Ibu umur 58 tahun mengeluhkan nyeri lutut dan jari tangan yang dialaminya selama 3 bulan terakhir. Gejala-gejala yang ditunjukkan seperti kaku pagi hari, bengkak lutut tanpa kemerahan, serta sulit berdiri dari posisi jongkok mengarah pada diagnosis osteoarthritis.

2. Kelompok 1A
Tutor :
dr. A. Visi Kartika
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
2010

3.  Karlina Budiman
 Muh. Syahrul Al Aqzan
Ms
 Nurul Mutiah Anwar
 Syahrul El Ghufron
 Muh. Nur
 Wiwi Pratiwi
Handayani
 Abdurrahman Hasymi
 Fitriani
 Adi Daradi
 Musdalifah
 Muh. Fadly Aditya
 Ahmad Mufli
 Nahdiah Zainuddin
 Zarah Alifani Dzulhijjah

4.  Mampu menjelaskan tentang diagnosis nyeri
sendi
 Mampu menjelaskan tentang penyebab nyeri
sendi
 Mampu menjelaskan tentang patofisiologi
nyeri sendi
 Mampu menjelaskan tentang perbedaan nyeri
sendi akibat inflamasi dengan nyeri sendi
akibat mekanik

5.  WANITA UMUR 58 TAHUN
 NYERI KEDUA LUTUT SAAT BERJALAN
 KAKU PAGI HARI (10-15 Menit)
 BENGKAK KEDUA LUTUT
 TIDAK ADA TANDA KEMERAHAN
 NYERI PADA JARI-JARI TANGAN
 DIABETES MELITUS
 SULIT BERDIRI PADA POSISI JONGKOK
 TIDAK SIMETRIS
 BB=65 KG, TB=162 CM
 KELUHAN DIRASAKAN 3 BULAN YANG LALU

6. Seorang wanita umur 48 tahun, ibu rumah
tangga, mengeluh nyeri kedua lutut dialami sejak 3
bulan terakhir ini, terutama saat berjalan, sulit
berdiri dari posisi jongkok. Kaku pagi hari
(+), berlangsung sekitar 10-15 menit. Bengkak
kedua lutut, namun tidak ada tanda-tanda
kemerahan. Nyeri pada jari-jari tangan(+), tidak
bersifat simetris. Penderita juga menderita kencing
manis dan berobat teratur di poliklinik
endokrin, berat badan 65 kg, dengan tinggi badan
162 cm.

7.  IMT = BB/TB 2 (m)
= 65/(1.62)2
= 24,8 (beresiko)
 BBI = 100-TB-10 %(100-TB)
= 62-6.2
= 55.8 kg

9. Osteoarthritis
 Kaku pagi hari
 Bengkak kedua lutut
 Nyeri tangan
 Asimetris
 Tidak ada tanda kemerahan

16.  Matriks kolagen = daya rentang
Elastin = elastisitas
Serat matriks hialin (paling banyak pada
permukaan sendi), elastis, fibrokartilago
Sel = Kondroblas kondrosit
menghasilkan substansi dasar

17. mesenkim yang mengelilingi massa tulang
rawan terdesak lalu menjadi pembungkus
fibrosa, perikondrium
Dari dalam (endogen) = pertumbuhan
interstisial
Dari luar (eksogen) = pertumbuhna
aposisional, peletakan lapis tulang rawan baru

18.  Tulang rawan hialin :
Sel = kondrosit dalam lakuna
Matriks = kolagen tipe II
proteoglikan
( glukosaaminoglikan berikatan
dengan protein )
untuk menahan air, terikat pada serat
kolagen
Glukosaaminoglikan bersulfat : Kondroitin sulfat

19. Perikondrium = tidak ada pada permukaan sendi
Nutrisi = tidak berpembuluh darah,limfe, atau
saraf, nutrisi dari cairan matriks
 Cairan Sinovial
Glikosaminoglikan tidak bersulfat: Asam
hialuronat, mudah berikatan dengan air yang
penting untuk pertukaran bahan antara sel
dengan pembuluh darah

