ลำดับเวลาการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล Phramongkutklao Hospital Story Telling From Past to Present Road to Quality 1999-2014 Accreditation from HA Thailand

1. พันเอก มารวย ส่งทานินทร์
10 มีนาคม 2557

2.  การได้มาของการรับรองคุณภาพโรงพยาบาล
 การรับรองซ้า
 แนวคิดการธารงไว้ซึ่งคุณภาพ

5. จากอดีต มุ่งมั่นสู่อนาคต

6. Story Telling
From Past to Present

7. รวมทั้ง นพ. ชาตรี บานชื่น
(ผอ. รพ. นพรัตน์ราชธานี ณ ขณะนั้น)

8. โรงแรม Long Beach ชะอา จ. เพชรบุรี
21 –22 มกราคม 2542
พล.ต. บุญเลิศ จันทราภาส ผอ.รพ. รร. 6 ยศขณะนั้น

10. สัญญาประชาคม
ประกาศเมื่อวันที่ 25 มกราคม 2542
เนื่องในโอกาสวันกองทัพไทย
“ชาววังพญาไท ร่วมมือ รวมใจ พัฒนา”
“คุณภาพมาตรฐาน บริการประทับใจ”

11. LOGO

12.  2 เม.ย. 42 เริ่มทยอยส่งบุคลากรเข้าอบรม
กับทางสถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (พรพ.)
หลายรุ่น ประมาณ 80 – 90 นาย

13.  เริ่มมีการเยี่ยมสารวจ โดย คุณ ภาวิณี ทองคงภาค จาก U.S.
Joint Commission of Accreditation for Healthcare Organization
(U.S. JCAHO)
 18 ม.ค. 43 ครั้งที่ 2
 29 – 30 พ.ย. 43 ครั้งที่ 3

14.  อบรมผู้ประสานงานคุณภาพภายใน ครั้งที่ 1
 21 –22 มี.ค. 43 ครั้งที่ 2
 19 – 21 ก.ค. 43 ครั้งที่ 3
 รวมอบรม 258 นาย

15.  National Forum on HA
ครั้งที่ 2 ที่ โรงแรม
อิมพีเรียล ควีนส์ ปาร์ค
 ส่งผู้เข้าร่วมประชุม 32
นาย

16.  10 – 13 พ.ค. 43 ณ
โรงแรม ป่ าสัก รีสอร์ท
(ส่งเข้าอบรม 13 นาย)
 เพื่อเป็นวิทยากร อบรมผู้
ประสานงานภายใน

17.  ผอ.รพ.รร.6 ดูงาน HA ที่ประเทศ Canada

18.  ครั้งที่ 1 ที่โรงแรม พาวิเลี่ยน รีสอร์ท จ.กาญจนบุรี
30 ส.ค. – 1 ก.ย. 43
 ครั้งที่ 2 ที่โรงแรม พี เอ็ม วาย บีช รีสอร์ท จ.ระยอง
23 – 24 ม.ค. 44

19.  ครั้งที่ 1 : 25 ก.ย. 43
 สิ้นสุดครั้งที่ 12 (เดือน สิงหาคม 44)

20.  4 – 5 ต.ค. 43 ณ ห้องประชุม สูตินรีเวชกรรม
ชั้น 10 อาคารพัชรกิติยาภา

21.  21 พ.ย. 43 ประกาศรับรองใช้อย่างเป็น
ทางการ

22.  4 – 6 – 7 ธ.ค. 43 เริ่มการเยี่ยมสารวจภายใน
 มี 6 หน่วยงาน นาร่อง

23.  30 ม.ค. – 2 ก.พ. 44
 Pat Zanon จาก Canada

24.  ธรรมนูญองค์กรแพทย์ ประกาศใช้ 28 ธ.ค.43
 เลือกตั้ง 13 มี.ค. 44

25.  23 มี.ค. 44 มีผู้เข้าอบรม 60 นาย

26.  12 เม.ย. 44
พ.อ. สุรพล ชื่นรัตนกุล (ยศขณะนั้น) หน. สนง.

