‫السمنة ومتالزمة‬
    ‫األٌضٌة‬
‫(المٌتابولٌزمٌة)‬
 ‫‪Metabolic‬‬
 ‫‪Syndrome‬‬
‫المبادئ العامة فً برامج التحكم باألوزان :‬
                                   ‫1- مبدأ القبول‬
                       ‫2- مبدأ الرغبة فً التغٌٌر‬
                        ‫3- مبدأ التخطٌط والتنظٌم‬
                        ‫4- مبدأ االستعداد والتهٌإ‬
                                 ‫5- مبدأ التطبٌق‬
                       ‫6- مبدأ اإلصرار والعزٌمة‬
                       ‫7- مبدأ المكافآت والحوافز‬
‫أنواع السمنة‬
      ‫• هناك نوعٌن متعارف‬
      ‫علٌهم للسمنة، سمنة‬
      ‫(السمنة‬       ‫التفاحة‬
      ‫المركزٌة) حٌث تتركز‬
      ‫الدهون فى منطقة‬
      ‫الوسط و أعلى البطن‬
      ‫وتقدر بزٌادة فى محٌط‬
      ‫الخصر ( أكثر من 88‬
      ‫اإلناث)‬    ‫فً‬    ‫سم‬
      ‫و(201سم فً الرجال)‬
‫• سمنة الكمثرى ( السمنة الطرفٌة)‬
‫حٌث تتركز الدهون فى منطقة‬
                ‫األرداف و الفخذ.‬
‫• األشخاص المصابون بزٌادة فى الوزن‬
‫وال ٌوجد لدٌهم دهون فى محٌط الوسط‬
‫أقل عرضة لإلصابة باألمراض عن‬
‫أمثالهم الذٌن ٌعانون من السمنة‬
‫المركزٌة و التى ترتبط بزٌادة مقاومة‬
              ‫الجسم ألفعال األنسولٌن‬
‫• ومن أهم عوامل الخطورة التى تعرض‬
‫البدٌن الذي ٌعانً من السمنة المركزٌة‬
‫الحتمال حدوث مضاعفات صحٌة‬
                           ‫مستقبلٌة، مثل‬
        ‫1. التعرض لبعض أنواع السرطانات‬
               ‫‪ ‬حدوث المتالزمة االٌضٌة‬
             ‫‪Metabolic Syndrome‬‬
‫‪ ‬وهى االستعداد لإلصابة بكثٌر من‬
‫المشاكل الصحٌة المرتبطة‬
               ‫‪ ‬أمراض القلب والشراٌٌن‬
                   ‫‪ ‬اضطرابات دهون الدم‬
                        ‫‪ ‬ارتفاع سكر الدم‬
                        ‫‪ ‬ارتفاع ضغط الدم‬
                              ‫‪ ‬جلطة المخ‬
‫المتالزمة االٌضٌة:‬
‫• تإدي العوامل الوراثٌة و العوامل المحٌطة ‪Environmental‬‬
‫معا باالضافة الى نمط الحٌاة غٌر الصحى إلى زٌادة نسبة‬
                                                ‫اإلصابة بها.‬
‫• وتشخٌص المتالزمة االٌضٌة ٌحتاج إلى وجود السمنة المركزٌة‬
                      ‫باالضافة الى اثنٌن من العوامل التالٌة:‬
                          ‫1.السمنة وخصوصا السمنة المركزٌة‬
               ‫2.ارتفاع ضغط الدم أكثر من 031/58 ملم زئبقً‬

                            ‫أو‬
‫استعمال أدوٌة مثل أدوٌة‬   ‫3.‬
                               ‫مخفضة لضغط الدم،‬       ‫•‬
               ‫أو استعمال أدوٌة مخفضة لسكر الدم.‬      ‫•‬
            ‫أو استعمال أدوٌة الضطرابات دهون الدم‬      ‫•‬
‫زٌادة نسبة الدهون الثالثٌة فً الدم ألكثر من 051‬      ‫4.‬
                                    ‫ملجم/ 001 مل‬
   ‫انخفاض فً نسبة الكولٌسترول العالً الكثافة إلى‬     ‫5.‬
              ‫أقل من 04 ملجم/ 001 مل فً الذكور‬        ‫•‬
