PN
Uploaded byPutu Novia
DOCX, PDF3,463 views

Visi dan misi pmkp

Dokumen tersebut membahas tentang visi, misi, dan struktur organisasi Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa. Dokumen ini juga menjelaskan tugas dan tanggung jawab dari ketua komite, sekretaris, serta ketua subkomite mutu dan keselamatan pasien.

Healthcareâ—¦

Embed presentation

Downloaded 68 times
1 VISIDANMISI KOMITEPMKP Selaras dengan visi dan misi RS Moh Ridwan Meuraksa maka visi dan misi Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien adalah : 1. Visi: Menjadikan Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien sebagai upaya untuk mewujudkan pelayanan rumah sakit yang optimal sesuai dengan standar mutu pelayanan rumah sakit nasional. 2. Misi: a. Menyelengarakan pelayanan rumah sakit sesuai standar mutu pelayanan rumah sakit nasional. b. Mengkoordinasikan mutu penyelengaraan pendidikan tenaga kesehatan yang profesional dan nasionalis. c. Mengkoordinasikan mutu penelitian dan pengembangan ilmu kesehatan secara mandiri dan atau melalui kerjasama dengan pihak rumah sakit.
2 STRUKTUR ORGANISASI KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN KETUA KOMITE KARUMKIT TK II MRM KORDINATOR BIDANG PENINGKATAN MUTU BIDANG PENINGKATAN MUTU KLINIS KORDINATOR BIDANG KESELAMATAN PASIEN BIDANG PENINGKATAN MUTU PELAYANAN CUSTOMER SERVICE BIDANG PENINGKATAN MUTU ASUHAN KEPERAWATAN BIDANG PENINGKATAN MUTU MANAJERIAL BIDANG PENGUMPULAN DAN PENCATATAN SERTA PELAPORAN INSIDEN BIDANG PENDIDIKAN DAN LATIHAN BIDANG INVESTIGASI DAN EVALUASI INSIDEN BIDANG KOMUNIKASI KESELAMATAN PASIEN KOMITE MEDIK PPI K3 SEKRETARIS DEPT INS UNIT
3 URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI 1. KETUA KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN a. Nama Jabatan : Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan penjaminan mutu di RS MRM c. Fungsi : Melaksanakan urusan penjaminan mutu d. Uraian Tugas : 1) Menyusun Kebijakan dan Strategi Manajemen Mutu 2) Menyusun Program Indikator Mutu 3) Melakukan koordinasi dengan unit terkait dalam penyusunan program penjaminan mutu lainnya 4) Melakukan koordinasi dengan SPI dalam penyusunan tools audit mutu internal 5) Memantau pelaksanaan seluruh program penjaminan mutu 6) Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program penjaminan mutu 7) Menyusun laporan hasil pencapaian indikator mutu 8) Mensosialisasikan hasil pencapaian program penjaminan mutu 9) Memfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi 10) Menyusun jadwal besar kegiatan akreditasi nasional 11) Melakukan koordinasi terkait penyusunan rencana kegiatan akreditasi nasional 12) Memfasilitasi rapat dan atau pertemuan terkait pelaksanaan akreditasi nasional dan internasional 13) Memfasilitasi pembimbingan internal dan eksternal terkait pelaksanaan akreditasi nasional Melakukan koordinasi tentang program Patient Safety dengan unit terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA 14) Melakukan koordinasi tentang Patient Safety dan unit terkait tentang pembimbingan Quality and Patient Safety
4 15) Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan pengembangan, inovasi dan gugus kendali mutu 16) Memfasilitasi rapat dan atau pertemuan koordinasi bulanan dengan direksi dan unit kerja terkait 17) Melakukan koordinasi kepada bagian / bidang / komite / unit terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang berfokus kepada pasien dan manajemen 18) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu klinik baik internal atau eksternal rumah sakit e. Wewenang : 1) Memerintahkan dan menugaskan staf dalam melaksanakan program penjaminan mutu 2) Meminta laporan pelaksanaan program penjaminan mutu dari unit kerja terkait 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa 4) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan program penjaminan mutu dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 5) Memberikan pengarahan dalam hal penyusunan, pelaksanaan, evaluasi, dan tindak lanjut rekomendasi dari setiap program-program penjaminan mutu f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan program penjaminan mutu rumah sakit 2) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan akreditasi nasional 3) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi mutu
5 4) Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan program penjaminan mutu dan kegiatan-kegiatan mutu lainnya kepada Kepala Rumah Sakit 5) Bertanggung jawab terhadap ketersediaan data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 6) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu rumah sakit 7) Bertanggung jawab terhadap disiplin dan performa kerja staf di Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
6 2. SEKRETARIS KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN a. Nama Jabatan: Sekretaris Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien b. Tugas Pokok: Melaksanakan kegiatan administrasi di Komite PMKP c. Fungsi : Melaksanakan urusan administrasi dan kesekretariatan d. Uraian Tugas : 1) Membuat agenda surat masuk dan surat keluar 2) Mengecek judul dokumen yang masuk di Daftar Induk Dokumen 3) Menginput dokumen dalam Daftar Induk Dokumen 4) Membantu meminta laporan kepada unit kerja terkait untuk diinput 5) Menginput hasil pencapaian indikator mutu dan hasil kegiatan instalasi / departemen / unit 6) Menyiapkan undangan, tempat, daftar hadir, konsumsi, dan materi (jika diperlukan) untuk keperluan rapat atau pertemuan yang terkait dengan Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 7) Mengorganisir kebutuhan logistik 8) Melakukan komunikasi internal dan ekternal kepada unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa dan pihak luar melalui surat tertulis, email, dan telepon. 9) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 10) Menjadi notulen setiap kegiatan pertemuan mutu dilingkungan RS 11) Mengerjakan tugas-tugas administratif dan kesekretariatan lainnya e. Wewenang : 1) Meminta laporan pelaksanaan program penjaminan mutu dari unit kerja terkait dan hasil kegiatan instalasi
7 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan program penjaminan mutu dan hal- hal lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa 4) Melakukan komunikasi internal dan eksternal kepada unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa dan pihak luar melalui surat tertulis, email, dan telepon. f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggung jawab terhadap kegiatan administratif di Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 2) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi mutu 3) Bertanggung jawab melaporkan hasil kegiatan administratif kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
8 3. Ketua Sub Komite Peningkatan Mutu a. Nama Jabatan : Ketua Sub Komite Peningkatan Mutu b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pemantauan program indikator mutu penjaminan mutu di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan program indikator mutu Komite Mutu di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Membuat rencana strategis program pengembangan mutu 2) Menyusun panduan pemantauan indikator mutu 3) Membuat matrik teknis dan metodologi pemantauan indikator mutu 4) Menyusun alat ukur pemantauan indikator mutu 5) Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan indikator mutu 6) Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu 7) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu 8) Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator mutu secara periodik dengan standar nasional, standar internasional serta rumah sakit lain yang sejenis 9) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit tentang pencapaian indikator mutu 10) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator mutu 11) Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator mutu ke unit terkait 12) Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut rekomendasi dari unit terkait 13) Melaksanakan komunikasi secara internal dan eksternal tentang pencapaian program pengembangan mutu dan keselamatan pasien
9 kepada unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa dan pihak luar melalui surat tertulis, email dan telepon 14) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program umum Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 15) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu baik internal atau eksternal rumah sakit 16) Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus indikator mutu 17) Membuat alat ukur validasi khusus indikator mutu 18) Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator mutu klinik berkoordinasi dengan unit terkait 19) Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal dengan data unit terkait 20) Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator mutu 21) Berkoordinasi dengan Infokes dalam mengunggah hasil pencapaian indikator mutu klinik ke Website RS Moh Ridwan Meuraksa yang telah dinyatakan valid dan direkomendasi oleh Pimpinan 22) Membuat program inovasi dan gugus kendali mutu internal 23) Mengkoordinasikan penyelenggaraan pengembangan, inovasi dan gugus kendali mutu 24) Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan gugus kendali mutu 25) Mengkoordinasikan penyelenggaraan konvensi gugus kendali mutu internal setiap tahun 26) Mengkoordinasikan seluruh kegiatan lomba inovasi khusus pengembangan mutu internal dan eksternal 27) Membuat laporan kegiatan pengembangan, inovasi dan gugus kendali mutu 28) Melakukan koordinasi kepada bagian / bidang / komite / unit terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang berfokus kepada pasien dan manajemen.
10 e. Wewenang : 1) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu penjaminan mutu dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan pemantauan program indikator mutu dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggung jawab terhadap pemantauan Program Indikator Mutu 2) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan program indikator mutu di Komite Mutu 3) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi mutu di rumah sakit 4) Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan program indikator mutu dan kegiatan-kegiatan mutu lainnya kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien 5) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 6) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu rumah sakit
11 4. Ketua Sub Komite Keselamatan Pasien a. Nama Jabatan : Ketua Sub Komite Keselamatan Pasien b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pemantauan program indikator Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan program keselamatan pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Membuat rencana strategis program pengembangan keselamatan pasien 2) Menyusun panduan pemantauan indikator keselamatan pasien 3) Membuat matrik teknis dan metodologi pemantauan indikator keselamatan pasien 4) Menyusun alat ukur pemantauan indikator keselamatan pasien 5) Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan indikator keselamatan pasien 6) Menganalisa hasil pencapaian indikator keselamatan pasien 7) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator keselamatan pasien 8) Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator keselamatan pasien secara periodik dengan standar nasional, standar internasional serta rumah sakit lain yang sejenis 9) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit tentang pencapaian indicator keselamatan pasien 10) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator keselamatan pasien 11) Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator keselamatan pasien ke unit terkait 12) Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut rekomendasi dari unit terkait
