Tiroid, fungsi hormon tiroid serta gangguan/kelainannya

1. Kelompok 8
Rizkiana Indah KA (M3512042)
Ryndi Fatimah P (M3512043)
Suci Nur Hidayah (M3512044)
Teny Fitriana MK (M3512045)
Tiara Ayu Dewanti (M3512046)

2. Tiroid...???
• Disebut juga kelenjar gondok
• Terletak tepat di bawah laring pada kedua sisi dan
sebelah anterior trakea
• Berfungsi sebagai termostat dari metabolisme tubuh
yang aktivitasnya diatur oleh hipofisis
• Struktur anatomi:
Terdiri dari 2 lobus, sebelah kanan dan kiri. Keduanya
dihubungkan oleh suatu struktur yaitu ismus.Setiap
lobus berbentuk seperti buah pir. Kelenjar tiroid
mempunyai satu lapisan kapsul yang tipis dan pretacheal
fascia.

3. • Menyekresikan dua hormon utama, tiroksin (T4), dan triiodotironin
(T3), serta hormon kalsitonin yang mengatur metabolisme kalsium
bersama dengan parathormon yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid
• Kerjanya dipengaruhi oleh kecukupan asupan iodium
Hipofisis
TSH
Tiroid
Hormon TRH
Hormon T3 & T4
mensekresi
menstimulir
Di bawah pengaruh
mensekresi

4. Fungsi HT
Mempertinggi metabolisme sel;
Mempertinggi pemakaian oksigen;
Menstimulir pembentukan protein di dalam sel;
Mempercepat pertumbuhan sel,
Mempercepat kerja jantung & peredaran darah
Memperkuat peristaltik lambung-usus

5. KELAINAN / GANGGUAN
 Gondok Kongenital adalah pembesaran kelenjar tiroid yang
sudah ada sejak lahir.
 Sindroma Pendred adalah penyakit keturunan yang
ditandai dengan bisu tuli dan gondok kongenital.
 HIPOTIROIDISME
Terjadi jika kelenjar tiroid tidak dapat memenuhi
kebutuhan tubuh akan hormon tiroid.
Etiologi:
1.Hasimoto’s Disease (tiroiditis autoimum)
2.Tiroiditis
3.Goiter endemik (defesiensi yodium)
4.Hipotiroid Kongenital

6. Lanjutan...
 Pada bayi=>kretinisme (hipotiroidisme neonetorum)
• Bila tidak diatasi dalam beberapa minggu setelah kelahiran
=> retardasi mental permanen; Pertumbuhan rangka lebih lambat
dari pertumbuhan jaringan lunak => terlihat gemuk pendek gempal
lidah besar.
 Pada masa kanak-kanak (hipotiroidisme juvenil), menyebabkan
pertumbuhan menjadi lambat, kadang menyebabkan tangan menjadi
pendek dan perkembangan gigi juga tertunda.
 Pada masa remaja (hipotiroidisme adolesens) bisa menyebabkan
tertundanya masa pubertas. Gejala lainnya adalah:
-suara serak -rambut rontok
-berbicara lambat -kulit kering
-kelopak mata turun -denyut nadi lamban
-wajah bundar -penambahan berat badan

7. Penatalaksanaan Medis
1. Pemeriksaan laboratorium pada primary
hipothyroidism:
• T4 serum rendah, TSH meningkat
• Respon dari TSH ke TRH meningkat
• Cholesterol meningkat
• Hiponatremia, konsentrasi pCO2 meningkat
(Hipoksemia)

8. 2. Diberikan terapi pengganti hormon tiroid
 Levotiroxyn, liotyronin (cytomel)
• Pasien yang mendapat terapi ini harus
dikontrol respon terhadap terapi tersebut.
• Dimulai dengan dosis yang kecil untuk
menurunkan efek pada sistem kardiovaskuler,
bila pada terapi terjadi nyeri dada segera
hentikan terapi ini.

9.  HIPERTIROIDISME
Penyakit bila kadar tiroid meningkat di dalam
tubuh manusia
ETIOLOGI
1. Penyakit goiter toksik
2. Tirotoksikosis
3. Penyakit Grave
4. Adenoma tiroid

10. Manifestasi Klinik
Umum
1. Berat Badan menurun
2. Keletihan
3. Apatis
4. Tidak tahan panas, berkeringat
• OS kulitnya kering
• Pucat
• Rambut jarang
• Suara parau
• Pada beberapa pasien didapatkan keadaan koma dengan
myxedema
• Mata: Penglihatan kabur

11. Penatalaksanaan Medis Hipertiroid
1. Pemeriksaan Fungsi Tiroid
• T4 (Normal: 5.3 – 14.5 μg/ dL)
• Analisa thd kadar T4 serum merupakan tes utama dan cukup
sederhana untuk mendeteksi hyper atau hypothyroidism
• TSH (Normal = < 6 – 10 μU/ mL)
• Tes ini mengukur keadaan TSH dg teknik Radio-Immuno Assay
• T3 (Normal = 60 – 190 μg/ dL)
• Radioactive T3 uptake dari eritrosit atau dari resin
• Pemeriksaan ini secara tidak langsung utk mengukur
konsentrasi TBG
• Thyroid Scanning

12. 2. Terapi supportive
– beri O2, obat penenang, infus cairan
– corticosteroid (hydrocotison sampai 300 mg/ injeksi)
– infus Na-iodida 1 – 2 gram tiap 8 jam
3. Terapi Obat Anti Tiroid
Contoh: propylthiouracyl
• Kontraindikasi : hipersensisitif terhadap Propiltiourasil, kehamilan
dan masa menyusui.
• Bentuk sediaan : Tablet 50 mg dan 100 mg
• Dosis dan aturan pakai : untuk anak-anak 5-7 mg/kg/hari atau 150-
200 mg/ m2/hari, dosis terbagi setiap 8 jam. Dosis dewasa 3000
mg/hari, dosis terbagi setiap 8 jam. untuk hipertiroidisme berat 450
mg/hari, untuk hipertiroidisme ocasional memerlukan 600-900
mg/hari; dosis pelihara 100-150 mg/hari dalam dosis terbagi setiap
8-12 jam. Dosis untuk orangtua 150-300 mg/hari (Lacy, et al, 2006)
• Efek samping : ruam kulit, nyeri sendi, demam, nyeri tenggorokan,
sakit kepala, ada kecendrungan pendarahan, mual muntah,
hepatitis.
• Mekanisme Obat: menghambat sintesis hormon tiroid dengan
memhambatoksidasi dari iodin dan menghambat sintesistiroksin
dan triodothyronin

13. 3. Surgery Pengangkatan sebagian kelenjar
tiroid melalui pembedahan
4. RadioaktifYodium Radioaktif