27. นพ. จิรุตม์ศรีรัตนบัลล์ รพ. จุฬา ฯ

28. คุณ ทิวาพร พงษ์มารุทัย จาก พรพ.
(อดีต พยาบาล รพ. บารุงราษฎร์)

29. นพ. เอนก ยมจินดา

30. พอ.หญิง ฤดีวิไล สามโกเศศ

31. พล.อ. สุรยุทธ์ จุลานนท์ ผบ.ทบ. (สมัยนั้น)

34. พล.ท. สุปรีชา โมกขะเวส
ประธานองค์กรแพทย์(อดีต จก.พบ.)

38. พล.ต. บุญเลิศ จันทราภาส พล.ต. อิสสระชัย จุลโมกข์

41. ดร. ยุวดี เกตสัมพันธ์ จากศิริราชพยาบาล

42. พ.อ.หญิง กฤติกา บัวหลวงงาม

53. AAR

54.  ไม่ผ่าน
 เปลี่ยนวิกฤติให้เป็นโอกาส
 เสนอหน่วยเหนือเรื่องที่เกินอานาจ รพ.
 แก้ไขเรื่องบ่อบาบัดน้าเสียที่คาราคาซังจนสาเร็จ

56. เพราะความร่วมมือ รวมใจ จากบุคลากรทุกระดับ

57. HA คือการกระตุ้นให้ รพ.
ทาในสิ่งที่ถูกต้องและเหมาะสม

58. เป็นกระบวนการเรียนรู้
ไม่ใช่การตรวจสอบ

59. 1. ผู้บริหารมุ่งมั่น
2. ได้ใจ/สร้างทีม
3. ทาให้งานง่ายขึ้น
4. ค้นหา/ป้ องกันความเสี่ยง
5. QA/CQI นาร่อง
6. QA/CQI ในทุกกระบวนการ
7. เชื่อมโยงและฝังตัว
Education/Cross-Functional Team/Empowerment/Participatory Learning

60.  มาตรฐานมีองค์ประกอบกว้าง
 ต้องมีความเข้าใจ ร่วมมือประสานงาน ร่วมใจ
 ต้องเห็นผลลัพธ์ในระดับหนึ่ง
 ใช้เวลามาก
 ท้อแท้

61. วัฒนธรรมยั่งยืน
คุณภาพดีขึ้ นอย่างต่อเนื่อง
คุณภาพสม่าเสมอและพยากรณ์ได้
บูรณาการ
ความเสี่ยงอยู่ในระดับต่าสุด
วิเคราะห์หน่วยงาน
ปรับกระบวนทัพ
กิจกรรมพื้นฐาน (5 ส., SS, ESB)
ผู้นามุ่งมั่น
1
2
3

62.  กระตุ้นให้ รพ. มีการพัฒนาอย่างเป็นระบบ
 มีการตั้งเป้าหมาย มีวิธีดาเนินให้บรรลุ
เป้าหมาย
 มีการพัฒนาโดยเน้นที่ผู้รับบริการ มีการทางาน
เป็นทีม และมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง

63.  ผู้ป่ วยแน่ใจว่าได้รับบริการที่ได้มาตรฐาน คุ้มค่า
 ผู้ปฏิบัติงานมีความภูมิใจใน รพ. ของตน
 รพ. ได้รับชื่อเสียง เป็นที่ไว้ใจของประชาชน ลด
ปัญหาฟ้องร้อง และลดการสูญเปล่าที่ไม่จาเป็น

64.  คือข้อกาหนดของการพัฒนาคุณภาพในแต่ละ
ด้าน ว่าจะพัฒนาเรื่องอะไร อะไรคือประเด็นที่
สาคัญในเรื่องนั้น
 มีการแยกเป็นหมวดหมู่ ทาให้เห็นเป็น
ภาพรวม และเกิดการเชื่อมโยงกันในที่สุด