                 ‫أقل من 05 ملجم/ 001 مل اإلناث.‬       ‫•‬
‫ارتفاع فً نسبة سكر الدم (الصائم) أكثر من 001‬         ‫6.‬
                                   ‫ملجم/ 001 مل.‬
‫• ما هً متالزمة األٌضٌة أو‬
  ‫المتابولٌزمٌة أو متالزمة ‪X‬‬
‫• خالل األربعٌنات من القرن الماضً‬
‫ربطت بعض أعراض المٌتابولٌزمٌة‬
     ‫وأمراض القلب واألوعٌة الدموٌة،‬
‫• وفً الثمانٌنات أصبحت هذه الرابطة‬
      ‫أكثر وضوحا وعرفت باسم‬
‫‪(Metabolic syndrome‬تعرف أٌضا‬
‫باسم متالزمة ‪ x‬أو متالزمة‬
‫الطبٌعٌة‬       ‫غٌر‬        ‫المٌتابولٌزم‬
‫‪)Dysmetabolic‬‬          ‫‪syndrome‬‬
‫المرتبطة بمجموعة من عوامل الخطر‬
‫المٌتابولٌزمً ( األٌضً) معا فً‬
        ‫شخص واحد وفً الوقت واحد‬
‫• ذكرت تعرٌفات كثٌرة لمصطلح‬
‫متالزمة المٌتابولٌزم فً المراجع‬
‫الطبٌة المختلفة مع األختالفات‬
             ‫البسٌطة فً المعنى،‬
‫• ولكنهم أتفقوا جمٌعا على أن هذا‬
‫المصطلح مرتبط بمجموعة من‬
‫العوامل المخاطر المٌتابولٌزمٌة‬
‫تإدي إلى أمراض القلب‬
               ‫واألوعٌة الدموٌة.‬
‫بجانب ذلك ضم هذا المصطلح‬
‫حدٌثا العوامل الخطر وهى‬
 ‫1. مقاومة الجسم لإلنسولٌن‬
                ‫2. ضغط الدم‬
‫3. زٌادة تركٌز الكولٌستٌرول‬
                   ‫فً الدم‬
         ‫4. زٌادة احتمال خطر‬
        ‫اإلصابة بتختر الدم‬
‫5. مع كون المرٌض بدٌنا أو‬
        ‫زٌادة وزن جسمه.‬
‫المٌتابولٌزم‬   ‫متالزمنة‬     ‫• تسبب‬
‫متالزمة أخري لألناث تعرف باسم‬
             ‫متالزمة أكٌاس المبٌض‬
‫• ٌذا المزض ٌصٍة وسثح ال ٌستٍان تٍا‬
                ‫مه الىساء ٌَسثة لٍه‬
                                 ‫1. العقم‬
‫2. َعادج ما ٌكُن مصحُتا تىمُ الشعز‬
                                ‫الزائذ‬
‫3. ظٍُر الحثُب فً الجسم تسثة ارتفاع‬
                    ‫الٍُرمُن الذكزي‬
‫4. كما ٌؤدي أٌضا الى اضطزاب الذَري‬
                ‫الشٍزًٌ َالى السمىً.‬
‫• تتمزكز السمىً غالثا فً َسط الجسم،‬
‫َتُاجً المزأي صعُتح فً التخلص مىٍا‬
                  ‫ما لم ٌعالج المزض.‬
‫ومن أهم أعراضها التالٌة:‬
             ‫1. إختفاء الدورة الشهرٌة.‬
                                ‫2. العقم.‬
                        ‫3. أمراض جلدٌة‬
 ‫4. نمو غزٌر للشعر فً الوجه والجسم.‬
                      ‫5. فقد شعر الرأس‬
‫6. اإلصابة بحالة ما قبل الداء السكري 2‬
            ‫7. اإلصابة بداء السكري 2‬
   ‫8. زٌادة مستوى الهرمومات الذكرٌة‬
                 ‫9. ظهور قشرة الرأس‬
       ‫01.ارتفاع مستوى الكولٌستٌرول‬
                           ‫11.ضغط الدم‬
‫• تشخٌص الحالة‬
‫• ٌحتوي المبٌض المرأة المصابة‬
‫بمتالزمة المبٌض عددا من‬
‫األكٌاس الصغٌرة، (وربما ٌكون‬
‫هذا التشخٌص بسبب أحد أعراض‬
‫أمراض أخرى وعلٌه ٌجب أن‬
‫ٌؤخذ هذا فً الحسبان عند‬
       ‫التشخٌص حالة المرٌضة)‬
‫عوامل الخطورة لمتالزمة األٌضٌة‬
