Pengenalan asas mengenai Pneumotorak dan Hemotorak

1. DEFINISI
Terdapat pegumpulan udara dalam
kaviti pleura.
Sumber Udara:
1. Paru-paru
2. Dari luar selepas kecederaan tembus.
3. Esofagus
Disediakan Oleh : Nassruto

2. JENIS PNEUMOTHORAX
1. Spontaneous Pneumothorax
- yang paling kerap
- kebanyakan dewasa remaja
2. Tension Pneumothorax
- kesan seperti injap.
- memerlukan rawatan kecemasan
3. Recurrent Spontaneous
- terjadi lebih dari dua kali

3. ETIOLOGI
1. Kecederaan bahagian dada
- tembakan (peluru)
- tikaman
- Kemalangan jalan raya
2. Rupture Sibpleural blebs
- Defek kongenital

4. 3. Rupture Bullae
- Penyakit Bronkitis kronik
- Empisema
- Asma
4. Kemasukan Central Vein Line
5. Hiperinflasi semasa IPPV

5. 6. Ruptur kongenital pada sista.
( Rupture congenital cyst)
7. Tuberkulosis
8. Karsinoma

6. MANIFESTASI KLINIKAL
1. Sakit Dada.
2. Dispnoea.
3. Anxiety (Resah)
4. Sinosis.
5. Hipotensi.
6. Takikardia.
7. Renjatan.

7. TANDA DAN GEJALA
(PENTING)
1. Hiperresonan sewaktu perkusi.
2. Pergerakkan dada terhad sewaktu
inspeksi.
3. Dinding dada “distended”(tension)
sewaktu inspeksi.
4. Denyutan Apeks – teralih sewaktu
auskultasi.

8. 5. Terdapat Surgikal empisema.
6. Kemasukan udara pada paru-paru
terlibat berkurangan sewaktu
auskultasi.

9. PENYIASATAN /
INVESTIGATION
1. X-RAY DADA.
2. ARTERIAL BLOOG GAS
3. HEMOGLOBIN
4. TOTAL WHITE DIFFERENTIAL
COUNT

10. PENGENDALIAN / PENGURUSAN
1. Tension Pneumothorax
- dikompress sertamerta.
- wide bore needle dengan ‘ chest
tube’.
2. Kecil (Small Pneumothorax)
- Pemerhatian rapi ( Close observation)

11. 3. Besar ( Large Pneumothotax)
- Chest tube with under water seal
drainage.
- 2nd
intecostal at midclavicular line.

12. HAEMOTHORAX

13. DEFINISI
Ketakungan darah didalam kaviti
pleura.

14. SUMBER DARAH
1. Dinding Dada
2. Paru-Paru
3. Struktur Mediasternal

15. ETIOLOGI (PENYEBAB)
1. Kecederaan
- tajam atau tumpul.
2. CVL insertion / misplaced
3. Pembedahan abdomen atas.

16. MANIFESTASI KLINIKAL
1. Kecederaan bahagian dada.
2. Dispnoea.
3. Anxiety (resah).
4. Sinosis.
5. Hipotensi.
6. Fraktur tulang rusuk.
7. Renjatan.

17. PEMERIKSAAN
1. Buka pakaiaan.
2. Pemeriksaan dada didapati
pergerakan asimetrikal.
3. Trauma - brusing.

18. 4.Ketenderan - fraktur tulang rusuk.
5.Kedudukan trakea.
6.Perkusi –hiperesonant-pneumothotax
- dullness – darah
Kajian makmal- HB
%,TWDC,ABG,CXR,AXR

19. KOMPLIKASI
1. Kehilangan Darah.
2. Lung “ Compression”.
3. Empiema

20. Rawatan
1. Pemerhatian.
2. Chest Tube under water seal drainage.
3. Thorecotomy (Pembedahan )