65.  คือ กระบวนการเรียนรู้ มิใช่การตรวจสอบ
 การเรียนรู้ที่สาคัญ เกิดจากการประเมินและ
พัฒนาตนเองในโรงพยาบาล
 เป้าหมายคือการส่งเสริมให้โรงพยาบาลเกิด
การพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง

66.  การเยี่ยมสารวจ คือการยืนยันผลการประเมิน
ตนเองของโรงพยาบาล และเป็นการกระตุ้นให้
เห็นโอกาสพัฒนาในมุมมองที่กว้างขึ้น
 การรับรอง คือการให้กาลังใจในการทาความดี
และส่งเสริมให้ทาดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง มิใช่การ
ตัดสินได้ตก

67. Everything changes, nothing remains without change.
 Siddhartha Guatama Buddha
(563–483 BC) Indian founder of Buddhism, born in Himalayan foothills, now S. Nepal

68. พล.ต. สหชาติ พิพิธกุล
ผอ. รพ. รร. 6

69. การสัมมนาผู้บริหาร รพ.รร.๖ / วพม.
 วันที่ ๒-๓ มี.ค.๔๗ ณ เอเวอร์กรีน ฮิลล์ กอล์ฟคลับ กาญจนบุรี
 วันที่ ๑๐-๑๒ พ.ย.๔๗ ที่ โรงแรมมวกเหล็ก พาราไดซ์ รีสอร์ต
 วันที่ ๑๒-๑๓ พ.ค.๔๘ ที่ โรงแรมรอยัล ฮิลล์ รีสอร์ท จังหวัดนครนายก
 ๑๐-๑๑ พ.ย.๔๘ ณ บ้านผางาม รีสอร์ต จว.ปราจีนบุรี

70. ขอการรับรองซ้า ในปี
2548
โดยใช้มาตรฐานใหม่

71. 71

72. PIP Project : Marion Susky from Canada

73. 10 ก.พ. 2548 และ 18 – 19 ก.ค. 48

75. มหกรรมสร้างเสริมสุขภาพ 18 -19 ก.ค. 2548

79. ทีม QIC

85.  Abraham Lincoln
Give me six hours to chop down a tree and I will spend the first
four sharpening the axe.

86. ปฏิบัติตามมาตรฐานได้ครบถ้วน
บริการส่วนใหญ่อยู่ในระดับดี
ไม่มีความเสี่ยงชัดเจน
มีหลักฐานการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง

87.  การรักษาระดับความเข้มข้นของการพัฒนา
คุณภาพ

88.  ดารงระบบคุณภาพ
 ดารงกระบวนการคุณภาพ
 ดารงผลลัพธ์ที่ดี
 ดารงการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง

89.  ระดับบุคคล
 กับการเปลี่ยนแปลง
 กับความคาดหวังที่สูงขึ้นของลูกค้าภายนอก และภายใน
 ระดับองค์กร
 ดารงการสื่อสาร
 ดารงความร่วมมือ
 ดารงความ ชนะ - ชนะ

90.  เน้นที่ผู้ป่ วย
 ผู้นามุ่งมั่น
 วัฒนธรรมพัฒนาคุณภาพ
 เน้นผลลัพธ์

91.  รักษามาตรฐานการรักษาพยาบาล
 ทีมนาและการบริหาร
 ทรัพยากรบุคคล
 เทคโนโลยีสารสนเทศ
 ความปลอดภัยของผู้ป่ วยและสิ่งแวดล้อม
 การพัฒนาผลงานให้ดีขึ้น

93. พล.ต. ภานุวิชช์ พุ่มหิรัญ ผอ.รพ. รร.

