مرض السكر تشخيصه وانواعه واعراضه وعلاجه

2. ‫تعريف‬‫مرض‬‫السكر‬
❑‫هو‬‫ارتفاع‬‫سكر‬‫الدم‬‫بسبب‬:
•‫الثاني‬ ‫النوع‬ ‫بالسكري‬ ‫اإلصابة‬ ‫الى‬ ‫ويؤدي‬ ‫االنسولين‬ ‫افراز‬ ‫نقص‬
•‫انعدام‬‫األول‬ ‫النوع‬ ‫بالسكري‬ ‫اإلصابة‬ ‫الى‬ ‫ويؤدي‬ ‫كامال‬ ‫وغيابه‬ ‫االنسولين‬ ‫افراز‬.

3. ‫الكويت‬ ‫في‬ ‫انتشاره‬
٪18.8
‫من‬ ‫الكويت‬ ‫في‬ ‫السكر‬١٨-٦٩‫سنة‬
‫بالسكر‬ ‫مصاب‬
‫مصاب‬ ‫غير‬

4. ‫التصنيف‬
❑‫األول‬ ‫النوع‬:‫تقريبا‬ ‫ويشكل‬5%‫لألنسولين‬ ‫مطلق‬ ‫غياب‬ ‫يوجد‬ ‫واليافعين‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫عادة‬ ‫يشاهد‬.
❑‫الثاني‬ ‫النوع‬:‫حوالي‬ ‫نسبته‬90%‫األنسولين‬ ‫افراز‬ ‫في‬ ‫نقص‬ ‫يوجد‬ ‫البالغين‬ ‫عند‬ ‫يشاهد‬.
❑‫الحملي‬ ‫السكر‬:‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫عادة‬ ‫يحدث‬ ‫وهو‬ ‫الحمل‬ ‫خالل‬ ‫يكتشف‬ ‫السكر‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫درجة‬ ‫اي‬ ‫هو‬24-26‫الحمل‬ ‫من‬.
❑‫أخرى‬ ‫أنواع‬.
❑‫السكري‬ ‫ماقبل‬.

5. ‫التمييز‬‫بين‬‫النوعين‬‫االول‬‫والثاني‬
‫النوع‬‫الثاني‬ ‫النوع‬‫االول‬
‫زائد‬‫الوزن‬–‫قلة‬‫نشاط‬‫حركي‬ ‫نحيف‬
‫العمر‬‫عادة‬‫بعد‬٣٠ ‫العمر‬‫اقل‬‫من‬٣٠‫سنة‬
‫يمكن‬‫معالجته‬‫باالدوية‬‫الفموية‬ ‫يحتاج‬‫الى‬‫عالج‬‫باألنسولين‬
‫الصيام‬‫الطويل‬‫اليرفع‬‫سكر‬‫الدم‬ ‫الصيام‬‫الطويل‬‫يرفع‬‫سكر‬‫الدم‬
‫يصاحبه‬‫مضاعفات‬‫لمرض‬‫السكر‬ ‫يصاحبه‬‫امراض‬‫مناعية‬‫اخرى‬
‫دور‬ ‫للوراثة‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫وراثي‬ ‫غير‬

6. ‫السكر‬ ‫مرض‬ ‫أعراض‬
❑‫صدفة‬ ‫ويكشف‬ ‫طويلة‬ ‫لفترة‬ ‫اعراض‬ ‫بدون‬ ‫يكون‬ ‫قد‬.
❑‫الماء‬ ‫شرب‬ ‫كثرة‬.
❑‫التبول‬ ‫كثرة‬.
❑‫الوزن‬ ‫نقص‬.
❑‫والخمول‬ ‫التعب‬.
❑‫المتكررة‬ ‫االلتهابات‬( .‫والجلدية‬ ‫والبولية‬ ‫النسائية‬.)
❑‫الرؤية‬ ‫تشوش‬.

