Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
KELOMPOK V
Sindrom cushing adalah suatu keadaan yangdiakibatkan oleh efek metabolik gabungan daripeninggian kadar glukokortikoid dala...
 Sindrom  cushing disebabkan oleh sekresi kortisol atau kortikosteron yang berlebihan, kelebihan simulasi ACTH mengakibat...
 Sindrom  cusing dapat diakibatkan oleh pemberian glukortikoid jangka panjang dalam dosis farmakologik (latrogen) atau ol...
Penyebab sindrom cushing adalah peninggian  kadar glukokortikoid dalam darah yang  menetap. Peninggian kadar glukokortikoi...
2. Distribusi jaringan adiposa.     Distribusi jaringan adiposa terakumulasi      didaerah sentral tubuh     Obisitas   ...
3. Elektrolit  Kalau diberikan dalam kadar yang terlalu besar  dapat menyebabkan retensi natrium dan  pembuangan kalium. M...
Sindrom cushing dapat dibagi dalam 2 jenis:1. Tergantung ACTH2. Tak tergantung ACTH
Manifestasi klinik yang sering ditemukan  pada penyakit sydrom cushing antara lain: obesitas sentral gundukan lemak pada...
Pengobatan sindrom cushing tergantung ACTH  tidak seragam, bergantung pada apakah  sumber ACTH adalah hiposis atau ektopik...
 Kelebihan kortisol juga dapat ditanggulangi dengan   adrenalektomi total dan diikuti pemberian kortisol   dosis fisiolog...
1. Pengkajian Neurologis Muskulskeletal Kardiovaskuler Gastrointestinal Ginjal Metabolisme Integumen Seksual dan r...
2.   Diagnosa keperawatan     Diagnosa keperawatan utama syndrom     cushing diantaranya sebagai berikut :     1) Risiko c...
3. Rencana keperawatana. Resiko terhadap cedera berhubungan dengan  kelemahan dan perubahan metabolisme protein.Kriteria h...
Rencana tindakan keperawatan:1) Kaji tanda-tanda ringan infeksiRasional : Efek antiinflamasi kortikosteroid  dapat mengabu...
4) Berikan diet tinggi protein, kalsium, dan vitamin DRasional : Meminimalkan penipisan massa otot dan  osteoporosisb. Gan...
Rencana tindakan keperawatan:1) Kaji tingkat pengetahuan pasien tentang kondisi  dan pengobatan.Rasional : mengidentifikas...
3) Anjurkan orang terdekat memperlakukan pasien  secara normal dan bukan sebagai orang cacat.Rasional : menyampaikan harap...
c. Perubahan proses pikir berhubungan dengan  perubahan suasana hati, mudah tersinggung  dan depresi.Kriteria hasil:Klien ...
2) Panggil pasien dengan namanya.Rasional : Untuk menolong mempertahankan  orientasi.3) Catat perubahan siklik dalam menta...
Ppt sindrom cushing
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Ppt sindrom cushing