96.  ทีมงาน QIC

98.  จัดทาแบบประเมินตนเอง Unit Profile, PCT Profile
 จัดทาการควบคุมภายใน (Internal Control)
 เป้าหมายคือเยี่ยมสารวจภายในแบบบูรณาการ

99.  เพื่อจัดทาแบบประเมินการควบคุมภายในระดับองค์กร
 จัดทาแบบบันทึกการประเมินตนเองของ รพ.
 เพื่อเตรียมความพร้อมการเยี่ยมสารวจ

100.  รพ. พระมงกุฎเกล้า เป็นตัวแทนกองทัพบก ในการพัฒนา
เรื่อง “การลดระยะเวลาและขั้นตอน”

105.  26 ธ.ค. 50
 รางวัลนักวิจัยดีเด่น และ
รางวัลชมเชยลาดับที่หนึ่ง

106.  26 ธ.ค. 50
 จากกระบวนงานการให้บริการ
ผู้ป่ วยนอก สาหรับคลินิก
ผู้สูงอายุ กรณีบัตรนัด

107. พล.ต. กิตติพล ภัคโชตานนท์ ผอ. รพ. รร. 6
ศ.นพ. อรุณ เผ่าสวัสดิ์ ผู้เยี่ยมสารวจ พรพ.

110. "A finger points to the moon. Do not confuse the finger for the moon."

111.  การคัดสรรเรื่องในการพัฒนา
 การวิเคราะห์โดยการใช้ข้อมูล
 การวางแผนแก้ไข
 การปฏิบัติ ประเมินผล และปรับปรุง

112.  ทบทวนมาตรฐานการดูแลรักษาโดยเน้นที่ผู้ป่ วย
 ทบทวนมาตรฐานการดูแลรักษาผู้ป่ วยของ
องค์กร
 การเทียบเคียงผลงาน THIP (Thailand Healthcare
Indicators Project)

113.  ผู้นามุ่งมั่น
 ทักษะทีมผู้ประสานงาน
 ทักษะการบริหารองค์กร
 ทักษะการรับมือกับการเปลี่ยนแปลง
 ทักษะการบริหารความเสี่ยง
 แผนกลยุทธ์ที่เป็นจริงและการติดตามผล
 การวางแผนพัฒนาคุณภาพสู่ความเป็นเลิศ

114. Buddha

115. พล.ต. กฤษฏา ดวงอุไร 17 ก.พ. 2553

118.  คือองค์กรมีความสามารถเด่นชัดในการสร้างมาตรฐาน
การทางานที่เป็นเลิศ เพื่อสร้าง และธารงไว้ ใน
ความสามารถทางการแข่งขันที่เหนือกว่า
 ฉะนั้น ในการบริหารจัดการเพื่อมุ่งไปสู่ HPO จึงต้องมีการ
กาหนดเป้าหมายที่ชัดเจนขององค์กร จะต้องสร้าง
วัฒนธรรมองค์กรที่ทาให้บุคลากรมีค่านิยมร่วม จะต้องมี
การประเมินผลการปฏิบัติงาน อย่างต่อเนื่อง และชัดเจน

119. Management
Frameworks
Quality
Systems &
Standards
Improvement
Tools
MBNQA, TQA , PMQA
5S, BSC, SWOT, BM, KM, CQI
ISO , HA, HACCP , ….
119

120. รางวัลด้านคุณภาพของนานาประเทศ
1951
1984
1987
1988
1991
1994
1995
1999
2001
Deming Prize
Canada Award
Malcolm Baldrige National Quality Award
Australian Business Excellence Awards
European Foundation Quality Management
Singapore Quality Award
Japan Quality Award
MBNQA : Education and Healthcare
Thailand Quality Award
Japan
Canada
USA
Australia
EU
Singapore
Japan
USA
Thailand

121. Public Sector
Management
Quality
Award

122. MBNQA
Malcolm Baldrige National Quality Award
TQA
Thailand Quality Award
PMQA
Public Sector Management Quality Award