7. ‫السكر‬ ‫ماقبل‬ ‫تشخيص‬
❑‫ممايلي‬ ‫بواحد‬ ‫السكر‬ ‫ماقبل‬ ‫يشخص‬:
❑‫صيام‬ ‫بعد‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬٨‫من‬ ‫ساعات‬٥.٦‫ممول‬/‫ل‬(١٠٠‫مغ‬/‫دل‬)–٦.٩‫ممول‬/‫ل‬(١٢٦‫مع‬/‫دل‬.)
❑‫سكر‬٢‫من‬ ‫السكر‬ ‫تحمل‬ ‫اختبار‬ ‫في‬ ‫ساعة‬٧.٨‫ممول‬/‫ل‬(١٤٠‫مع‬/‫دل‬)‫الى‬١١‫ممول‬/‫ل‬(١٩٩‫مع‬/‫دل‬.)
❑‫التجسسي‬ ‫السكر‬A1C‫من‬٥.٧–٦.٤٪

8. ‫السكر‬ ‫تشخيص‬(١‫و‬٢)
❑‫يلي‬ ‫مما‬ ‫بواحد‬ ‫الثاني‬ ‫أو‬ ‫األول‬ ‫النوع‬ ‫السكر‬ ‫يشخص‬:
❑‫صيام‬ ‫بعد‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬٨‫من‬ ‫اكثر‬ ‫ساعات‬٧‫ممول‬(١٢٦‫مغ‬/‫دل‬)‫االقل‬ ‫على‬ ‫مرتين‬‫مختلفين‬ ‫يومين‬ ‫في‬.
❑‫من‬ ‫اكثر‬ ‫صيام‬ ‫بدون‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬١١.١‫ممول‬/‫دل‬(٢٠٠‫مع‬/‫دل‬)‫للسكر‬ ‫اعراض‬ ‫وجود‬ ‫مع‬.
❑‫التجسسي‬ ‫السكر‬A1C‫من‬ ‫اكثر‬6.5(‫من‬ ‫اقل‬ ‫الطبيعي‬5.6.)
❑‫في‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬٢‫من‬ ‫اكثر‬ ‫السكر‬ ‫تحمل‬ ‫اختبار‬ ‫خالل‬ ‫ساعة‬١١.١‫ممول‬/‫ل‬(٢٠٠‫مع‬/‫دل‬)

9. ‫السكرالحملي‬ ‫تشخيص‬
❑‫األسبوع‬ ‫بعد‬ ‫عادة‬ ‫يحدث‬٢٤-٢٦‫الحمل‬ ‫من‬.
❑‫األسبوع‬ ‫قبل‬ ‫مرتفع‬ ‫السكر‬ ‫كان‬ ‫إذا‬٢٤‫حمل‬ ‫سكر‬ ‫وليس‬ ‫ثاني‬ ‫نوع‬ ‫او‬ ‫اول‬ ‫نوع‬ ‫سكر‬ ‫اما‬ ‫فهو‬ ‫الحمل‬ ‫من‬
❑‫السكر‬ ‫تحمل‬ ‫باختبار‬ ‫يشخص‬(٧٥‫غلوكوز‬ ‫غ‬)‫األسبوعين‬ ‫مابين‬٢٤-٢٨‫كان‬ ‫اذا‬ ‫الحمل‬ ‫من‬:
❑‫من‬ ‫اكثر‬ ‫الصيام‬ ‫سكر‬٥.١‫ممول‬/‫ل‬(٩٣‫مع‬/‫دل‬)
❑‫أو‬‫من‬ ‫اكثر‬ ‫ساعة‬ ‫بعد‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬١٠‫ممول‬/‫ل‬(١٨٠‫مع‬/‫دل‬)
❑‫أو‬‫بعد‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬٢‫من‬ ‫اكثر‬ ‫ساعة‬٨.٥‫ممول‬/‫ل‬(١٥٣‫مع‬/‫دل‬)

10. ‫الشائعة‬ ‫االختبارات‬
❑‫صيام‬ ‫بعد‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬٨‫ساعات‬
❑‫الغلوكوز‬ ‫تحمل‬ ‫اختبار‬(‫العصير‬ ‫إعطاء‬ ‫بعد‬)
❑‫التجسسي‬ ‫السكر‬A1C

11. ‫الصيامى‬ ‫السكر‬ ‫اختبار‬
‫صيام‬ ‫بعد‬ ‫االختبار‬ ‫يجرى‬٨‫الماء‬ ‫شرب‬ ‫من‬ ‫مانع‬ ‫وال‬ ‫ساعات‬