12 13) Melaksanakan komunikasi secara internal dan eksternal tentang pencapaian program pengembangan mutu dan keselamatan pasien kepada unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa dan pihak luar melalui surat tertulis, email dan telepon 14) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program umum Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 15) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu klinik baik internal atau eksternal rumah sakit 16) Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus indikator keselamatan pasien 17) Membuat alat ukur validasi khusus indikator keselamatan pasien 18) Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator keselamatan pasien dan berkoordinasi dengan unit terkait 19) Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal dengan data unit terkait 20) Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator keselamatan pasien 21) Berkoordinasi dengan Infokes dalam mengunggah hasil pencapaian indikator keselamatan pasien ke Website RS Moh Ridwan Meuraksa yang telah dinyatakan valid dan direkomendasi oleh Karumkit 22) Membuat program inovasi bidang keselamatan pasien 23) Mengkoordinasikan penyelenggaraan pengembangan, inovasi dan keselamatan pasien 24) Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan keselamatan pasien 25) Melakukan koordinasi kepada bagian / bidang / komite / unit terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang terkait dengan keselamatan pasien
13 e. Wewenang : 1) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu keselamatan pasien dan penjaminan mutu dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan pemantauan program indikator mutu keselamatan pasien dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggung jawab terhadap pemantauan Program Keselamatan Pasien 2) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan program indikator Keselamatan Pasien di Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 3) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi Keselamatan Pasien di rumah sakit 4) Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan program Keselamatan Pasien dan kegiatan-kegiatan mutu lainnya kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 5) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan keselamatan pasien rumah sakit 6) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan inovasi keselamatan pasien rumah sakit
14 5. Koordinator Mutu Klinis a. Nama Jabatan : Koordinator Mutu Klinis b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pemantauan program indikator mutu penjaminan mutu di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan program indikator mutu klinis Komite PMKP di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Membuat rencana strategis program pengembangan mutu klinis 2) Menyusun panduan pemantauan indikator mutu klinis 3) Membuat matrik teknis dan metodologi pemantauan indikator mutu klinis 4) Menyusun alat ukur pemantauan indikator mutu klinis 5) Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu klinis 6) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu klinis 7) Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator mutu klinis secara periodik dengan standar nasional, serta rumah sakit lain yang sejenis 8) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit tentang pencapaian indikator mutu klinis 9) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator mutu klinis 10) Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator mutu klinis ke unit terkait 11) Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut rekomendasi dari unit terkait 12) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program umum Komite PMKP 13) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu klinis baik internal atau eksternal rumah sakit
15 14) Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus indikator mutu klinis 15) Membuat alat ukur validasi khusus indikator mutu klinis 16) Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator mutu klinis berkoordinasi dengan unit terkait 17) Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal dengan data unit terkait 18) Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator mutu klinis e. Wewenang : 1) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu penjaminan mutu dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan pemantauan program indikator mutu klinis dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu klinis rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggung jawab terhadap pemantauan program indikator mutu klinis 2) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan program indikator mutu klinis di Komite PMKP 3) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi mutu klinis di rumah sakit 4) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan mutu klinis rumah sakit 5) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu klinis rumah sakit
16 6. Koordinator Mutu Asuhan Keperawatan a. Nama Jabatan : Koordinator Mutu Asuhan Keperawatan b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pemantauan program indikator mutu penjaminan mutu di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan program indikator mutu asuhan keperawatan Komite PMKP di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Membuat rencana strategis program pengembangan mutu asuhan keperawatan 2) Menyusun panduan pemantauan indikator mutu asuhan keperawatan 3) Membuat matrik teknis dan metodologi pemantauan indikator mutu asuhan keperawatan 4) Menyusun alat ukur pemantauan indikator mutu asuhan keperawatan 5) Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu asuhan keperawatan 6) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu asuhan keperawatan 7) Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator mutu asuhan keperawatan secara periodik dengan standar nasional, serta rumah sakit lain yang sejenis 8) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit tentang pencapaian indikator mutu asuhan keperawatan 9) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator mutu asuhan keperawatan 10) Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator mutu asuhan keperawatan ke unit terkait 11) Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut rekomendasi dari unit terkait 12) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program umum Komite PMKP
17 13) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu klinik baik internal atau eksternal rumah sakit 14) Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus indikator mutu asuhan keperawatan 15) Membuat alat ukur validasi khusus indikator mutu asuhan keperawatan 16) Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator mutu asuhan keperawatan berkoordinasi dengan unit terkait 17) Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal dengan data unit terkait 18) Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator mutu asuhan keperawatan e. Wewenang : 1) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu penjaminan mutu dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan pemantauan program indikator mutu klinik dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu asuhan keperawatan rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu asuhan keperawatan rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggungjawab terhadap pemantauan program indikator mutu asuhan keperawatan 2) Bertanggungjawab terhadap penyusunan laporan pemantauan program indikator mutu asuhan keperawatan di Komite PMKP 3) Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi mutu asuhan keperawatan di rumah sakit 4) Bertanggungjawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan mutu asuhan keperawatan di rumah sakit
18 5) Bertanggungjawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu asuhan keperawatan di rumah sakit 7. Koordinator Mutu Pelayanan Customer Service a. Nama Jabatan : Koordinator Mutu Pelayanan Customer Service b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pemantauan program indikator mutu pelayanan customer service Komite Mutu di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan program indikator mutu pelayanan customer service Komite Mutu di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Membuat rencana strategis program pengembangan mutu pelayanan customer service 2) Menyusun panduan pemantauan indikator mutu pelayanan customer service 3) Membuat matrik teknis dan metodologi pemantauan indikator mutu pelayanan customer servicel 4) Menyusun alat ukur pemantauan indikator mutu pelayanan customer service 5) Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan indikator mutu pelayanan customer service 6) Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu pelayanan customer service 7) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu pelayanan customer service 8) Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator mutu pelayanan customer service secara periodik dengan standar nasional serta rumah sakit lain yang sejenis 9) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit tentang pencapaian indikator mutu pelayanan customer service 10) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator mutu pelayanan customer service
19 11) Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator mutu pelayanan customer service ke unit terkait 12) Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut rekomendasi dari unit terkait 13) Melaksanakan komunikasi secara internal dan eksternal tentang pencapaian program pengembangan mutu pelayanan customer service kepada unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa dan pihak luar melalui surat tertulis, email dan telepon 14) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program umum Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 15) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu pelayanan customer service baik internal atau eksternal rumah sakit 16) Menyiapkan dokumen – dokumen yang diperlukan terkait program peningkatan pelayanan customer service dalam mencapai akreditasi nasional e. Wewenang : 1) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu pelayanan customer sevice dan penjaminan mutu dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan pemantauan program indikator mutu pelayanan customer service dan penjaminan mutu dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggungjawab terhadap pemantauan Program Indikator Mutu pelayanan customer service 2) Bertanggungjawab terhadap penyusunan laporan pemantauan program indikator mutu pelayanan customer service di penjaminan mutu
20 3) Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi mutu pelayanan customer srvice di rumah sakit 4) Bertanggungjawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan program indikator mutu pelayanan customer service penjaminan mutu dan kegiatan-kegiatan mutu lainnya kepada Ketua Komite Mutu dan Manajemen Risiko 5) Bertanggungjawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan mutu pelayanan customer service rumah sakit 6) Bertanggungjawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu pelayanan customer service rumah sakit