123. 5. การมุ่งเน้น
ทรัพยากรบุคคล
4. การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้
3. การให้ความสาคัญ
กับผู้รับบริการและ
ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
1. การนาองค์กร
2. การวางแผนเชิง
ยุทธศาสตร์
ลักษณะสาคัญขององค์กร
สภาพแวดล้อม ความสัมพันธ์ และความท้าทาย
7. ผลลัพธ์การ
ดาเนินการ
6. การจัดการ
กระบวนการ

124. พลตรี ดิตถ์ สิงหเสนีย์ ผอ. รพ.รร.6

126. โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้าปัจจุบัน
พล.ต. ชุมพล เปี่ยมสมบูรณ์
ผู้อานวยการโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
1 ตุลาคม 2555
นโยบาย
•สนับสนุนการรักษาพยาบาลที่ทันสมัยทุกด้าน
•การบริการ (ทหารและครอบครัว)
•เพิ่มศักยภาพการใช้ทรัพยากรสารสนเทศ
•ด้านสวัสดิการ
•การส่งกาลังบารุง (ลดขั้นตอน รวดเร็ว โปร่งใส ทันสมัย คุ้มค่า)
•พัฒนาคุณภาพโดยใช้ระบบคุณภาพและเทคโนโลยีที่ทันสมัย
•เตรียมความพร้อมสู่ประชาคมอาเซียนในปี 2558

127. เตรียมความพร้อม

128.  Hospital Accreditation (HA) คือกลไกประเมินเพื่อกระตุ้นให้เกิด
การพัฒนาระบบงานภายในของโรงพยาบาล โดยมีการพัฒนา
อย่างเป็นระบบและพัฒนาทั้งองค์กร ทาให้องค์กรเกิดการเรียนรู้
มีการประเมินและพัฒนาตนเองอย่างต่อเนื่อง

129. 1) Get use of recommendation (นาข้อเสนอแนะมาวางแผนการพัฒนา)
2) Systematic evaluation and improvement (ประเมินระบบงานสาคัญ
อย่างเป็นระบบ แล้วนาผลการประเมินมาดาเนินการปรับปรุง)
3) Continuous improvement (พัฒนาที่เรียบง่ายและได้ผล)
4) Learning & integration (การเรียนรู้และบูรณาการในทุกระดับ)
5) Living organization (สร้างองค์กรที่มีชีวิต)
6) Always prepare (เตรียมพร้อมสาหรับการเยี่ยมสารวจรอบต่อไป)

130.  มาตรฐาน HA ในขั้นพื้นฐานคือฐาน
สาหรับการวัดเปรียบเทียบหรือ
เครื่องมือที่ใช้วัดคุณภาพเพื่อการ
ประเมินองค์กร
 แต่ในภาพที่ใหญ่กว่า มาตรฐาน HA
คือกรอบความคิดที่สื่อให้เห็นถึง
องค์ประกอบสาคัญของ
สถานพยาบาลที่มีคุณภาพ (อย่าง
ยั่งยืน) และความสัมพันธ์ระหว่าง
องค์ประกอบเหล่านั้น