‫زٌادة إفراز هورمون األنسولٌن فً الجسم مع زٌادة مقاومة‬               ‫•‬
                                        ‫األنسجة بعمل األنسولٌن.‬
‫الخمول وعدم الحركة وقلة التمارٌن الرٌاضٌة نتٌجة التغٌر فً نمط‬       ‫•‬
                                                          ‫الحٌاة.‬
                                                   ‫سوء التغذٌة‬      ‫•‬
‫اإلفراط فً الغذاء الدهنً والغذاء غٌر الصحً نتٌجة انتشار‬             ‫•‬
                     ‫المطاعم السرٌعة التً ال تقدم الطعام الصحً.‬
‫العمر فكلما تقدم عمر اإلنسان كلما زادت نسبة خطر إصابته‬              ‫•‬
                                              ‫بالمتالزمة االٌضٌة‬
‫التارٌخ المرضً للعائلة، فإذا ظهر أن بعض أفراد العائلة مصابون‬        ‫•‬
‫بارتفاع السكر فً الدم فاى فرد فى العائلة ٌكون معرضا لخطر‬
                                     ‫اإلصابة بالمتالزمة االٌضٌة.‬
                                       ‫وجود أكٌاس فً المبٌض.‬        ‫•‬
‫• الوقاٌة من المتالزمة االٌضٌة‬
‫• الوقاٌة هً أهم خطوة ٌمكن اتخاذها لتالفى المتالزمة‬
                   ‫االٌضٌة و تتمثل فى النقاط التالٌة:‬
‫1.ممارسة الرٌاضة وزٌادة الحركة الٌومٌة: حٌث من‬
‫األفضل ممارسة الرٌاضة وفق برنامج ٌومً منظم‬
‫ٌستغرق حوالً 03-06 دقٌقة فً الٌوم مثل رٌاضة‬
                                       ‫المشً السرٌع.‬
‫2.الغذاء الصحى: باالكثار من األلٌاف الغذائٌة فً‬
‫الغذاء المتمثلة فى الخضروات و الفاكهة و الخبز‬
                 ‫الشعٌر والبقولٌات والحبوب الكاملة.‬
‫3. اإلقالل من السكرٌات والدهون و الملح.‬
     ‫4. اإلقالل من الشروبات الغازٌة والعصائر.‬
                        ‫5. اإلقالل من المقلٌات.‬
‫6. اإلقالل من الدهون الحٌوانٌة وخصوصا دهون‬
         ‫األبقار والضؤن والزٌوت المهدرجة.‬
 ‫7. عالج زٌادة الوزن و السمنة، حٌث ان فقدان‬
  ‫5% فقط من الوزن الزائد ٌإدي إلى نتائج‬
                                    ‫إٌجابٌة.‬
                      ‫8. االمتناع عن التدخٌن.‬
‫• أهم المخاطر التً ٌتعرض لها‬
‫الرجال والنساء إلى متالزمة‬
          ‫المٌتابولٌزمٌة التالٌة:-‬
‫1.وجود كمٌة عالٌة من الدهون‬
                     ‫حول الخصر‬
‫• بحٌث ٌتعدى محٌط خصر‬
           ‫الرجل 201 سم‬
 ‫• محٌط خصر المرأة 88 سم.‬
‫ٌتعدى تركٌز سكر‬       ‫2.‬
‫الجلوكوز الصائم أعلى‬
‫من 011 ملجم / 001‬
‫مل الدم( ولبعض‬
‫مساوٌة‬    ‫المجموعات‬
‫001 ملجم/ 001 مل‬
              ‫الدم ).‬
‫1. قٌمة الجلٌسٌرات الثالثٌة فً‬
   ‫مصل الدم مساوٌة أو أعلى‬
  ‫من 051 ملجم / 001 مل .‬
‫الكولٌستٌرول الجٌد‬       ‫2. قٌمة‬
‫(‪ ) HDL‬فً الدم أقل من 04‬
‫ملجم / 001 مل للمرأة وأقل‬
‫من 05 ملجم / 001 مل‬
               ‫بالنسبة للرجل.‬
‫• قٌمة ضغط الدم مساوٌة 031/ 58 أو‬
                   ‫أعلى من ذلك.‬

متلازمة الميتابوليزم

  • 1.