20.  Transduksi
 Transmisi
 Modulasi
 Persepsi

21. Kondrosit kolagen
proteoglikan
Kondrosit menyintesis matriks PREDISPOSISI
menguraikan matriks
OSTEOARTHRITIS = TIDAK SEIMBANG

22.  Awal proteoglikan
degenerasi sintesis kolagen tipe II
Matriks pemecahan kolagen tipeII
IL-1,TNF,N O kondrosit fungsional
 Perbaikan matriks degradasi lebih
dominan (repair menjadi degeneratif belum
diketahui penyebabnya)
 Terjadi perubahan matriks kartilaginosa
- Fibrilisasi (pemisahan dipermukaan sendi)
-Fissura meluas sampai tulang subkondral

23. -sebagian tulang rawan sendi mengalami erosi
-permukaan tulang subkondral terpajan dan
menjadi tebal dan mengkilap (eburnation)
-potongan tulang rawan dan tulang sering
terlepas dan membentuk “joint mice” yang
mengapung bebas di rongga sendi
- Cairan sinovial bocor melalui defek ditulang
rawan dan tulang membentuk kista
- tulang trabekular dibawahnya mengalami
sklerosis

24. - Proliferasi tulang tambahan di tepi sendi =
OSTEOFIT
- Trauma pad membran sinovium = inflamasi
( tidak mencolok)
 Nyeri karena mekanik : osteofit
 Nyeri karena inflamasi:
Antigen mediator radang imun

25.  Krepitasi karena pergesekan antara bagian
tulang subkhondronal yang terpajan
 Kaku pagi hari karena imobilitas

27.  Umur
 Jenis kelamin
 Suku bangsa
 Genetik
 Kegemukan
 Penyakit metabolik
 Cedera sendi
 Pekerjaan
 Olahraga

28.  Sendi lutut
 Carpometacarpal I
 Metatarsofalangeal I
 Tulang belakang
 Sendi panggul
 Pergelangan kaki
 Sendi lain, seperti paha,leher, tangan,

31.  Pengendalian faktor resiko
 Membantu mengurangi nyeri
Analgesik
OAINS
 Pembedahan pada tingkat lanjut
 Perlindungan sendi
 Fisioterapi

32.  X Ray extremitas, vertebra
 Lab
1. darah tepi (LED,Hb,Leukosit)

34. 1. Celah sendi sempi (Joint space narrowing)
2. Peningkatan densitas (sklerosis) tulang subkondral
3. Kista tulang
4. Osteofit pada pinggir sendi
5. Perubahan anatomi sendi

35.  Artritis gout
- Inflamasi sendi akibat defosisi kristal asam
urat (MSU).
- Nyeri sendi akut (perlahan-lahan)
- Tanda : Udema
(kalor, dolor, rubor, tumor, fungsional lesi).

36. •Artritis rematoid
- Inflamasi kronik pada jaringan sinovium,
terbentuknya jaringan vanus disekitar sendi
hingga rusaknya stuktur sendi.
- simetris
- kaku sendi
•Arthritis septik
Mengenai satu sendi, disertai bengkak,efusi
sendi, sering disertai gejala sistemik seperti demam
malaise.

37. Penyakit osteoartritis tidak dapat disembuhkan
dengan terapi farmakologi hanya dapat
meringankan rasa nyeri dan menghambat
penyebab terjadinya osteoartritis makin parah
Rehabilitasi medik dalam pengelolaan
managemen osteoartritis yang terbaik adalah
dengan memberikan latihanotot-otot penopang
tungkai untuk mengalihkan beban dari
articulatio genu ke otot-otot hamstring

38.  Ibu tersebut menderita Osteoarthritis
berdasarkan gejala yang ditunjukkan