21 8. Koordinator Mutu Manajerial a. Nama Jabatan : Koordinator Mutu Manajerial b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pemantauan program indikator mutu manajerial Komite Peningkatan Mutu di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan program indikator mutu manajerial Komite Mutu di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Membuat rencana strategis program pengembangan mutu manajerial 2) Menyusun panduan pemantauan indikator mutu manajerial 3) Membuat matrik teknis dan metodelogi pemantauan indikator mutu manajerial 4) Menyusun alat ukur pemantauan indikator mutu manajerial 5) Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan indikator mutu manajerial 6) Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu manajerial 7) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu manajerial 8) Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator mutu manajemen secara periodik dengan standar nasional, standar internasional serta rumah sakit lain yang sejenis 9) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit tentang pencapaian indikator mutu manajemen 10) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator mutu manajemen 11) Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator mutu manajemen ke unit terkait 12) Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut rekomendasi dari unit terkait
22 13) Melaksanakan komunikasi secara internal dan eksternal tentang pencapaian program pengembangan mutu dan keselamatan pasien kepada unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa dan pihak luar melalui surat tertulis, email dan telepon 14) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program umum Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 15) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu manajemen baik internal atau eksternal rumah sakit 17) Membuat laporan kegiatan kepada Komite Mutu dan Manajemen Risiko secara umum internal maupun eksternal 18) Melakukan koordinasi kepada bagian/ bidang/ komite/ unit terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang berfokus kepada manajemen e. Wewenang : 1) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu manajemen penjaminan mutu dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan pemantauan program indikator mutu manajemen penjaminan mutu dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggungjawab terhadap pemantauan Program Indikator Mutu manajemen 2) Bertanggungjawab terhadap penyusunan laporan pemantauan program indikator mutu manajemen di penjaminan mutu 3) Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi mutu manajemen di rumah sakit 4) Bertanggungjawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan program indikator mutu manajemen penjaminan mutu dan kegiatan-
23 kegiatan mutu lainnya kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 5) Bertanggungjawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan mutu manajemen rumah sakit 6) Bertanggungjawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu manjemen rumah sakit
24 9. Kordinator Pengumpulan, Pencatatan dan Pelaporan Data Keselamatan Pasien: a. Nama Jabatan : Kordinator Pengumpulan, Pencatatan dan Pelaporan Data b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pengumpulan, pencatatan dan pelaporan data keselamatan pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan insiden keselamatan pasien dan pelaksanaan program Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Mengumpulkan, mencatat dan melaporkan data insiden keselamatan pasien rumah sakit kepada ketua komite keselamatan pasien secara rutin dan terus menerus. 2) Memantau pelaksanaan pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien di setiap unit rumah sakit yang terkait pelayanan pasien. 3) Membantu melengkapi data yang diperlukan bagi Bidang Investigasi dalam menganalisis insiden keselamatan pasien. 4) Menjalankan tugas dan tanggung jawab Komite Keselamatan pasien lainnya. 5) Melaksanakan program kerja yang telah dibuat dengan sebaik mungkin. e. Wewenang : 1) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan insiden keselamatan pasien dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan pemantauan insiden
25 keselamatyan pasien dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan keselamatan pasien rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan keselamatan pasien rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggungjawab terhadap pemantauan Program Keselamatan Pasien 2) Bertanggungjawab terhadap penyusunan laporan Keselamatan pasien 3) Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi keselamatan pasien di rumah sakit 4) Bertanggungjawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan program keselamatan pasien dan kegiatan-kegiatan keselamatan pasien ainnya kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 5) Bertanggungjawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan laporan data keselamatan pasien 6) Bertanggungjawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan inovasi keselamatan pasien rumah sakit
26 10. Kordinator Investigasi dan Evaluasi Insiden Keselamatan Pasien: a. Nama Jabatan : Kordinator Investigasi dan Evaluasi Insiden Keselamatan Pasien b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan Investigasi dan Evaluasi Insiden Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan Investigasi dan Evaluasi Insiden Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Melakukan investigasi terhadap insiden keselamatan pasien 2) Melakukan analisis untuk mencari akar masalah dari Insiden Keselamatan Pasien. 3) Mengusulkan tindak lanjut dari hasil analisis serta melakukan evaluasi pelaksanaannya. 4) Melaporkan hasil investigasi dan analisis kepada Ketua Komite PMKP. 5) Melaksanakan program kerja yang telah dibuat dengan sebaik mungkin. e. Wewenang : 1) Meminta laporan dan data-data yang terkait dalam pelaksanaan investigasi terhadap insiden keselamatan pasien dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan investigasi terhadap insiden keselamatan pasien dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan keselamatan pasien rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan pelaksanaan investigasi terhadap insiden keselamatan pasien rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa
27 f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggungjawab terhadap pemantauan Program Keselamatan Pasien 2) Bertanggungjawab terhadap penyusunan laporan Investigasi dan Evaluasi Insiden Keselamatan pasien 3) Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi Investigasi dan Evaluasi insiden keselamatan pasien di rumah sakit 4) Bertanggungjawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan Investigasi dan Evaluasi keselamatan pasien dan kegiatan- kegiatan keselamatan pasien lainnya kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 5) Bertanggungjawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan Investigasi dan Evaluasi insiden keselamatan pasien 6) Bertanggungjawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan investigasi dan evalusi keselamatan pasien rumah sakit
28 11. Kordinator Pendidikan dan Pelatihan Keselamatan Pasien Keselamatan Pasien: a. Nama Jabatan : Kordinator Pendidikan dan Pelatihan Keselamatan Pasien b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan Pendidikan dan Pelatihan Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan Pendidikan dan Pelatihan Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Menyusun program pendidikan dan latihan di dalam Rumah sakit secara berkala dilakukan oleh Tim Diklat Rumah Sakit dan disetujui oleh Kepala Rumah Sakit. 2) Mengajukan proposal dan usulan kepada Tim Diklat Rumah Sakit . 3) Tim Diklat Rumah Sakit membentuk panitia Diklat di dalam Rumah Sakit yang melibatkan Tim Diklat Sub Komite Keselamatan Pasien. 4) Panitia mengajukan proposal kepada Kepala Rumah Sakit. 5) Dalam pelaksanaannya, Panitia dapat menggunakan nara sumber dari dalam maupun dari luar rumah sakit. 6) Panitia wajib memberikan piagam/sertifikat kepada pembicara/ nara sumber/ peserta pendidikan dan latihan. 7) Panitia bertanggung pada Tim Diklat Rumah Sakit dan Kepala Rumah Sakit. e. Wewenang : 1) Meminta laporan dan data-data yang terkait dalam persiapan pelaksanaan diklat keselamatan pasien dari unit kerja terkait
29 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan diklat keselamatan pasien dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan keselamatan pasien rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan pelaksanaan diklat keselamatan pasien rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggungjawab terhadap pemantauan Program Diklat Keselamatan Pasien 2) Bertanggungjawab terhadap penyusunan laporan Diklat Keselamatan pasien 3) Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi Diklat keselamatan pasien di rumah sakit 4) Bertanggungjawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan Diklat keselamatan pasien dan kegiatan-kegiatan keselamatan pasien lainnya kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 5) Bertanggungjawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan Diklat keselamatan pasien 6) Bertanggungjawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan Diklat keselamatan pasien rumah sakit
30 12. Kordinator Bidang Komunikasi Keselamatan Pasien a. Nama Jabatan : Kordinator Komunikasi Keselamatan Pasien b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan Komunikasi Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan komunikasi Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Menyusun program Komunikasi di dalam Rumah sakit dan disetujui oleh Kepala Rumah Sakit. 2) Meningkatkan komunikasi yang efektif dengan masyarakat 3) Memperbaiki sarana komunikasi dengan pasien dan keluarga baik dalam bentuk tulisan, brosur-brosur, leaflet dll 4) Meninjgkatkan komunikasi yang baik, antar unit pemberi pelayanan di dalam rumah sakit maupun antar rumah sakit. 5) Melakukan perbaikan informasi dalam rekam medis rumah sakit sebagai sarana komunikasi keselamatan pasien. e. Wewenang : 1) Meminta laporan dan data-data yang terkait dalam persiapan pelaksanaan perbaikan komunikasi keselamatan pasien dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan perbaikan komunikasi keselamatan pasien dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan keselamatan pasien rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan pelaksanaan peningkatan kualitas komunikasi keselamatan pasien rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa
31 f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggungjawab terhadap pemantauan Program Komunikasi Keselamatan Pasien 2) Bertanggungjawab terhadap penyusunan laporan Komunikasi Keselamatan pasien 3) Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi Komunikasi keselamatan pasien di rumah sakit 4) Bertanggungjawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan Komunikasi keselamatan pasien dan kegiatan-kegiatan keselamatan pasien lainnya kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 5) Bertanggungjawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan Komunikasi keselamatan pasien 6) Bertanggungjawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan Komunikasi keselamatan pasien rumah sakit
32 NO. NAMA DIVISI NAMA NO. TELP. JENIS PELAYANAN & UNGGULAN PELAYANAN HARI JAM 1. Ketua Komite PMKP Letkol Ckm dr. Dian Andriani, SpKK, M.Biomed, MARS 021- 3150535 Pst 1. Pengumpulan data indikator klinik RS 2. Analisis dan evaluasi data indikator klinik RS 3. Feed back evaluasi indikator klinik (3 bulan) 4. Pelatihan Gugus Kendali Mutu (GKM)/ Kelompok Budaya Kerja (KBK)/ Problem Solving Better Health for Hospitals (PSBH) 5. Konsultasi pembuatan risalah GKM/ KBK/ PSBH 6. Memfasilitasi pemecahan masalah mutu pelayanan unit kerja Senin s/d Jum’at 08.00 – 13.00 2. a. Kordinator bidang Mutu b. Kordinator bidang Manajemen Risiko Letkol Ckm dr Firmansyah, SpB Letkol Ckm dr Giri Marsela, SpOT 3. Sekretariat 1. Letkol Ckm Nurhayati 2. Letkol Ckm drg Murniwati 3. Rahma Afiaty
33