‫الحمل‬ ‫سكر‬ ‫السكري‬ ‫ماقبل‬‫السكر‬ ‫طبيعي‬
>=٥.١ >=٧ ٥.٦-٦.٩ <٥.٦ ‫الصيام‬ ‫سكر‬
‫ومتاح‬ ‫سهل‬ ‫اختبار‬


12. ‫التراكمي‬ ‫السكر‬ ‫اختبار‬(‫التجسسي‬)HbA1c
–‫السكر‬ ‫متابعة‬ ‫و‬ ‫لتشخيص‬ ‫يجرى‬
–‫خالل‬ ‫السكر‬ ‫معدل‬ ‫يقيس‬٣‫الماضية‬ ‫شهور‬
–
‫السكري‬ ‫ماقبل‬‫السكر‬ ‫طبيعي‬
>=٦.٥ ٥.٧-٦.٤ ‫من‬ ‫اقل‬٥.٦ ‫النسبة‬

13. ‫السكر‬ ‫تحمل‬ ‫اختبار‬(‫الغلوكوز‬ ‫عصير‬٧٥‫غ‬)
–‫صيام‬ ‫بعد‬ ‫االختبار‬ ‫يجرى‬٨‫وبعد‬ ‫االختبار‬ ‫قبل‬ ‫السكر‬ ‫يفحص‬ ‫ساعات‬١‫ثم‬٢‫شرب‬ ‫من‬ ‫ساعة‬٧٥‫غ‬‫غلوكوز‬
–
‫الحمل‬ ‫سكر‬ ‫السكري‬ ‫السكر‬ ‫قبل‬ ‫ما‬
>=٥.١ >=٧ ٥.٦-٦.٩ ‫الصيام‬ ‫سكر‬
>=١٠ ‫بعد‬١‫ساعة‬
>=٨.٥ >=١١.١ ٧.٨-١١ ‫بعد‬٢‫ساعة‬
•‫الصيام‬ ‫سكر‬٥.٦-٦.٩
•‫الوالدة‬ ‫بعد‬٦-١٢‫أسبوع‬
•‫الحملي‬ ‫السكر‬ ‫حالة‬ ‫في‬
•‫للحوامل‬٢٤-٢٦‫اسبوع‬
•‫العشوائي‬ ‫السكر‬٧.٨-١١‫اعراض‬ ‫مع‬
‫مضاعفاته‬ ‫او‬ ‫للسكر‬

14. ‫العالج‬
❑‫المبكر‬ ‫الكشف‬
❑‫الحمية‬
❑‫الرياضة‬ ‫ممارسة‬
❑‫الوزن‬ ‫انقاص‬
❑‫الضغط‬ ‫ارتفاع‬ ‫ضبط‬
❑‫والدهون‬ ‫الكوليسترول‬ ‫ضبط‬
❑‫االسبرين‬ ‫إعطاء‬

15. ‫العالج‬(‫يتبع‬)
❑‫للمضاعفات‬ ‫الدورية‬ ‫المتابعة‬
❑‫التطعيمات‬ ‫إعطاء‬
❑‫السكر‬ ‫ضبط‬
❑‫بالقدمين‬ ‫العناية‬
❑‫العالج‬‫باالعشاب‬
❑‫الجذعية‬ ‫بالخاليا‬ ‫العالج‬
❑‫العالج‬‫باالدوية‬‫واالنسولين‬ ‫الفموية‬