5,261 views

Published on

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Ppt sindrom cushing

  1. 1. KELOMPOK V
  2. 2. Sindrom cushing adalah suatu keadaan yangdiakibatkan oleh efek metabolik gabungan daripeninggian kadar glukokortikoid dalam darahyang menetap. Kadar yang tinggi ini dapat terjadisecara spontan atau karena pemeberian dosisfarmakologik senyawa-senyawa glukokortikoid.
  3. 3.  Sindrom cushing disebabkan oleh sekresi kortisol atau kortikosteron yang berlebihan, kelebihan simulasi ACTH mengakibatkan hiperplasia korteks anak ginjal berupa adenoma maupun carsinoma yang tidak tergantung ACTH juga mengakibatkan sindrom cushing. Demikian juga hiperaktivitas hipofisis, atau tumor lain yang mengeluarkan ACTH.
  4. 4.  Sindrom cusing dapat diakibatkan oleh pemberian glukortikoid jangka panjang dalam dosis farmakologik (latrogen) atau oleh sekresi kortisol yang berlebihan pada gangguan aksis hipotalamus-hipofise-adrenal (spontan) pada sindrom cusing spontan, hiperfungsi korteks adrenal terjadi akibat ransangan belebihan oleh ACTH.
  5. 5. Penyebab sindrom cushing adalah peninggian kadar glukokortikoid dalam darah yang menetap. Peninggian kadar glukokortikoid ini dapat menyebabkan keadaan-keadaan sebagai berikut yang diantaranya adalah :1. Metabolisme protein dan karbohidrat. Glukokortikoid mempunyai efek katabolik dan antianabolik pada protein, menyebabkan menurunnya kemampuan sel-sel pembentk protein untuk mensintesis protein.
  6. 6. 2. Distribusi jaringan adiposa.  Distribusi jaringan adiposa terakumulasi didaerah sentral tubuh  Obisitas  Wajah bulan (moon face)  Memadatnya fossa supraklavikulare dan tonjolan servikodorsal (punguk bison)  Obesitas trunkus dengan ekstremitas atas dan bawag yang kurus akibat atropi otot memberikan penampilan klasik perupa penampilan Chusingoid
  7. 7. 3. Elektrolit Kalau diberikan dalam kadar yang terlalu besar dapat menyebabkan retensi natrium dan pembuangan kalium. Menyebabkan edema, hipokalemia dan alkalosis metabolik.4. Fungsi otak Perubahan psikologik terjadi karena kelebihan kortikosteroid, hal ini ditandai dengan oleh ketidak stabilan emosional, euforia, insomnia, dan episode depresi singkat
  8. 8. Sindrom cushing dapat dibagi dalam 2 jenis:1. Tergantung ACTH2. Tak tergantung ACTH
  9. 9. Manifestasi klinik yang sering ditemukan pada penyakit sydrom cushing antara lain: obesitas sentral gundukan lemak pada punggung muka bulat (moon face) Striae berkurangnya massa otot kelemahan umum
  10. 10. Pengobatan sindrom cushing tergantung ACTH tidak seragam, bergantung pada apakah sumber ACTH adalah hiposis atau ektopik. Jika dijumpai tumor hipofisis sebaiknya diusahakan reseksi tumor transfenoidal Tetapi jika terdapat bukti hiperfungsi hipofisis dan tumor tidak dapat ditemukan maka dapat dilakukan radiasi kobalt pada kelenjar hipofise.
  11. 11.  Kelebihan kortisol juga dapat ditanggulangi dengan adrenalektomi total dan diikuti pemberian kortisol dosis fisiologik atau dengan kimia yang mampu menghambat atau merusak sel-sel korteks adrenal yang mensekresi kortisol. Pengobatan sindrom ACTH ektopik adalah dengan reseksi neoplasma yang mensekresi ACTH atau adrenalektomi atau supresi kimia fungsi adrenal seperti dianjurkan pada penderita sindrom cushing jenis tergantung ACTH hipofisis
  12. 12. 1. Pengkajian Neurologis Muskulskeletal Kardiovaskuler Gastrointestinal Ginjal Metabolisme Integumen Seksual dan reproduksi Pemeriksaan diagnostik laboratorium
  13. 13. 2. Diagnosa keperawatan Diagnosa keperawatan utama syndrom cushing diantaranya sebagai berikut : 1) Risiko cedera dan infeksi berhubungan dengan kelemahan dan perubahan metabolisme protein 2) Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan penampilan fisik 3) Perubahan proses pikir berhubungan dengan perubahan suasana hati, mudah tersinggung dan depresi
  14. 14. 3. Rencana keperawatana. Resiko terhadap cedera berhubungan dengan kelemahan dan perubahan metabolisme protein.Kriteria hasil:1) Klien bebas dari cedera jaringan lunak atau fraktur2) Klien bebas dari area ekimotik3) Klien tidak mengalami kenaikan suhu tubuh, kemerahan, nyeri, atau tanda-tanda infeksi dan inflamasi lainnya
  15. 15. Rencana tindakan keperawatan:1) Kaji tanda-tanda ringan infeksiRasional : Efek antiinflamasi kortikosteroid dapat mengaburkan tanda-tanda umum inflamasi dan infeksi.2) Ciptakan lingkungan yang protektifRasional : Mencegah jatuh, fraktur dan cedera lainnya pada tulang dan jaringan lunak.3) Bantu klien ambulasiRasional : Mencegah terjatuh atau terbentur pada sudut furniture yang tajam.
  16. 16. 4) Berikan diet tinggi protein, kalsium, dan vitamin DRasional : Meminimalkan penipisan massa otot dan osteoporosisb. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan penampilan fisik.Kriteria hasil:Klien mengungkapkan perasaan dan metode koping untuk persepsi negatif tentang perubahan penampilan, fungsi seksualitas, dan tingkat aktivitas. Menyatakan penerimaan terhadap situasi diri..
  17. 17. Rencana tindakan keperawatan:1) Kaji tingkat pengetahuan pasien tentang kondisi dan pengobatan.Rasional : mengidentifikasi luas masalah dan perlunya intervensi2) Diskusikan arti perubahan pada pasien.Rasional : beberapa pasien memandang situasi sebagai tantangan, beberapa sulit menerima perubahan hidup/penampilan peran dan kehilangan kemampuan control tubuh sendiri..
  18. 18. 3) Anjurkan orang terdekat memperlakukan pasien secara normal dan bukan sebagai orang cacat.Rasional : menyampaikan harapan bahwa pasien mampu untuk mangatur situasi dan membantu untuk mempertahankan perasaan harga diri dan tujuan hidup4) Rujuk ke perawatan kesehatan. Contoh: kelompok pendukung.Rasional : memberikan bantuan tambahan untuk manajemen jangka panjang dari perubahan pola hidup.
  19. 19. c. Perubahan proses pikir berhubungan dengan perubahan suasana hati, mudah tersinggung dan depresi.Kriteria hasil:Klien mampu mempertahankan tingkat orientasi realita sehari-hari, mengenali perubahan pada pemikiran dan tingkah lakuRencana tindakan keperawatan:1) Evaluasi tingkat stress individu dan hadapi dengan tepatRasional : tingkat stress mungkin dapat meningkat dnegan pesat karena perubahan yang baru, sedang atau telah terjadi.
  20. 20. 2) Panggil pasien dengan namanya.Rasional : Untuk menolong mempertahankan orientasi.3) Catat perubahan siklik dalam mental/tingkah laku. Ikutsertakan dalam latihan rutin dan program aktivitas.Rasional : penelitian menunjukkan bahwa penarikan diri dan pasien yang tidak aktif memiliki resiko yang lebih besar untuk mengalami kebingungan4) Dukung keikutsertaan pasien dalam perawatan diri sendiri.Rasional : pilihan merupakan komponen yang diperlukan dalam kehidupan sehari-hari

×