131. ระบบงานสาคัญของ รพ.
ความเสี่ยง ความปลอดภัย คุณภาพ
การกากับดูแลวิชาชีพ
สิ่งแวดล้อมในการดูแลผู้ป่วย
การป้องกันการติดเชื้อ
ระบบเวชระเบียน
ระบบจัดการด้านยา
การตรวจทดสอบ
การเฝ้าระวังโรคและภัยสุขภาพ
การทางานกับชุมชน
กระบวนการดูแลผู้ป่วย
การเข้าถึงและเข้ารับบริการ
การประเมินผู้ป่วย
การวางแผน
การดูแลผู้ป่วย
การให้ข้อมูลและเสริมพลัง
การดูแลต่อเนื่อง
ด้านการดูแลผู้ป่วย
ด้านการมุ่งเน้นผู้รับผลงาน
ด้านการเงิน
ด้านทรัพยากรบุคคล
ด้านประสิทธิผลขององค์กร
ด้านการนาและสังคม
ด้านสร้างเสริมสุขภาพ
ตอนที่ IV
ตอนที่ III
ตอนที่ II
ตอนที่ I
การนา
การวางแผน
กลยุทธ์
การมุ่งเน้นผู้ป่วย
และสิทธิผู้ป่วย
การวัด วิเคราะห์ และจัดการความรู้
การจัดการ
กระบวนการ
การมุ่งเน้น
ทรัพยากรบุคคล
ผลลัพธ์
กระบวนการดูแลผู้ป่วย
มาตรฐาน HA

132.  คือ การสารวจ รวบรวมข้อมูล ร่องรอย และ
หลักฐานอย่างรอบด้าน พร้อมทั้งวิเคราะห์ สรุปผล
และจัดทารายงาน

133. เพื่อยืนยันผลการประเมินตนเอง
กระตุ้นให้เห็นโอกาสพัฒนา

134. Purpose Process Performance
ประเด็นคุณภาพสาคัญ
ความต้องการ
ของผู้รับผลงาน
นโยบายของ
หน่วยเหนือ
ข้อกาหนด/ความรู้
ทางวิชาชีพ
Outcome Indicator
Key Process /
Value Creation Process
Purpose of the Process
Process Requirement
Process Design
Process Indicator
CQI / Process Improvement
Performance Improvement
Innovation
KM/Benchmarking
Research & Development
Priority for
Improvement
Performance
Measurement
Performance
Analysis & Review
Quality Review/
Adverse Event
เราทางานกันอย่างไร
ทาไปเพื่ออะไร
ทาไมต้องมีเรา
จะทาให้ดีขึ้นได้อย่างไร
ทาได้ดีหรือไม่

135. Process
Performance
Other performance
indicator
ตามรอย Process
• Waste
• Safety
• Standard/Evidence
• Spirituality
• Handover (การเชื่อมต่อ)

136.  มีเวลา 1 นาที: Clinical Outcome
 มีเวลา 3 นาที:
 ความเสี่ยงสาคัญ
▪ Performance indicator & trend
▪ Improvement effort
 เยี่ยมเพื่อกระตุ้น
 หาส่วนสุด (จุดเด่นและโอกาสพัฒนา)
 หยุดดูเกณฑ์
 เห็นช้างทั้งตัว

137.  Outcome Indicator => Effectiveness, Safety
 Process Indicator (evidence-based) => Appropriateness
 Other Performance Indicator =>
 Other Quality Dimension: Access, Competency, Continuity, Coverage,
Efficiency, Equity, Holistic, Responsiveness, Timeliness
 Balanced Indicator

138.  อ่านมาตรฐานแล้วถามว่า “What’s in it for me?”
 บริบทของเราเป็นอย่างไร (ปัญหาสาคัญ กลุ่มผู้ป่ วย
สาคัญ)
 ส่วนสุดของเราเป็นอย่างไร (สิ่งที่โดดเด่น กับ สิ่งที่ต้อง
ปรับปรุง)
 สิ่งที่โดดเด่น
 ทาอะไร ทาอย่างไร (EI3) ผลลัพธ์เป็นอย่างไร (O)
 สิ่งที่ต้องปรับปรุง
 มีแผนจะทาอะไร

139.  ระดับ รพ. ทา Hospital profile + 4 ตอนใน
มาตรฐานฉบับฉลองสิริราชสมบัติ 60 ปี
▪ภาพรวมของการจัดการองค์กร
▪ระบบงานสาคัญของโรงพยาบาล
▪กระบวนการดูแลผู้ป่ วย
▪ผลลัพธ์การดาเนินงาน
 ระดับ PCT ทา Service Profile + Clinical Tracer
 ระดับหน่วย ทา Unit Profile