16. ١-‫السكر‬ ‫عن‬ ‫المبكر‬ ‫الكشف‬
‫شخص‬ ‫لكل‬ ‫التجسسي‬ ‫السكر‬ ‫بدون‬ ‫او‬ ‫مع‬ ‫الصيامي‬ ‫السكر‬ ‫فحص‬ ‫يجرى‬‫طبيعي‬‫اذا‬:
❑‫الوزن‬ ‫زيادة‬
❑‫بالسكر‬ ‫مصاب‬ ‫االولى‬ ‫الدرجة‬ ‫من‬ ‫قريب‬
❑‫الوزن‬ ‫زائد‬ ‫مولود‬
❑‫الدموي‬ ‫الضغط‬ ‫ارتفاع‬
❑‫الثالثية‬ ‫والدهون‬ ‫الكولسترول‬ ‫في‬ ‫اضطراب‬
❑‫فوق‬ ‫عمره‬ ‫شخص‬ ‫اي‬45
❑‫والمحيطية‬ ‫والدماغية‬ ‫القلبية‬ ‫الشرايين‬ ‫مرضى‬ ‫عند‬.
❑‫بعد‬ ‫الحملي‬ ‫السكر‬6-12‫الوالدة‬ ‫من‬ ‫اسبوع‬.
‫كل‬ ‫الفحص‬ ‫يعاد‬ ‫السابقة‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬3‫اذا‬ ‫سنوات‬
‫طبيعية‬ ‫النتيجة‬ ‫كانت‬

17. ٢-‫الغذائي‬ ‫النظام‬-‫مقدمة‬
❑‫على‬ ‫الطعام‬ ‫يوزع‬٦‫وجبات‬(٣‫و‬ ‫رئيسية‬٣‫خفيفة‬)
❑‫اليقل‬ ‫ما‬ ‫شرب‬٢-٣‫ماء‬ ‫لتر‬/‫اليوم‬(‫ساعة‬ ‫بنصف‬ ‫وجبة‬ ‫كل‬ ‫قبل‬ ‫كاسين‬)
❑‫وب‬ ‫بحرية‬ ‫والزعتر‬ ‫والينسون‬ ‫والميرامية‬ ‫والكركدية‬ ‫والدارسين‬ ‫والنعناع‬ ‫الشاي‬ ‫شرب‬ ‫يمكن‬‫سكر‬ ‫دون‬
❑‫الوجبة‬ ‫قبل‬ ‫سلطة‬ ‫بشكل‬ ‫الورقية‬ ‫الخضراوات‬ ‫من‬ ‫كمية‬ ‫اكبر‬ ‫تناول‬
❑‫وال‬ ‫والفواكه‬ ‫والخضار‬ ‫والدسم‬ ‫والبروتين‬ ‫الكربوهيدرات‬ ‫على‬ ‫يحتوي‬ ‫ان‬ ‫يجب‬ ‫المتوازن‬ ‫الغذاء‬‫حليب‬
‫متوازنة‬ ‫بنسب‬ ‫ومشتقاته‬
❑‫السكر‬ ‫عن‬ ‫االبتعاد‬ ‫يجب‬

18. ٢-‫الغذائي‬ ‫النظام‬–‫السعرات‬ ‫حساب‬
❑‫الكربوهيدرات‬٤٠-٦٠٪(‫ومشتقاته‬ ‫والحليب‬ ‫والخضراوات‬ ‫والفواكه‬ ‫والحبوب‬ ‫الخبز‬ ‫في‬ ‫موجودة‬)
❑‫من‬ ‫اقل‬ ‫الدسم‬٣٥‫و‬ ٪‫البروتين‬١٥٪
❑‫الحرارية‬ ‫السعرات‬ ‫من‬ ‫اليومية‬ ‫الحاجة‬ ‫حساب‬
❑‫للنساء‬=٦٥٥( +٩.٦X‫الوزن‬( + )١.٨X‫الطول‬)–(٤.٧X‫العمر‬)
❑‫للرجال‬=٦٦( +١٣.٧X‫الوزن‬( + )٥X‫الطول‬)–(٦.٨X‫العمر‬)
❑‫حدا‬ ‫على‬ ‫مريض‬ ‫كل‬ ‫يناسب‬ ‫بما‬ ‫التغذية‬ ‫اخصائي‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫متوازن‬ ‫غذائي‬ ‫نظام‬ ‫يوضع‬.
❑‫ب‬ ‫الجسدية‬ ‫الفعالية‬ ‫بحسب‬ ‫الناتج‬ ‫يضرب‬(١.٢‫او‬١.٣٧٥‫او‬١.٥٥‫او‬١.٧٢٥‫او‬١.٩)
❑‫على‬ ‫يحتوي‬ ‫و‬ ‫الحرارية‬ ‫السعرات‬ ‫حساب‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫المتوازن‬ ‫الغذائي‬ ‫النظام‬:

