2. AKADEMI KEBIDANAN FARAMA MULYA JAKARTA
Jl.Raya Hankam No 9 Jatiwarna Pondok Gede Bekasi
Telp.( 021) 84996291 Fax 84996292
SK MENDIKNAS NO. 118/D/O/2005 REKOMENDASI DEPKES
NO. HK.03.2.4.1.02224
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR
No Reg : 1204.11512.010
Nama Pengkaji : Kelompok 6
Hari/Tanggal : 11 November 2014
Waktu Pengkajian : 09.30 WIB
Tempat Pengkajian : RB Harapan Kasih
3. Keadaan umum bayi dengan
keadaan baik dan cukup bulan,
bayi menangis spontan, tidak ada
mekonium, keadaan tonus otot
kuat,dan warna kulit
kemerahan.Bayi Ny.Anindia
berjenis kelamin perempuan.
4. Ny. Annun hadi 25th pekerjaan IRT,agama
islam,pendidikan terakhir SMA,suku bangsa
sunda/Indonesia,alamat Jl.Ciater satu RT 03/05.
Tn. Tonni ahmad 30 th pekerjaan wiraswasta,agama
islami,pendidikan terakhir SI suku bangsa
Jawa/Indonesia,alamat Jl.Ciater satu RT 03/05.
Ibu mengatakan tidak memiliki penyakit kehamilan.
Makanan yang biasa dimakan oleh ibu pada saat
kehamilan ini adalah nasi, lauk pauk, buah-buahan
seperti jeruk, apel, anggur, dan sebagainya.
Obat-obatan yang biasa diminum pada saat kehamilan
ini yaitu tablet tambah darah, vitamin B complex,
vitamin C, vitamin B1.
Ibu tidak pernah merokok, karena kebiasaan ini akan
mempengaruhi perkembangan janin.
5. Bayi lahir dengan Jenis persalinan:partus
spontan letak belakang kepala,Lama
persalinan:Kala I 8 jam dan untuk kala II 2
jam,Ditolong oleh:Bidan,Ketuban:Spontan
setelah pembukaan lengkap,warna jernih,bau
khas,jumlah 100 cc,Komplikasi ibu dan janin
:tidak ada
7. Keadaan Umum :tidak pucat,tidak
kedinginan,menangisdengan spontan,
Kesadaran:Composmentis,
Tanda–tanda Vital: Nadi
140x/menit,Respirasi:55x/menit,Suhu : 37 ̊K
ulit:Kemerahan,licin,Kuku: merahmuda,Kelen
jar getah bening /limfe (palpasi leher atau
inguinal ):tidak tedapat pembesaran.
8. Kepala Rambut: ada, bersih,Ubun-ubun:datar,tidak ada
moulase,tidak terdapat
odema,Muka:simetris,Mata :conjungitva merah muda,
sclera bening, tidak terdapat sekret dan tidak
strabismus,Telinga :simetris, pendengaran baik,
lubang telinga lengkap,Hidung :simetris, lubang
hidung lengkap, nafasnya teratur, terdapat tulang
hidung, tidak terdapat cuping hidung,Mulut :tidak
sumbing, gusi berwarna merah muda,Leher:tidak
ada pembesaran kelenjar getah bening maupun
pembesaran limfe, dan pembesaran vena
jugularis,Dada :simetris, tidak terdapat retraksi
dinding,dada Payudara : simetris, terdapat 2
putting,Bentuk : simetris,Benjolan : tidak ada,Puting
susu : menonjol,Pengeluaran : tidak ada,Keluhan : tidak
ada,Abdomen : tidak ada perdarahan, tali pusat masih,
tidak terdapat benjolan ,Anus dan rektum : terdapat
10. P1A0
Masa kehamilan 36 minggu,riwayat ANC ibu
teratur 4 kali.
11. Memberitahu pada Ibu hasil pemeriksaan,
bahwa bayinya lahir cukup bulan dengan BB
: 3500 kg dan PB : 43 cm.
Memotivasi ibu untuk memberikan ASI
eksklusif.
Memberitahu ibu agar mempertahankan
suhu. Ibu mengerti dan akan melakukannya.
Mengajarkan dan melakukan perawatan tali
pusat.Ibu mengerti.
Memberitahu Ibu agar memperhatikan
kebersihan bayinya dengan memantau popok
bayi.Ibu mengerti.
12. Memberikan konseling tentang imunisasi.Ibu
mengerti.
Memberikan konseling tentang tanda-tanda
bahaya pada bayi.Ibu mengatakan sudah
kembali ingat tentang tanda-tanda bahaya
pada bayi.
Menentukan kunjungan ulang bersama
Ibu.Ibu mengerti