140.  Context (หน้าที่ เป้าหมาย ขอบเขต ผู้รับ
ผลงาน ประเด็นคุณภาพ ผลงานที่ผ่านมา
ความท้าทาย ฯลฯ)
 Key Process (กระบวนการสาคัญ สิ่งคาดหวัง
ความเสี่ยงสาคัญ ตัวชี้วัด)
 Indicators (ผลการดาเนินการสอดคล้องกับ
เป้าหมาย ระยะเวลา 3 ปี)

141.  Context (ดูบริบทที่สาคัญ ลักษณะเฉพาะ)
 Core process (เรื่องความเสี่ยง)
 Objective & Monitoring (ตัวชี้วัดสะท้อนเป้าหมาย)
 CQI (เรื่องที่นามาพัฒนา)
 Further challenge (สิ่งท้าทาย)
 Integration with others (การเชื่อมโยง)

142. 1. แสดงให้เห็นการบรรลุเป้าประสงค์ขององค์กร
2. แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีขึ้ น โดยเฉพาะ clinical outcome
3. มีการประเมินประสิทธิภาพของระบบหลัก ๆ
4. มีการใช้นวัตกรรมและความคิดสร้างสรรค์
5. มีวัฒนธรรมคุณภาพ ความปลอดภัย การเรียนรู้
6. มีบูรณาการของการพัฒนา
7. เป็นแบบอย่างให้แก่โรงพยาบาลอื่นได้

143.  เพื่อสังเกต และพิสูจน์ทราบบทบาทหน้าที่ของทีม
ในการพัฒนากระบวนการดูแลรักษาผู้ป่ วย
 นาปัญหาที่พบระหว่างการเยี่ยมหน่วยงานมา
อภิปราย
 กระตุ้นให้เกิดความคิดในการพัฒนา
 ให้ความรู้และปรับเปลี่ยนเจตคติ
 สังเกตปฎิสัมพันธ์ของสมาชิกในทีม
 เปิดโอกาสให้ทีมสรุปประเด็นที่จะต้องพัฒนาต่อ

144.  ผลลัพธ์ของการพัฒนาคุณภาพด้านคลินิกในสาขา.......เป็น
อย่างไร ?
 ความเสี่ยงทางคลินิกที่ทีมของท่านยังเป็นห่วงอยู่ คืออะไร ?
 จากสถิติ ของโรงพยาบาล มีผู้ป่ วยจานวนหนึ่งเสียชีวิตที่ ER ท่าน
พอทราบเรื่องนี้ บ้างหรือไม่ ?
 จากการเยี่ยมหอผู้ป่ วย พบว่ามีผู้ป่ วยหลายคนกลับมาเข้ารับการ
รักษาก่อนวันนัด ส่วนใหญ่เป็นโรคเรื้อรัง ทีมของท่านจัดการ
อย่างไร ?
 ผู้ป่ วยก็มาก เวลาก็น้อย รูปแบบการทบทวนทางคลินิกที่
เหมาะสมและบรรลุเป้าหมายของทีมมากที่สุดคืออะไร ?

145.  จัดทา CPG ไว้แต่ไม่ค่อยมีคนใช้
 ผลลัพธ์จากการทบทวนทางคลินิก ไม่ตอบสนองต่อเป้าหมายร่วม
ที่ทีมกาหนดไว้อย่างสมบูรณ์
 กิจกรรมเรื่องสิทธิผู้ป่ วยมีแต่การติดประกาศ
 โรงพยาบาลบางแห่งมีปัญหาเรื่องการขอคาปรึกษาน้อยเกินไป
บางแห่งมากเกินไป
 แต่ละวิชาชีพไม่สนใจการบันทึกของวิชาชีพอื่น
 ผู้ป่ วย/ญาติได้รับข้อมูลการเจ็บป่ วยน้อย