More Related Content

PPTX
INDIKATOR MUTU NASIONAL RUMAH SAKIT.pptx
byHilmanFauzan4
 
PPTX
Indikator mutu rumah sakit.pptx
byfarid50526
 
DOCX
2 SK INDIKATOR MUTU PPI.docx
bySANTOSA15
 
PPTX
Manajemen Risiko dalam Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
byI Putu Cahya Legawa
 
PDF
Permenkes no. 27 tahun 2017 ttg Pedoman Ppencegahan dan Pengendalian Infeksi...
byAdelina Hutauruk
 
PDF
Bab 5 mutu
byssuser954579
 
PPTX
program K3 MFK terintegrasi di Puskesmas.pptx
byNIKEN70
 
DOCX
Laporan kegiatan surveilans
byedy irawan
 
INDIKATOR MUTU NASIONAL RUMAH SAKIT.pptx
byHilmanFauzan4
 
Indikator mutu rumah sakit.pptx
byfarid50526
 
2 SK INDIKATOR MUTU PPI.docx
bySANTOSA15
 
Manajemen Risiko dalam Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
byI Putu Cahya Legawa
 
Permenkes no. 27 tahun 2017 ttg Pedoman Ppencegahan dan Pengendalian Infeksi...
byAdelina Hutauruk
 
Bab 5 mutu
byssuser954579
 
program K3 MFK terintegrasi di Puskesmas.pptx
byNIKEN70
 
Laporan kegiatan surveilans
byedy irawan
 

What's hot

DOC
Buku pedoman rekam medis
byAmirullah Latarissa
 
PDF
Sop rs
byMiftahudin Mughni
 
PDF
02. PMKP ppt.pdf
byRsudKualaPembuang
 
DOCX
Program kerja-tahunan-rumah-sakit
byYain Panggalo
 
DOC
RTL Puskesmas Bogatama.doc
byOfaAri
 
DOCX
305972833 9-1-3-2-kerangka-acuan-perencanaan-program-peningkatan-mutu-keselam...
byLia Nuraini
 
PPTX
Surveilans pengendalian dan pencegahan infeksi di puskesmas
byI Putu Cahya Legawa
 
DOCX
Agenda dan notulen rapat mutu
bydr.Ade Adra
 
PPTX
Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
byIrmawan Nugroho
 
PPTX
PDSA Dalam Tata Kelola Mutu Puskesmas.pptx
byProdukHerbalDXN
 
PDF
BUNDLES HAIS FKTP MARET 2023.pdf
byssuser1519bc
 
PDF
Analisis Kuantitatif dan Kualitatif Dokumen Rekam Medis
byFahmi Hakam
 
DOC
Contoh spk dan rkk serta rekomedasi k omite medis
byAtal Tamara Setiawan
 
DOCX
Sk tim ppi sibela 2019 oke
byNataliananovita
 
DOC
Sop pengelolaan limbah B3
bySidik Darmanto
 
PDF
Laporan hasil validasi iak RSUD dr. Abdul Aziz 2020
byRSUDdrABDULAZIZ
 
PPT
Manajemen-puskesmas-ppt dr. devi.ppt
byDeviNamira
 
DOCX
profil indikator.docx
byYunitraDevi1
 
PDF
Peran pengelolaan manajemen risiko dalam pencapaian target kinerja rumah sakit
bySonny Irawan
 
PDF
EMPAT INM KLINIK.pdf
byssuser8dae2f
 
Buku pedoman rekam medis
byAmirullah Latarissa
 
Sop rs
byMiftahudin Mughni
 
02. PMKP ppt.pdf
byRsudKualaPembuang
 
Program kerja-tahunan-rumah-sakit
byYain Panggalo
 
RTL Puskesmas Bogatama.doc
byOfaAri
 
305972833 9-1-3-2-kerangka-acuan-perencanaan-program-peningkatan-mutu-keselam...
byLia Nuraini
 
Surveilans pengendalian dan pencegahan infeksi di puskesmas
byI Putu Cahya Legawa
 
Agenda dan notulen rapat mutu
bydr.Ade Adra
 
Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
byIrmawan Nugroho
 
PDSA Dalam Tata Kelola Mutu Puskesmas.pptx
byProdukHerbalDXN
 
BUNDLES HAIS FKTP MARET 2023.pdf
byssuser1519bc
 
Analisis Kuantitatif dan Kualitatif Dokumen Rekam Medis
byFahmi Hakam
 
Contoh spk dan rkk serta rekomedasi k omite medis
byAtal Tamara Setiawan
 
Sk tim ppi sibela 2019 oke
byNataliananovita
 
Sop pengelolaan limbah B3
bySidik Darmanto
 
Laporan hasil validasi iak RSUD dr. Abdul Aziz 2020
byRSUDdrABDULAZIZ
 
Manajemen-puskesmas-ppt dr. devi.ppt
byDeviNamira
 
profil indikator.docx
byYunitraDevi1
 
Peran pengelolaan manajemen risiko dalam pencapaian target kinerja rumah sakit
bySonny Irawan
 
EMPAT INM KLINIK.pdf
byssuser8dae2f
 

Viewers also liked

DOC
A.indikator mutu-dan-keselamatan-pasien-doc(implementasi)
byEsa Muktiaji
 
PDF
Contoh program peningkatan_mutu_dan_keselamatan_pasien
bySri Yusanti
 
PDF
Pedoman penyusunan dokumen akreditasi fasilitas kesehatan tingkat pertama
byFendy dc
 