19. ٢-‫الغذائي‬ ‫النظام‬-‫الكاربوهيدرات‬ ‫حساب‬
❑‫ومشتقاته‬ ‫والحليب‬ ‫والخضراوات‬ ‫والفواكه‬ ‫والحبوب‬ ‫الخبز‬ ‫في‬ ‫موجودة‬ ‫الكربوهيدرات‬
❑‫حصص‬ ‫نظام‬ ‫وفق‬ ‫الكربوهيدرات‬ ‫تصنف‬ ‫جداول‬ ‫هناك‬(‫بدائل‬)‫غذائية‬(‫حصة‬ ‫كل‬=٦٠-٨٠‫سعرة‬)
❑‫الحرارية‬ ‫السعرات‬ ‫من‬ ‫اليومية‬ ‫الحاجة‬ ‫حساب‬ ‫بعد‬‫كمية‬ ‫نحسب‬‫الكاربوهيدرات‬(٤٠-٦٠٪)‫والدسم‬
٣٥‫والبروتين‬ ٪١٥٪
❑‫مثال‬‫الى‬ ‫يحتاج‬ ‫شخص‬١٦٠٠‫سعرة‬/‫اليوم‬‫حوالي‬ ‫يحتاج‬٨٠٠‫الكربوهيدرات‬ ‫من‬ ‫سعرة‬(١٠-
١١‫حصة‬)‫و‬٥٦٠‫و‬ ‫دسم‬ ‫سعرة‬٢٤٠‫بروتين‬ ‫سعرة‬
❑‫يختار‬ ‫الحصص‬ ‫جدول‬ ‫من‬١١‫على‬ ‫توزع‬ ‫حصة‬٣‫و‬ ‫رئيسية‬ ‫وجبات‬٣‫خفيفة‬ ‫وجبات‬

22. ٣-‫الوزن‬ ‫انقاص‬-‫مقدمة‬
❑‫نقص‬ ‫الى‬ ‫الوصول‬ ‫يجب‬٥‫واألدوية‬ ‫والرياضة‬ ‫بالحمية‬ ‫الوزن‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ٪.
❑‫الوزن‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫السكر‬ ‫ادوية‬ ‫بعض‬ ‫ان‬ ‫االعتبار‬ ‫بعين‬ ‫االخذ‬ ‫يجب‬(‫ارتفاعا‬ ‫او‬ ‫نقصا‬.)
❑‫الوزن‬ ‫وزيادة‬ ‫السمنة‬ ‫تصنف‬‫بناءا‬‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫حساب‬ ‫على‬BMI
❑‫الجسم‬ ‫كتلة‬=‫الوزن‬( /‫الطول‬X‫الطول‬)‫المتر‬ ‫ب‬ ‫والطول‬ ‫كغ‬ ‫ب‬ ‫الوزن‬
❑‫وزنه‬ ‫شخص‬ ‫مثال‬٨٠‫وطوله‬ ‫كغ‬١.٧٥‫م‬
❑‫كانوا‬ ‫اذا‬ ‫السكر‬ ‫وماقبل‬ ‫السكر‬ ‫لمرض‬ ‫جدا‬ ‫ضروري‬ ‫الوزن‬ ‫انقاص‬‫الوزن‬ ‫زائدي‬.
❑‫الجسم‬ ‫كتلة‬=٨٠( /١.٧٥X١.٧٥= )٢٦.١٢

23. ٣-‫الوزن‬ ‫انقاص‬-‫البدانة‬ ‫تصنيف‬
❑‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫حسب‬ ‫التصنيف‬:
‫الجسم‬ ‫كتلة‬BMI ‫التصنيف‬
١٨.٥‫اقل‬ ‫او‬ ‫الوزن‬ ‫ناقص‬
١٨.٥–٢٤.٩٩ ‫طبيعي‬
٢٥–٢٩.٩٩ ‫الوزن‬ ‫زائد‬
٣٠–٣٤.٩٩ ‫درجة‬ ‫سمنة‬١
٣٥–٣٩.٩٩ ‫درجة‬ ‫سمنة‬٢
٤٠‫اكثر‬ ‫او‬ ‫درجة‬ ‫سمنة‬٣