146.  ไม่มีการจัดการกับ indefinite, delayed, wrong diagnoses ที่
พบบ่อย
 ความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติการณ์/อุบัติเหตุยังคงมีให้เห็น
 ยังไม่มีการทบทวนการบันทึกเวชระเบียนเชิงคุณภาพ
 การวางแผนจาหน่ายผู้ป่ วยไม่ดาเนินการตั้งแต่แรกรับ
การวางแผนไม่ครอบคลุมเป้าหมายที่กาหนดไว้

147.  หลงแนวคิด ติดรูปแบบ
 ขาดความเข้าใจในเรื่องกระบวนการคุณภาพ
(ปรัชญา : เน้นที่ผู้ป่ วย ทางานเป็นทีม พัฒนา
อย่างต่อเนื่อง)
 ไม่ได้ดูภาพรวม (ติดในรายละเอียด ไม่ได้ดู
หลักการ)
 ขาดแผนปฏิบัติการ (นาความรู้ไปสู่การปฏิบัติ)

148.  เครื่องชี้วัดเป็นเครื่องมือที่สาคัญ
 การไม่ใช้เครื่องชี้วัด เป็นหลุมพรางปิดกั้นการ
กระตุ้นให้มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
 ถ้าเครื่องชี้วัดอยู่ในเกณฑ์ที่รับได้ ไม่รู้จะทา
อะไรต่อ
 ควรจัดทาเป็นคู่มือปฏิบัติงาน

149. ปัญญา สอนคม พ.บ.

152. Confucius
Chinese philosopher & reformer (551 BC - 479 BC)

153. “THE HOSPITAL’S QUALITY JOURNEY”

154.  การพัฒนาคุณภาพคือการเดินทางที่ไม่มี
จุดสิ้นสุด ไม่มีใครรู้ว่าหนทางนี้ จะไปสิ้นสุดที่ใด
 ผู้ที่หวังจะถึงจุดหมายปลายทางเพื่อที่จะได้หยุด
พัฒนาคุณภาพคือผู้ที่เสียโอกาส
 ผู้ที่ไม่เริ่มออกเดินทางจะไม่ได้รับคุณค่าจากการ
เดินทาง

155.  บางครั้งขณะเดินทาง บางคนก็ชวนเพื่อนร่วมทางทะเลาะ
ไปด้วย ขาดโอกาสชื่นชมเก็บเกี่ยวบทเรียนจากสรรพสิ่ง
รอบๆตัว อีกทั้งรบกวนสมาธิหรือสร้างความราคาญแก่
เพื่อนร่วมทาง
 หากไม่เดินแล้ว ท่านจะไม่ทราบว่าคุณค่าทางจิต
วิญญาณของการเดินทางนี้ มีมากกว่าคุณค่าทาง
รูปธรรมอย่างเทียบกันไม่ได้
อนุวัฒน์ ศุภชุติกุล

157.  ผู้ชนะ เป็นส่วนหนึ่ง ของการแก้
 แต่ผู้แพ้ เป็นส่วนหนึ่ง ของปัญหา
 ผู้ชนะ เสนอสิ่งใหม่ ให้ทุกครา
 แต่ผู้แพ้ สรรหา .... คาแก้ตัว
 ผู้ชนะ มักบอก ฉันขอช่วย
 แต่ผู้แพ้ ไม่เอาด้วย เรื่องปวดหัว

158.  ผู้ชนะ เห็นทางออก แม้มืดมัว
 แต่ผู้แพ้ เฝ้าแต่กลัว ... เจอทางตัน
 ผู้ชนะ รอโอกาสทอง แม้ต้องยุ่ง
 ผู้แพ้มุ่ง เห็นแต่ร้าย ที่หมายนั่น
 ผู้ชนะ ว่าทาได้ ต้องฝ่ าฟัน
 ผู้แพ้บอก เลิกฝัน ... มันยากไป