    ‫السمنة ومتالزمة‬ ‫األٌضٌة‬ ‫(المٌتابولٌزمٌة)‬ ‫‪Metabolic‬‬ ‫‪Syndrome‬‬
  • 2.
    ‫المبادئ العامة فًبرامج التحكم باألوزان :‬ ‫1- مبدأ القبول‬ ‫2- مبدأ الرغبة فً التغٌٌر‬ ‫3- مبدأ التخطٌط والتنظٌم‬ ‫4- مبدأ االستعداد والتهٌإ‬ ‫5- مبدأ التطبٌق‬ ‫6- مبدأ اإلصرار والعزٌمة‬ ‫7- مبدأ المكافآت والحوافز‬
  • 3.
    ‫أنواع السمنة‬ ‫• هناك نوعٌن متعارف‬ ‫علٌهم للسمنة، سمنة‬ ‫(السمنة‬ ‫التفاحة‬ ‫المركزٌة) حٌث تتركز‬ ‫الدهون فى منطقة‬ ‫الوسط و أعلى البطن‬ ‫وتقدر بزٌادة فى محٌط‬ ‫الخصر ( أكثر من 88‬ ‫اإلناث)‬ ‫فً‬ ‫سم‬ ‫و(201سم فً الرجال)‬
  • 4.
    ‫• سمنة الكمثرى( السمنة الطرفٌة)‬ ‫حٌث تتركز الدهون فى منطقة‬ ‫األرداف و الفخذ.‬
  • 5.
    ‫• األشخاص المصابونبزٌادة فى الوزن‬ ‫وال ٌوجد لدٌهم دهون فى محٌط الوسط‬ ‫أقل عرضة لإلصابة باألمراض عن‬ ‫أمثالهم الذٌن ٌعانون من السمنة‬ ‫المركزٌة و التى ترتبط بزٌادة مقاومة‬ ‫الجسم ألفعال األنسولٌن‬
  • 6.
    ‫• ومن أهمعوامل الخطورة التى تعرض‬ ‫البدٌن الذي ٌعانً من السمنة المركزٌة‬ ‫الحتمال حدوث مضاعفات صحٌة‬ ‫مستقبلٌة، مثل‬ ‫1. التعرض لبعض أنواع السرطانات‬ ‫‪ ‬حدوث المتالزمة االٌضٌة‬ ‫‪Metabolic Syndrome‬‬ ‫‪ ‬وهى االستعداد لإلصابة بكثٌر من‬ ‫المشاكل الصحٌة المرتبطة‬ ‫‪ ‬أمراض القلب والشراٌٌن‬ ‫‪ ‬اضطرابات دهون الدم‬ ‫‪ ‬ارتفاع سكر الدم‬ ‫‪ ‬ارتفاع ضغط الدم‬ ‫‪ ‬جلطة المخ‬
  • 7.
    ‫المتالزمة االٌضٌة:‬ ‫• تإديالعوامل الوراثٌة و العوامل المحٌطة ‪Environmental‬‬ ‫معا باالضافة الى نمط الحٌاة غٌر الصحى إلى زٌادة نسبة‬ ‫اإلصابة بها.‬ ‫• وتشخٌص المتالزمة االٌضٌة ٌحتاج إلى وجود السمنة المركزٌة‬ ‫باالضافة الى اثنٌن من العوامل التالٌة:‬ ‫1.السمنة وخصوصا السمنة المركزٌة‬ ‫2.ارتفاع ضغط الدم أكثر من 031/58 ملم زئبقً‬ ‫أو‬
  • 8.
    ‫استعمال أدوٌة مثلأدوٌة‬ ‫3.‬ ‫مخفضة لضغط الدم،‬ ‫•‬ ‫أو استعمال أدوٌة مخفضة لسكر الدم.‬ ‫•‬ ‫أو استعمال أدوٌة الضطرابات دهون الدم‬ ‫•‬ ‫زٌادة نسبة الدهون الثالثٌة فً الدم ألكثر من 051‬ ‫4.‬ ‫ملجم/ 001 مل‬ ‫انخفاض فً نسبة الكولٌسترول العالً الكثافة إلى‬ ‫5.‬ ‫أقل من 04 ملجم/ 001 مل فً الذكور‬ ‫•‬ ‫أقل من 05 ملجم/ 001 مل اإلناث.‬ ‫•‬ ‫ارتفاع فً نسبة سكر الدم (الصائم) أكثر من 001‬ ‫6.‬ ‫ملجم/ 001 مل.‬
  • 9.