24. ٣-‫الوزن‬ ‫انقاص‬-‫والرياضة‬ ‫الحمية‬
❑‫منها‬ ‫وننقص‬ ‫السعرات‬ ‫من‬ ‫اليومية‬ ‫الحاجة‬ ‫نحسب‬٥٠٠–٧٥٠‫سعرة‬
❑‫السعرات‬ ‫من‬ ‫حاجته‬ ‫شخص‬ ‫مثال‬٢٠٠٠‫ذات‬ ‫حمية‬ ‫اتباع‬ ‫يجب‬ ‫وزنه‬ ‫النقاص‬١٢٥٠–١٥٠٠‫سعرة‬
❑‫تكون‬ ‫اليومية‬ ‫السعرات‬ ‫عادة‬:
❑‫هي‬ ‫الوزن‬ ‫النقاص‬ ‫خطوة‬ ‫واهم‬ ‫اول‬‫الرياضة‬ ‫ممارسة‬ ‫و‬ ‫الحمية‬
❑‫ربع‬ ‫بمعدل‬ ‫الوزن‬ ‫نقص‬ ‫الى‬ ‫يؤدي‬ ‫البرنامج‬ ‫هذا‬–‫اسبوعيا‬ ‫كيلو‬ ‫نصف‬
❑‫النساء‬ ‫عند‬:١٢٠٠–١٥٠٠‫سعرة‬/‫الرجال‬ ‫وعند‬ ‫اليوم‬:١٥٠٠–١٨٠٠‫سعرة‬/‫اليوم‬
❑‫نقص‬ ‫الى‬ ‫الوصول‬ ‫وبالتالي‬>٥‫خالل‬ ٪٦‫شهور‬
❑‫بمعدل‬ ‫المشي‬ ‫ممارسة‬٢٠٠-٣٠٠‫دقيقة‬/‫االسبوع‬

25. ٣-‫الوزن‬ ‫انقاص‬-‫االدوية‬
❑‫ورياضة‬ ‫حمية‬ ‫مع‬ ‫يترافق‬ ‫مالم‬ ‫الوزن‬ ‫النقاص‬ ‫دواء‬ ‫أي‬ ‫من‬ ‫الفائدة‬
❑‫واالوروبية‬ ‫االمريكية‬ ‫الطبية‬ ‫الجمعيات‬ ‫بها‬ ‫توصي‬ ‫ما‬ ‫هي‬ ‫للوزن‬ ‫المنقصة‬ ‫االدوية‬
❑‫حدوث‬ ‫واحتمال‬ ‫عليها‬ ‫دراسات‬ ‫وجود‬ ‫لعدم‬ ‫بها‬ ‫ينصح‬ ‫ال‬ ‫الغذائية‬ ‫والمكمالت‬ ‫األعشاب‬ ‫ادوية‬
‫لها‬ ‫سمية‬ ‫مضاعفات‬
❑‫والرياضة‬ ‫للحمية‬ ‫مساعد‬ ‫كعامل‬ ‫تستعمل‬ ‫للوزن‬ ‫المنقصة‬ ‫االدوية‬

26. ٣-‫الوزن‬ ‫انقاص‬-‫الجراحة‬
❑‫المسار‬ ‫وتحويل‬ ‫المعدة‬ ‫تكميم‬
❑‫التالية‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫بالجراحة‬ ‫ينصح‬:
❑‫الجسم‬ ‫كتلة‬>٤٠
❑‫السمنة‬ ‫جراحة‬:‫الوزن‬ ‫النقاص‬ ‫العمليات‬ ‫من‬ ‫رئيسيان‬ ‫نوعان‬ ‫هناك‬
❑‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫كانت‬ ‫اذا‬ ‫بها‬ ‫ينصح‬ ‫ال‬<٣٠
❑‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫حال‬ ‫في‬ ‫خيار‬ ‫تكون‬ ‫قد‬٣٠-٣٤.٩‫والرياضة‬ ‫بالحمية‬ ‫الوزن‬ ‫ونقص‬ ‫السكر‬ ‫ضبط‬ ‫اذافشل‬
❑‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫كانت‬ ‫اذا‬>٣٥‫مع‬ ‫السابقة‬ ‫بالطرق‬ ‫الوزن‬ ‫انقاص‬ ‫فشل‬ ‫مع‬‫انضباط‬ ‫عدم‬‫بالعال‬ ‫السكر‬‫ج‬