PPTX
Indikator Area Manajemen
byIrmawan Nugroho
 
PPTX
Indikator areaklinis
byIrmawan Nugroho
 
DOCX
Bab i pmkp (kelompok standart manajemen akreditasi rs)
bySinggih Pudjirahardjo
 
DOCX
Daftar hadir peserta
byFerdinand Gultom
 
PPTX
Presentation pok 4 hbl
byINDONESIAN NAVY MEDICAL CORPS
 
PPTX
Akreditasi vs quality
byAriefz Will
 
PPT
Manajemen unit-kerja-5-pertemuan-4
byindra gunawan
 
PPTX
Profil RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam
byHilmanda Orienski
 
PPS
Point point akreditasi rumah sakit 2012
byJumpa Utama Amrannur
 
PPTX
Standar akreditasi klinik modified
byDinda Putri Dyah Maharini
 
DOCX
SK TENTANG PEDOMAN STANDAR PELAYANAN PADA PUSKESMAS
byZakiah dr
 
DOCX
Daftar sk dan sop bab i sampai dengan bab iii
byAddy Citoz
 
PPTX
Program keselamatan pasien
byZakiah dr
 
PDF
Menyusun Indikator Mutu Rumah Sakit
byRobertus Arian Datusanantyo
 
PDF
Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP) (Patient Safety Incident R...
byTyo SBS
 
PDF
Chapter i
byPT. Buana Varia Komputama
 
PDF
02 3 Desentralisasi Stbm Muara Enim
byESP Indonesia
 
A.indikator mutu-dan-keselamatan-pasien-doc(implementasi)
byEsa Muktiaji
 
Contoh program peningkatan_mutu_dan_keselamatan_pasien
bySri Yusanti
 
Pedoman penyusunan dokumen akreditasi fasilitas kesehatan tingkat pertama
byFendy dc
 
Indikator Area Manajemen
byIrmawan Nugroho
 
Indikator areaklinis
byIrmawan Nugroho
 
Bab i pmkp (kelompok standart manajemen akreditasi rs)
bySinggih Pudjirahardjo
 
Daftar hadir peserta
byFerdinand Gultom
 
Presentation pok 4 hbl
byINDONESIAN NAVY MEDICAL CORPS
 
Akreditasi vs quality
byAriefz Will
 
Manajemen unit-kerja-5-pertemuan-4
byindra gunawan
 
Profil RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam
byHilmanda Orienski
 
Point point akreditasi rumah sakit 2012
byJumpa Utama Amrannur
 
Standar akreditasi klinik modified
byDinda Putri Dyah Maharini
 
SK TENTANG PEDOMAN STANDAR PELAYANAN PADA PUSKESMAS
byZakiah dr
 
Daftar sk dan sop bab i sampai dengan bab iii
byAddy Citoz
 
Program keselamatan pasien
byZakiah dr
 
Menyusun Indikator Mutu Rumah Sakit
byRobertus Arian Datusanantyo
 
Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP) (Patient Safety Incident R...
byTyo SBS
 
Chapter i
byPT. Buana Varia Komputama
 
02 3 Desentralisasi Stbm Muara Enim
byESP Indonesia
 

Similar to Visi dan misi pmkp

PDF
PMKP
byPhilip Poerworahjono
 
PPTX
Program Kerja komite mutu rumah sakit tahun 2024
byMeiiMeong
 
PPTX
MKP - ORGANISASI MUTU 2022 TINI(1).pptx
bylilik85
 
PPTX
Pemilihan-Indikator-Mutu-RS 02-230315040502-5059b3df (1).pptx
byAnugerahEkaPutraHadi
 
PPTX
unknown.pptx
byestikuliah21
 
PDF
1. Rev3_Instrumen PMKP_Starkes 2022.pdf
byselfamalino
 
PDF
SNARS ED 1.1 - PMKP.pdf
bytugamumar
 
PMKP
byPhilip Poerworahjono
 
Program Kerja komite mutu rumah sakit tahun 2024
byMeiiMeong
 
MKP - ORGANISASI MUTU 2022 TINI(1).pptx
bylilik85
 
Pemilihan-Indikator-Mutu-RS 02-230315040502-5059b3df (1).pptx
byAnugerahEkaPutraHadi
 