    ‫• ما هًمتالزمة األٌضٌة أو‬ ‫المتابولٌزمٌة أو متالزمة ‪X‬‬ ‫• خالل األربعٌنات من القرن الماضً‬ ‫ربطت بعض أعراض المٌتابولٌزمٌة‬ ‫وأمراض القلب واألوعٌة الدموٌة،‬ ‫• وفً الثمانٌنات أصبحت هذه الرابطة‬ ‫أكثر وضوحا وعرفت باسم‬ ‫‪(Metabolic syndrome‬تعرف أٌضا‬ ‫باسم متالزمة ‪ x‬أو متالزمة‬ ‫الطبٌعٌة‬ ‫غٌر‬ ‫المٌتابولٌزم‬ ‫‪)Dysmetabolic‬‬ ‫‪syndrome‬‬ ‫المرتبطة بمجموعة من عوامل الخطر‬ ‫المٌتابولٌزمً ( األٌضً) معا فً‬ ‫شخص واحد وفً الوقت واحد‬
  • 10.
    ‫• ذكرت تعرٌفاتكثٌرة لمصطلح‬ ‫متالزمة المٌتابولٌزم فً المراجع‬ ‫الطبٌة المختلفة مع األختالفات‬ ‫البسٌطة فً المعنى،‬ ‫• ولكنهم أتفقوا جمٌعا على أن هذا‬ ‫المصطلح مرتبط بمجموعة من‬ ‫العوامل المخاطر المٌتابولٌزمٌة‬ ‫تإدي إلى أمراض القلب‬ ‫واألوعٌة الدموٌة.‬
  • 11.
    ‫بجانب ذلك ضمهذا المصطلح‬ ‫حدٌثا العوامل الخطر وهى‬ ‫1. مقاومة الجسم لإلنسولٌن‬ ‫2. ضغط الدم‬ ‫3. زٌادة تركٌز الكولٌستٌرول‬ ‫فً الدم‬ ‫4. زٌادة احتمال خطر‬ ‫اإلصابة بتختر الدم‬ ‫5. مع كون المرٌض بدٌنا أو‬ ‫زٌادة وزن جسمه.‬
  • 12.
    ‫المٌتابولٌزم‬ ‫متالزمنة‬ ‫• تسبب‬ ‫متالزمة أخري لألناث تعرف باسم‬ ‫متالزمة أكٌاس المبٌض‬ ‫• ٌذا المزض ٌصٍة وسثح ال ٌستٍان تٍا‬ ‫مه الىساء ٌَسثة لٍه‬ ‫1. العقم‬ ‫2. َعادج ما ٌكُن مصحُتا تىمُ الشعز‬ ‫الزائذ‬ ‫3. ظٍُر الحثُب فً الجسم تسثة ارتفاع‬ ‫الٍُرمُن الذكزي‬ ‫4. كما ٌؤدي أٌضا الى اضطزاب الذَري‬ ‫الشٍزًٌ َالى السمىً.‬ ‫• تتمزكز السمىً غالثا فً َسط الجسم،‬ ‫َتُاجً المزأي صعُتح فً التخلص مىٍا‬ ‫ما لم ٌعالج المزض.‬
  • 13.
    ‫ومن أهم أعراضهاالتالٌة:‬ ‫1. إختفاء الدورة الشهرٌة.‬ ‫2. العقم.‬ ‫3. أمراض جلدٌة‬ ‫4. نمو غزٌر للشعر فً الوجه والجسم.‬ ‫5. فقد شعر الرأس‬ ‫6. اإلصابة بحالة ما قبل الداء السكري 2‬ ‫7. اإلصابة بداء السكري 2‬ ‫8. زٌادة مستوى الهرمومات الذكرٌة‬ ‫9. ظهور قشرة الرأس‬ ‫01.ارتفاع مستوى الكولٌستٌرول‬ ‫11.ضغط الدم‬
  • 14.
    ‫• تشخٌص الحالة‬ ‫•ٌحتوي المبٌض المرأة المصابة‬ ‫بمتالزمة المبٌض عددا من‬ ‫األكٌاس الصغٌرة، (وربما ٌكون‬ ‫هذا التشخٌص بسبب أحد أعراض‬ ‫أمراض أخرى وعلٌه ٌجب أن‬ ‫ٌؤخذ هذا فً الحسبان عند‬ ‫التشخٌص حالة المرٌضة)‬
  • 15.