27. ٤-‫الرياضة‬
٣٠‫دقيقة‬/‫اليوم‬
٥‫أيام‬/‫اسبوع‬
‫بالمشي‬ ‫ابدأ‬
١٥٠‫دقيقة‬/‫اسبوع‬

28. ٥-‫الضغط‬ ‫ارتفاع‬ ‫ضبط‬
❑‫مادون‬ ‫الى‬ ‫وانقاصه‬ ‫باالدوية‬ ‫يعالج‬ ‫الضغط‬ ‫ارتفاع‬ ‫ُخص‬‫ش‬ ‫اذا‬١٤٠/٩٠
❑‫ق‬ ‫امراض‬ ‫ووجود‬ ‫والزالل‬ ‫الكوليسترول‬ ‫وارتفاع‬ ‫التدخين‬ ‫مثل‬ ‫قلبية‬ ‫خطورة‬ ‫عوامل‬ ‫وجود‬ ‫حال‬ ‫في‬‫لبية‬
‫دون‬ ‫ما‬ ‫الى‬ ‫الضغط‬ ‫خفض‬ ‫يجب‬ ‫مبكر‬ ‫بعمر‬ ‫األولى‬ ‫الدرجة‬ ‫أقارب‬ ‫لدى‬١٣٠/٨٠
❑‫تجاوز‬ ‫اذا‬ ‫الضغط‬ ‫ارتفاع‬ ‫يشخص‬١٤٠/٩٠‫قراءات‬ ‫عدة‬ ‫في‬

29. ٦-‫للكوليسترول‬ ‫الخافضة‬ ‫االدوية‬
❑‫اذا‬ ‫طبيعي‬ ‫كوليسترول‬ ‫مع‬ ‫السكر‬ ‫لمرض‬ ‫للكولسترول‬ ‫الخافضة‬ ‫االدوية‬ ‫تعطى‬ ‫لذلك‬:
❑‫العمر‬ ‫كان‬٤٠‫فاكثر‬ ‫سنة‬
❑‫القلبية‬ ‫لإلصابة‬ ‫الخطورة‬ ‫شديد‬ ‫عامل‬ ‫السكر‬ ‫يعتبر‬
❑‫من‬ ‫اقل‬ ‫العمر‬ ‫كان‬ ‫اذا‬ ‫او‬٤٠‫السكر‬ ‫ومرض‬>١٥‫سنة‬
❑‫الضار‬ ‫الكوليسترول‬ ‫مستوى‬ ‫انقاص‬ ‫يجب‬LDL‫دون‬ ‫ما‬ ‫الى‬٢.٦

30. ٧-‫االسبرين‬ ‫إعطاء‬
❑‫كان‬ ‫اذا‬‫العمر‬>٥٠‫واحد‬ ‫ويوجد‬‫ممايلي‬:
❑‫التدخين‬
❑‫بشكل‬ ‫االسبرين‬ ‫يعطى‬ ‫ال‬‫للوقاية‬ ‫روتيني‬‫اذا‬ ‫السكر‬ ‫لمريض‬ ‫ويعطى‬:
❑‫كوليسترول‬ ‫ارتفاع‬
❑‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬
❑‫البول‬ ‫في‬ ‫الزالل‬
❑‫مبكرا‬ ‫قلبي‬ ‫بمرض‬ ‫أولى‬ ‫درجة‬ ‫قريب‬ ‫إصابة‬

31. ٨-‫التطعيمات‬
❑‫سنويا‬ ‫االنفلونزا‬ ‫تطعيم‬
❑‫تطعيم‬‫نيوموكوكال‬‫واحدة‬ ‫مرة‬
❑‫لم‬ ‫اذا‬ ‫بي‬ ‫الوبائي‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫تطعيم‬‫ياخذه‬‫سابقا‬.
❑‫التالية‬ ‫التطعيمات‬ ‫السكر‬ ‫مريض‬ ‫يعطى‬

