Penembusan membran timpanik disebabkan oleh perbezaan tekanan udara, trauma, atau jangkitan yang menyebabkan lubang atau robek pada membran timpan. Gejala termasuk sakit telinga, darah keluar dari telinga, dan gangguan pendengaran. Rawatan bergantung pada saiz dan lokasi penembusan, dan mungkin melibatkan antibiotik, miringoplasti, atau pembedahan. Epistaksis disebabkan oleh trauma, jangkitan, atau

3. PENEMBUSAN GEGENDANG
TELINGA
•Membran timpanik
terkoyak,bocor dan berlubang
menyebabkan kurangnya daya
pendengaran
Disediakan Oleh :
Nassruto

4. etiologi
Perbezaan udara antara telinga eksternal
dengan telinga dalam seperti
barotrauma,tamparan,kawasan bertekanan
tinggi
Trauma ke bahagian telinga
Tusukan benda/objek tajam/percubaan
membuang bendasing
Kuat hembusan(blowing harder)
Jangkitan
Letupan
Fraktur tulang petrus temporal

5. Manifestasi klinikal
Sakit telinga
Darah meleleh dari telinga
Penembusan membran timpanik-sisi
lubang biasanya berdarah dan bergerigi
Kepekakan konduktif/kurang
pendengaran
Tinnitus
vertigo

8. Pengurusan
Bagi kes penembusan yang kecil,ia akan
sembuh tanpa rawatan
Penjagaan telinga yang rapi
Elakkan air atau benda lain daripada masuk ke
dalam telinga/sumbat dengan kapas
steril/hindari local antibiotik
Antibiotik sistemik/analgesik
Miringoplasti jika perlu 3-6 bulan
Elakkan memasukkan bendasing ke dalam
telinga
Jika bernanah/infeksi,swab untuk pemeriksaan
makmal

10. Komplikasi
•Otitis media

11. Nasihat kepada pesakit
•Pastikan tiada apa-apa yang
memasuki telinga

13. Epistaksis/perdarahan
hidung
•Pendarahan dari kaviti anterior
atau posterior hidung

14. etiologi
• Kawasan yang sering mengalami masalah
pendarahan adalah di kawasan Little
• Kongenital
• Trauma
• Inflamasi spt rhinitis,sinusitis,influenza
• Neoplasia
• Tekanan darah tinggi
• Ubat spt aspirin
• Diskrasia darah
• Hemofilia

16. Investigasi
•Ujian darah
•PT/PC/BT/CT
•BP
•Biopsi
•X ray dan scan CT sinus dan ruang
postnasal

17. Pengurusan
Langkah kecemasan
Picit hidung pesakit selama
beberapa minit.Ulang beberapa
kali
Arah pesakit menundukkan kepala
dan bernafas melalui mulut
Letakkan ketul ais yang dibungkus
di dahi pesakit(vasokonstriksi)

20. Menilai darah yang hilang
Kadar nadi
Tekanan darah
Tanda-tanda renjatan dan rawat
Perhatian tanda vital
Menentukan punca pendarahan
Kawasan Little
Kawal pendarahan

22. Sumbat hidung anterior-dengan kain
kasa/bismuth iodoform parafin(BIPP)-12
jam
• Pengkauteran argentum nitrat 5-20%/asid
trikloasetik 5-20% /elektrik
• Sumbat hidung anterior dan nasofarinks
sekiranya pendarahan berlaku di kaviti
posterior hidung(pemberian antibiotik
sistemik diperlukan)
• Meligat pembuluh darah etmoidal
anterior,arteri maksila dan karotid

27. internal
•Rawatan definitif bergantung pada
hasil pemeriksaan teliti untuk mencari
sebab-sebab pendarahan
Idiopatik
Kongenital-telangiektasia/hemofilia
Trauma-patah
tulang/bendasing/menorek
hidung/retak tulang tengkorak/muka

28. Inflamasi-rhinitis
akut/sinusitis/sifilis/TB/influenza/p
ierma/septisemia
Neoplasia-angiofibroma/karsinoma
nasofarinks/sinus
CVS-HT
Ubat-ubatan-antikoagulan/aspirin
Diskrasia darah-
agranulositosis/Purpura

29. Komplikasi
•Renjatan hipovolaemia

30. Nasihat relevan untuk
pesakit
Selepas pendarahan dapat
dikawal,nasihat pesakit
berehat.Jangan hembus hidung 24
jam
Nasihat pesakit berbaring dengan
kepala ke atas sedikit daripada
kakinya untuk mengelakkan
kongesi pada mukosa kaviti hidung

31. Menjaga kebersihan mulut
jika hidung pesakit
disumbat
Galakkan minum air-
basahkan mulut dan
kembalikan apa yang hilang
melalui perdarahan