    ‫عوامل الخطورة لمتالزمةاألٌضٌة‬ ‫زٌادة إفراز هورمون األنسولٌن فً الجسم مع زٌادة مقاومة‬ ‫•‬ ‫األنسجة بعمل األنسولٌن.‬ ‫الخمول وعدم الحركة وقلة التمارٌن الرٌاضٌة نتٌجة التغٌر فً نمط‬ ‫•‬ ‫الحٌاة.‬ ‫سوء التغذٌة‬ ‫•‬ ‫اإلفراط فً الغذاء الدهنً والغذاء غٌر الصحً نتٌجة انتشار‬ ‫•‬ ‫المطاعم السرٌعة التً ال تقدم الطعام الصحً.‬ ‫العمر فكلما تقدم عمر اإلنسان كلما زادت نسبة خطر إصابته‬ ‫•‬ ‫بالمتالزمة االٌضٌة‬ ‫التارٌخ المرضً للعائلة، فإذا ظهر أن بعض أفراد العائلة مصابون‬ ‫•‬ ‫بارتفاع السكر فً الدم فاى فرد فى العائلة ٌكون معرضا لخطر‬ ‫اإلصابة بالمتالزمة االٌضٌة.‬ ‫وجود أكٌاس فً المبٌض.‬ ‫•‬
  • 17.
    ‫• الوقاٌة منالمتالزمة االٌضٌة‬ ‫• الوقاٌة هً أهم خطوة ٌمكن اتخاذها لتالفى المتالزمة‬ ‫االٌضٌة و تتمثل فى النقاط التالٌة:‬ ‫1.ممارسة الرٌاضة وزٌادة الحركة الٌومٌة: حٌث من‬ ‫األفضل ممارسة الرٌاضة وفق برنامج ٌومً منظم‬ ‫ٌستغرق حوالً 03-06 دقٌقة فً الٌوم مثل رٌاضة‬ ‫المشً السرٌع.‬ ‫2.الغذاء الصحى: باالكثار من األلٌاف الغذائٌة فً‬ ‫الغذاء المتمثلة فى الخضروات و الفاكهة و الخبز‬ ‫الشعٌر والبقولٌات والحبوب الكاملة.‬
  • 18.
    ‫3. اإلقالل منالسكرٌات والدهون و الملح.‬ ‫4. اإلقالل من الشروبات الغازٌة والعصائر.‬ ‫5. اإلقالل من المقلٌات.‬ ‫6. اإلقالل من الدهون الحٌوانٌة وخصوصا دهون‬ ‫األبقار والضؤن والزٌوت المهدرجة.‬ ‫7. عالج زٌادة الوزن و السمنة، حٌث ان فقدان‬ ‫5% فقط من الوزن الزائد ٌإدي إلى نتائج‬ ‫إٌجابٌة.‬ ‫8. االمتناع عن التدخٌن.‬
  • 20.
    ‫• أهم المخاطرالتً ٌتعرض لها‬ ‫الرجال والنساء إلى متالزمة‬ ‫المٌتابولٌزمٌة التالٌة:-‬ ‫1.وجود كمٌة عالٌة من الدهون‬ ‫حول الخصر‬ ‫• بحٌث ٌتعدى محٌط خصر‬ ‫الرجل 201 سم‬ ‫• محٌط خصر المرأة 88 سم.‬
  • 21.
    ‫ٌتعدى تركٌز سكر‬ ‫2.‬ ‫الجلوكوز الصائم أعلى‬ ‫من 011 ملجم / 001‬ ‫مل الدم( ولبعض‬ ‫مساوٌة‬ ‫المجموعات‬ ‫001 ملجم/ 001 مل‬ ‫الدم ).‬
  • 22.
    ‫1. قٌمة الجلٌسٌراتالثالثٌة فً‬ ‫مصل الدم مساوٌة أو أعلى‬ ‫من 051 ملجم / 001 مل .‬ ‫الكولٌستٌرول الجٌد‬ ‫2. قٌمة‬ ‫(‪ ) HDL‬فً الدم أقل من 04‬ ‫ملجم / 001 مل للمرأة وأقل‬ ‫من 05 ملجم / 001 مل‬ ‫بالنسبة للرجل.‬
  • 23.
    ‫• قٌمة ضغطالدم مساوٌة 031/ 58 أو‬ ‫أعلى من ذلك.‬