32. ٩-‫باألعشاب‬ ‫السكر‬ ‫عالج‬
❑‫شعب‬ ‫طب‬ ‫او‬ ‫اعشاب‬ ‫خلطة‬ ‫او‬ ‫غذائي‬ ‫مكمل‬ ‫اي‬ ‫باستعمال‬ ‫علمية‬ ‫طبية‬ ‫توصيات‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ‫اآلن‬ ‫الى‬‫ي‬
‫السكر‬ ‫لعالج‬
❑‫مرغوبة‬ ‫غير‬ ‫ومضاعفات‬ ‫سمية‬ ‫تأثيرات‬ ‫واالعشاب‬ ‫المواد‬ ‫لبعض‬ ‫تكون‬ ‫قد‬
❑‫القرفة‬ ‫مثل‬ ‫األعشاب‬(‫الدارسين‬)–‫الزنجبيل‬–‫الحلبة‬–‫فائدت‬ ‫على‬ ‫دراسات‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ‫الصبار‬‫في‬ ‫ها‬
‫السكر‬
❑‫واح‬ ‫نصب‬ ‫محض‬ ‫هو‬ ‫نهائيا‬ ‫السكر‬ ‫على‬ ‫يقضي‬ ‫عالج‬ ‫عن‬ ‫التواصل‬ ‫وسائل‬ ‫في‬ ‫تداوله‬ ‫مايتم‬ ‫كل‬‫تيال‬
‫المرضى‬ ‫أموال‬ ‫استنزاف‬ ‫وغايتها‬.

33. ١٠-‫الجذعية‬ ‫بالخاليا‬ ‫السكر‬ ‫عالج‬
❑‫موثقة‬ ‫غير‬ ‫وسالمتها‬ ‫فائدتها‬ ‫والتزال‬ ‫والدراسة‬ ‫البحث‬ ‫قيد‬ ‫هي‬ ‫اآلن‬ ‫حتى‬
❑‫ه‬ ‫في‬ ‫تمنعها‬ ‫صحية‬ ‫قوانين‬ ‫او‬ ‫رقابة‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ‫حيث‬ ‫بها‬ ‫تقوم‬ ‫وأوروبا‬ ‫آسيا‬ ‫في‬ ‫المراكز‬ ‫بعض‬‫البلدان‬ ‫ذه‬
❑‫بالعل‬ ‫عالقة‬ ‫لها‬ ‫وليس‬ ‫المرضى‬ ‫أموال‬ ‫وتستنزف‬ ‫تجاري‬ ‫أساس‬ ‫على‬ ‫بها‬ ‫تقوم‬ ‫المراكز‬ ‫هذه‬ ‫معظم‬‫م‬.
❑‫بن‬ ‫خاليا‬ ‫الى‬ ‫الى‬ ‫تتحول‬ ‫بدورها‬ ‫والتي‬ ‫للمريض‬ ‫جذعية‬ ‫جنينية‬ ‫خاليا‬ ‫زرع‬ ‫أساس‬ ‫على‬ ‫تقوم‬‫كرياسية‬
‫لالنسولين‬ ‫مفرزة‬.

34. ‫الخالصة‬
❑‫والرياضة‬ ‫الوزن‬ ‫وانقاص‬ ‫الحمية‬ ‫على‬ ‫أساسي‬ ‫بشكل‬ ‫يعتمد‬ ‫السكر‬ ‫ماقبل‬ ‫ومرحلة‬ ‫السكر‬ ‫عالج‬
❑‫مرض‬ ‫أي‬ ‫عالج‬ ‫في‬ ‫تجاريا‬ ‫عنه‬ ‫ويعلن‬ ‫يروج‬ ‫ما‬ ‫ضحية‬ ‫تقع‬ ‫ال‬
❑‫وممارس‬ ‫طبيعي‬ ‫وزن‬ ‫على‬ ‫والحفاظ‬ ‫متوازن‬ ‫غذائي‬ ‫نظام‬ ‫اتباع‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫يتم‬ ‫السكر‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬‫ة‬
‫للسكر‬ ‫الدوري‬ ‫والفحص‬ ‫الرياضة‬.