unknown.pptx
byestikuliah21
 
1. Rev3_Instrumen PMKP_Starkes 2022.pdf
byselfamalino
 
SNARS ED 1.1 - PMKP.pdf
bytugamumar
 

Visi dan misi pmkp

  • 1.
    1 VISIDANMISI KOMITEPMKP Selaras dengan visidan misi RS Moh Ridwan Meuraksa maka visi dan misi Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien adalah : 1. Visi: Menjadikan Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien sebagai upaya untuk mewujudkan pelayanan rumah sakit yang optimal sesuai dengan standar mutu pelayanan rumah sakit nasional. 2. Misi: a. Menyelengarakan pelayanan rumah sakit sesuai standar mutu pelayanan rumah sakit nasional. b. Mengkoordinasikan mutu penyelengaraan pendidikan tenaga kesehatan yang profesional dan nasionalis. c. Mengkoordinasikan mutu penelitian dan pengembangan ilmu kesehatan secara mandiri dan atau melalui kerjasama dengan pihak rumah sakit.
  • 2.
    2 STRUKTUR ORGANISASI KOMITE PENINGKATANMUTU DAN KESELAMATAN PASIEN KETUA KOMITE KARUMKIT TK II MRM KORDINATOR BIDANG PENINGKATAN MUTU BIDANG PENINGKATAN MUTU KLINIS KORDINATOR BIDANG KESELAMATAN PASIEN BIDANG PENINGKATAN MUTU PELAYANAN CUSTOMER SERVICE BIDANG PENINGKATAN MUTU ASUHAN KEPERAWATAN BIDANG PENINGKATAN MUTU MANAJERIAL BIDANG PENGUMPULAN DAN PENCATATAN SERTA PELAPORAN INSIDEN BIDANG PENDIDIKAN DAN LATIHAN BIDANG INVESTIGASI DAN EVALUASI INSIDEN BIDANG KOMUNIKASI KESELAMATAN PASIEN KOMITE MEDIK PPI K3 SEKRETARIS DEPT INS UNIT
  • 3.
    3 URAIAN TUGAS POKOKDAN FUNGSI 1. KETUA KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN a. Nama Jabatan : Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan penjaminan mutu di RS MRM c. Fungsi : Melaksanakan urusan penjaminan mutu d. Uraian Tugas : 1) Menyusun Kebijakan dan Strategi Manajemen Mutu 2) Menyusun Program Indikator Mutu 3) Melakukan koordinasi dengan unit terkait dalam penyusunan program penjaminan mutu lainnya 4) Melakukan koordinasi dengan SPI dalam penyusunan tools audit mutu internal 5) Memantau pelaksanaan seluruh program penjaminan mutu 6) Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program penjaminan mutu 7) Menyusun laporan hasil pencapaian indikator mutu 8) Mensosialisasikan hasil pencapaian program penjaminan mutu 9) Memfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi 10) Menyusun jadwal besar kegiatan akreditasi nasional 11) Melakukan koordinasi terkait penyusunan rencana kegiatan akreditasi nasional 12) Memfasilitasi rapat dan atau pertemuan terkait pelaksanaan akreditasi nasional dan internasional 13) Memfasilitasi pembimbingan internal dan eksternal terkait pelaksanaan akreditasi nasional Melakukan koordinasi tentang program Patient Safety dengan unit terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA 14) Melakukan koordinasi tentang Patient Safety dan unit terkait tentang pembimbingan Quality and Patient Safety
  • 4.
    4 15) Memfasilitasi kegiatanterkait penyelenggaraan pengembangan, inovasi dan gugus kendali mutu 16) Memfasilitasi rapat dan atau pertemuan koordinasi bulanan dengan direksi dan unit kerja terkait 17) Melakukan koordinasi kepada bagian / bidang / komite / unit terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang berfokus kepada pasien dan manajemen 18) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu klinik baik internal atau eksternal rumah sakit e. Wewenang : 1) Memerintahkan dan menugaskan staf dalam melaksanakan program penjaminan mutu 2) Meminta laporan pelaksanaan program penjaminan mutu dari unit kerja terkait 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa 4) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan program penjaminan mutu dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 5) Memberikan pengarahan dalam hal penyusunan, pelaksanaan, evaluasi, dan tindak lanjut rekomendasi dari setiap program-program penjaminan mutu f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan program penjaminan mutu rumah sakit 2) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan akreditasi nasional 3) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi mutu
  • 5.
    5 4) Bertanggung jawabuntuk melaporkan hasil pelaksanaan program penjaminan mutu dan kegiatan-kegiatan mutu lainnya kepada Kepala Rumah Sakit 5) Bertanggung jawab terhadap ketersediaan data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 6) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu rumah sakit 7) Bertanggung jawab terhadap disiplin dan performa kerja staf di Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
  • 6.
    6 2. SEKRETARIS KOMITEPENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN a. Nama Jabatan: Sekretaris Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien b. Tugas Pokok: Melaksanakan kegiatan administrasi di Komite PMKP c. Fungsi : Melaksanakan urusan administrasi dan kesekretariatan d. Uraian Tugas : 1) Membuat agenda surat masuk dan surat keluar 2) Mengecek judul dokumen yang masuk di Daftar Induk Dokumen 3) Menginput dokumen dalam Daftar Induk Dokumen 4) Membantu meminta laporan kepada unit kerja terkait untuk diinput 5) Menginput hasil pencapaian indikator mutu dan hasil kegiatan instalasi / departemen / unit 6) Menyiapkan undangan, tempat, daftar hadir, konsumsi, dan materi (jika diperlukan) untuk keperluan rapat atau pertemuan yang terkait dengan Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 7) Mengorganisir kebutuhan logistik 8) Melakukan komunikasi internal dan ekternal kepada unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa dan pihak luar melalui surat tertulis, email, dan telepon. 9) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 10) Menjadi notulen setiap kegiatan pertemuan mutu dilingkungan RS 11) Mengerjakan tugas-tugas administratif dan kesekretariatan lainnya e. Wewenang : 1) Meminta laporan pelaksanaan program penjaminan mutu dari unit kerja terkait dan hasil kegiatan instalasi
  • 7.
    7 2) Melakukan koordinasidengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan program penjaminan mutu dan hal- hal lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa 4) Melakukan komunikasi internal dan eksternal kepada unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa dan pihak luar melalui surat tertulis, email, dan telepon. f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggung jawab terhadap kegiatan administratif di Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 2) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi mutu 3) Bertanggung jawab melaporkan hasil kegiatan administratif kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
  • 8.
    8 3. Ketua SubKomite Peningkatan Mutu a. Nama Jabatan : Ketua Sub Komite Peningkatan Mutu b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pemantauan program indikator mutu penjaminan mutu di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan program indikator mutu Komite Mutu di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Membuat rencana strategis program pengembangan mutu 2) Menyusun panduan pemantauan indikator mutu 3) Membuat matrik teknis dan metodologi pemantauan indikator mutu 4) Menyusun alat ukur pemantauan indikator mutu 5) Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan indikator mutu 6) Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu 7) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu 8) Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator mutu secara periodik dengan standar nasional, standar internasional serta rumah sakit lain yang sejenis 9) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit tentang pencapaian indikator mutu 10) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator mutu 11) Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator mutu ke unit terkait 12) Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut rekomendasi dari unit terkait 13) Melaksanakan komunikasi secara internal dan eksternal tentang pencapaian program pengembangan mutu dan keselamatan pasien
  • 9.
    9 kepada unit kerjadi lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa dan pihak luar melalui surat tertulis, email dan telepon 14) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program umum Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 15) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu baik internal atau eksternal rumah sakit 16) Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus indikator mutu 17) Membuat alat ukur validasi khusus indikator mutu 18) Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator mutu klinik berkoordinasi dengan unit terkait 19) Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal dengan data unit terkait 20) Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator mutu 21) Berkoordinasi dengan Infokes dalam mengunggah hasil pencapaian indikator mutu klinik ke Website RS Moh Ridwan Meuraksa yang telah dinyatakan valid dan direkomendasi oleh Pimpinan 22) Membuat program inovasi dan gugus kendali mutu internal 23) Mengkoordinasikan penyelenggaraan pengembangan, inovasi dan gugus kendali mutu 24) Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan gugus kendali mutu 25) Mengkoordinasikan penyelenggaraan konvensi gugus kendali mutu internal setiap tahun 26) Mengkoordinasikan seluruh kegiatan lomba inovasi khusus pengembangan mutu internal dan eksternal 27) Membuat laporan kegiatan pengembangan, inovasi dan gugus kendali mutu 28) Melakukan koordinasi kepada bagian / bidang / komite / unit terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang berfokus kepada pasien dan manajemen.
  • 10.
    10 e. Wewenang : 1)Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu penjaminan mutu dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan pemantauan program indikator mutu dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggung jawab terhadap pemantauan Program Indikator Mutu 2) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan program indikator mutu di Komite Mutu 3) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi mutu di rumah sakit 4) Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan program indikator mutu dan kegiatan-kegiatan mutu lainnya kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien 5) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 6) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu rumah sakit
  • 11.
    11 4. Ketua SubKomite Keselamatan Pasien a. Nama Jabatan : Ketua Sub Komite Keselamatan Pasien b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pemantauan program indikator Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan program keselamatan pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Membuat rencana strategis program pengembangan keselamatan pasien 2) Menyusun panduan pemantauan indikator keselamatan pasien 3) Membuat matrik teknis dan metodologi pemantauan indikator keselamatan pasien 4) Menyusun alat ukur pemantauan indikator keselamatan pasien 5) Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan indikator keselamatan pasien 6) Menganalisa hasil pencapaian indikator keselamatan pasien 7) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator keselamatan pasien 8) Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator keselamatan pasien secara periodik dengan standar nasional, standar internasional serta rumah sakit lain yang sejenis 9) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit tentang pencapaian indicator keselamatan pasien 10) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator keselamatan pasien 11) Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator keselamatan pasien ke unit terkait 12) Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut rekomendasi dari unit terkait
  • 12.
