas
 Jika usaha nafas bayi baik akan
menangis keras dan tidak
mengalami kesulitan nafas
 Pernafasan reguler tercapai pada
beberapa menit
 Lambat atau pernafasan iregular
atau apnoe menunjukkan
kesulitan nafas atau depresi

11. Lanjutan Fokus….
Tonus Otot
 Bayi yang mempunyai tonus otot
yang baik akan tampak
memfleksikan ekstremitasnya dan
menahan usaha ekstensi
 Jika tidak konsisten dalam fleksinya
akan termasuk tonus yang sedang
 Jika flasid atau lemas maka
termasuk kondisi buruk

12. Lanjutan Fokus….
Refleks Irritabel
 Dapat dilihat dari tangisan yang keras
 Tangisan lemah dan meringis menunjukkan
keadaan yang lemah
 Bayi yang mengalami depresi sistem syaraf pusat
akan tampak tdk berespon
Warna Kulit
 Cianosis akan tampak pada sebagian besar bayi
pada beberapa saat kelahiran
 Saat sirkulasi berubah ke ekstrauterin dan mulai
bernafas, bayi sehat akan berwarna pink

13. NILAI APGAR
(Dr Virginia Apgar,1953)
0 1 2
Appearance
(warna kulit)
Pucat Badan merah,
ekstremitas biru
Seluruh tubuh kemerah-
merahan
Pulse Rate
(frekwensi Nadi)
Tidak
ada
Kurang dari 100 Lebih dari 100
Grimace
(Reaksi
rangsangan)
Tidak
ada
Sedikit mimik Batuk/bersin,menangis
Activity
(Tonus Otot)
Tidak
ada
Ekstremitas dalam
sedikit fleksi
Gerakan aktif
Respiration
(Pernafasan)
Tidak
ada
Lemah tidak teratur Baik/menangis

14. Interpretasi APGAR
Kondisi yang baik
Nilai Apgar 7 – 10
Tidak perlu tindakan khusus,
observasi rutin dan
mempertahankan
kepatenan jalan nafas
Menyediakan suhu yang
hangat

15. Lanjutan Interpretasi…
Kondisi diantara
Jika Apgar 4 – 6
Diperlukan pemberian
oksigen
Pemberian oksigen dengan
masker tapi tidak boleh lebih
dari 4 L/mnt
Tepukan dan usapan ringan
dengan handuk dapat
menjadi stimulus
Rangsangan pernafasan

16. Lanjutan Interpretasi…
Kondisi yang Buruk
Skor Apgar 0 – 3
Dibutuhkan
Resusitasi aktif
langsung
Perbaikan asidosis

17. Lanjutan Pengelolaan BBL…
Menilai masalah umum pd bayi
Trauma lahir atau cidera fisik yang
didapat sewaktu lahir
Mendukung orang tua dalam perawatan bayi

18. Promosi hubungan Tali Kasih
Ibu-Bayi
Ibu harus segera
mengendong bayinya
setelah lahir
Segera menyusui bayi
Usahakan adanya
kontak kulit ke kulit
Berikan informasi
tentang kondisi bayi

19. Pengkajian Keperawatan
Pengkajian Awal: skoring APGAR
Pengkajian klinis usia gestasional
morbiditas dan mortalitas perinatal sangat
berhubungan dgn usia gestasi dan berat badan lahir
- BB sehubungan dgn usia gestasi
Bayi yg beratnya cukup unt usia gestasi
pertumbuhan dgn kecepatan normal
Bayi yg besar unt usia gestasi laju
pertumbuhan dgn kecepatan tinggi Bayi kecil
unt usia gestasi retardasi/ kelambatan
pertumbuhan

20. Lanjutan Usia Gestasi…
- Pengukuran umum
Lingkar dada: 30,5 – 33 cm
Lingkar perut
Panjang kepala – tumit: 48-53 cm
BB: 2700 – 4000 gram
Keadaan umum: kulit, kepala, mata, telinga,
hidung, mulut dan tenggorokan, leher, dada,
paru, jantung, abdomen, genital

21. Lanjutan Pengkajian…
Pengkajian Transisional: Periode Reaktivitas
Periode Reaktivitas Pertama
- Berlangsung 6-8 jam setelah kelahiran
- Selama 30 menit pertama, bayi sangat siaga,
menangis keras, mengisap kepalan tangannya,
tampak sangat tertarik pd lingkungan, mata
neonatus terbuka, frekuensi pernafasan bisa
mencapai 80 x/mnt, denyut jantung mencapai
180 x/mnt, bising usus aktif, sekresi mukus
meningkat

22. Lanjutan Reaktivitas
Pertama…
- Stadium kedua berlangsung 2-4 jam: denyut
jantung dan pernafasan menurun, suhu terus
menurun, produksi mukus <, kemih atau tinja
biasanya tdk keluar
Periode Reaktivitas Kedua
- Dimulai ketika bayi bangun dari tidur nyenyak,
berlangsung sekitar 2-5 jam
- Bayi kembali siaga dan responsif, denyut jantung
dan pernafasan , reflek GAG aktif, ekresi
lambung dan respirasi
seringkali mengeluarkan mekonium

23. Lanjutan Pengkajian…
Pengkajian Tingkah Laku
menggunakan BNBAS (Brazelton
Neonatal Behavior Scale)
Area utama tingkah laku: tidur, bangun dan
aktivitas seperti menangis

24. Diagnosa Keperawatan
Tidakefektifnya bersihan jalan nafas b/d mukus
yg berlebihan
Risiko terjadinya perubahan suhu tubuh b/d
pengendalian suhu yg imatur
Resiko infeksi atau inflamasi b/d defisiensi
pertahanan imunologis
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b/d imaturitas
Risiko trauma b/d ketidakberdayaan fisik