Dokumen tersebut membahas tentang nyeri pada ekstremitas yang disebabkan oleh sindroma jebakan saraf (Carpal Tunnel Syndrome/CTS). Dokumen ini menjelaskan anatomi tangan, patofisiologi, gejala klinis, diagnosis, dan penanganan CTS. Kasus yang dibahas adalah seorang wanita yang mengalami nyeri dan kelemahan jari tangan akibat CTS.

1. AssalamuAssalamu
Alaikum Wr.WbAlaikum Wr.Wb

2. Modul IIModul II
Nyeri PadaNyeri Pada
ExtremitasExtremitas
Kelompok 1AKelompok 1A
Tutor :dr. H. A.RachmanTutor :dr. H. A.Rachman
Pepa,Sp.BkPepa,Sp.Bk
Fakultas KedokteranFakultas Kedokteran
Universitas Muslim IndonesiaUniversitas Muslim Indonesia

3.  Karlina BudimanKarlina Budiman
 Muh. Syahrul AlMuh. Syahrul Al
Aqzah MsAqzah Ms
 Nurul Mutiah AnwarNurul Mutiah Anwar
 Syahrul El GhufronSyahrul El Ghufron
 Muh. NurMuh. Nur
 Wiwi PratiwiWiwi Pratiwi
HandayaniHandayani
 AbdurrahmanAbdurrahman
HasymiHasymi
 FitrianiFitriani
 Adi DaradiAdi Daradi
 MusdalifahMusdalifah
 Muh. Fadly AdityaMuh. Fadly Aditya
 Ahmad MufliAhmad Mufli
 Nahdiah ZainuddinNahdiah Zainuddin
 Zarah AlifaniZarah Alifani
DzulhijjahDzulhijjah

4.  menyebutkan penyakit yang bisa menyebabkan rasamenyebutkan penyakit yang bisa menyebabkan rasa
nyeri pada ekstremitasnyeri pada ekstremitas
 Menjelaskan topografi innervasi extremitasMenjelaskan topografi innervasi extremitas
 Menjelaskan mekanisme nyeri extremitas akibatMenjelaskan mekanisme nyeri extremitas akibat
sindroma jebakansindroma jebakan
 Membedakan jenis dan bagian saraf yang mengalamiMembedakan jenis dan bagian saraf yang mengalami
jebakanjebakan
 Menjelaskan gejala dan tanda tanda klinik sindromaMenjelaskan gejala dan tanda tanda klinik sindroma
jebakanjebakan
 Menjelaskan pemerikan penunjang sindroma jebakanMenjelaskan pemerikan penunjang sindroma jebakan
 Menjelaskan penanganan sindroma jebakanMenjelaskan penanganan sindroma jebakan

5. Skenario 1Skenario 1
Seorang wanita pekerja, 38 tahun, datangSeorang wanita pekerja, 38 tahun, datang
ke Poliklinik saraf dengan keluhan nyeri danke Poliklinik saraf dengan keluhan nyeri dan
kelemahan pada ibu jari dan jari telunjukkelemahan pada ibu jari dan jari telunjuk
tangan kanan, dialami sejak 3 bulan yangtangan kanan, dialami sejak 3 bulan yang
lalu, dirasakan makin lama makin berat.lalu, dirasakan makin lama makin berat.
Keluhan ini disertai dengan rasa kram padaKeluhan ini disertai dengan rasa kram pada
jari jari tersebut terutama pada malam hari,jari jari tersebut terutama pada malam hari,
tidak ada riwayat trauma dan infeksitidak ada riwayat trauma dan infeksi

6.  keluhan nyeri dan kelemahan pada ibukeluhan nyeri dan kelemahan pada ibu
jari dan jari telunjuk tangan kananjari dan jari telunjuk tangan kanan
 dialami sejak 3 bulan yang laludialami sejak 3 bulan yang lalu
 dirasakan makin lama makin beratdirasakan makin lama makin berat
 disertai dengan rasa kram terutama padadisertai dengan rasa kram terutama pada
malam harimalam hari
 tidak ada riwayat trauma dan infeksitidak ada riwayat trauma dan infeksi

7. Pertanyaan danPertanyaan dan
JawabanJawaban

8. 1. Bagaimana anatomi1. Bagaimana anatomi
dari regio manusdari regio manus

10. Berisi :Berisi :
 Tendon m.flexor poll.longusTendon m.flexor poll.longus
 Tendon m.flexor digitorum longTendon m.flexor digitorum long
 N.MedianusN.Medianus

12. Otot- otot yangOtot- otot yang
diinervasi N. medianusdiinervasi N. medianus
 M. flexor carpi radialisM. flexor carpi radialis
 M. palmaris longusM. palmaris longus
 M.pronator teresM.pronator teres
 M.flexor pollicis longusM.flexor pollicis longus
 M.flexor digitorum superficialisM.flexor digitorum superficialis
 M. abductor pillicis brevisM. abductor pillicis brevis
 M. flexor pollicis brevisM. flexor pollicis brevis
 Mm. lumbricales I-IIMm. lumbricales I-II
Atlas anatomi manusia SOBOTTAAtlas anatomi manusia SOBOTTA