    12 13) Melaksanakan komunikasisecara internal dan eksternal tentang pencapaian program pengembangan mutu dan keselamatan pasien kepada unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa dan pihak luar melalui surat tertulis, email dan telepon 14) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program umum Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 15) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu klinik baik internal atau eksternal rumah sakit 16) Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus indikator keselamatan pasien 17) Membuat alat ukur validasi khusus indikator keselamatan pasien 18) Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator keselamatan pasien dan berkoordinasi dengan unit terkait 19) Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal dengan data unit terkait 20) Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator keselamatan pasien 21) Berkoordinasi dengan Infokes dalam mengunggah hasil pencapaian indikator keselamatan pasien ke Website RS Moh Ridwan Meuraksa yang telah dinyatakan valid dan direkomendasi oleh Karumkit 22) Membuat program inovasi bidang keselamatan pasien 23) Mengkoordinasikan penyelenggaraan pengembangan, inovasi dan keselamatan pasien 24) Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan keselamatan pasien 25) Melakukan koordinasi kepada bagian / bidang / komite / unit terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang terkait dengan keselamatan pasien
  • 13.
    13 e. Wewenang : 1)Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu keselamatan pasien dan penjaminan mutu dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan pemantauan program indikator mutu keselamatan pasien dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggung jawab terhadap pemantauan Program Keselamatan Pasien 2) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan program indikator Keselamatan Pasien di Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 3) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi Keselamatan Pasien di rumah sakit 4) Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan program Keselamatan Pasien dan kegiatan-kegiatan mutu lainnya kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 5) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan keselamatan pasien rumah sakit 6) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan inovasi keselamatan pasien rumah sakit
  • 14.
    14 5. Koordinator MutuKlinis a. Nama Jabatan : Koordinator Mutu Klinis b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pemantauan program indikator mutu penjaminan mutu di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan program indikator mutu klinis Komite PMKP di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Membuat rencana strategis program pengembangan mutu klinis 2) Menyusun panduan pemantauan indikator mutu klinis 3) Membuat matrik teknis dan metodologi pemantauan indikator mutu klinis 4) Menyusun alat ukur pemantauan indikator mutu klinis 5) Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu klinis 6) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu klinis 7) Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator mutu klinis secara periodik dengan standar nasional, serta rumah sakit lain yang sejenis 8) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit tentang pencapaian indikator mutu klinis 9) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator mutu klinis 10) Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator mutu klinis ke unit terkait 11) Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut rekomendasi dari unit terkait 12) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program umum Komite PMKP 13) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu klinis baik internal atau eksternal rumah sakit
  • 15.
    15 14) Menyusun panduanpelaksanaan validasi data internal khusus indikator mutu klinis 15) Membuat alat ukur validasi khusus indikator mutu klinis 16) Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator mutu klinis berkoordinasi dengan unit terkait 17) Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal dengan data unit terkait 18) Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator mutu klinis e. Wewenang : 1) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu penjaminan mutu dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan pemantauan program indikator mutu klinis dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu klinis rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggung jawab terhadap pemantauan program indikator mutu klinis 2) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan program indikator mutu klinis di Komite PMKP 3) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi mutu klinis di rumah sakit 4) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan mutu klinis rumah sakit 5) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu klinis rumah sakit
  • 16.
    16 6. Koordinator MutuAsuhan Keperawatan a. Nama Jabatan : Koordinator Mutu Asuhan Keperawatan b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pemantauan program indikator mutu penjaminan mutu di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan program indikator mutu asuhan keperawatan Komite PMKP di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Membuat rencana strategis program pengembangan mutu asuhan keperawatan 2) Menyusun panduan pemantauan indikator mutu asuhan keperawatan 3) Membuat matrik teknis dan metodologi pemantauan indikator mutu asuhan keperawatan 4) Menyusun alat ukur pemantauan indikator mutu asuhan keperawatan 5) Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu asuhan keperawatan 6) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu asuhan keperawatan 7) Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator mutu asuhan keperawatan secara periodik dengan standar nasional, serta rumah sakit lain yang sejenis 8) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit tentang pencapaian indikator mutu asuhan keperawatan 9) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator mutu asuhan keperawatan 10) Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator mutu asuhan keperawatan ke unit terkait 11) Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut rekomendasi dari unit terkait 12) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program umum Komite PMKP
  • 17.
    17 13) Menghadiri rapat,pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu klinik baik internal atau eksternal rumah sakit 14) Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus indikator mutu asuhan keperawatan 15) Membuat alat ukur validasi khusus indikator mutu asuhan keperawatan 16) Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator mutu asuhan keperawatan berkoordinasi dengan unit terkait 17) Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal dengan data unit terkait 18) Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator mutu asuhan keperawatan e. Wewenang : 1) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu penjaminan mutu dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan pemantauan program indikator mutu klinik dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu asuhan keperawatan rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu asuhan keperawatan rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggungjawab terhadap pemantauan program indikator mutu asuhan keperawatan 2) Bertanggungjawab terhadap penyusunan laporan pemantauan program indikator mutu asuhan keperawatan di Komite PMKP 3) Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi mutu asuhan keperawatan di rumah sakit 4) Bertanggungjawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan mutu asuhan keperawatan di rumah sakit
  • 18.
    18 5) Bertanggungjawab dalampemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu asuhan keperawatan di rumah sakit 7. Koordinator Mutu Pelayanan Customer Service a. Nama Jabatan : Koordinator Mutu Pelayanan Customer Service b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pemantauan program indikator mutu pelayanan customer service Komite Mutu di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan program indikator mutu pelayanan customer service Komite Mutu di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Membuat rencana strategis program pengembangan mutu pelayanan customer service 2) Menyusun panduan pemantauan indikator mutu pelayanan customer service 3) Membuat matrik teknis dan metodologi pemantauan indikator mutu pelayanan customer servicel 4) Menyusun alat ukur pemantauan indikator mutu pelayanan customer service 5) Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan indikator mutu pelayanan customer service 6) Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu pelayanan customer service 7) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu pelayanan customer service 8) Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator mutu pelayanan customer service secara periodik dengan standar nasional serta rumah sakit lain yang sejenis 9) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit tentang pencapaian indikator mutu pelayanan customer service 10) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator mutu pelayanan customer service
  • 19.
    19 11) Mendistribusikan bahanrekomendasi hasil pemantauan indikator mutu pelayanan customer service ke unit terkait 12) Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut rekomendasi dari unit terkait 13) Melaksanakan komunikasi secara internal dan eksternal tentang pencapaian program pengembangan mutu pelayanan customer service kepada unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa dan pihak luar melalui surat tertulis, email dan telepon 14) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program umum Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 15) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu pelayanan customer service baik internal atau eksternal rumah sakit 16) Menyiapkan dokumen – dokumen yang diperlukan terkait program peningkatan pelayanan customer service dalam mencapai akreditasi nasional e. Wewenang : 1) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu pelayanan customer sevice dan penjaminan mutu dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan pemantauan program indikator mutu pelayanan customer service dan penjaminan mutu dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggungjawab terhadap pemantauan Program Indikator Mutu pelayanan customer service 2) Bertanggungjawab terhadap penyusunan laporan pemantauan program indikator mutu pelayanan customer service di penjaminan mutu
  • 20.
    20 3) Bertanggungjawab terhadappelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi mutu pelayanan customer srvice di rumah sakit 4) Bertanggungjawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan program indikator mutu pelayanan customer service penjaminan mutu dan kegiatan-kegiatan mutu lainnya kepada Ketua Komite Mutu dan Manajemen Risiko 5) Bertanggungjawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan mutu pelayanan customer service rumah sakit 6) Bertanggungjawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu pelayanan customer service rumah sakit
  • 21.
