2. STANDAR PELAYANAN POLI MTBS
Komponen Proses Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
No Komponen Uraian
1 Persyaratan : Telah Mendaftar di Loket Pendaftaran
(memenuhi standar administrasi)
2 Sistem, mekanisme dan
prosedur
: a. Perawat menerima kartu status
pasien dari petugas loket
b. Perawat memanggil pasien ke ruangan
dan Ucapkan salam kepada pasien (3S)
c. Perawat memvalidasi identitas pasien
d. Perawat melakukan anamnesa
singkat gejala penyakit dan
pemeriksaan vital sign (tensi darah,
timbang berat badan, tinggi badan,
suhu, nadi, nafas)
e. Dokter melakukan anamnesa dan
pemeriksaan fisik atau perawat dengan
surat pelimpahan wewenang dari dokter
f. Bila diperlukan dilakukan pemeriksaan
laboratorium
g. Menentukan diagnosa, untuk
melaksankan tindakan, selanjutnya
(terapi konseling atau dirujuk eksternal)
h. Perawat melakukan asuhan keperawatan
i. Perawat Melakukan entry data
3 Jangka waktu pelayanan : 19 menit
4 Biaya/tarif : - Sesuai dengan Perbup No. 1172 Tahun
2015
- Pembayaran dilakukan di ruangan kasir
5 Produk Pelayanan : Pelayanan di Poli MTBS berupa : Rekam
Medis, Diketahui BB, TB, Tanda- tanda Vital,
Hasil Pemeriksaan Fisik, Diagnosa Penyakit
dan Therafi
6 Penanganan Pengaduan : - Lembar kritik dan saran serta kotak saran
- Email: puskesmasciteras@gmail.com
- Ruangan khusus untuk pengaduan
- No tlp pengaduan. 082116930418
- bit.ly/sippekapkmciteras
3. Komponen Proses Pengelolaan Internal (Manufacturing)
No Komponen Uraian
1 Dasar Hukum : 1. Undang- Undang Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pedoman Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan
3. Peraturan Kepala OMBUDSMAN Nomor.
22 Tahun 2016 tentang penilaian
kepatuhan terhadap Standar Pelayanan
Publik
4. Peraturan Mentri Pendayagunaan
Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
nomor 17 tahun 2017 tentang pedoman
pinilaian kinerja unit penyelenggaraan
publik
5. Permenkes RI Nomor 43 Tahun 2019
Tentang Puskesmas
6. Peraturan Bupati Garut No 1172 Tahun
2015 tentang Tarif Pelayanan Pada Unit
Pelaksana Teknis Dinas Puskesmas DTP
dan Non DTP Dengan Status Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum Daerah Penuh
7. SK Ka UPT Puskesmas Citeras Tentang
Standar Pelayanan Nomor :
153/SK/Ctrs/I/2020
2 Sarana, Prasarana
dan/atau fasilitas
: a. Peralatan :
1) Tensi meter
2) Stetoskop
3) Senter
4) Termometer
5) Tang spatel
b. Perlengkapan :
1) Meja
2) Kursi
3) Lemari alat
4) Meteran tinggi badan
5) Timbangan
6) Sobron/tissu
7) Rak buku
8) Pengharum ruangan
9) Handsanitizer
10) Tempat sampah tertutup yang
dilengkapi dengan injakan pembuka
penutup
c. Pencatatan :
1) Buku register pelayanan
2) Formulir dan surat keterangan lain
sesuai kebutuhan pelayanan yang
diberikan
3) Formulir Informed Concent
4) Formulir rujukan
4. 5) Kertas resep
6) Formulir pemeriksaan Lab.
3 Kompetensi Pelaksana : Perawat berpendidikan minimal D3
Keperawatan
4 Pengawasan Internal : a. Dilakukan atasan langsung
b. Dilakukan oleh Dewan Manajemen
Puskesmas
c. Dilaksanakan secara kontinu
d. Konsisten dalam memberikan teguran
dan sanksi
5 Jumlah Pelaksana : Jumlah personil sebanyak 1 orang Perawat
6 Jaminan Pelayanan : Diwujudkan dalam kualitas proses layanan
dan produk layanan yang didukung oleh
petugas yang berkompeten di bidang
tugasnya, dengan perilaku Cepat, Integritas,
Nyaman, Tanggungjawab dan Amanah
7 Jaminan Keamanan dan
Keselamatan Pelayanan
: 1. Rahasia pasien terjaga
2. Bukti pemeriksaan tercatat di Kartu
rekam Medik di tanda tangani oleh
pemeriksa
3. Pelayanan diberikan sesuai standar
teknis Penanganan Pasien Poli MTBS dan
dilayani oleh petugas yang memiliki
kompetensi
8 Evaluasi Kinerja
Pelayanan
: 1. Evaluasi Kinerja Pelayanan dilakukan
melalui penilaian Kinerja Puskesmas
(PKP) sekurang-kurangnya 6 bln sekali
2. Survei Indeks Kepuasan Masyarakat
(IKM)
Ditetapkan di : Citeras
Pada Tanggal : 02 Januari 2020
Kepala UPT Puskesmas Citeras
Kecamatan Malangbong Kab. Garut
H. Cece Ahmad Jalari. SKM
NIP: 19630802 198803 1 005
5. ALUR POLI MTBS
PENDAFTARAN
POLI UMUM
POLI GIGI
TU
UGD
LABORATORIUM
POLI KIA
POLI TB PARU
FARMASI
POLI MTBS
KASIR
TINDAKAN KIA