13. 2. Bagaimana2. Bagaimana
patofisiologi CTS?patofisiologi CTS?
Carpal tunnel syndrome (CTS) AdalahCarpal tunnel syndrome (CTS) Adalah
sebuah penyakit yang disebabkansebuah penyakit yang disebabkan
karena terganggunya N. medianuskarena terganggunya N. medianus
karena tekanan yang terjadi pada bagiankarena tekanan yang terjadi pada bagian
pergelangan tangan hal ini menimbulkanpergelangan tangan hal ini menimbulkan
rasa sakit, nyeri dan melemahnya ototrasa sakit, nyeri dan melemahnya otot
otot pada bagian pergelangan tangan.otot pada bagian pergelangan tangan.

14.  N.Medianus dpt tertekan/terdesakN.Medianus dpt tertekan/terdesak
swkt melalui bag.bawah retinakulumswkt melalui bag.bawah retinakulum
flexor menuju telapak tanganflexor menuju telapak tangan 
sebabkan gangguan sensorik sampaisebabkan gangguan sensorik sampai
kelemahan ibu jari.kelemahan ibu jari.

15. 3. Mengapa pada3. Mengapa pada
malam hari kram yangmalam hari kram yang
dirasakan semakindirasakan semakin
berat?berat? Flexi tangan yang tidak disengaja saatFlexi tangan yang tidak disengaja saat
tidur menyebabkan jepitan pada N.tidur menyebabkan jepitan pada N.
medianus serta terhambatnya aliranmedianus serta terhambatnya aliran
darah menuju daerah manus sehinggadarah menuju daerah manus sehingga
otot- otot disekitanya kekuranganotot- otot disekitanya kekurangan
oksigen yang berlanjut denganoksigen yang berlanjut dengan
kekurangan ATPkekurangan ATP

16. 4. Apa saja faktor4. Apa saja faktor
resiko dari CTS?resiko dari CTS?
 Jenis pekerjaanJenis pekerjaan ::
pengemasan bahan makanan, pengecoranpengemasan bahan makanan, pengecoran
atau pengeboran, penggergajian, perakitanatau pengeboran, penggergajian, perakitan
mesin, pekerja pos, dokter gigi dan/atau teknisimesin, pekerja pos, dokter gigi dan/atau teknisi
gigi, pekerjaan dengan komputer, dekorator,gigi, pekerjaan dengan komputer, dekorator,
produksi pakaian jadi, pekerjaan kayuproduksi pakaian jadi, pekerjaan kayu
(bertukang), dan lain-lain.(bertukang), dan lain-lain.
 UmurUmur
 Jenis kelaminJenis kelamin

17.  Penyakit LainPenyakit Lain
CTS sering dihubungkan denganCTS sering dihubungkan dengan
amiloidosis, hipertiroid, DM,amiloidosis, hipertiroid, DM,
akromegali,kehamilanakromegali,kehamilan

18. 5. Tes apa saja yang5. Tes apa saja yang
dapat dilakukan untukdapat dilakukan untuk
menegakkan diagnosis?menegakkan diagnosis?
 Tinnel’s signTinnel’s sign
 Phalent’s testPhalent’s test
 Tes torniketTes torniket
 ElektromiografiElektromiografi
IPD UIIPD UI

21. 6. Bagaimana6. Bagaimana
penanganan CTS?penanganan CTS?
 CausalCausal  bl dpt diidentifikasibl dpt diidentifikasi
 b/ gejala ringan / dini : membaikb/ gejala ringan / dini : membaik
dengan istirahat.dengan istirahat.
 b/ gejala menetap : suntik infiltrasib/ gejala menetap : suntik infiltrasi
corticosteroid + anastetik, 3 – 5 xcorticosteroid + anastetik, 3 – 5 x
interval 1 mg + NSAIDinterval 1 mg + NSAID
 Operasi.Operasi.
IPD UIIPD UI

22. Non farmakologisNon farmakologis
 Kurangi beban TanganKurangi beban Tangan
 Hidroterapi dan SplintHidroterapi dan Splint
 Obat, Makanan, dan SuplementasiObat, Makanan, dan Suplementasi
untuk Penderita Carpal Tunneluntuk Penderita Carpal Tunnel
SyndromeSyndrome
 Obat, Makanan, dan SuplementasiObat, Makanan, dan Suplementasi
untuk Penderita Carpal Tunneluntuk Penderita Carpal Tunnel
SyndromeSyndrome

23. Informasi TambahanInformasi Tambahan
 Flexi normal pergelangan tangan : 80-90Flexi normal pergelangan tangan : 80-90
derajatderajat
 SENAM TANGAN untuk menghindariSENAM TANGAN untuk menghindari
CARPAL SINDROMCARPAL SINDROM

25. KesimpulanKesimpulan
 Ibu tersebut menderita Carpal TunnelIbu tersebut menderita Carpal Tunnel
SyndromeSyndrome

26. Thank YouThank You
Very Much!!!!!!!!!Very Much!!!!!!!!!