    21 8. Koordinator MutuManajerial a. Nama Jabatan : Koordinator Mutu Manajerial b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pemantauan program indikator mutu manajerial Komite Peningkatan Mutu di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan program indikator mutu manajerial Komite Mutu di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Membuat rencana strategis program pengembangan mutu manajerial 2) Menyusun panduan pemantauan indikator mutu manajerial 3) Membuat matrik teknis dan metodelogi pemantauan indikator mutu manajerial 4) Menyusun alat ukur pemantauan indikator mutu manajerial 5) Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan indikator mutu manajerial 6) Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu manajerial 7) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu manajerial 8) Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator mutu manajemen secara periodik dengan standar nasional, standar internasional serta rumah sakit lain yang sejenis 9) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit tentang pencapaian indikator mutu manajemen 10) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator mutu manajemen 11) Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator mutu manajemen ke unit terkait 12) Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut rekomendasi dari unit terkait
  • 22.
    22 13) Melaksanakan komunikasisecara internal dan eksternal tentang pencapaian program pengembangan mutu dan keselamatan pasien kepada unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa dan pihak luar melalui surat tertulis, email dan telepon 14) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program umum Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 15) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu manajemen baik internal atau eksternal rumah sakit 17) Membuat laporan kegiatan kepada Komite Mutu dan Manajemen Risiko secara umum internal maupun eksternal 18) Melakukan koordinasi kepada bagian/ bidang/ komite/ unit terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang berfokus kepada manajemen e. Wewenang : 1) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu manajemen penjaminan mutu dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan pemantauan program indikator mutu manajemen penjaminan mutu dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggungjawab terhadap pemantauan Program Indikator Mutu manajemen 2) Bertanggungjawab terhadap penyusunan laporan pemantauan program indikator mutu manajemen di penjaminan mutu 3) Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi mutu manajemen di rumah sakit 4) Bertanggungjawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan program indikator mutu manajemen penjaminan mutu dan kegiatan-
  • 23.
    23 kegiatan mutu lainnyakepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 5) Bertanggungjawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan mutu manajemen rumah sakit 6) Bertanggungjawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu manjemen rumah sakit
  • 24.
    24 9. Kordinator Pengumpulan,Pencatatan dan Pelaporan Data Keselamatan Pasien: a. Nama Jabatan : Kordinator Pengumpulan, Pencatatan dan Pelaporan Data b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pengumpulan, pencatatan dan pelaporan data keselamatan pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan insiden keselamatan pasien dan pelaksanaan program Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Mengumpulkan, mencatat dan melaporkan data insiden keselamatan pasien rumah sakit kepada ketua komite keselamatan pasien secara rutin dan terus menerus. 2) Memantau pelaksanaan pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien di setiap unit rumah sakit yang terkait pelayanan pasien. 3) Membantu melengkapi data yang diperlukan bagi Bidang Investigasi dalam menganalisis insiden keselamatan pasien. 4) Menjalankan tugas dan tanggung jawab Komite Keselamatan pasien lainnya. 5) Melaksanakan program kerja yang telah dibuat dengan sebaik mungkin. e. Wewenang : 1) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan insiden keselamatan pasien dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan pemantauan insiden
  • 25.
    25 keselamatyan pasien danhal-hal lainnya yang berhubungan dengan keselamatan pasien rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan keselamatan pasien rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggungjawab terhadap pemantauan Program Keselamatan Pasien 2) Bertanggungjawab terhadap penyusunan laporan Keselamatan pasien 3) Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi keselamatan pasien di rumah sakit 4) Bertanggungjawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan program keselamatan pasien dan kegiatan-kegiatan keselamatan pasien ainnya kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 5) Bertanggungjawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan laporan data keselamatan pasien 6) Bertanggungjawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan inovasi keselamatan pasien rumah sakit
  • 26.
    26 10. Kordinator Investigasidan Evaluasi Insiden Keselamatan Pasien: a. Nama Jabatan : Kordinator Investigasi dan Evaluasi Insiden Keselamatan Pasien b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan Investigasi dan Evaluasi Insiden Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan pemantauan Investigasi dan Evaluasi Insiden Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Melakukan investigasi terhadap insiden keselamatan pasien 2) Melakukan analisis untuk mencari akar masalah dari Insiden Keselamatan Pasien. 3) Mengusulkan tindak lanjut dari hasil analisis serta melakukan evaluasi pelaksanaannya. 4) Melaporkan hasil investigasi dan analisis kepada Ketua Komite PMKP. 5) Melaksanakan program kerja yang telah dibuat dengan sebaik mungkin. e. Wewenang : 1) Meminta laporan dan data-data yang terkait dalam pelaksanaan investigasi terhadap insiden keselamatan pasien dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan investigasi terhadap insiden keselamatan pasien dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan keselamatan pasien rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan pelaksanaan investigasi terhadap insiden keselamatan pasien rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa
  • 27.
    27 f. Tanggung Jawab: 1) Bertanggungjawab terhadap pemantauan Program Keselamatan Pasien 2) Bertanggungjawab terhadap penyusunan laporan Investigasi dan Evaluasi Insiden Keselamatan pasien 3) Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi Investigasi dan Evaluasi insiden keselamatan pasien di rumah sakit 4) Bertanggungjawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan Investigasi dan Evaluasi keselamatan pasien dan kegiatan- kegiatan keselamatan pasien lainnya kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 5) Bertanggungjawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan Investigasi dan Evaluasi insiden keselamatan pasien 6) Bertanggungjawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan investigasi dan evalusi keselamatan pasien rumah sakit
  • 28.
    28 11. Kordinator Pendidikandan Pelatihan Keselamatan Pasien Keselamatan Pasien: a. Nama Jabatan : Kordinator Pendidikan dan Pelatihan Keselamatan Pasien b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan Pendidikan dan Pelatihan Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan Pendidikan dan Pelatihan Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Menyusun program pendidikan dan latihan di dalam Rumah sakit secara berkala dilakukan oleh Tim Diklat Rumah Sakit dan disetujui oleh Kepala Rumah Sakit. 2) Mengajukan proposal dan usulan kepada Tim Diklat Rumah Sakit . 3) Tim Diklat Rumah Sakit membentuk panitia Diklat di dalam Rumah Sakit yang melibatkan Tim Diklat Sub Komite Keselamatan Pasien. 4) Panitia mengajukan proposal kepada Kepala Rumah Sakit. 5) Dalam pelaksanaannya, Panitia dapat menggunakan nara sumber dari dalam maupun dari luar rumah sakit. 6) Panitia wajib memberikan piagam/sertifikat kepada pembicara/ nara sumber/ peserta pendidikan dan latihan. 7) Panitia bertanggung pada Tim Diklat Rumah Sakit dan Kepala Rumah Sakit. e. Wewenang : 1) Meminta laporan dan data-data yang terkait dalam persiapan pelaksanaan diklat keselamatan pasien dari unit kerja terkait
  • 29.
    29 2) Melakukan koordinasidengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan diklat keselamatan pasien dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan keselamatan pasien rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan pelaksanaan diklat keselamatan pasien rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa f. Tanggung Jawab : 1) Bertanggungjawab terhadap pemantauan Program Diklat Keselamatan Pasien 2) Bertanggungjawab terhadap penyusunan laporan Diklat Keselamatan pasien 3) Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi Diklat keselamatan pasien di rumah sakit 4) Bertanggungjawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan Diklat keselamatan pasien dan kegiatan-kegiatan keselamatan pasien lainnya kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 5) Bertanggungjawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan Diklat keselamatan pasien 6) Bertanggungjawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan Diklat keselamatan pasien rumah sakit
  • 30.
    30 12. Kordinator BidangKomunikasi Keselamatan Pasien a. Nama Jabatan : Kordinator Komunikasi Keselamatan Pasien b. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan Komunikasi Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa c. Fungsi : Melaksanakan urusan komunikasi Keselamatan Pasien di RS Moh Ridwan Meuraksa d. Uraian Tugas : 1) Menyusun program Komunikasi di dalam Rumah sakit dan disetujui oleh Kepala Rumah Sakit. 2) Meningkatkan komunikasi yang efektif dengan masyarakat 3) Memperbaiki sarana komunikasi dengan pasien dan keluarga baik dalam bentuk tulisan, brosur-brosur, leaflet dll 4) Meninjgkatkan komunikasi yang baik, antar unit pemberi pelayanan di dalam rumah sakit maupun antar rumah sakit. 5) Melakukan perbaikan informasi dalam rekam medis rumah sakit sebagai sarana komunikasi keselamatan pasien. e. Wewenang : 1) Meminta laporan dan data-data yang terkait dalam persiapan pelaksanaan perbaikan komunikasi keselamatan pasien dari unit kerja terkait 2) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa terkait pelaksanaan perbaikan komunikasi keselamatan pasien dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan keselamatan pasien rumah sakit 3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan pelaksanaan peningkatan kualitas komunikasi keselamatan pasien rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan RS Moh Ridwan Meuraksa
  • 31.
    31 f. Tanggung Jawab: 1) Bertanggungjawab terhadap pemantauan Program Komunikasi Keselamatan Pasien 2) Bertanggungjawab terhadap penyusunan laporan Komunikasi Keselamatan pasien 3) Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi Komunikasi keselamatan pasien di rumah sakit 4) Bertanggungjawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan Komunikasi keselamatan pasien dan kegiatan-kegiatan keselamatan pasien lainnya kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 5) Bertanggungjawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan Komunikasi keselamatan pasien 6) Bertanggungjawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan Komunikasi keselamatan pasien rumah sakit
  • 32.
    32 NO. NAMA DIVISINAMA NO. TELP. JENIS PELAYANAN & UNGGULAN PELAYANAN HARI JAM 1. Ketua Komite PMKP Letkol Ckm dr. Dian Andriani, SpKK, M.Biomed, MARS 021- 3150535 Pst 1. Pengumpulan data indikator klinik RS 2. Analisis dan evaluasi data indikator klinik RS 3. Feed back evaluasi indikator klinik (3 bulan) 4. Pelatihan Gugus Kendali Mutu (GKM)/ Kelompok Budaya Kerja (KBK)/ Problem Solving Better Health for Hospitals (PSBH) 5. Konsultasi pembuatan risalah GKM/ KBK/ PSBH 6. Memfasilitasi pemecahan masalah mutu pelayanan unit kerja Senin s/d Jum’at 08.00 – 13.00 2. a. Kordinator bidang Mutu b. Kordinator bidang Manajemen Risiko Letkol Ckm dr Firmansyah, SpB Letkol Ckm dr Giri Marsela, SpOT 3. Sekretariat 1. Letkol Ckm Nurhayati 2. Letkol Ckm drg Murniwati 3. Rahma Afiaty
  • 33.